تهيج وتر الرضفة
تعريف
تهيج الوتر الرضفي أو متلازمة الطرف الرضفي (التهاب الأوتار الرضفي أو أوتار الرضفة) هو التهاب في الوتر الرضفي.
الوتر الرضفي هو استمرار لعضلة الفخذ الأمامية (M. quadriceps femoris). تتمثل مهمة الوتر الرضفي في نقل القوة من الفخذ إلى أسفل الساق ، وبالتالي السماح للساق بالانحناء والتقويم.
يمكن أن يؤدي الحمل الزائد على الوتر إلى تهيجه ، وفي أسوأ الحالات ، قد يؤدي إلى تمزقه تمامًا.
يرجى قراءة الموضوع: تمزق وتر الرضفة
الأسباب
عادةً ما ينتج تهيج وتر الرضفة عن الحمل الزائد المستمر لنظام الباسطة في الساق. يؤدي الاحتكاك المتزايد عند التقاطع بين الأوتار والعظام إلى تهيج الوتر ويلتهب.
يخضع الوتر الرضفي لأحمال شد قوية وضغط مستمر ، خاصة عند المشي والجري. لذلك ، غالبًا ما يصاب المتسابقون الذين يجهدون أرجلهم بشدة وبقوة بالتهاب وتر الرضفة. إذا كنت لا تأخذ فترات راحة كافية أو تستخدم حذاءًا خاطئًا ، فسيتم تعزيز تطور تهيج وتر الرضفة بشكل أكبر. تعتبر أحذية الجري الجيدة وفترات الراحة الطويلة الكافية بين الجري من الإجراءات الوقائية الهامة. تعتبر الرياضات التي غالبًا ما تنطوي على حركات مع العديد من التغييرات في الاتجاه أو القفزات أو الفرملة السريعة (مثل كرة السلة وكرة القدم والقفز العالي والقفز الطويل والاسكواش) أحد عوامل الخطر الرئيسية لتهيج وتر الرضفة ، حيث يكون الوتر شديد الإجهاد ويمكن أن يتهيج بسرعة.
يمكن أن يكون السبب الآخر هو عدم تطور الجهاز العضلي بشكل كافٍ أو تقصير عضلات الفخذ ، لأن هذا يضع مزيدًا من الضغط على الوتر ويحتك بالعظام ويمكن أن يلتهب. يمكن أن ينتج تهيج وتر الرضفة أيضًا عن جروح معدية في الركبة: نتيجة لحادث أو إصابة ، تخترق البكتيريا الأنسجة وتسبب استجابة التهابية هناك. أدوية معينة ، مثل كما أن العقاقير المخفضة للكوليسترول (أدوية خفض الكوليسترول) أو المضادات الحيوية من فئة الفلوروكينولونات تعزز أيضًا تطور التهاب الأوتار الرضفي ، حيث أن لها تأثيرًا ضارًا على الأنسجة الضامة والأوتار.
الأسباب الأخرى وعوامل الخطر لتطور تهيج الوتر الرضفي هي التغيرات العظمية المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل ارتفاع الركبتين ، تنخر عظم الوتر الرضفي أو تشوهات الساق مثل تقوس الركبتين والساقين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الوزن أو الأعراض المرتبطة بالعمر مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل تضع ضغطًا على الأربطة وتعزز الالتهاب في منطقة الركبة.
الأعراض
عادةً ما يكون تهيج الوتر الرضفي ملحوظًا من خلال الألم في الرضفة ، والتي تكون عادةً من جانب واحد ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على كلا الجانبين. يزداد الألم عادة مع بذل مجهود ، خاصة مع ممارسة الرياضة وصعود السلالم والمشي على المنحدرات. يمكن أن يحدث الألم أيضًا مع الحركات اليومية ويمكن أن يحدث عن طريق شد عضلة الفخذ الأمامية في الفخذ. اعتمادًا على مدى وشدة تلف الأوتار ، لم يعد من الممكن تحميل الركبة بشكل صحيح وتقييد وظيفتها ، أي أن ثني الساق وشدها ممكن فقط إلى حد محدود أو مع الألم.
الأعراض الأخرى هي علامات نموذجية للالتهاب: تتضخم الركبة المصابة ، وتشعر بالدفء واحمرار الجلد فوقها. عندما يتلف الوتر ، يزداد الألم سوءًا وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يتمزق الوتر الرضفي في النهاية. ثم يجب إجراء عملية جراحية في الركبة.
موعد مع أخصائي الركبة؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم
يسبب تهيج وتر الرضفة ألمًا في منطقة مفصل الركبة. يمكن أن يختلف الألم حسب درجة الالتهاب. في البداية تؤلم الركبة فقط بعد التمرين ، على سبيل المثال ممارسة الرياضة أو صعود السلالم ، لاحقًا يحدث الألم أيضًا أثناء النشاط البدني. مع زيادة الالتهاب ، يستمر الألم ، حتى لو لم يكن هناك ضغط.
التشخيص
إذا كان هناك ألم شديد في منطقة الركبة ، والذي يزداد مع المجهود ، فمن المحتمل أن يشتبه في حدوث تهيج في الوتر الرضفي. يمكن للطبيب إجراء التشخيص عن طريق الجس والاختبار الوظيفي لمفصل الركبة.
يتم إجراء فحص لألم الضغط على وتر الرضفة وما إذا كان من الممكن شد الساق ضد المقاومة. تعتبر طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مناسبة لتأكيد التشخيص ، فهي توفر معلومات حول مدى شدة تهيج الوتر الرضفي وتحسن الإنذار.
علامات
يبدأ التهاب الوتر الرضفي ببطء ولا يُلاحظ إلا ببطء. العلامة الأولى لتهيج وتر الرضفة هي ألم في منطقة الركبة بين قصبة الساق والرضفة ، والذي يزداد مع المجهود. في وقت لاحق ، يمكن أن يزداد الألم سوءًا ولا يحد فقط من الأنشطة الرياضية ولكن أيضًا الحركات اليومية.
ما الذي يساعد ضد تهيج الوتر الرضفي؟
إذا كان الوتر الرضفي متهيجًا ، فإن العوامل المضادة للالتهابات تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل B. ايبوبروفين ، موصوف. يجب تناول الدواء لعدة أيام ، على الرغم من أن تناوله لفترة أطول لا يُسمح به إلا باستشارة الطبيب. في حالة الالتهاب الشديد أو الحالات المزمنة ، يمكن للطبيب استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لحقن الكورتيزون مباشرة في الوتر المصاب. للكورتيزون تأثير قوي مضاد للالتهابات ، لكن الحقن تحمل مخاطر معينة ، لأنها يمكن أن تجعل الوتر عرضة للدموع. استخدام كريمات تسكين الآلام ، مثل ديكلوفيناك ، ليس مناسبًا بشكل خاص لالتهاب الأوتار ، حيث لا يتم إمداد الوتر بالدم ويصعب اختراق المادة الفعالة.
من أهم الإجراءات في حالة تهيج الوتر الرضفي حماية الركبة والعلاج بالبرودة والحرارة والتمارين المنتظمة للتعبئة. من المهم جدًا الحفاظ على الركبة المريضة ثابتة ووقف جميع الأنشطة التي تسبب الألم ، وإلا فقد يصبح الالتهاب مزمنًا أو قد يتمزق الوتر.
يجب على العدائين والرياضيين أخذ قسط من الراحة ولا يُسمح لهم بالبدء في التدريب إلا ببطء مرة أخرى بعد انحسار الالتهاب. إذا كان الالتهاب حادًا ، يجب تبريد الوتر باستخدام كمادات ثلجية وكمادات باردة لتقليل التورم والاحمرار. بعد يوم أو يومين ، يساعد الدفء على شفاء الالتهاب. يدعم العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي عملية الشفاء بتمارين موجهة للتعبئة والتمدد. تعمل أحزمة الركبة ودعامات الركبة على تخفيف الأوتار وبالتالي تخفيف الألم. كما أن لربط Kinesio تأثير استقرار ودعم على مفصل الركبة.
نادرًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا ولا يستخدم عادة إلا إذا تمزق الوتر الرضفي.
أشرطة كينيسيو
لتخفيف الألم وتسريع الشفاء من تهيج الوتر الرضفي ، يمكن تثبيت الركبة المصابة بشريط كينيسيو. يتم لصق الشريط المطاطي مباشرة على جلد عضلة الفخذ والرضفة ويدعم عملية شفاء الجسم. عادة ما يبقى الشريط على مفصل الركبة المصاب لمدة أربعة إلى سبعة أيام. يمكن وضع الشريط بنفسك أو بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي.
الضمادات
يصف جراح العظام ضمادة العظام لعلاج تهيج وتر الرضفة. من المهم أن تكون الضمادة بالحجم المناسب ، لأنه لا يجب أن تكون ضيقة جدًا ومقطعة أو تنزلق. تعمل الضمادة على تثبيت مفصل الركبة وتخفيف الضغط الواقع على الوتر الرضفي ، مما يسمح للالتهاب بالشفاء بسلام دون وضع الكثير من الضغط على الركبة.
مثال على هذه الضمادة هو ضمادة الوتر الرضفي.
تمتد
تجعل العضلات الضعيفة الوتر الرضفي أكثر توترًا وبالتالي يجب أن تتحمل ضغطًا أكبر. يعزز التمدد المنتظم والمستمر لعضلات الساق بناء العضلات وبالتالي يقلل من الضغط على الوتر الرضفي. لا ينبغي أن يسبب شد عضلات الفخذ (عضلات الفخذ الأمامية ، العضلة ذات الرأسين الخلفية) والعجول ألمًا شديدًا ولكن شدًا خفيفًا فقط. حتى إذا اختفت أعراض تهيج وتر الرضفة ، يمكن أن يساعد التمدد المنتظم في منع الانتكاس.
العلاجات المنزلية
يُعد تهيج وتر الرضفة حالة مزعجة تلتئم عادة بسرعة. أفضل علاج منزلي لتسريع الشفاء هو الراحة قدر الإمكان للركبة المصابة واستخدام ضمادة للإغاثة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تبريد الركبة في الأيام القليلة الأولى حتى يهدأ التورم والألم. بعد يومين على أبعد تقدير ، يجب تسخين الوتر الملتهب بزجاجات الماء الساخن أو الأشعة تحت الحمراء حتى يتم تحفيز الشفاء.
OP
عادة ، يمكن علاج تهيج الوتر الرضفي بالطرق التقليدية ، أي بدون إجراءات جراحية.
ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، يمكن اعتبار الجراحة كإجراء علاجي. هذا هو الحال بشكل خاص مع تهيج الوتر الرضفي المزمن وطويل الأمد. بسبب الالتهاب المستمر ، يتدهور الوتر ويقصر. أثناء العملية ، يتم قطع المناطق المتضررة من الوتر ويمكن للأوتار أن تتجدد.
العلاج النفسي
يمكن وصف العلاج الطبيعي الداعم لعلاج تهيج وتر الرضفة. تستخدم تقنيات التدليك لتحفيز تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تتم التعبئة من خلال تمارين الشد المستهدفة ، حيث يتم تقليل التوتر على الوتر ويجب إعادة التسلسل الطبيعي للحركات مرة أخرى.
تعمل التمارين الأخرى على تقوية عضلات الفخذ والساق. عادة ما يستمر العلاج الطبيعي من أسبوع إلى أسبوعين ، وبعد ذلك يجب أن يهدأ الالتهاب الحاد وستكون الركبة قادرة على تحمل الوزن ببطء مرة أخرى.
المدة الزمنية
عادة ما يشفى تهيج وتر الرضفة الحاد من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. يمكن تسريع عملية الشفاء من خلال العلاج ويستمر المرض بأكمله حوالي أسبوعين.
من المهم ملاحظة فترة شهرين على الأقل بعد عملية الشفاء من أجل منع الانتكاسات المحتملة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح تهيج الوتر الرضفي مزمنًا ويستمر لعدة سنوات.
استراحة رياضية
أثناء تهيج الوتر الرضفي الحاد ، يجب تجنب الضغط المفرط على مفصل الركبة ويجب عدم ممارسة الأنشطة التي تسبب الألم تحت أي ظرف من الظروف. حتى بعد أن يلتئم ، يجب الحفاظ على الوتر ، وإلا فقد تحدث الانتكاسات بسرعة. غالبًا ما يتأثر الرياضيون ، وخاصة العدائين ، بتهيج وتر الرضفة.
يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة من ممارسة الرياضة حتى يختفي الألم الحاد ، حيث يتعرض الوتر الرضفي للضغط بشكل دائم عند الجري.
يمكنك بعد ذلك أن تبدأ مرة أخرى بالتدريب ببطء ، ولكن يجب أن تتأكد من أن وحدات التدريب قصيرة وليست متطلبة للغاية. يجب أن يختار العداؤون امتدادات قصيرة ومستوية للامتدادات القليلة الأولى من الجري بعد التغلب على تهيج الوتر الرضفي ، إن أمكن دون منحنيات أو منحدرات.
