كسر الزبر
تعريف
ال Olecranon (عملية هوك الألمانية) هو الجزء العلوي (الأقرب) نهاية ذراع (عظم الزند). إنه يمثل نقطة البداية لـ العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية الزبر هو جزء من مفصل الكوع وتوضح هنا الدور المشترك لـ عظم العضد (Trochlea humeri).
مفصل الكوع (مفصل cubiti) هو مفصل مركب يتكون من ثلاثة أجزاء. لشيء واحد ، إل و سلك مشترك (المفصل الشعاعي القريب) ، يشكل عظم العضد ونصف القطر مفصلًا آخر (المفصل العضدي) وأخيرًا يوضح عظم العضد والزُّد الزند في الشكل المفصل العضدي.
الأخير هو مفصل مع الساعد المقابل للذراع العلوي عازمة أو ممتدة يمكن ان يكون. كسر الزند هو كسر في الجزء العلوي من عظمة الساعد.
الأسباب
عادة ما ينشأ واحد كسر الزبر بالقوة المباشرة على الكوع ، وغالبًا ما تكون على شكل أ اسقط مباشرة على الكوع أو في كثير من الأحيان بضربة.
الأعراض
في حالة حدوث كسر الزج ، فإن مرفق منتفخة بشكل كبير وذات كدمة خطأ. يبدأ الكوع في الشعور بألم شديد فور الإصابة. نهج عضلة ثلاثية الرؤوس في حالة حدوث كسر في الزُّد ، لم يعد من الممكن تمديد الذراع بنشاط في مفصل الكوع.
ومن المميزات أيضًا أن شد العضلة ثلاثية الرؤوس يسحب القطعة المكسورة من عظم الزبر إلى أعلى ، حيث ينغلق أيضًا مفاتيح هو. وبالمثل ، أ فجوة في الكوع حيث من الممكن أن يقع الزج. عادة ما يكون هناك واحد تقييد مؤلم للحركة.
التشخيص
بالفعل من خلال anamnesis (استشارة الطبيب) يتلقى الطبيب معلومات أولية عن الحادثقد يثير الشك في حدوث كسر في الزبد. واحد واضح أثناء التفتيش تورم, اللون الأزرق و تقييد مؤلم للحركة تأكد من الشك.
أثناء الاختبار الوظيفي ، يقدم الطبيب واحدًا نقص التمدد في ال مشترك وكذلك فجوة ملموسة. علاوة على ذلك ، يمكن الشعور بالجزء المكسور من الزبر عن طريق سحب العضلة ثلاثية الرؤوس.
يقوم الطبيب بفحص الساعد المهارات الحركية المحيطية (فرض), حساسية (إحساس) و الدورة الدموية (نبض) لمنع حدوث إصابات من تزعج أو أوعية لاستبعاد.
التصوير يؤكد الشك. هنا يأتي واحد أولاً الأشعة السينية للاستخدام. يتم التسجيل دائمًا بتنسيق مستويينبحيث يمتد مسار الشعاع من الأمام إلى الخلف ثم من الجانب.
إذا كان هناك اشتباه في وجود إصابة مصاحبة للرباط ، فقد يكون ذلك مصحوبًا ب الفحص بالموجات فوق الصوتية أو باستخدام "عقد التسجيلات"يتم الكشف عنها. هذه الأشعة السينية هي مفصل الكوع الإجهاد أفقياللحصول على زيادة الفتح للكشف عن الأضرار التي لحقت بجهاز التثبيت الرباط.
من ناحية أخرى ، يمكن التعرف على إصابات الأوعية الدموية بسرعة نسبية ؛ ونادرًا ما يتم عرضها في شكل تصوير الأوعيةتمثيل الأوعية بالأشعة السينية مع عامل التباين ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي) ضروري.
يمكن تحديد جميع إصابات الأنسجة الرخوة بشكل عام بشكل موثوق به في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يحدث تلف الأعصاب المصاحب في بعض الأحيان فقط بعد أسابيع يمكن الكشف عنها ، حيث يتم تخطيط كهربية الأعصاب (بعناية) و electro-myography (مخطط كهربية العضل) أثبتوا جدارتهم.
موعد مع خبير الكوع؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي لاعبة تنس سابقة موجهة نحو الأداء ، تخصصت في وقت مبكر في العلاج المحافظ للكوع.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
علاج او معاملة
علاج الكسر الزهري هو الأكثر شيوعًا التشغيل. فقط مع غير منقول (غير نازح) كسور عند الاطفال يمكن علاج الفتق بشكل متحفظ ، لأنهم عظم لديه قدرة شفاء أخرى.
في هذه الحالة ، يتم التثبيت بواسطة ما يسمى ب جيلكريست أو جمعية Desault. يضمن التثبيت نمو أجزاء العظام معًا تمامًا.
ومع ذلك ، يجب معالجة جميع الكسور الأخرى جراحياً. يتم التمييز بين كسور قلع بسيطةحيث تم اختراق الزبر ببساطة ويتم سحب الجزء العلوي بواسطة عضلة ثلاثية الرؤوس و كسور مفتتةمع الزبر المكسور إلى عدة قطع.
عند علاج كلا الكسر ، يكون الوصول من سلك (نصف القطر) ل العصب الزندي لتحمي. تتمثل إحدى المهام المهمة للعصب الزندي في التوريد الحساس لأجزاء من ساعد و ال كف، وكذلك الانحراف في معصم وانتشار الاصابع.
يتم تحقيق الكسر القلعي باستخدام أ تخليق العظام باند التوتر قدمت. باستخدام هذه التقنية ، يتم نقل قوى الشد التي تفصل شظايا العظام عن بعضها حلقات الأسلاك تحويلها إلى قوى ضاغطة. وهكذا يتم جمع الكسور معًا وتثبيتها بطريقة تمكنهم من الشفاء معًا مرة أخرى.
في حالة الكسر المفتت ، يتكسر الكسر الفردي (أجزاء العظام) استقرت عن طريق تخليق العظم. تعال الى هنا أطباق صغيرة تُستخدم لإصلاح شظايا الحطام معًا وتثبيتها في الموضع الصحيح حتى يمكن أن تنمو معًا. في كلتا الحالتين ، تتم إزالة المعدن عادةً في عملية جراحية بسيطة أخرى إزالتها مرة أخرى. يحدث هذا بعد أقرب وقت ممكن 2 أشهر. اعتمادًا على مدى الكسر ، أ الشلل من الضروري. تمارين العلاج الطبيعي يمكن أن يدعم الحركة ويواجه فقدان القوة.
توقعات
مع العلاج الطبي المناسب والاختيار الصحيح وتنفيذ التقنية الجراحية ، فإن فرص الشفاء من كسر الزج هي جيد جدا. في الأساس ، يعتمد التشخيص على مدى الكسر و ال إصابة المباني المجاورة كيف أوعية, الجهاز العضلي و الأوتار أو تزعج من عند.
في حالة كسور الحطام ، يمكن أن تغلق على الرغم من العناية الجراحية الدقيقة مخالفات في المفصل تأتي. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تآكل الغضروف المفصلي (التهاب المفاصل) أو قيود مؤلمة على الحركة لقيادة.
قد يكون هذا مشكلة في الرياضات المجهدة مثل التنس أو الجولف أو التجديف ، وهو يؤثر مشترك ولكن ليس عادة في وظيفتها اليومية. يمكن تصنيف العملية نفسها على أنها منخفضة الخطورة ؛ فنادراً ما تحدث إصابات في الهياكل المهمة أو التهاب أو اضطرابات التئام الجروح.
الوقاية
بواسطة منصات الكوع يمكن حماية الزبر في الرياضات الخطرة بشكل خاص. الاستخدام خاصة في الرياضات مثل الهوكي أو التزلج أو البولو المستحسن.
