الدواء

الآثار الجانبية لزارلتو

المقدمة

Xarelto هو دواء يحتوي على المادة الفعالة rivaroxaban. هذا هو NOAC ، أي دواء جديد لمنع تخثر الدم عن طريق الفم ، والمعروف باسم ترقق الدم.
يعتبر منع تخثر الدم من العوامل الخطيرة ، ولكنه ضروري في كثير من الحالات ، التدخل في عمل الجسم وتجلط الدم وبالتالي يكون له بعض الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة. هذه تتراوح من عدم التسامح إلى نزيف حاد. في حالة الآثار الجانبية الشديدة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب المعالج ولا يجب تغيير الجرعة بشكل مستقل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مضادات التخثر

الآثار الجانبية لزارلتو

يمكن تقسيم الآثار الجانبية لـ Xarelto® حسب التردد.

الآثار الجانبية الشائعة هي:

فقر دم
الدوخة والصداع
نزيف العين والملتحمة
رعاف
نزيف اللثة
نزيف في الجهاز الهضمي
استفراغ و غثيان
إمساك أو إسهال
مثير للحكة
ألم شديد
دم في البول
حمى
احتباس الماء
التعب والنزيف بعد الجراحة

الآثار الجانبية غير الشائعة هي:

تغييرات في تعداد الدم
رد فعل تحسسي
نزيف فى المخ
ضعف الكبد

الآثار الجانبية النادرة هي:

اليرقان
نزيف عضلي
التهاب الكبد

الآثار الجانبية النادرة جدًا هي:

صدمة الحساسية
متلازمة ستيفنز جونسون
متلازمة DRESS

نزيف الجهاز الهضمي

يمكن أن يكون للنزيف في الجهاز الهضمي عدد من الأسباب. غالبًا ما تكون الإصابات الطفيفة أو النتوءات هي السبب. كما يمكن أن تنزف قرحة وأورام المعدة. لا يزيد تناول Xarelto® من احتمالية حدوث النزيف ، ولكنه يمنع النزيف من التوقف وبالتالي يؤدي إلى زيادة فقدان الدم ، والذي من المرجح أن يتم ملاحظته.
يظهر هذا النزيف إما من خلال البراز الأسود ، أو ما يسمى براز قطراني ، أو في حالة الأسباب الأعمق ، من خلال الدم الطازج في البراز. إذا كنت تتقيأ ، فقد يبدو القيء مثل القهوة المطحونة. في كلتا الحالتين ، يجب معرفة السبب الجذري للنزيف.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نزيف الجهاز الهضمي

رعاف

غالبًا ما تتهيج الأغشية المخاطية للأنف وتجف ، خاصة في موسم البرد. في حالة حدوث تهيج طفيف ، مثل نفخ أنفك ، يمكن أن تنفجر الأوردة وتنزف. قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون Xarelto® من نزيف أكثر لأن Xarelto® له تأثير مميِّع للدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى قدر كبير من فقدان الدم.
غالبًا ما يمكن إيقاف النزيف عن طريق الضغط الموضعي ، أي الضغط على الأنف. إذا لم يتوقف النزيف ، يجب استشارة الطبيب أو إذا كان النزيف غزيرًا جدًا وما يصاحبه من مشاكل في الدورة الدموية ، يجب إخطار خدمات الطوارئ.

أورام دموية

الورم الدموي ، المعروف أيضًا باسم الكدمات ، هو تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد. في الإصابات الحادة ، يمكن أن يتجمع الدم تحت الجلد ويتحلل في غضون أيام قليلة. عند تناول إكسارلتو ، يستغرق النزيف وقتًا أطول للتوقف ، ولهذا السبب تؤدي حتى النتوءات الصغيرة إلى كدمات كبيرة بشكل خاص. حتى بعد سحب الدم ، غالبًا ما يصاب الناس بكدمات كبيرة. هذه ليست خطيرة والدم يتحلل بشكل طبيعي. بسبب الإرقاء البطيء ، يشعر المصابون بأورام دموية بشكل متكرر أكثر ، لكن هذه تظهر فقط بشكل أكثر وضوحًا.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ورم دموي

فقدان الدم بعد الجراحة

ترتبط العمليات دائمًا بخطر حدوث نزيف وأيضًا بخطر عودة النزيف. عند تناول Xarelto® ، تزداد هذه المخاطر بسبب تقييد الإرقاء الطبيعي. أثناء العملية ، يتم إلحاق إصابات بالجسم بطريقة مستهدفة ، يتم تخييطها ، لكنها تلتئم أخيرًا فقط لاحقًا. أثناء العمليات الرئيسية ذات الخطورة العالية للنزيف ، قد يكون من الضروري التوقف مؤقتًا عن Xarelto®. يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث نزيف ثانوي. لا يتوفر ترياق مباشر لتأثيرات Xarelto® ، لذلك يجب معالجة النزيف بأعراض.

نقص الدم

نظرًا لوجود خطر كبير من حدوث نزيف في جميع أنحاء الجسم عند تناول Xarelto® ، غالبًا ما يفقد المصابون كميات صغيرة من الدم في أماكن مختلفة. يؤدي النزيف البسيط في الجهاز الهضمي والكدمات ونزيف الأنف إلى فقدان الدم الذي لا يستطيع الجسم تعويضه بشكل مباشر دائمًا. لذلك يصاب المصابون بفقر الدم ، أي فقر الدم. في الحالات الشديدة ، يجب تصحيح فقر الدم بمنتجات الدم. يمكن أيضًا زيادة تكوين الدم عن طريق الأدوية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فقر دم

إعياء

التعب هو عرض نموذجي لفقر الدم ، وهو عرض جانبي شائع نسبيًا عند تناول Xarelto®. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في الجسم ويحتاج الدماغ بشكل خاص إلى الكثير من الأكسجين. وبالتالي يؤدي النزيف المتكرر إلى فقدان خلايا الدم الحمراء وبالتالي إلى نقص في إمدادات الأكسجين. يحافظ الدماغ على الأكسجين عن طريق تقليل أدائه وجعل المصابين يشعرون بالتعب والعرج.

صداع

الصداع هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة عند تناول إكسارلتو. ويرجع ذلك ، من ناحية ، إلى قلة إمداد الدماغ بالأكسجين ، وبالتالي إلى اضطرابات التركيز ، والاضطرابات البصرية بسبب النزيف.
إذا كان الصداع شديدًا بعد اصطدام الرأس ، يجب أن يذهب المصابون إلى المستشفى على الفور ، لأن تناول Xarelto® يزيد من احتمال حدوث نزيف دماغي. يجب أن يكون الأقارب على دراية بهذا الخطر ويجب عليهم الاتصال برقم الطوارئ في حالة حدوث تشوهات بعد السقوط على رأسهم.

دوخة

يمكن أن تظهر الدوخة في الدماغ وكذلك في الأذن الداخلية. يمكن أن يؤدي تناول Xarelto® إلى نقص الإمداد بالأكسجين للدماغ ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الدوار. إذا أصبحت الدوخة أكثر حدة مع ظهور أعراض أخرى ، فإن النزيف الدماغي هو سبب محتمل أيضًا ، حيث يمكن أن يحدث هذا بشكل متكرر عند تناول Xarelto® مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولون هذا الدواء. في حالة حدوث دوار ، يجب على الشخص المصاب ألا يذهب إلى الطبيب وحده حيث أن خطر السقوط يزداد. يمكن أن يكون النقل مع شركة إسعاف مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم ميل متزايد بالفعل للسقوط.

آلام العضلات والمفاصل

عند تناول إكسارلتو ، تزداد احتمالية حدوث نزيف في جميع مناطق الجسم. مع الإصابات الطفيفة ، التي لا تؤدي عادة إلى نزيف مفرط ، يصاب المصابون بكدمات. يحدث هذا أيضًا في المفاصل والعضلات وبالتالي غالبًا ما يؤدي إلى الشعور بالألم عند ممارسة الرياضة بعد التمرين أو حدوث إصابات طفيفة. في حالة الإصابات الحادة الكبيرة ، هناك خطر الإصابة بمتلازمة الحيز. وهو انقباض في الأعصاب والأنسجة العضلية بسبب زيادة النزيف ويمثل خطرًا حادًا ، وفي حالة وجود قيود شديدة على الحركة ، يجب استشارة الطبيب المعالج.

تساقط الشعر

يمكن أن يؤدي النزيف الصغير المتكرر في جميع أنحاء الجسم إلى نقص الدم ، أي فقر الدم ، عند تناول Xarelto® ، حيث لا يمكن للتكوين الجديد للدم مواكبة الفقد. هذا يؤدي إلى نقص الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يعطي الجسم الأولوية للخلايا الضرورية للحياة وبالتالي يتم تزويدها بالأكسجين أولاً.
نظرًا لأن الشعر ليس ضروريًا للحياة ، فإن بصيلات الشعر يتم إمدادها بشكل سيئ مع وجود نقص طفيف وسيسقط الشعر. يمكن تحفيز تكوين الدم عن طريق بعض المكملات الغذائية والأدوية وبالتالي يمكن إيقاف تساقط الشعر. ومع ذلك ، من المهم تحديد المصادر الرئيسية للنزيف ومحاربة السبب.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: علاج تساقط الشعر

زيادة وظائف الكبد

يؤدي تناول Xarelto® إلى زيادة الترانساميناسات (إنزيمات الكبد) في حوالي عُشر المصابين. ومع ذلك ، طالما لا توجد أعراض أخرى ، فإن هذا ليس له قيمة مرضية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تزداد قيم الكبد الأخرى وفي حالات نادرة يصاب الأشخاص بالتهاب الكبد ، والذي يسمى أيضًا التهاب الكبد. هذا ليس شكلًا معديًا ومعدًا من التهاب الكبد ، ولكنه التهاب تسببه الأدوية والأضرار السابقة للكبد. يبرز الأشخاص المصابون باليرقان.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب الكبد واليرقان

الضعف الجنسي لدى الرجال

في الدراسات التي أجريت على Xarelto® ، لم يتم العثور على علاقة مباشرة بين تناول Xarelto وضعف الانتصاب. ومع ذلك ، فإن ضعف الانتصاب له أسباب عديدة ويعتمد بشكل خاص على تدفق الدم ومرونة الأوعية الدموية. نظرًا لأن الرجال الذين يتناولون Xarelto® غالبًا ما يعانون من أمراض أساسية في الجهاز القلبي الوعائي ، فمن المرجح أن يكون سبب ضعف الانتصاب في هذه الأمراض السابقة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: سبب ضعف الانتصاب