رضوض في الأنف

تعريف

في حالة وجود كدمة (كدمة اللات. كونتوسيو) في منطقة الأنف نتيجة لقوة مباشرة غير حادة على الأنسجة العظمية والغضروفية ، وكذلك الجلد والأغشية المخاطية. في حالة كدمة الأنف ، الأنسجة التالفة هي نسيج ضام ونسيج دهني. نادراً ما ينتج عن التأثير الجسدي خلل في الجلد ، ولكن فقط في الطبقات السفلية. يجب تمييز الكدمة بوضوح عن الكسر ، لأن هذا ينتج عنه حاجة مختلفة للعمل. لذلك فإن كدمة الأنف هي تشخيص للإقصاء ، لأنه بعد استبعاد كسر عظم الأنف ، تكون النتيجة كدمة في الأنف.

الأسباب

يمكن عادةً إرجاع العنف الخارجي الحاد إلى حدث متعمد أو غير متوقع. غالبًا ما يكون سبب رضوض الأنف هو حادث مروري ، أو السقوط من أي أصل ، أو الحوادث الرياضية (مثل فنون الدفاع عن النفس) أو العنف من قبل أطراف ثالثة. من المهم هنا أن يؤدي التأثير المباشر فقط على الأنسجة إلى حدوث كدمة.

الأعراض المصاحبة

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى العلامات النموذجية للالتهاب أثناء الكدمة. هذا تورم مؤلم يمكن أن يظهر محمومًا ومفرطًا بسبب تدفق الدم المفرط إلى منطقة الأنف. والنتيجة هي تقييد وظيفي بسبب التورم ، مما يعني أن التنفس الأنفي يمكن أن يكون مؤلمًا فقط.

بالإضافة إلى علامات الالتهاب ، نزيف في الأنف (رعاف) و / أو ورم دموي نتيجة إصابات الأوعية الدموية أو الشعيرات الدموية. أظهرت التجربة أن نزيف الأنف يعود بعد وقت قصير. يمكن أن يؤدي التورم الذي يجعل التنفس صعبًا عن طريق الأنف ، وكذلك الألم الذي يحدث ، إلى إجبار الفم على التنفس. نتيجة لذلك ، من المحتمل أن يؤدي التنفس المؤلم إلى رعاية الجهاز التنفسي ، والتي قد تؤدي في حالات نادرة إلى التهاب رئوي بسبب عدم كفاية التهوية في مناطق معينة من الرئة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت رعاف - ماذا تفعل؟

اعتمادًا على سبب الإصابة ، يمكن أن يحدث الصداع أيضًا.

تتداخل أعراض الكدمة بشكل كبير مع أعراض الكسر. لذلك ، إذا أمكن ، يجب دائمًا إجراء تشخيص واضح من قبل الطبيب.

صداع

يمكن أن يكون لصداع الكدمة أسباب مختلفة. على وجه الخصوص ، يجب ذكر الأنف كمصدر للألم. يمكن أن يكون الصداع الناجم عن عيوب الأنسجة الرخوة في الأنف كما هو صداع الأنف تم تعيينه. ولكن يمكن أن يكون أيضًا ألمًا منقولًا (إحالة الألم) تحدث في منطقة الوجه والأنف ، مما قد يؤدي إلى الشعور بصداع. هذا يعني أن توحيد الحبال العصبية الحساسة في منطقة الأنف مع حبال مناطق أخرى من الرأس ، والتي هي في الواقع مسؤولة عن الصداع ، هو ما يخلق تجربة الألم. يجب أيضًا تسمية أسباب جراحة العظام كمصادر نشأت في مرافقة العنف الخارجي ثم تحتاج إلى مزيد من التوضيح.

رعاف

هذا مثل رعاف من أعراض خروج الدم من الأنف ، والمعروفة في العيادة ، من الآثار الجانبية الشائعة لكدمات الأنف. من الطبيعي أن ينحسر الرعاف مرة أخرى بعد وقت قصير. والسبب في ذلك هو الدورة الدموية الجيدة في الغشاء المخاطي للأنف ، وخاصة في منطقة الأنف لوكاس كيسيلباشيالتي تقع في الثلث الأمامي السفلي من الغشاء المخاطي للأنف. في حالة وقوع أعمال عنف ، يمكن أن تتضرر الأوعية الصغيرة وتتسبب في نزول الدم.
إذا لم يتوقف النزيف ، فمن الضروري اتخاذ إجراء علاجي باستخدام السدادة أو المعالجة بالتصليب للأوعية الدموية.

اقرأ المزيد عن هذا تحت كيف يمكنك إيقاف نزيف الأنف؟

تورم

تحدث علامة الالتهاب على التورم بسبب وسطاء الأنسجة (المواد الفعالة في الأنسجة). رد الفعل هو جزء من عملية الشفاء ، ولكن عادة ما يكون مؤلمًا وغير مريح. يتميز الانتفاخ بزيادة تدفق الدم ، بحيث يمكن إصلاح الأنسجة بمساعدة مكونات الدم المغمورة. نظرًا لأنها عملية حميدة تشغل مساحة ، يمكن رؤية ملامح الوجه الأكثر نعومة أو المفقودة في منطقة الأنف. من حيث المبدأ ، فإن زيادة ضغط الأنسجة ليست ضارة. ومع ذلك ، ينبغي الحرص على عدم الضغط على الأنسجة الأخرى المجاورة أو الضغط عليها.

التشخيص

بواسطة anamnesis (مسح المريض) يتم توضيح سبب الإصابة ويمكن توضيحه بشكل أكثر دقة من خلال فحص الجس. في حالة الاشتباه في اكتشاف أكثر خطورة ، يمكن إظهار الإصابة وتحديد موضعها بدقة أكبر باستخدام طرق التصوير. هذه الإجراءات هي في الغالب أشعة سينية كلاسيكية أو التصوير المقطعي المحوسب (شرائح الأشعة السينية) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.
نظرًا لأن الإصابة يمكن أن تكون أيضًا كسرًا (كسر في العظام) ، يجب أولاً استبعاد هذه النتيجة حتى نتمكن من استبعاد العواقب الوخيمة. لذلك ، فإن الكدمة هي دائمًا تشخيص استبعاد يمكن استبعاده بأمان باستخدام الإجراءات المذكورة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب - ما الفرق؟

كيف أفرق بين رضوض أنف وكسر أنف؟

لا يمكن إجراء تمايز موثوق إلا عن طريق صورة الأشعة السينية. يُظهر الإشعاع ما إذا كان هناك كسر في عظم الأنف (عظم الأنف). ومع ذلك ، يمكن الحصول على الانطباع الأول عن طريق الفحص الخارجي قبل أخذ الأشعة السينية. إذا كان الأنف مائلاً ، فهذا مؤشر قوي على كسر الأنف. في سياق الدموع الحادة في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث ورم دموي إقليمي واضح ، والذي ينتج عن تلف الشعيرات الدموية المحيطة. يمكن أيضًا سماع ضوضاء الاحتكاك والطحن والشعور بها بسبب التفاعلات الميكانيكية بين الحواف المكسورة.

إذا كان هناك اشتباه في وجود عيب أكثر خطورة في الهياكل المحيطة بالأنف ، فيجب استخدام طرق أكثر تعقيدًا مثل التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لتمكين إجراء تقييم أكثر دقة. في حالة وجود نتيجة سلبية بعد استبعاد كسر عظمي ، يمكن إجراء تشخيص الكدمة كتشخيص للإقصاء. يمكن أن يمثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو حساس للأنسجة الرخوة ، خطوة تشخيصية أخرى بعد النظر في نسبة التكلفة إلى الفائدة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت أعراض كسر الأنف

العلاج / العلاج

كل من العلاجات المحافظة والعقاقير ممكنة كتشخيص للإقصاء (أي بعد استبعاد كسر الأنف بشكل موثوق).

تشمل أشكال العلاج غير الدوائي ، على سبيل المثال ، التطبيقات الباردة (على سبيل المثال 3 × 10 دقائق في اليوم) في منطقة الكدمة. هذا يسمح بالحد من الالتهاب وتخفيف الآلام. من الممكن أيضًا التثبيت ، والضغط الخفيف ، وشد جزء من الجسم ، ولكن لا يمكن تنفيذه إلا على نطاق محدود في منطقة الأنف.

يجب تناول المسكنات الكلاسيكية في نفس الوقت. الأدوية المعروضة هنا هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المعروفة أيضًا باسم مثبطات COX) ، والتي ، بالإضافة إلى تأثيرها المسكن ، لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات وبالتالي تزيد من رفاهية المريض في كلتا الحالتين. وتشمل هذه الأدوية ASA والإيبوبروفين والديكلوفيناك وكذلك الباراسيتامول (مجموعة أدوية منفصلة). ومع ذلك ، بسبب آثارها الجانبية ، يجب وزن هذه الأدوية بعناية في كل مريض بنصيحة الطبيب. تسهل الأدوية عملية الشفاء ، لكنها لا تسرعها.

اقرأ المزيد عن هذا تحت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كان تلف الأنسجة غير قابل للإصلاح ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. هل توجد كدمة واسعة في منطقة الكدمة (ورم دموي) ، اعتمادًا على ضغط الأنسجة وحجمها ، يمكن مناقشة إزالة الورم الدموي.

وقت الشفاء

وقت الشفاء هو تحديد زمني مرن للغاية ، ومع ذلك ، يرتبط بمدى تلف الأنسجة ووجود ورم دموي والحالة العامة والحالة الغذائية للمريض ، فضلاً عن عوامل أخرى. يمكن أن يكون لتجنب التعرض لأشعة الشمس القوية إلى المعتدلة تأثير إيجابي على عملية الشفاء. قد يختلف وقت الشفاء حسب امتثال المريض لضبط النفس واستخدام البرد واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. تقريبًا ، يمكن افتراض فترة أسبوع واحد للكدمة الخفيفة تصل إلى 2-3 أسابيع للإصابة المتوسطة. إذا كانت الإصابة خطيرة مع وجود ندبات محتملة تحت طبقة الجلد المغلقة ، فقد تستغرق عملية الشفاء أحيانًا شهرًا.