تقلصات في البطن

المقدمة

يمكن أن يكون لتشنجات البطن أسباب متنوعة. معظمها غير ضار ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون الأمراض الخطيرة والمهددة للحياة وراء الألم. تحدث التشنجات بسبب تقلص ما يسمى بالعضلات الملساء ، والتي ، على عكس العضلات الهيكلية المخططة ، يمكن أن توجد في جدار الأعضاء المجوفة مثل الجهاز الهضمي والمثانة البولية والأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية مثل الرحم وقناتي فالوب.

يمكن العثور على معلومات عامة حول تقلصات البطن في: تقلصات في البطن

أسباب حدوث تقلصات في البطن

يمكن أن تؤدي العوامل المحفزة مثل الالتهاب والأجسام الغريبة والإصابات إلى تقلصات مؤلمة في العضلات الملساء.

يحدث ألم التشنج المعوي ، أو ما يسمى بألم المغص ، بشكل مفاجئ وبكثافة كبيرة ، ثم ينحسر ببطء حتى يصبح خاليًا تمامًا من الألم ، ثم يحدث مرة أخرى. من الأمثلة الكلاسيكية لألم الأمعاء المتشنج هو المغص الصفراوي. ينتج عن التهاب المرارة أو الأجسام الغريبة في المرارة مثل حصوات المرارة ، العضلات الملساء لجدار المرارة ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

اقرأ المزيد عن الموضوع ألم المرارة.

تحدث التشنجات أيضًا عند الرغبة في زيادة نشاط الجهاز الهضمي. هذا على سبيل المثال حالة التسمم ، عندما يريد الجسم التخلص من المادة السامة بأسرع ما يمكن ، أو مع عدم تحمل الطعام. في حالة ما يسمى بالتسمم الغذائي ، لا تزال سموم مسببات الأمراض (مثل السموم البكتيرية) تلعب دورًا مهمًا: فهي تسحب الماء إلى داخل الأمعاء وتؤدي إلى زيادة نشاط الأمعاء. الأسباب الأخيرة هي أعراض حادة تتوقف من تلقاء نفسها.
التشنجات المستمرة مع الإسهال هي مؤشر على مرض التهاب الأمعاء: داء كرون والتهاب القولون التقرحي. الآلية الدقيقة التي يحدث بها الإسهال والتشنجات في هذين المرضين غير معروفة تمامًا. لكن القاسم المشترك بينهم هو أنهم يظهرون إصابات وتغيرات التهابية في الغشاء المخاطي للأمعاء. هنا أيضًا ، ربما تكون آلية التهيج ضرورية لزيادة نشاط الأمعاء.

بالإضافة إلى الأمعاء ، يمكن أن تكون الأعضاء الأخرى مسؤولة عن تقلصات البطن: الأعضاء التناسلية والبولية. في النساء على وجه الخصوص ، تشنجات البطن هي تكرار مطلق كجزء من فترة الحيض الشهرية. بعيدًا عن الدورة الشهرية ، يمكن أيضًا أن تكون التشنجات والألم الشبيه بالمغص التهابًا في قناة فالوب والرحم والمثانة البولية. على وجه الخصوص ، إذا كان الحمل ممكنًا ، يجب استبعاد مضاعفات الحمل أو الحمل خارج الرحم. حصوات الكلى والمسالك البولية ، على سبيل المثال ، أقل شيوعًا مع التشنجات وأكثر مع آلام البطن المغص.

الموقع: اليسار ، اليمين ، الوسط

بالإضافة إلى خصائص الألم ، يمكن أن يوفر توطين الألم أيضًا أدلة على سبب الألم.

آلام في البطن اليسرى

يمكن أن يشير الألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر ، على سبيل المثال ، إلى التهاب نتوء في جدار الأمعاء الغليظة يسمى الرتج. في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن التهاب الرتج ، والذي غالبًا ما يؤثر بشكل خاص على جزء من الأمعاء الغليظة الموجود في أسفل البطن الأيسر. هذا المرض ، الذي يصيب في الغالب المرضى المسنين ، يفضله اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والإمساك ويمكن أن يؤدي إلى ثقب في النتوء مع عواقب وخيمة.

ألم في البطن الأيمن

غالبًا ما يكون ألم البطن في الجانب الأيمن من الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن المرض ليس التهاب الزائدة الدودية نفسها ، بل هو التهاب الزائدة الدودية ، وهو ملحق من الأمعاء الغليظة يبلغ متوسط ​​طوله 15 سم ويحتوي على نسيج ليمفاوي وهو من بقايا التطور البدني للإنسان. عادة ما تظهر أعراض التهاب الأمعاء المرئي بشكل غير محدد في منتصف البطن ثم تركز بشكل متزايد على أسفل البطن الأيمن. في كلتا الصورتين الإكلينيكيتين ، التهاب الرتج المصحوب بألم في الجانب الأيسر من البطن والتهاب الزائدة الدودية مع ألم بطني من الجانب الأيمن ، لا تظهر طبيعة الألم التشنجي في المقدمة ، ولكن التشخيص المناسب عادة ما يكون مناسبًا في حالة الألم من جانب واحد.

ألم في البطن من جانب واحد

نظرًا لأن المبيضين وقناتي فالوب مقترنان ، فإن أمراض هذه الأعضاء يمكن أن تسبب عدم الراحة في كلا الجانبين. تعتبر أكياس المبيض وأورام المبيض من الأسباب المحتملة لألم البطن من جانب واحد عند النساء. لا تسبب هذه بالضرورة ألمًا يشبه التقلصات ، ولكن يجب استبعادها بإجراء فحص شامل في حالة الاشتباه. يمكن أن يسبب ألم البطن الأحادي الشبيه بالمغص عند النساء ما يسمى الانتباذ البطاني الرحمي أو الحمل خارج الرحم ، والذي يُخشى منه بسبب مضاعفات النزيف.

بطانة الرحم هي وجود بطانة الرحم خارج الرحم. يوجد هذا في الغالب بالقرب من الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية في الحوض الصغير. هناك يتسبب ، من بين أمور أخرى ، في آلام فردية أو ثنائية تعتمد على الدورة ، تشبه في الغالب آلامًا تشنجية. في 2 إلى 8٪ من الحالات ، توجد بطانة الرحم في غير مكانها في قناة فالوب ، حيث تؤدي إلى تقلصات مؤلمة في العضلات الملساء.

سبب آخر لألم البطن من جانب واحد عند النساء يمكن أن يكون ما يسمى بآلام منتصف الدورة الشهرية. يمكن أن يحدث قبل الإباضة بيوم أو يومين أو نتيجة تمزق الجريب.

إذا كانت النساء الناشطات جنسياً في سن النضج الجنسي يعانين فجأة من تقلصات شديدة في البطن من جانب واحد ، فيجب التفكير في الحمل خارج الرحم وتوضيحه من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في هذا الشكل من الحمل ، تُزرع البويضة الملقحة خارج الرحم في إحدى قناتي فالوب. أثناء الانقسام الخلوي اللاحق ، يزداد حجم الجنين ، مما يؤدي إلى شد جدران قناة فالوب. يمكن أن يحدث ألم أحادي أو ثنائي ونزيف ما بين الحيض. بسبب حالة الإمداد غير المواتية للجنين ، يتم إنهاء الحمل في كثير من الحالات. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فإن المزيد من النمو الجنيني يمكن أن يؤدي إلى تمزق جدار قناة فالوب. النزيف الغزير الذي يحدث يهدد الحياة بشدة ويتطلب التدخل الجراحي الفوري.

احصل على مزيد من المعلومات حول الحمل خارج الرحم.

أمعاء

الاضطرابات المعوية سبب شائع لتقلصات البطن. مثل جميع الأعضاء المجوفة ، يتكون جدار الأمعاء من عضلات ملساء يمكن أن يكون لها تقلصات مؤلمة.

أمراض الجهاز الهضمي المعدية

معظم الناس على دراية بتقلصات الأمعاء الناتجة عن التهاب الجهاز الهضمي المعدي. يرتبط هذا المرض ، المعروف باسم الأنفلونزا المعدية المعوية ، بالغثيان والقيء والإسهال والألم. عادة ما تتحسن تقلصات البطن التي تسببها بعد حركة الأمعاء ثم تعود للظهور مرة أخرى بعد المرحلة الخالية من الأعراض.

عادة ما تحدث أمراض الجهاز الهضمي المعدية عن طريق فيروسات مثل فيروسات النورو أو الروتا أو البكتيريا مثل السالمونيلا أو العطيفة أو الشيغيلة أو بعض أنواع إي كولاي. عادة ما يحدث الانتقال من شخص لآخر عن طريق عدوى براز الفم مع قلة نظافة اليدين. يمكن أيضًا تصور الانتقال من خلال الطعام الملوث ويحدث بشكل أساسي مع السالمونيلا والعطيفة ، ولكن أيضًا مع فيروسات النوروفيروس.

نظرًا لوجود أعراض مثل الغثيان والقيء والحمى والإسهال بالإضافة إلى المسار الحاد غالبًا ولكنه قصير ، يمكن عادةً تحديد الأسباب المعدية من خلال الملاحظة والتاريخ بدون مزيد من التشخيص.

مرض التهاب الأمعاء المزمن

في حالة حدوث تقلصات في البطن مصحوبة بالإسهال والتعب وفقدان الوزن بشكل متكرر وفي حالات الطفرات ، يجب مراعاة مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. على عكس الأسباب المعدية ، لا يمكن تحديد مسببات الأمراض هنا كمحفزات للتغيرات الالتهابية. لم يتم توضيح أصل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي بشكل قاطع ، ولكن تتم مناقشة سبب المناعة الذاتية في كلتا الحالتين.

إن التكرار المتكرر للإسهال والألم الشبيه بالتقلصات هي علامات غير محددة إلى حد ما ، ولكن المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من شكاوى مزمنة على وجه الخصوص يجب فحصهم بحثًا عن مرض التهاب الأمعاء المزمن. بالإضافة إلى فقدان الوزن وأعراض النقص ، تشمل العلامات التحذيرية وجود دم في البراز في التهاب القولون التقرحي والناسور الشرجي في مرض كرون.
علاج الأعراض ممكن في كلتا الحالتين ويتم إجراؤه حسب المرحلة حسب شدة الأعراض.

متلازمة القولون المتهيج

القولون العصبي هو مرض شائع يعاني منه كل مريض يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي. لا يمكن العثور على أسباب عضوية كمحفزات للأعراض ، ولهذا السبب يتحدث المرء عن تشخيص الاستبعاد ، والذي يمكن إجراؤه بعد تحقيق شامل وغير حاسم واستبعاد الأسباب الأخرى.

تصيب متلازمة القولون العصبي النساء بشكل رئيسي. تتكون الأعراض بشكل رئيسي من آلام البطن المنتشرة ، والتي يمكن أن تؤثر على البطن بالكامل ، وتشنجات في البطن ، والإسهال ، والإمساك ، والرغبة في التبرز. تتحسن الأعراض عادة بعد التغوط. هنا ، أيضًا ، لا يمكن تحديد سبب. يشتبه المرء في رد فعل عصبي مفرط من الأمعاء لعوامل مختلفة. وهذا ما يفسر ، على سبيل المثال ، أن متلازمة القولون العصبي تتفاقم بسبب التوتر والتوتر النفسي. ينصب تركيز العلاج على التثقيف الطبي للمريض حول ضرر المرض ، والتدريب الذاتي ، والنصائح الغذائية ، وإعطاء الأدوية المضادة للتشنج في حالة الألم.

انتفاخ

في المتوسط ​​، ينتج الإنسان حوالي 1.5 لترًا من الغازات المعوية يوميًا ، والتي إما تفرز من خلال فتحة الشرج أو تمتص بواسطة جدار الأمعاء. يمكن زيادة إنتاج الغازات المعوية بشكل كبير من خلال استهلاك الأطعمة التي تسبب نفخة مثل البقوليات والبصل وبعض المكسرات أو أنواع من الملفوف. إذا تم تقييد الإفراز ، فإن العضلات الملساء للأمعاء تتمدد وبالتالي تقلصات الأمعاء. في معظم الحالات ، يكون انتفاخ البطن ، والذي يُطلق عليه أيضًا النيزك في المصطلحات الطبية ، غير ضار. يمكن أن يسبب ما يسمى بالرياح المحاصرة ، والتي تنتج عن احتجاز الغازات المعوية في جزء من الأمعاء ، إزعاجًا كبيرًا. يمكن تقييد الممر المعوي عن طريق الالتصاقات بعد العمليات ، عن طريق ثني الأمعاء نفسها أو الأورام. يجب توضيح ذلك من خلال التشخيص التصويري.

في معظم الحالات ، تكون تقلصات البطن الناتجة عن انتفاخ البطن كافية لتجنب الأطعمة المنتفخة ، وإذا لزم الأمر ، استخدام مزيل الرغوة مثل simeticon. تتواجد الغازات المعوية في الغالب في الالتفافات المعوية على شكل رغوة من الغاز والكيموس أو البراز ويمكن امتصاصها بشكل سيئ أو إخراجها من خلال جدار الأمعاء. يعتبر علاج الكراوية علاجًا منزليًا معروفًا لانتفاخ البطن ، ويمكن تناوله مباشرة أو على شكل شاي.

مثانة

يمكن أن تسبب أمراض المثانة والمسالك البولية تقلصات في البطن. كما هو الحال في الأعضاء المجوفة الأخرى ، توجد هنا أيضًا العضلات الملساء. تبلغ سعة المثانة البولية 400 مل من السائل كحد أقصى وتقع في منطقة الحوض الصغير. إنه خزان البول الذي تنتجه الكلى باستمرار. في النساء على وجه الخصوص ، يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية بسبب الظروف التشريحية مثل الإحليل الأقصر مقارنة بالرجال وقربهم من منطقة الشرج. الأكثر شيوعًا هنا هو ما يسمى بعدوى المثانة أو التهاب المثانة. أكثر مسببات التهاب المثانة شيوعًا هي الجراثيم البرازية مثل E-coli ، التي ترتفع عبر الإحليل ويمكن أن تسبب التهابًا مؤلمًا في بطانة المثانة. بالإضافة إلى الجنس الأنثوي ، فإن عوامل مثل وجود نقص المناعة أو داء السكري تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المثانة.

تتمثل الأعراض في إلحاح مؤلم في التبول وإفراغ المثانة بشكل مؤلم وآلام تشبه التقلصات في أسفل البطن ، بالإضافة إلى إفراز البول الدموي. يجب معالجة التهاب المثانة في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر أيضًا بالمضادات الحيوية ، لمنع المرض من الانتشار إلى الحالب والحوض الكلوي. في حالة التهاب الحوض الكلوي أو الحالب ، من الممكن حدوث آلام حادة في الظهر وأحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة والتعب.

متلازمة مجرى البول من الأسباب غير المعدية لتشنجات البطن التي تسببها المثانة. تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب المثانة ، ولكن لا يمكن تحديد أي التهاب كسبب للأعراض أثناء الفحص التشخيصي. لم يتم توضيح أصل المرض بشكل قاطع ، لكن المرء يشتبه في وجود ميل دائم للتشنج في العضلات الملساء نتيجة عدوى متعددة أو تغيرات في التوازن الهرموني للمرأة بعد انقطاع الطمث. بعد إجراء تحقيق شامل لأي أسباب التهابية تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية ، يتكون العلاج عادةً من تدريب قاع الحوض وتغيير نمط الحياة بهدف تقليل الإجهاد.

قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب المسالك البولية

حمل

أثناء الحمل هي تقلصات في البطن وتشنجات في البطن ليس من النادر. في معظم الحالات ، تكون غير ضارة وتسببها زيادة الضغط على الأعضاء الداخليةو des النسيج الضام للرباط وجهاز قاع الحوض تسبب. يمكن أن يحدث الانزعاج التشنجي أيضًا من خلال الجماع و واحد النشوة الجنسية ليتم تشغيلها. يمكن أن تتحول تقلصات الرحم اللطيفة عادة أثناء النشوة إلى تقلصات مؤلمة ولكنها غير ضارة لها طابع يشبه المخاض أثناء الحمل.

تقلصات متكررة في البطن يمكن في فترة الحمل موجهة إلى طبيب أمراض النساء وتوضيحها يصبح. من حين لآخر سوف يمرون أورام حميدة في عضلات الرحم، من خلال ما يسمى الأورام الليفية، تسبب. يمكن أن تتسبب هذه الأعراض في زيادة الأعراض مع نمو الطفل ، ولكنها في الغالب لا تتطلب أي علاج.

تحدث بالإضافة إلى التشنجات نزيف أو إفرازات على ، يجب استشار الطبيب على وجه السرعة يصبح. ذلك الإجهاض يهددوالتي تحدث للأسف غالبًا في أول اثني عشر أسبوعًا بعد الحمل. في الحمل المتقدم إعلان عن تقلصات وإفراز المخاط أو حتى السائل الأمنيوسي ربما ولادة مبكرة على. يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان الحمل يجب أن يستمر لفترة طويلة أو بشكل مصطنع.

إذا كان لديك أيضًا إفرازات كريهة الرائحة وحمى وقشعريرة ، فيجب مراعاة العدوى. في هذه الحالة أيضًا ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء من أجل منع إيذاء الأم والطفل قدر الإمكان.

مدة التشنجات

تعتمد مدة التشنجات بشكل عام على سببها.
يمكن أن يكون مثال التسمم الغذائي تجربة مسلية ، حيث أن التقلصات مطلوبة مرة واحدة فقط من أجل مرور سريع جدًا للطعام عبر الجهاز الهضمي. في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية ، فإن التشنجات ، كما يوحي المصطلح "مزمن" بالفعل ، دائمة ومرهقة للغاية للمصابين. مع أسباب أخرى ، على سبيل المثال الطفيليات أو الحساسية الغذائية ، تستمر التشنجات ، بما في ذلك الإسهال ، طالما أن الآلية المسببة موجودة. إذا استمر ألم الحوض لأكثر من بضعة أيام أثناء الحيض عند النساء ، فقد يكون ذلك بسبب التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تصبح هذه التشنجات مزمنة أيضًا ، أي تستمر.
بشكل عام ، يجب دائمًا توضيح التشنجات طويلة الأمد من قبل الطبيب.

الأعراض المصاحبة

أكثر أعراض التشنجات شيوعًا هي الإسهال المصاحب وليس الألم النادر أو الشد غير المريح في منطقة البطن. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة وغير محددة. في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، بالإضافة إلى الإسهال الدموي في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث الخراجات والناسور وأعراض في الأعضاء الأخرى. يمكن أن يسبب الالتهاب المستمر فقر الدم (فقر الدم) وأعراضًا جانبية مثل التعب والاكتئاب والتهيج. إذا تسببت التقلصات في حدوث إسهال ، وبالتالي متلازمات نقص ، تظهر الأعراض النموذجية لنقص الفيتامينات والمغذيات.

هذه هي طريقة علاج تقلصات البطن

بشكل عام ، من المهم معرفة سبب التشنجات وعلاجها بشكل مناسب. يمكن بعد ذلك علاج التشنجات نفسها بأعراض ، على سبيل المثال باستخدام دواء مثل ميتاميزول ، الذي له تأثير في تخفيف الآلام وله تأثير مضاد للتشنج. عقار بوتيل سكوبالامين أقوى دواء للتشنجات ، ولكن ليس الألم. ينتمي إلى مجموعة ما يسمى spasmolytics (مضادات التشنج).
العلاجات المنزلية الشائعة لتشنجات البطن هي الكمادات الرطبة الدافئة ، أو الطين العلاجي ، أو الوسائد المصنوعة من حجر الكرز ، لأنها تهدئ عضلات الأمعاء من خلال تفاعل معقد للأعصاب في جلد البطن. يجب أيضًا دائمًا مراعاة تعديلات النظام الغذائي. يُنصح بتناول طعام سهل الهضم ، والذي يجب أن يسبب الإمساك أيضًا إذا كنت تعاني من الإسهال. بالنسبة للتشنجات الناتجة عن تقلصات الدورة الشهرية ، يُنصح بشرب شاي عباءة المرأة.

تعلم كيف حارب التشنجات مقدرة.

أو اقرأ مقالنا عن السؤال: ما الذي يعمل بشكل أفضل ضد تقلصات الأمعاء؟