عضلة فوق الشوكة

وظيفة

تنشأ عضلة فوق الشوكة من الحفرة فوق الشوكة من عظم الكتف ويجلس على سنام كبير (زيادة الحدبة) من عظم العضد (عظم العضد) في.
هو فوق كتف السنسنة.
في مفصل الكتف ، تتسبب العضلة فوق الشوكة في دوران خارجي وإزالة الذراع من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تسحب العضلة كبسولة مفصل الكتف وتندمج معها. يؤدي ذلك إلى شد الكبسولة وتقويتها عبر العضلة. هذا يحمل رأس عظم العضد في مفصل الكتف.

الأصل / الإدراج / التعصيب

العضلة فوق الشوكة هي واحدة من أربع عضلات في ما يسمى "الكفة المدورة" ، وهي مجموعة خاصة من عضلات الكتف.
له أصله في "الحفرة فوق الشوكة"، انخفاض يتشكل على لوح الكتف فوق عظم الكتف (كتف السنسنة) يكذب. يمكن الشعور بعظم الكتف من خلال الجلد الموجود على لوح الكتف كعظم بارز يصعد إلى الجانب وينتهي عند الكتف.

إن إدخال العضلة فوق الشوكة هو الحدبة الأكبر ، وهي نتوء عظمي كبير على عظم العضد يقع تقريبًا في الجانب الموجود أسفل رأس العظم. في الطريق بين الإدخال والأصل ، تمر العضلة فوق الشوكة عبر كتف ضيق يتكون من سقف الكتف ورأس عظم العضد.
يمنح منشأ وإدخال العضلة فوق الشوكة العضلة وظيفة رفع الذراع بشكل جانبي لأعلى ، خاصة عند البدء في الحركة. يعصب العصب فوق الكتفين العضلة فوق الشوكة. وهي تتكون من الأعصاب الشوكية C4 و C5 و C6.

بغض النظر عن شكل متلازمة الاصطدام ، يعاني المرضى المصابون منها الألم خاصة عند تحريك الذراع إلى الجانب.
عندما تتم هذه الحركة ضد المقاومة ، يزداد الألم. يحدث الألم بشكل رئيسي في حالة واحدة التوجيه الجانبي للذراع بين 90 درجة و 120 درجة على (قوس مؤلم). إذا تم رفع الذراع عن الرأس ، فإن الألم يهدأ مرة أخرى. يتعمق رأس عظم العضد في الفضاء تحت الأخرم وبالتالي يترك مساحة أكبر للعضلات.
يمكن تشخيص متلازمة الانحشار بسهولة من خلال الأعراض المقابلة و a تشخيص الأشعة السينية تركيز. يمكن تجنب التهاب الكبسولة أو رواسب الكالسيوم أو التهاب أوتار العضلات عن طريق بالموجات فوق الصوتية تركيز.
ال معالجة يتكون في التبريد ، مسكنات الآلام ، العلاج الطبيعي. إذا استمرت الأعراض ، يمكن أن تكون متلازمة الاصطدام ناتجة عن أ الجراحة يمكن معالجته عن طريق مسح الفضاء تحت الأخرم وبالتالي توسيعه. ومع ذلك ، فإن خيار العلاج هذا لا يوفر دائمًا تحسنًا في الأعراض ، وبالتالي لا يستخدم إلا بعد فشل الخيارات المحافظة.

تسمى العملية التنكسية للوتر فوق الشوكة الوتر الكلسي المحددة. يحدث هذا بسبب ترسب أملاح الكالسيوم على الوتر. يعاني المرضى من نوبات الآلام الحادة والشديدة في الكتف.
ثم يتم الإمساك بالذراع بالقرب من الجسم لمنع حدوث ذلك الجهاز العضلي للتخفيف والمقيدة في حركتها بشكل كبير بسبب الألم. غالبًا ما يكون جزء الوتر أسفل الترقوة مؤلم بشكل خاص عند الضغط. إذا كان تكلس الوتر مزمنًا ، فقد يكون الألم أقل حدة ودائمًا. غالبًا ما تتأثر النساء فوق سن الثلاثين بشكل خاص بهذا المرض.

أ تمزق عضلة فوق الشوكة كجزء من أ الكفة المسيل للدموع (تمزق الكفة المدورة) يؤدي إلى أ فقدان وظيفة ومعه واحد محدودية شديدة في شد الكتف (اختطاف). إذا تمزق وتر العضلة فوق الشوكة تمامًا ، فإن الاختطاف النشط أمر مستحيل.
محاولة من قبل المريض كتف رفعه لن يؤدي إلا إلى هز الكتفين.

الأمراض

ال وتر العضلة فوق الشوكة يتعرض للتوتر بشكل خاص خلال الحياة ولهذا السبب غالبًا ما يتمزق تلقائيًا بعد سن الخمسين. هذا يؤدي الى ألم حاد و واحد فقدان وظيفة العضلاتبحيث يصبح الدوران الخارجي وتوجيه الذراع بعيدًا عن الجسم أكثر صعوبة أو لم يعد ممكنًا على الإطلاق.

هذا هو الشرط الآخر المهم للعضلة فوق الشوكة متلازمة التنشب.
هنا ، يُضغط الوتر فوق الشوكة تحت النتوء العظمي (الأخرم) لمفصل الكتف ، وبالتالي يؤدي إليه ألم حاد. يتم التمييز بين الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى احتباس الوتر في الفضاء تحت الأخرم.
مع ما يسمى ب اصطدام المخرج يتم تقييد الفضاء تحت الأخرم من خلال الهياكل التشريحية المحيطة. وتشمل ، قبل كل شيء ، التغييرات في شكل النتوء العظمي (الأخرم) اباحي الاخروم أو رواسب العظام (العظمية) في مساحة المفصل بسبب الظواهر التنكسية.
الشكل الآخر لمتلازمة الاصطدام هو ذلك اصطدام غير مخرج. أسباب ذلك التهاب كبسولة مفصل الكتف، أو واحد آفة في عضلات الكفة المدورة. يمكن أن تلتهب هذه وتنتفخ من الإصابة ، مما يؤدي إلى تقلص الفضاء تحت الأخرم والضغط على وتر فوق الشوكة.
تمزق الكفة المدورة تمامًاتفقد كبسولة المفصل بالكامل الاستقرار ، مما يعني أن رأس العضد لم يعد ممكنًا أن يظل في موضعه وبالتالي ينزلق تحت الأخرم. هذه الحالة تسمى محاكاة عدم الاستقرار.

ألم في العضلة فوق الشوكة

ال عضلة فوق الشوكةيمكن أن تسبب الإصابة أو الإجهاد المفرط ألمًا شديدًا ، خاصةً الوتر.
في أغلب الأحيان ، يسبب الانقباض العظمي الذي تمر به العضلة فوق الشوكة مشاكل ، حيث يضغط على العضلات وأوتارها وبالتالي يعطل إمداد الدم.

تحدث مشكلة الألم هذه عندما يصبح شد العظم ضيقًا نسبيًا عندما تكون العضلة فوق الشوكة متوترة ولم تعد العضلة ذات الوتر تتناسب معها بسلاسة. نظرًا لأن العضلات تتقلص أكثر فأكثر مع رفع الذراع لأعلى ، فإن وضع الذراع مهم بشكل خاص 60 درجة إلى 120 درجة مؤلم للمصابين وأحيانًا لا يمكن إجراؤه على الإطلاق.
بسبب الألم الذي تسببه ، تسمى هذه الظاهرة أيضًا "قوس مؤلم"، في" القوس المؤلم "الألمانية. الصورة السريرية تسمى "متلازمة التنشب" المحددة.

يمكن أيضًا أن يحدث ألم عضلي فوق الشوكة بسبب تمزق في العضلات. هذه إصابة شائعة. يمكن أن يحدث من ناحية أثناء ممارسة الرياضة بحركات قوية وكاسحة مع الذراعين أو من ناحية أخرى بسبب البلى والتهيج الإضافي للأنسجة بسبب متلازمة الاصطدام ، على سبيل المثال.
عادة ما يكون الألم مصحوبًا بفقدان وظيفة العضلة فوق الشوكة ، والتي يمكن تعويضها بعد ذلك عن طريق العضلات المحيطة في الدورة وربما بمساعدة العلاج.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

لذلك ، فإن علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الاصطدام ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.