مرض أهلباك

المرادفات

مرض أهلبيك

تعريف

مصطلح Ahlbäck M.

جنرال لواء

تستند أسباب حدوث M. Ahlbäck في معظم الحالات إلى واحد الدورة الدموية السفلية الجزء السفلي من الفخذ. يتأثرون بشكل رئيسي بهذا المرض العجزة. حتى الآن ، نادرًا ما لوحظت أي حالات إصابة بم.ألباك في مرحلة الطفولة أو المراهقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة في الممارسة السريرية اليومية أن المرضى المصابين هم في الغالب النساء فوق سن الستين الأفعال. يحدث هذا المرض في M. Ahlbäck أثناء المرض الكسور (كسور) des نسيج عظم نخر. هذا على المدى الطويل تشوه شديد في الأسطح المفصلية العلوية من مفصل الركبة نتيجة. على أساس التغييرات العظمية ، يمكن لبراءات الاختراع المتضررة موقف سيئ يأتي ، وهو في الحالات الشديدة حتى كله محور الجسم تؤثر.

أسباب مرض آلباك

لم يتم توضيح السبب الدقيق لحدوث M. Ahlbäck بشكل قاطع. ومع ذلك ، فإن الأمر المؤكد هو أن اضطراب الدورة الدموية في منطقة عظم الفخذ السفلي يؤدي مباشرة إلى موت (نخر) النسيج العظمي الذي يشكل المفاصل. لم يتضح بعد السبب الدقيق لهذا الاضطراب في الدورة الدموية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت تنخر العظم في الركبة

يجري حاليًا النظر في كل من الأسباب المؤلمة (الناجمة عن حادث) والأسباب غير المؤلمة. في حالة نخر عظم الفخذ الناجم عن حادث ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بأصغر الأوعية الدموية إلى تعطيل إمداد أنسجة العظام لدرجة أنه لا يمكن توفير المغذيات والمواد الأخرى بشكل كافٍ ويموت النسيج العظمي. بالإضافة إلى ذلك ، يفترض الخبراء أن حدوث مرض آلباك من خلال الاستخدام طويل الأمد للمواد المحتوية على الكورتيزون (أثناء تعاطي المنشطات بالستيرويد أو العلاج بالعقاقير) يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض آلباك. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا اعتبار الاستهلاك المنتظم للكحول و / أو النيكوتين من الأسباب المحتملة.
أظهرت الدراسات التي أجريت على مجموعات المرضى الذين يعانون من مرض M. Ahlbäck أن هذا الشكل من نخر العظام يحدث بشكل متكرر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الخلقية. لذلك لا يمكن استبعاد وجود علاقة بين اضطرابات الدورة الدموية هذه وتطور مرض آلباك. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة من الزمن ، يمكن الافتراض أن هناك صلة بين الهيموفيليا المختلفة وتطور M. Ahlbäck.في المرضى كبار السن المصابين ، يُفترض أن الاختلالات في النصف السفلي من الجسم (ما يسمى genu varum ؛ مقوسة) يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في الدورة الدموية مرتبط بالإفراط وبالتالي إلى مرض Ahlbäck.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأعراض

أعراض M. Ahlbäck صحيحة غير محدد ويمكن أن يسبب عددًا من أمراض المفاصل أو العظم. في ال المراحل الأولى في كثير من الحالات ، يعمل M. Ahlbäck بشكل كامل أعراض. هذه الحقيقة تجعل التشخيص المبكر وبدء الإجراءات العلاجية أمرًا صعبًا. مرض آلباك خالي من الأعراض في غالبية المرضى المصابين حتى يحدث التدمير الأول لنسيج العظام. مع بداية ملف تدمير من الهياكل العظمية المشاركة في تطور المفاصل ، يحدث الألم فقط مجهود بدني شديد على. في هذه المرحلة ، يعاني عدد قليل جدًا من المرضى من الأعراض يستريح الظروف محسوس - ملموس. حتى عند فحص (النظر في) مفصل الركبة من الخارج ، لا يمكن ملاحظة أي تغييرات على الإطلاق في المراحل المبكرة.
ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يتطور المرضى المصابون بشكل تدريجي انصباب المفاصلالتي تؤدي إلى تنقل قوي لـ Kneecap (ظاهرة الرضفة الراقصة) لقيادة. بعد الضغط المباشر على الرضفة ، تبدأ في التأرجح لأعلى ولأسفل عند الانصباب. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي العديد من المتضررين صوتًا واضحًا الرقة والحنان في ال داخل فجوة مفصل الركبة على. في المسار التالي لعضلة آلباك ، يحدث فجأة ألم في مفصل الركبة ، وبعضه شديد. على عكس المراحل المبكرة من المرض ، يحدث هذا الألم أيضًا بعد فترة في ظروف الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يبلغ العديد من المرضى أيضًا عن ظواهر الألم هذه بالمساء تصور شعور. كما أن انصباب المفاصل ، الذي يكون غير مرئي في البداية من الخارج ، يزداد بشكل ملحوظ بمرور الوقت ويصبح قويًا تورم محسوس. في حالة الأشكال الواضحة جدًا من M. Ahlbäck ، هناك قيود على النطاق الطبيعي للحركة من مفصل الركبة.

التشخيص

يتم تشخيص مرض آلباك في عدة خطوات. أهم هذه الخطوات هو التفصيل محادثة الطبيب والمريض (أنامنيز) ، حيث يمكن أن يوفر وصف الأعراض التي لاحظها المريض مؤشرًا أوليًا للمرض الأساسي. هي مهمة بشكل خاص في هذا السياق الحوادث السابقة أو غيرها من المعروف إصابات. ثم يقوم الأخصائي المعالج بإجراء فحص شامل الفحص البدني بواسطة. في سياق هذا الفحص ، لا يتم فحص الركبة المريضة فحسب ، بل يتم فحص جميع المفاصل المجاورة. حتى أثناء فحص مفصل الركبة المصاب ، يمكن أن تشير ظاهرة الرضفة الراقصة إلى وجود أ ارتشاح المفصل أدلة.
ثم يستمر التشخيص الفعلي لمرض آلباك بدلاً من ذلك استبعاد أمراض أخرى محتملة لمفصل الركبة يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. من أجل تضييق نطاق سبب الشكاوى أكثر ، في معظم الحالات إنتاج الأشعة السينية مرتبة في مستويات مختلفة (من الأمام ، من الجانب ، إلخ). المشكلة المتعلقة بـ M. Ahlbäck هي حقيقة أن تغيرات العظام مثل فقدان مادة العظام تحدث فقط في مرحلة متقدمة يمكن إثباتها. هام علامة تحذير في صورة الأشعة السينية ، هو ما يسمى الطب النفسي. هذا يعني أنه عند الحدود بين أنسجة العظام السليمة والميتة ، يصبح من الواضح تقوية العظام.
عادة ما يكون M. Ahlbäck قادرًا على القيام بذلك فقط في المراحل المبكرة من خلال إنشاء ملف التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة) يمكن تشخيصه بأمان. السمة المميزة لـ M. Ahlbäck في MRT هي أ وذمة نخاع العظم المرئيةوهو السبب الرئيسي للألم المصاحب لهذه الحالة. علاوة على ذلك ، أ قياس كثافة العظام يتم تنفيذها. هذا الإجراء ضروري ل هشاشة العظام (تدهور العظام نتيجة مرض جهازي) كسبب محتمل لمشاكل المفاصل. هل يجب أن يكون التشخيص المشتبه به "M. Ahlbäck “يمكن تأكيده بمساعدة a انعكاس الركبة (تنظير الركبة) بالضبط المسرح يمكن تقييم المرض.

علاج نفسي

إن نجاح العلاج وبالتالي تشخيص مرض آلباك أفضل بشكل عام ، كلما أمكن التعرف على المرض مبكرًا على هذا النحو. ينقسم علاج M. Ahlbäck أساسًا إلى ما يسمى بالإجراءات المحافظة (أي غير الجراحية) والتشغيلية. تشمل طرق العلاج غير الجراحية قبل كل شيء تلك التدابير التي تحسن أعراض المريض المعني. من أجل تخفيف الألم الناجم عن مرض آلباك ، يمكن تناول العديد من مسكنات الألم (المسكنات). يجب على الطبيب المعالج أن يختار المسكن المناسب حسب شدة الألم. في الوقت الحالي ، يمكن للمريض المصاب أن يساعد نفسه بالأدوية الخفيفة مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول. ومع ذلك ، نظرًا لأن العمليات الالتهابية تحدث أيضًا في سياق مرض آلباك ، فإن تناول الإيبوبروفين الإضافي المضاد للالتهابات غالبًا ما يكون أكثر منطقية. بالإضافة إلى ذلك ، سيطلب الطبيب المعالج تدابير عامة مختلفة في خطوة العلاج الأولى. وتشمل هذه التدابير ، من بين أمور أخرى ، حماية مفصل الركبة المصاب من خلال الراحة والإجازة الرياضية والاستخدام المؤقت لعكازات الساعد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول البايفوسفونيت لتحفيز تكوين العظام هو الإجراء الأول لـ M. Ahlback. بشكل عام ، يجب أن تعمل جميع طرق العلاج على تحفيز أنسجة العظام الميتة على التجدد وبالتالي زيادة الاستقرار في مفصل الركبة. في المراحل المبكرة من مرض آلباك ، يعد ما يسمى ب "العلاج بالأكسجين عالي الضغط" (HBO اختصارًا) واعدًا بشكل خاص. وبمساعدة هذه الطريقة ، يمكن إثبات تفاعل الشفاء الطبيعي ، خاصة في المرضى الصغار نسبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القيام بذلك بعد العلاج الناجح بالأكسجين عالي الضغط راقب نمو الأوعية الدموية الجديدة في عظام الفخذ المكونة للمفصل. العلاج بالأكسجين عالي الضغط بسيط للغاية. المريض الذي يعاني من مرض آلباك يستنشق الأكسجين النقي في غرفة الضغط عند ضغط الهواء المحيط المرتفع. بهذه الطريقة ، يتم زيادة ما يسمى بالضغط الجزئي للأكسجين في الأنسجة ويزيد تحفيز شفاء العظام.على الرغم من نتائج العلاج الممتازة ، إلا أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط في M. Ahlbäck لا يزال غير ممول من قبل التأمين الصحي القانوني. كبديل للعلاج بالأكسجين ، يمكن إجراء العلاج بموجات الصدمة ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض أن تسمع. مع طريقة العلاج هذه لمرض آلباك ، يتم توجيه نبضات تيار قصيرة وعالية الطاقة إلى مفصل الركبة المصاب. يمكن أن يكون للعلاج بموجة الصدمة تأثيرات مُحسِنة لعملية التمثيل الغذائي وتأثيرات متجددة على أنسجة العظام الميتة.
يأتي تجديد مفصل الركبة أيضًا في المقدمة في طرق العلاج الجراحي لمرض آلباك. يتم استخدام تدابير مختلفة لإثارة رد فعل شفاء في أنسجة العظام المصابة واستعادة استقرار مفصل الركبة. في المرضى الذين يعانون من مرض آلباك في مراحله المبكرة و / أو مع وجود درجة طفيفة من نخر العظام ، فإن ما يسمى بقطع العظم التحويلي هو الطريقة الجراحية المفضلة. يريح هذا الإجراء جزء مساحة المفصل التي تشير إلى مركز الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حفر الركبة المصابة أثناء حفر Pridie وبهذه الطريقة يمكن تحفيز التكوين الجديد للغضاريف. في معظم الحالات ، لم تعد هذه الطريقة خيارًا للمرضى الذين يعانون من مسار متقدم للمرض. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام بدلة مزلقة (استبدال سطح الركبة). اعتمادًا على مدى انتشار مرض آلباك ، يمكن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب استبدال نصف مفصل الركبة فقط (بدلة أحادية اللقمتين) أو حتى كلا النصفين (تقشير اللقمتين).

اقرأ المزيد عن هذا تحت العلاج بالأكسجين عالي الضغط

تشخيص مرض آلباك

إن تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض آلباك مختلف تمامًا. اعتمادا علي سن البداية و المسرح des M. Ahlbäck ، يمكن تحقيق نتائج مختلفة مع العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف التشخيص أيضًا عن طرق العلاج الفردية. في النهاية ، ومع ذلك ، يمكن تحقيق واحد على الأقل في معظم المرضى من خلال إدخال مفصل ركبة اصطناعي رعاية جيدة مضمون.