القيء

المرادفات

قيء ، قيء ، قيء ، قلس ، قيء الصفراء

المرادفات العامية: استسلام ، البصق ، مالك الحزين ، إلخ.

تعريف

رفض (متراجع) إفراغ محتويات الجهاز الهضمي عن طريق الفم نتيجة التقلص اللاإرادي (التقلص) من الحجاب الحاجز و عضلات البطن.

التاريخ

ال القيء كان له مكانة مهمة في التاريخ كعلاج ، أي ، التقيؤ المتعمد. من العديد من الأطباء المهمين ، أ. وأيضًا أبقراط ، فقد كان يعتبر علاجًا فعالًا للغاية لأنه ، في رأيهم ، يعمل على تطهير الجسم.

مراقبة

الى القيء يحدث دائمًا عندما يكون مركز القيء (منطقة بوستريما) إلى درجة كافية. تقع منطقة بوستريما في النخاع المستطيل (النخاع المستطيل) ، الجزء الخلفي من الدماغ.

في حالة التأثيرات الميكانيكية أو الكيميائية (نوكسا ، السموم / الأدوية) و في تلف الغشاء المخاطي بواسطة تسمم كحولى هناك تنشيط للتمدد والمستقبلات الكيميائية في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، والتي تنقل معلوماتها من خلال العصب المبهم أرسل إلى مركز التكسير. الأدوية والسموم التي يتم تناولها يمكن أن تؤثر على مركز التقيؤ دم فهم ، حيث لا يوجد مركز للتقيؤ حاجز الدم في الدماغ يعطي. في حالة الحركة الحركية ، تؤدي المجموعة غير العادية من المحفزات من أجهزة استشعار مختلفة إلى إثارة عضو التوازن. هذه الإثارة فقط في ثالاموس، ثم إرسالها إلى منطقة ما تحت المهاد ، كلا الجزأين من الدماغ البيني. من هنا تصل الإثارة إلى مركز التقيؤ مرة أخرى.

الأعراض

• غثيان
• شحوب
• يرتعش
• دوخة
• انخفاض ضغط الدم
• عدم انتظام دقات القلب
• عرق
• تجميد
• زيادة إفراز اللعاب لحماية فم و ال المريء قبل حمض المعدة

معظم الأعراض ناتجة عن فقدان السوائل والمعادن أثناء القيء.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا هنا: تجفيف

عملية القيء

• خذ نفس عميق
• إغلاق المزمار والبلعوم الأنفي
• حركة نقل الوجبة بالاتجاه المعاكس من الأمعاء الدقيقة العودة إلى المعدة: يمكن أيضًا تقيؤ محتويات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يخفف ويخفف محتويات المعدة الحمضية من خلال الإفراز القلوي للبنكرياس الموجود في محتويات الأمعاء.
• استرخاء عضلات المعدة وعضلات المريء الدائرية
• التقلص (التقلص) الخاضعة للرقابة التعسفية الجهاز العضلي المريء: يتم سحب المعدة بحيث تكون الزاوية بين المعدة والمريء أقل ضيقًا.
• تقلص متشنج لعضلات البطن والحجاب الحاجز
• يزيد الضغط في تجويف البطن
• يتم ضغط محتويات المعدة لأعلى
• تفريغ رجعي

التشخيص

السؤال الدقيق (أنامنيز) للمريض في المقدمة. قبل كل شيء ، من المهم ظهور القيء ووقت القيء والأعراض المصاحبة والأمراض السابقة وتناول الأدوية.

مع القيء الدموي عليك أن تفصل بينهما أحمر فاتح و احمر غامق التمييز بين الدم ، حيث يكون اللون الأحمر الفاتح علامة على نزيف جديد ، على سبيل المثال النزيف من توسع الأوردة في المريء (دوالي المريء). من ناحية أخرى ، تلامس الدم الأحمر الداكن (مظهر يشبه القهوة المطحونة) مع حمض المعدة ، مما يؤدي إلى ظهور "شبيه بالقهوة" وفي شخص واحد قرحة المعدة (قرحة المعدة) أو شكل من أشكال التهاب المعدة (التهاب المعدة النزفي) يمكن أن يحدث. إذا كان القيء يبدو أصفر مخضر ، فهذا يعني أن الصفراء قد تقيأت ؛ وإذا كانت بيضاء صافية ، فقد تقيأ عصير المعدة. إذا كان لونه بني ، اترك السماد (شكوى) أغلق ما هي علامة أ انسداد معوي (العلوص) هو.

يمكن أن تساعد رائحة القيء أيضًا في التشخيص. تشير الرائحة الحامضة إلى عصائر معدية ، وتشير الرائحة الكريهة إلى طعام فاسد تشير رائحة الأسيتون إلى تكسير الدهون ، كما يحدث عند الصائمين أو مرضى السكر. إذا كنت تتقيأ في الصباح ، فهذا يشير إلى الحمل أو زيادة الضغط داخل الجمجمة أو زيادة الضغط استهلاك الكحول كسبب. إذا كان بدون سابق غثيان يشير القيء إلى سبب متعلق بالجهاز العصبي المركزي. إذا حدث القيء في ارتفاع ، فهذه علامة على وجود عقبة أمام المرور في مخرج المعدة (المعدة انسداد مخرج).

تشير الأعراض المصاحبة أيضًا إلى أسباب معينة. الدوخة علامة على وجود سبب في نظام التوازن الحمى سبب معدي ، إسهال (إسهال) لمرض في الجهاز الهضمي بأكمله ، صداع لعلاج الصداع النصفي و ألم في العين لهجوم حاد الزرق (هجوم الجلوكوما). يشع الألم في منطقة القفص الصدرى يمكن أن يكون البطن علامة على نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) ، ويشير الألم على شكل حزام إلى أ التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

كأثر جانبي لبعض الأدوية مثل تثبيط الخلايا ، مضادات حيوية أو عن طريق الفم موانع الحمل (موانع الحمل) يمكن أن يحدث الغثيان والقيء. سيتم أيضًا إجراء فحص جسدي. تحسس المعدة وتستمع إليها ، كما هي قلب و ال رئة تنصت. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات العصبية الإجمالية وفحص قاع العين.

مزيد من التحقيقات مثل بالموجات فوق الصوتية إذا اشتبهت حصوات المرارة, تنظير المعدة (تنظير المعدة) في حالة الاشتباه في وجود قرحة في المعدة أو رسم القلب إذا اشتبهت نوبة قلبية يتم إجراؤها اعتمادًا على التشخيص المشتبه به.

أسباب القيء

أسباب الإسهال و القيء كما هو موصوف ، فهي في الغالب بسبب عدوى في الجهاز الهضمي ، وقد تكون أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة بسبب سوء وضع الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العوامل مثل التسمم الجرثومي السالمونيلا ، واستهلاك الفطر السام ، أو ابتلاع المواد الكيميائية السبب. غثيان و القيء شكل.
خاصة في أشهر الصيف هناك خطر ضربة شمس و ضربة شمسالذي مرة أخرى إسهال والحث على القيء. عادة ما يمكن إنشاء علاقة مباشرة بين السبب والنتيجة ، بحيث يسهل تحديد سبب الشكوى نسبيًا. يمكن أن يؤدي الإسهال بعد حفلة الشواء الصيفية إلى أ تسمم السالمونيلا يعطى.

صداع الراس والقيء بعد التواجد في البحيرة قد يكون بسبب ضربة الشمس. تختفي الأعراض عادة بعد بضع ساعات إلى أيام. ومع ذلك ، إذا لم يتم إثبات وجود علاقة سببية أو استمرت الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تكون المشكلة أيضًا أكثر خطورة.

يمكن العثور على العديد من أسباب القيء على صفحتنا الشاملة: أسباب القيء

علاج نفسي

ينصب التركيز على علاج المرض الأساسي. يخدم لعلاج الأعراض مضادات القيءوالغثيان و القيء يجب قمع. هذه الأدوية هي مضادات (الخصوم) من مواد الرسول (الارسال) الطريق إلى مركز التقيؤ. أنها تمنع انتقال الحافز إلى مركز القيء. اعتمادًا على سبب القيء ، يتم وصف مضادات القيء المختلفة: (يُذكر العنصر النشط دائمًا أولاً ، ثم الاسم التجاري بين قوسين)

• مع حركية: سكوبالامين (على سبيل المثال Scopodermin TTS) ، ميكلوزين (على سبيل المثال بريميسين) ، ديمينهيدرينات (مثل: فومكس أ)
• في حالة الغثيان والقيء: ميتوكلوبراميد (مثل باسبيرتين) ، دومبيريدون (مثل موتيليوم) ، فينوثيازين (مثل أتوسيل) ، دروبيريدول (مثل ديهيدروبنزيريدول).
• في حالة القيء بعد الجراحة: ديكساميثازون (مثل Dexa)
• للغثيان نتيجة العلاج الكيماوي: Dolastron (مثل Anemet) ، Granisetron (مثل Kevatril) ، Ondansetron (مثل Zofran) ، Tropisetron (على سبيل المثال Navoban)

قد يكون من الضروري موازنة توازن الماء والكهارل.

اقرأ المزيد عن هذا تحت دواء الغثيان و الأدوية المضادة للقيء

إعادة تأهيل

بعد هذا القيء تتحسن الحالة الجسدية من خلال أ غسول الفم أو بوضع الماء البارد على الوجه واليدين. الهواء النقي مفيد جدًا أيضًا.
عند تكوين الطعام ، يجب الانتباه إلى بناء الطعام تدريجياً ، مع التركيز بشكل أساسي على تناول السوائل. يمكن البدء في تناول التفاح المبشور والموز المهروس والبقسماط كأطعمة سهلة الهضم ، بشكل أساسي ، يجب أن يكون الطعام منخفض الدهون لبناء النظام الغذائي.

عواقب القيء المزمن

• سوء التغذية
• يؤدي فقدان العصارة الهضمية أو الماء إلى نقص الماء في الجسم (الجفاف)
• نتيجة الجفاف هي جفاف الجسم بسبب نقص ماء الجسم (الجفاف)
• فقدان حمض المعدة ، أي فقدان ح +- ايونات (القلاء)
• فقدان ك +- ايونات (نقص بوتاسيوم الدم)
• عدوى الرئة عن طريق استنشاق الكيموس (الالتهاب الرئوي التنفسي)
• إصابات جسدية: تمزق في الغشاء المخاطي في المعدة (خاصة لمدمني الكحول (متلازمة مالوري فايس) وتؤدي بطانة المريء إلى دم في القيء (قيء دموي) ؛ كسور في الأضلاع؛ آلام الحلق من القيء
• تدهور الحالة العقلية والأخلاقية (صعب بشكل خاص لمرضى العلاج الكيميائي)
• في الشره المرضي: تدمير مينا الأسنان والهجوم على بطانة المريء ، حيث أن التحفيز ميكانيكي ولا يمكن التنبؤ به بالنسبة للجسم. هذا يعني أن الجسم ليس لديه الوقت لزيادة تدفق اللعاب ولا يمكن تخزين حمض المعدة.

القيء والإسهال

يحدث القيء والإسهال عندما لا يعالج الجسم السوائل والطعام المقدمين بشكل معقول أو لا يستطيع الاستمرار في العمل.
يمكن أن يكون كلاهما أسباب تشريحية مثل اختلال المريء أو الأمعاء ، ولكن أيضًا التغيرات المؤقتة في وظيفة الأمعاء التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا.

تحدث اختلالات المريء والأمعاء خلقيًا ، أي عند الولادة. السبب هو تشوه أثناء النمو الجنيني للطفل. أ رتق المريء - أي تشوه في المريء - يمكن أن يحدث على شكل انقطاع استمراري إذا انتهى المريء بصراحة وغير متصل بالمعدة. بهذه الطريقة ، يتم ارتجاع الطعام المبتلع ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يدخل الرئتين ، حيث يسبب الالتهاب الرئوي. ولكن قد تكون أجزاء من الأمعاء أو المعدة مفقودة أيضًا.
تعتبر الأجزاء المختلفة من الأمعاء الغليظة والدقيقة مهمة لامتصاص الماء والعناصر الغذائية من اللب. على سبيل المثال ، يتم سحب السائل من لب الطعام في الأمعاء الغليظة من أجل الحصول عليه للجسم. يؤدي خلل في القولون إلى الإسهال والجفاف.
ومع ذلك ، في الأمعاء الدقيقة حديدوالفيتامينات المضافة. هذه ضرورية لنمو الطفل. المواد المذكورة أعلاه ليست سوى أمثلة صغيرة للمهام والوظائف المتنوعة للجهاز الهضمي. أي اضطراب - سواء كان تشريحيًا أو ناتجًا عن البكتيريا والفيروسات - يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي ، وعلى المدى الطويل ، إلى سوء التغذية.

تهاجم البكتيريا والفيروسات طبقات الجدار وآليات النقل لجدار الأمعاء بطرق متنوعة وتعطل وظائفها. فكلما كانت البكتيريا أو الفيروس غير متكيفين ، زادت خطورة التأثيرات على جسم الإنسان. بعد كل شيء ، من مصلحة العامل الممرض أن يعيش مع الجسم من أجل البقاء على قيد الحياة. لذلك فإن جدار الأمعاء يتكون بشكل طبيعي من مليارات من بكتيريا Escheria Coli مستعمرة ، وهي ضرورية للغاية لعمل الجهاز الهضمي ، و- طالما أنها تبقى هناك- لا تضر الجسم بأي حال من الأحوال.
بدلا من ذلك ، تنتج البكتيريا الصغيرة ما هو ضروري لجسم الإنسان للبقاء على قيد الحياة فيتامين ك.

يعتبر القيء والإسهال دائمًا علامة على وجود خلل في الجهاز الهضمي. يمكن للأسباب مؤقت, المعدية في الطبيعة تكون أو مزمنو و جدي.

القيء عند الطفل

الإسهال والقيء لهما أهمية خاصة عند الأطفال. كائن الطفل متروك له 10 سنوات من العمر لم تتطور بشكل كامل بعد ما هذا الجهاز المناعي المعنية.
لذلك فهو يحتاج إلى الكثير من المساعدة والحماية من مسببات الأمراض. لهذا السبب بالذات ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية. لا يزال يتعين على جهاز المناعة أن يتعلم ويطور مضادات فعالة ضد مسببات الأمراض. من ناحية أخرى ، يتعرض الأطفال في رياض الأطفال لمستوى عالٍ من مسببات الأمراض كل يوم ، ونتيجة لذلك يمرضون كثيرًا.
هذه هي مسببات الأمراض النموذجية في مرحلة الطفولة نوروفيروس، و ال فيروس الروتا. ينتقل كلا الفيروسين من خلال مياه الشرب والطعام والأشياء اليومية مثل الأطباق غير النظيفة بشكل كافٍ.
لسوء الحظ ، يكفي عدد قليل من الفيروسات لإحداث عدوى. ليس من غير المألوف أن نسمع في الأخبار أن جميع الأطفال في رياض الأطفال أصيبوا بفيروس. الأكثر تكرارا عدوى الجهاز الهضمي الطفولة هي التي بها فيروسات الروتا.

تظهر الأعراض الأولى بعد 1-3 أيام من الإصابة ، وبعد زوال الأعراض يظل الأطفال حاملين للعدوى لمدة أسبوع جيد لأنهم يستمرون في إفراز الفيروسات في البراز. لذلك يحدث أن حتى السنة الثالثة من العمر جيدة 90٪ من الأطفال مصابون بالفعل بفيروس الروتا. تمامًا مثل فيروس الروتا ، ينتقل نوروفيروس عن طريق الفم إلى الفم أو الفم إلى الجسم. كلا الفيروسين متشابهان جدًا في طريقة الانتقال والأعراض ومسار المرض. تسبب أيضا في نوروفيروس إسهال و القيءومع ذلك ، يمكن أن يحدث ذلك بعد 6 إلى 50 ساعة كحد أقصى.
بعد أن تهدأ الأعراض ، يستمر المرضى المصابون في أن يكونوا حاملين محتملين لمدة أسبوع جيد ، حيث يستمرون في إفراز الفيروس في برازهم. يحتاج الأطفال - خاصة عندما يكونون صغارًا - إلى سوائل كافية لتعويض فقدان الماء الذي يعانون منه من القيء والإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا المحاليل المنحل بالكهرباء المتوفرة مجانًا في الصيدلية.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: الإسهال عند الأطفال الصغار

نظرًا لأن الجسم بالكاد قادر على امتصاص العناصر الغذائية والطاقة من الأمعاء أثناء الإصابة ، فمن المهم تناول ما يكفي منها. محلى بالعسل شايوالحساء عالي الدسم وأعواد البسكويت المملح هي استراتيجيات غذائية جيدة للإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تهدأ وتعتني بالطفل ، لأن الأطفال الصغار على وجه الخصوص لا يفهمون بعد أن هذه مجرد حالة قصيرة الأمد ستنتهي قريبًا. لذلك من المهم ضمان بيئة مألوفة وهادئة يشعر فيها الطفل بالراحة قدر الإمكان.

القيء أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، يخضع جسم الأنثى للعديد من التغيرات الهرمونية والجسدية. الصباح مهم بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل القيء غالبا.
لم يتم توضيح أسباب ذلك بشكل كامل. يفترض المرء حدثًا متعدد العوامل ينخفض ​​فيه التوتر العضلي في العضلة العاصرة للمعدة من ناحية. من ناحية أخرى ، تلعب الحساسية المتزايدة للشم وزيادة مستويات الهرمون دورًا أيضًا قوات حرس السواحل الهايتية دور. على عكس ما كان يُفترض سابقًا ، فإن القيء في الصباح ليس عاملاً غير مواتٍ للتنبؤ بمسار الحمل. لم تجد الدراسات أي علاقة بين القيء ومعدل الإجهاض.

يمكن أن يحدث القيء حتى 5 مرات في اليوم. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يجب أيضًا التفكير في حدوث عدوى معوية ، نظرًا لأن هذا العدد المتكرر (يُسمى: التقيء الحملي) يتجاوز المستوى العادي. النظام الغذائي الغني بالسعرات الحرارية والإلكتروليت مهم أيضًا للحوامل. بعد كل شيء ، لا يجب رعاية جسدك فحسب ، بل جسد الطفل أيضًا.
ومع ذلك ، أثناء الحمل لا يجب أن تأخذ أي منها مضادات القيء ("العوامل المضادة للقيء") يجب توضيحها مسبقًا مع الطبيب المعالج ، حيث أن العديد من الأدوية لها تأثير سام للجنين وبالتالي فإن استخدامها ممنوع. في الواقع ، تمت الموافقة على استخدام عدد قليل جدًا من الأدوية أثناء الحمل!

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول هذا هنا: الأدوية المضادة للقيء

القيء مع الحمى

في جميع حالات التسمم الغذائي تقريبًا ، يأتي جنبًا إلى جنب غثيان و القيء وكذلك الحمى. بالإضافة إلى تقلصات البطن والقشعريرة ، من المتوقع أيضًا حدوث حمى ، خاصة في حالة التسمم بالسالمونيلا. تعتبر الحمى دائمًا محاولة من الجسم لقتل مسببات الأمراض من خلال درجات حرارة مرتفعة.
غالبًا ما تكون درجات الاختلاف قليلة كافية. لذلك ، تعتبر الحمى في حد ذاتها طريقة مفيدة للتخلص من العدوى ويجب عدم خفضها بشكل مصطنع إن أمكن. فقط عندما تصل درجات الحرارة الحرجة فوق 40 درجة ، أو عندما تجعل العوامل الأخرى الحمى تبدو غير مواتية ، يجب أن يكون خافض الحرارة ("خافض للحرارة") يمكن استخدام الأموال. العوامل التقليدية الخافضة للحرارة هي الأسبرين أو الإيبوبروفين. ومع ذلك ، فإن الحمى هي وسيلة الجسم الطبيعية للتخلص من مسببات الأمراض. لذلك يجب دائمًا التفكير بعناية في الخفض الاصطناعي إلى 37 درجة.

ملخص

القيء له وظيفة وقائية للجسم ضد المواد الضارة أو الأجسام الضخمة. يمكن اعتباره أيضًا عملية تطهير ، خاصةً في حالة القيء العلاجي. ومع ذلك ، يجب عدم إحداث القيء عمدًا في حالة التسمم بالحمض أو القلويات ، أو بالمواد المكونة للرغوة ، أو بالمذيبات العضوية أو مع اضطرابات الجهاز التنفسي / الدورة الدموية.

هذه العملية مرهقة للغاية وغير مريحة. هذا هو السبب في أن الغثيان والقيء من الأسباب الرئيسية لوقف العلاج الكيميائي. بحاجة الى معلومات عن الموضوع رائحة الفم الكريهة?