الحمى الغدية - ما مدى انتشارها حقاً؟

المقدمة

حمى فايفر الغدية مرض معدٍ مُعدٍ ، يُسمى أيضًا عدد كريات الدم البيضاء المعدية. العامل الممرض هو فيروس إبشتاين بار (EBV) ، الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس.
تنتشر هذه الفيروسات بشكل رئيسي من خلال الاتصال المباشر باللعاب ، على سبيل المثال عند التقبيل. هذا هو السبب وراء تسمية حمى فايفر الغدية "قبلة المرض ", 'مرض الطالب " أو "مرض التقبيل " المحددة.

يوجد فيروسات كثيرة في الفيروس خاصة أثناء المرض الحاد اللعاب وبالتالي يمكن أن تكون معدية في حين أن المريض المصاب قد لا تظهر عليه أي أعراض للمرض. ولكن حتى بعد أسابيع إلى شهور من المرض الحاد مع حمى فايفر الغدية ، يمكن أن تظل الفيروسات في اللعاب وتكون معدية.
يظل الفيروس في حالة حدوث عدوى مصحوبة بأعراض (30-60٪ من الحالات) بحمى فايفر الغدية وملامسة للعامل الممرض دون أي أعراض لاحقة مدى الحياة داخل الجسم. مثل كل فيروسات الهربس ، فيروس ابشتاين بار أعيد تنشيطه يصبح. هذا يعني أنه يمكن أن يحدث مرارًا وتكرارًا وجود فيروسات في اللعاب يمكن للفرد أن يصيب بها أشخاصًا آخرين. هذا في الغالب مهم فقط إذا كان ذلك يتم قمع جهاز المناعة في الجسم عن طريق الأدوية يصبح (على سبيل المثال مع أ مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو عن طريق العلاج المثبط للمناعة بعد أ زراعة الاعضاء). ثم يمكن للفيروس أن يتكاثر بطريقة غير خاضعة للرقابة ولا يتم احتواؤه على الفور مرة أخرى بواسطة جهاز المناعة في الجسم.
يحمل ما يصل إلى 98٪ من الأشخاص فيروس Epstein-Barr وبالتالي يطلق عليهم "الناقل ". والسبب في ذلك هو أن الفيروس يبقى في الجسم مدى الحياة ، ويمكنه إعادة تنشيط نفسه وبالتالي يمكن أن يكون الشخص دائمًا معديًا.

طرق انتقال أخرى غير ملامسة اللعاب ممكنة أيضًا في حمى فايفر الغدية ، لكنها أكثر من استثناء. ينتشر الفيروس أيضًا عبر قطرة عدوى, هذا يعني أن مسببات الأمراض تتوزع عبر الهواء ، كما هو الحال مع التحدث أو عند السعال.
في حالات نادرة ، يمكن أن يصاب المرء بالعوامل الممرضة التي تسبب الحمى الغدية لفايفر كجزء من عملية زرع أو نقل دم ، حيث توجد الفيروسات أيضًا في الدم. ومع ذلك ، يتم تجنب هذا النوع من العدوى إلى حد كبير من خلال إجراءات الفحص الدقيق في بنوك الدم بحثًا عن فيروس Epstein-Barr.

فترة الحضانة وأعراضها

يستمر المرض الحاد للحمى الغدية لفايفر بشكل مختلف. عادة ما تختفي الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا النموذجية بعد بضعة أسابيع ، ولكن المرض قد يستغرق أيضًا وقتًا طويلاً وتظهر الأعراض لمدة تصل إلى عام.
مصطلح "فترة الحضانة" يعني الفترة الزمنية بين الإصابة بمسببات الأمراض وتفشي المرض. خلال هذا الوقت ، تتكاثر الفيروسات في الخلايا البشرية. ثم يصلون بعد ذلك إلى الأنسجة اللمفاوية (اللوزتين والعقد الليمفاوية والطحال) والأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم ثم يتسببون في الأعراض النموذجية للمرض.

في حمى فايفر الغدية ، تكون فترة الحضانة طويلة بشكل خاص وتستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تظهر الأعراض الأولى بعد شهرين فقط. ومع ذلك ، عادة ما يكون من الصعب تحديد هذه المرة ، حيث لا توجد في الغالب أعراض أو أعراض طفيفة فقط ، وعادة ما يكون من غير الواضح متى حدثت الإصابة بمسببات الأمراض. خلال ما يسمى بفترة الحضانة قبل ظهور الأعراض ، تكون حمى فايفر الغدية معدية بالفعل ، حيث تتكاثر الفيروسات بالفعل في الجسم وتوجد في لعاب الشخص المريض.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: فترة حضانة حمى فايفر الغدية

غالبًا ما تظهر حمى فايفر الغدية على شكل نوبات حمى شديدة ومتقلبة ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن تؤدي فقط إلى الإرهاق العام وزيادة التعب والتهاب الحلق ، والتي غالبًا ما يخطئ الأطباء في تشخيصها على أنها نزلة برد خفيفة.

تكون أعراض عدوى إبشتاين بار خفيفة في معظم الحالات وقد لا تعاني من أي أعراض. لذلك لا يعرف الكثير من المرضى أنهم أصيبوا بالفعل بالحمى الغدية. يعد فيروس Epstein-Barr شديد العدوى حتى قبل ظهور الأعراض الأولى ، حيث يتكاثر ويبقى بشكل أساسي في خلايا لعاب معينة في البلعوم الفموي. لذلك ، يحدث الانتقال في المقام الأول من خلال تبادل اللعاب. بالإضافة إلى أنه يتكاثر في نوع معين من خلايا الدم البيضاء.

مثل جميع فيروسات الهربس التي يمكن أن تصيب البشر ، يبقى الفيروس المسبب للحمى الغدية لفايفر في جسم الإنسان مدى الحياة. لذلك لا يمكن إزالته بالكامل من الجسم. لذلك ، من الصعب تحديد المدة التي سيظل فيها الشخص المصاب بفيروس Epstein-Barr معديًا للآخرين.

يمكن القول بكل تأكيد أن الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى لأول مرة يكونون معديين بشكل خاص خلال فترة الحضانة وفي الأشهر القليلة الأولى بعد المرض. لذلك ، فإن الوقاية من العدوى مهمة هنا لاحتواء الانتشار. قبل كل شيء ، هذا يشمل تجنب القبلات والحضن عن كثب.

بمجرد إصابتك بالفيروس ، يمكن أن يحدث دائمًا أنه ينشط ويخرج في اللعاب ، حيث يظل الفيروس في الجسم مدى الحياة. تلعب هذه الآلية دورًا رئيسيًا في انتقال الفيروس من الآباء إلى الأطفال الصغار أو الرضع.

يحدث مرض الحمى الغدية في معظم الحالات مرة واحدة فقط في العمر ، ولكن يمكن أن يكون دائمًا معديًا للآخرين. لا يمكن الإدلاء ببيان دقيق حول مدى ارتفاع مخاطر العدوى في هذه الحالة وعدد المرات التي يصبح فيها شخص ما معديًا مرة أخرى في حياته أو حياتها. ومع ذلك ، ما نعرفه هو أن أكثر من 95٪ ممن تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يحملون فيروس إبشتاين بار. ما يسمى بدرجة التلوث عالية جدًا.

اقرأ أيضا: يمكنك التعرف على الحمى الغدية لفايفر من خلال هذه الأعراض

مدة الحمى الغدية لفايفر

الحمى الغدية فايفر هي أساسا في ما يسمى فترة الحضانة معدي بشكل خاص. فترة الحضانة هي الفترة من بداية إصابتك بالفيروس حتى ظهور الأعراض الأولى. نظرًا لأن المرضى في كثير من الأحيان لا يعرفون بعد أنهم يحملون الفيروس في هذا الوقت ، فإن معظم عمليات نقل الممرض تحدث خلال هذا الوقت.

عادة ما تكون فترة حضانة حمى فايفر الغدية حوالي أسبوعين إلى ستة أسابيع. على عكس الأمراض المعدية الأخرى ، هذا طويل جدًا.

المزيد عن المدة على موقعنا مدة الحمى الغدية لفايفر

منذ متى كانت حمى فايفر الغدية معدية؟

بمجرد إصابة الشخص بفيروس إبشتاين بار ، الذي يسبب حمى فايفر ، تبدأ فترة الحضانة. يتم تحديد ذلك من وقت الإصابة حتى ظهور المرض. في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، قد يستغرق ذلك من أسبوع إلى عدة أسابيع. على الرغم من عدم وجود أعراض سريرية ملحوظة حتى الآن ، إلا أن أحدها لا يزال معديًا للبيئة التي يوجد فيها واحد.

ينتقل عن طريق اللعاب شديد العدوى والذي يحتوي على عدد كبير من الفيروسات. منذ بداية فترة الحضانة ، يكون الشخص المريض معديًا دون أن يعرف من حوله أنك مصاب.
أثناء المرض ، ما زلت مصدرًا للعدوى وذلك لأسابيع بعد أن تلتئم حمى فايفر. لذا فإن فترات المرض غير الواضح هذه خطيرة بشكل خاص لأن الأعراض السريرية لا تردع الآخرين.

بشكل عام ، حمى فايفر الغدية مرض شديد العدوى من وقت الإصابة إلى عدة أسابيع. هذا هو السبب في إصابة كل شخص تقريبًا بالفيروس في سن الأربعين مرة واحدة على الأقل في حياته.

هل يمكن أن تصاب بالحمى الغدية لفايفر أكثر من مرة؟

تحدث العدوى بالفيروس مرة واحدة لدى الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم. ثم يصيب الفيروس الخلايا الليمفاوية البائية ويستمر فيها. ومع ذلك ، فإن جهاز المناعة يتحكم في الفيروس حتى لا يتكاثر وينتشر.

في حالات نادرة ، على سبيل المثال مع نقص المناعة الشديد ، قد يكون هناك تفشي متجدد في شكل حمى فايفر الغدية أو طلاوة فموية مشعرة ، وهي طبقات بيضاء غير قابلة للإزالة على حواف اللسان. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يمكن أن يتطور شكل نشط مزمن تستمر فيه أعراض المرض لفترة أطول من ثلاثة أشهر.

هل يمكنك حماية نفسك من العدوى؟

حمى فايفر الغدية غير مصحوبة بأعراض في كثير من الناس. يمكن اكتشاف الأجسام المضادة ضد فيروس Epstein-Barr في دم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا في أكثر من 98٪ من الحالات. هذا يعني أنه ليس من الممكن في الواقع حماية نفسك من العدوى. ومع ذلك ، فإن الاتصال الشخصي الطبيعي لا يمثل عامل خطر معين للعدوى.

لا يمكنك رؤية أو معرفة ما إذا كان الشخص يحمل الفيروس وأنه معدي حاليًا. من المحتمل أن تكون جميع حاملي الفيروسات معدية ، لكنك لست معديًا بشكل دائم. بعد مرور بضعة أسابيع على مرض الحمى الغدية لفايفر ، لا يزال بإمكان الشخص المصاب نقل المرض. نظرًا لأنه يمكن إعادة تنشيط الفيروس مرارًا وتكرارًا على دفعات ، فقد يكون هناك لاحقًا خطر الإصابة مرة أخرى على مراحل.

يجب على المريض المصاب بأمراض حادة أن يتواصل اجتماعيًا بأقل قدر ممكن (المجموعات الرياضية ، والفصول الدراسية ، ومكان العمل) من أجل حماية إخوانه من البشر من الإصابة بحمى فايفر الغدية. يجب أيضًا تجنب التمرين لفترة من الوقت حتى لا تتلف الأعضاء الداخلية التي تتعرض لضغط أكبر عند الإصابة بالفيروس ، مثل الطحال.

لا يوجد حاليًا أي تطعيم ضد العامل الممرض الذي يسبب الحمى الغدية لفايفر ، ولكنه حاليًا في مرحلة التجارب السريرية.

كقاعدة عامة ، يعاني الشخص من حمى فايفر الغدية مرة واحدة فقط في حياته ؛ وفي الغالبية العظمى من الحالات يكون المصابون محصنين بعد الإصابة بحمى فايفر الغدية ولا يصابون بالمرض مرة أخرى. أصبح هذا ممكنًا من خلال جهاز المناعة في الجسم ، والذي ينتج أجسامًا مضادة وما يسمى "خلايا الذاكرة " القطارات التي يمكنها من خلالها التعرف على العامل الممرض مرارًا وتكرارًا ثم تعطيله.
من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال بعد زرع الأعضاء) تجنب الاتصال بالمصابين ، حيث أنهم معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بدورة شديدة من حمى فايفر الغدية.
في الأشخاص الذين يعانون من جهاز مناعي سليم ، نادرًا ما تكون حمى فايفر الغدية خطيرة ؛ وعادة ما يكون المرض خفيفًا نسبيًا.

هل التقبيل ممنوع؟

إذا كان الشريك مصابًا بعدوى الحمى الغدية الحادة ، فيجب ألا يحدث الاتصال الفموي للفم عادةً أثناء استمرار ظهور أعراض المرض. يستغرق هذا عادةً من 2 إلى 5 أسابيع ، ولكن لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب أن تناقش مع الطبيب المعالج ما إذا كان هناك بالفعل خطر حاد للإصابة بالعدوى.

أفضل حماية ضد الإصابة بحمى فايفر الغدية هي تجنب الاتصال بالأشخاص المعدية والأعراض (ما يسمى الوقاية من التعرض) وتقبيلهم بأقل قدر ممكن. يمكن أن تؤدي مشاركة الأكواب أو أدوات المائدة أيضًا إلى ملامسة اللعاب وبالتالي الانتقال.
من الممكن أيضًا تصور وجود خطر الإصابة بالعدوى أثناء الجماع ، حيث توجد الفيروسات أيضًا في خلايا الأغشية المخاطية في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن يوفر تجنب مثل هذه الاتصالات أيضًا الحماية من الإصابة بحمى فايفر الغدية.
هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى عند التقبيل إذا لم تكن قد أصبت بالفيروس مطلقًا ولم تصاب بعد بحمى فايفر الغدية.

العدوى أثناء الحمل

لقد تغلبت معظم النساء في سن الإنجاب بالفعل على عدوى EBV التي لم تظهر عليها أعراض وبالتالي لم يلاحظها أحد. لهذا السبب ، فإن الإصابة الأولى بحمى فايفر الغدية نادرة جدًا أثناء الحمل. يُعتقد أن الإصابة الأولى أثناء الحمل مرتبطة بزيادة احتمالية حدوث إجهاض أو تشوه.

ومع ذلك ، إذا كانت الأم قد أصيبت بالفعل بعدوى EBV ، فإنها تنقل الحماية من الفيروس إلى الوليد أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه الحماية لا تدوم سوى حوالي الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل ، وبعد هذه الفترة يمكن نظريًا إصابة الطفل بحمى فايفر الغدية.
غالبًا ما تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد عند الأطفال الصغار ، ولكن إذا لوحظت الحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية على الرقبة لأكثر من ثلاثة أيام ، فقد تكون حمى فايفر الغدية موجودة ويجب الاتصال بطبيب الأطفال.

قد تكون مهتم ايضا ب: حمى فايفر الغدية أثناء الحمل

خطر إصابة الطفل بالعدوى

عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، يُعتقد أن العدوى الأولى للأم أثناء الحمل قد تترافق مع ارتفاع خطر الإجهاض أو تشوه الجنين. نظرًا لأن معظم الأمهات أصيبن بالحمى الغدية لفايفر قبل الولادة وبعد ذلك تكونن أجسامًا مضادة ، فيمكنهن نقلها إلى الأطفال حديثي الولادة وبالتالي توفير الحماية ضد فيروس إبشتاين بار خلال أول شهر إلى ستة أشهر من العمر. لذلك ، لا يصاب الأطفال عادة بالحمى الغدية خلال هذه الفترة.

من المعروف أن الأشخاص الذين أصيبوا بحمى فايفر الغدية مرة واحدة في حياتهم يمكن أن يكونوا معديين دائمًا. وبالتالي ، بالطبع ، هناك أيضًا خطر في مرحلة الطفولة من أن الآباء أو الأشخاص الآخرين يمكن أن يصيبوا الأطفال الصغار بالفيروس ، لأن حماية العش الموصوفة أعلاه عادة ما تستمر فقط لمدة أربعة إلى ستة أشهر.

عندما يصاب رضيع أو حتى طفل صغير بفيروس Epstein-Barr ، غالبًا ما يكون من الصعب التعرف على حمى فايفر الغدية ، حيث يصعب تمييزها عن الأمراض المعدية الأخرى ، لأنه في معظم الحالات تظهر أعراض غير محددة جدًا عند الأطفال الصغار. على. حتى الطفل معدي بشكل طبيعي للآخرين لفترة أطول من الوقت بعد إصابته بالفيروس. لذلك ، يجب تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الآخرين في الفترة الأولى بعد الإصابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الحمى الغدية عند الأطفال

ما مدى انتقال الحمى الغدية إلى الطفل / الرضيع؟

حمى فايفر الغدية هي فيروس شديد العدوى ينتقل عن طريق اللعاب. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بالعدوى ، يمكن أن يمرض الرضيع أو الطفل الصغير بسرعة كبيرة.

في الحياة اليومية ، يمكن أن يحدث هذا بسهولة عن طريق مشاركة الأكواب أو أدوات المائدة أو الأواني الفخارية. حتى إذا كان من المفترض أن يقوم شخص بالغ بتنظيف مصاصة الطفل في فمه للحماية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع. لحسن الحظ ، فإن المسار السريري للعدوى عند الأطفال لا يكون عادةً من الأعراض.

هل حمى فايفر الغدية معدية للحيوانات؟

تنتقل حمى فايفر الغدية عن طريق فيروس إبشتاين بار - المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس البشري 4. إنه الفيروس الأول الذي ثبت أنه مسبب للسرطان ، أي أنه يمكن أن يكون مسرطنًا.

في البداية كان من المفترض أن يتأثر البشر والرئيسيات بشكل رئيسي بالفيروس. توجد الآن دراسات إكلينيكية تحقق فيما إذا كانت أنواع معينة من السرطان في الحيوانات ناجمة عن فيروس EBV. ومع ذلك ، لا يمكن افتراض تفشي حمى فايفر الغدية التقليدية في الحيوانات.