تشريح-معجم

العضلة الظنبوبية الخلفية

تعريف

العضلة الظنبوبية الخلفية هي عضلة هيكلية تقع في منطقة الربلة وتمتد مع وترها حول الكاحل الداخلي إلى نعل القدم. إنه رسميًا جزء من عضلات أسفل الساق ، والتي لا يزال من الممكن تقسيمها إلى عضلات عميقة وسطحية. تنتمي العضلة الظنبوبية الخلفية إلى مجموعة العضلات العميقة.

ينشأ على عظام الساقين السفلية ويقع بين العضلتين الأخريين لمجموعة أسفل الساق العميقة. بسبب موقعه ومساره ، يؤدي الانكماش إلى امتداد مفصل الكاحل العلوي ، وانطواء مفصل الكاحل السفلي وتوتر في الأقواس الطولية والعرضية للقدم. يتم توفير إمداد العصب عن طريق العصب الظنبوبي.

تشريح العضلة الظنبوبية الخلفية

صحيح من الناحية التشريحية ، يتم تضمين العضلات في مجموعة الثني العميق. تنشأ هذه العضلات الثلاث في إحدى عظام الساق السفلية أو كليهما. تنشأ العضلة الظنبوبية الخلفية من الجزء الخلفي من القصبة والشظية. ينشأ أيضًا من غشاء ضيق جدًا (الغشاء الغشاء بين الأعماق) التي تقع بين هاتين العظمتين.

في أسفل الساق ، تقع بين العضلة القابضة الطويلة وعضلات الهلوسة الطويلة. من هنا ، يمر وتر الإدخال تحت وتر الإدخال للعضلة الطويلة المثنية أسفل الكاحل الداخلي فوق مفصل الكاحل العلوي والسفلي حتى نعل القدم. هنا يعلق الوتر على عدة عظام في الرسغ والمشط.

بالإضافة إلى المجموعة المثنية السطحية ، يقوم العصب الظنبوبي أيضًا بتزويد العضلات الكاملة للمجموعة المثنية العميقة بالإشارات. بسبب موقعها العميق من الناحية التشريحية بالنسبة لسطح الجسم ، فإن الإصابات نادرة.

وتر الظنبوب الخلفي

يتكون وتر العضلة الظنبوبية الخلفية ، مثل جميع أوتار الجسم المتصلة بالعضلات ، من ألياف كولاجين ضيقة جدًا تتمتع بقوة شد عالية. يبدأ الوتر عند الطرف السفلي من العضلة الظنبوبية الخلفية. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد الانتقال بدقة.

يوجد في الجزء البعيد من أسفل الساق تقاطع مع وتر الإدخال للعضلة المثنية الطويلة. يعبر الوتر المُدخَل لهذه العضلة وتر إدخال العضلة الظنبوبية الخلفية (،، حفر فوق tib ''). ومع ذلك ، هذا لا يشكل عائقا في الحياة اليومية.

من هناك ، تمر أوتار الإدخال في العضلة الظنبوبية الخلفية عبر القناة الشوكية. هذا يقع أسفل الكاحل الأوسط. هنا يتم تغليف جميع الأوتار بغمد الوتر لتقليل الاحتكاك بين الأوتار الفردية. يرتبط الوتر بالعظم الزورقي والعظام الوتدي وعظام المشط.

لمزيد من المعلومات حول وتر الظنبوب الخلفي وأمراضه ، راجع: وتر الظنبوب الخلفي

وظيفة العضلة الظنبوبية الخلفية

تنجم وظائف العضلة بشكل أساسي عن موضع ومسار العضلة ووتر المرفق. كما تم وصفه سابقًا ، يمتد الوتر المرفق باتجاه الجزء الخلفي من مفصل الكاحل العلوي باتجاه القدم ويلتصق بالجانب السفلي من العظام هناك. ينتج عن هذا تقلص مصحوب بتقصير عضلات البطن ، وهي حركة بطرف القدم بعيدًا عن الجسم كما هو الحال عند المشي على رؤوس الأصابع. يُعرف هذا أيضًا باسم الانحناء الأخمصي.

نظرًا لأن وتر الإدخال يمر أيضًا بمفصل الكاحل السفلي في منتصف الكاحل ، فعندما تنقبض العضلة ، يرتفع نعل القدم نحو المنتصف. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم الاستلقاء أو الانقلاب.

عادة ما تكون الحركة المنعزلة لمفصل الكاحل العلوي أو السفلي غير ممكنة عند استخدام العضلة الظنبوبية الخلفية ، حيث تؤدي العضلة دائمًا كلتا الوظيفتين عندما تنقبض. فقط تفاعل عدة عضلات يسمح بانثناء أخمصي معزول أو بسط معزول.

نظرًا لأن وزن الشخص دائمًا ما يسبب توترًا في وتر المرفق ، فإنه يؤدي أيضًا إلى شد قوسي القدم. يمتد الوتر على نعل القدم بشكل مستعرض قليلاً وغير منحرف قليلاً فيما يتعلق بمحاور الجسم وبالتالي يمكنه تثبيت كلا القوسين.

أمراض العضلة الظنبوبية الخلفية

التهاب الأوتار في العضلة الظنبوبية الخلفية

يمكن أن يظهر التهاب الوتر بعدة طرق وله أسباب متنوعة. في حالة الالتهاب ، يتأثر أيضًا غمد الوتر في القناة الشوكية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب وتر الظنبوب الخلفي هو الإفراط في الاستخدام. يمكن أن يكون القيام بذلك كثيرًا هو العامل الوحيد الحاسم. ومع ذلك ، حتى الحد الأدنى من الوضع غير الصحيح مع الحركات المتكررة يمكن أن يسبب إصابات طفيفة في الوتر وغمد الوتر. عادة ، يحدث مثل هذا الحمل الزائد عند الرياضيين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون المشي لفترات طويلة صعودًا سببًا أيضًا.

الأسباب المحتملة الأخرى هي العدوى أو رد فعل مناعي في الجسم. يصبح هذا الالتهاب ملحوظًا من خلال الألم الدائم في منطقة العضلات. قد يكون هناك أيضًا تورم وسحب مستمر. في وقت لاحق ، تقل قوة العضلات ، مما يجعل من الصعب الوقوف على رؤوس الأصابع.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث اختلال في محاذاة القدم أو تمزق الوتر مع التهاب دائم ، لذلك يجب دائمًا معالجة الصورة السريرية. يعتمد التشخيص عادة على الفحص السريري. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. دواء مضاد للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يمكن أن تؤخذ.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، انظر: التهاب الأوتار في الساق والتهاب الوتر الظنبوبي الخلفي

الوتر الظنبوبي الخلفي الممزق

عادة ما يكون سبب تمزق الأوتار هو التنكس المزمن للأنسجة. يُنظر إلى التمزق على أنه حدث حاد ومؤلم للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتمزق الوتر نتيجة التهاب الوتر. يمكن أن يؤدي حدث مؤلم مثل كسر في العظام أو قطع إلى تمزق.

نظرًا لأن الانحطاط هو السبب الأكثر شيوعًا ، فإن الأوتار تميل إلى عدم التمزق عند الرياضيين الشباب ، بل عند كبار السن. العلامات النموذجية للشق هي ألم مفاجئ في الكاحل الداخلي. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لالتواء الكاحل. يمكن أن يجعل من الصعب أيضًا الحفاظ على توازنك والمشي على أرض غير مستوية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث اختلال في محاذاة القدم.

يتم التشخيص على أساس الفحص السريري ويتم معالجته بشكل متحفظ بنعل الحذاء على مدى عدة أشهر. في الحالات الخطيرة ، يمكن إجراء الجراحة لإعادة وصل نهايات الأوتار.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ ثم اقرأ المزيد تحت: وتر الظنبوب الخلفي

الشكل تمزق أوتار الركبة