مستوى الرعاية 3
تعريف
مستويات الرعاية موجودة منذ 1 يناير 2017 واستبدلت مستويات الرعاية السابقة. يتم تقديم مستوى الرعاية 3 لأولئك الذين يحتاجون إلى رعاية مع "ضعف شديد في الاستقلال". يحتاج المحتاجون للرعاية إلى المساعدة في الرعاية الأساسية على مدار الساعة والدعم المنزلي المنتظم.
بالإضافة إلى المتقدمين الجدد ، يتلقى الأشخاص المصابون بالخرف بمستوى رعاية سابق 1 والذين يحتاجون إلى رعاية بمستوى رعاية 2 مستوى رعاية 3 أيضًا.
احصل على معلومات عامة حول مستوى الرعاية ومستويات الرعاية.
ما هي المتطلبات التي يلبيها مستوى الرعاية 3؟
من أجل أن يحصل المحتاجون للرعاية على مستوى رعاية 3 ، يجب استيفاء بعض المتطلبات. بعد تقديم طلب إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل ، يقوم خبير من MDK (الخدمة الطبية للتأمين الصحي) أو خبير من MEDICPROOF في حالة الأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص بفحص الحاجة إلى رعاية مقدم الطلب بناءً على "تقييم التقييم الجديد" (NBA). هذا إجراء اختبار يتم من خلاله فحص ست وحدات. يمنح المراجع نقاطًا للمجالات التالية ، وتختلف نسبتها في إجمالي عدد النقاط:
-
التنقل (10٪)
-
المهارات المعرفية والتواصلية (7.5٪).
-
السلوكيات والمشاكل النفسية (7.5٪).
-
الاكتفاء الذاتي (40٪)
-
التأقلم والتعامل المستقل مع المرض والمتطلبات والضغوط المتعلقة بالعلاج (20٪)
-
تنظيم الحياة اليومية والتواصل الاجتماعي (15٪)
في المجموع ، يمكن تحقيق ما يصل إلى 100 نقطة في إجراء اختبار "تقييم التقييم الجديد". من أجل الحصول على مستوى الرعاية 3 ، يجب أن يحقق الشخص المعني 47.5 نقطة كحد أدنى و 69 نقطة كحد أقصى في إجراء الاختبار. يتم التصنيف في مستوى الرعاية من قبل خبير من MDK أو Medicproof. الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية مع مستوى الرعاية 3 يعانون بالتعريف من ضعف شديد في الاستقلال. الشرط الأساسي لمستوى الرعاية 3 هو في المقابل أوجه قصور خطيرة في الوحدات المذكورة ، مثل الرعاية الذاتية أو التنقل.
ما هي الفوائد التي تحصل عليها مع مستوى الرعاية 3
يحق للأشخاص المحتاجين إلى رعاية بمستوى 3 من الرعاية الحصول على مزايا مختلفة من صندوق الرعاية. هذا يتضمن
- بدل الرعاية ومزايا الرعاية العينية ،
- خدمات الرعاية والإغاثة ،
- رعاية مهنية قصيرة الأجل ،
- رعاية المرضى الداخليين،
- الرعاية الوقائية ،
- الرعاية النهارية والليلية و
- خدمات مثل المساعدات الطبية ، والمساعدات التمريضية أو المنح لتكييف مساحة المعيشة.
يتلقى الأشخاص ذوو الرعاية من المستوى 3 545 يورو شهريًا بدل رعاية للرعاية المنزلية من قبل الأقارب أو الأصدقاء.
يحق لك أيضًا الحصول على مزايا رعاية عينية تصل إلى 1،298 يورو شهريًا. هذا يعني رعاية تمريضية من قبل خدمة تمريض خارجية.
بالإضافة إلى ذلك ، يحصل المحتاجون إلى رعاية بمستوى معترف به من الرعاية 3 على مساهمة إغاثة موحدة جديدة بقيمة 125 يورو شهريًا. يمكن استخدام مساهمة الإغاثة هذه في خدمات الرعاية أو الإغاثة. وهذا يعني مجموعات الرعاية ، وأصحاب الحياة اليومية ، والتسوق أو المساعدة المنزلية وما شابه. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية مهنية قصيرة الأجل في دار لرعاية المسنين بعد الإقامة في المستشفى ، فإن الشخص الذي يحتاج إلى رعاية يتلقى منحة تصل إلى 1،612 يورو لمدة شهر واحد في السنة.
كما يحق للأشخاص المحتاجين إلى رعاية بمستوى 3 رعاية وقائية. إذا كان قريب الرعاية غير قادر على رعاية الشخص المحتاج إلى الرعاية بسبب الإجازة أو المرض ولا يمكنه رعاية الشخص المحتاج إلى الرعاية ، يتلقى الشخص المحتاج إلى الرعاية منحة تصل إلى 1،612 يورو لخدمة رعاية المرضى الخارجيين لمدة 28 يومًا في السنة.
هناك أيضًا معدلات فائدة للرعاية النهارية والليلية. هذا يعني الرعاية في منشأة للرعاية النهارية. وهذا يشمل 1،298 يورو شهريًا. يمكن للأقارب الذين يقدمون الرعاية الاستمرار في العمل ويعرفون أن الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية في أيد أمينة كضيف رعاية نهارية.
يتم دعم رعاية المرضى الداخليين في دور رعاية المسنين بما يصل إلى 1،262 يورو شهريًا.
هناك أيضًا مزايا إضافية للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية بمستوى رعاية 3 الذين يتلقون الرعاية في المنزل. يحق لك الحصول على 40 يورو شهريًا للحصول على مساعدات طبية مثل المطهرات أو القفازات التي تستخدم لمرة واحدة. بالنسبة لنظام مكالمات الطوارئ المنزلية ، يتوفر رسم لمرة واحدة قدره 10.49 يورو للاتصال و 18.36 يورو شهريًا للتشغيل. يدعم صندوق الرعاية التمريضية تكييف مساحة المعيشة بما يصل إلى 4000 يورو مرة واحدة. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، إجراءات مثل تحويل حوض الاستحمام إلى دش أو مصعد سلم. تتوفر المشورة وزيارات الاستشارة لتغيير مكان المعيشة أو للحصول على رعاية تمريضية أفضل مجانًا لمن يحتاجون إلى رعاية بمستوى رعاية 3. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم دورات رعاية مجانية للأقارب الذين يقدمون الرعاية.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات المثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع تحت: رعاية منزلية
ما الأجر الذي تحصل عليه عند رعاية أحد الأقارب؟
يمكن للأشخاص المحتاجين للرعاية أن يقرروا ما إذا كانوا يريدون تلقي الرعاية في المنزل من قبل العائلة أو الأصدقاء أو في مرافق المرضى الداخليين مثل دار رعاية المسنين من قبل ممرضات متخصصات. إذا كان الشخص المحتاج إلى رعاية بمستوى رعاية 3 يتلقى الرعاية في المنزل ، فإن صناديق الرعاية تمنح الأقارب أو الأصدقاء الراعين مكافأة ، ما يسمى ببدل الرعاية. إذا كنت ، بصفتك قريبًا ، تعتني بشخص بحاجة إلى رعاية بمستوى رعاية 3 ، فإنك تحصل على 545 يورو شهريًا بدل رعاية.
كيف أتقدم بطلب؟
يمكنك التقدم للحصول على درجة من الرعاية بطرق مختلفة.
أحد الخيارات هو الاتصال بصندوق تأمين الرعاية ذي الصلة. تعتبر صناديق تأمين الرعاية طويلة الأجل جزءًا من شركات التأمين الصحي. هذا يعني أنه إذا كنت مؤمنًا مع TK أو AOK ، فيمكنني العثور على تأمين الرعاية طويلة الأجل الخاص بي هناك. يمكنك الاتصال بشركة التأمين الصحي الخاصة بك والاتصال بشركة تأمين الرعاية طويلة الأجل. يمكن تقديم طلب الحصول على مستوى رعاية شفهيًا في محادثة مع أحد موظفي صندوق تأمين الرعاية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إرسال طلب غير رسمي إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل بالبريد.يجب أن تتضمن الرسالة اسم الشخص المحتاج إلى الرعاية وعنوانه ورقم التأمين ، وعلى سبيل المثال ، الجملة التالية: "بموجب هذا أتقدم بطلب ، XY ، مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل وأطلب تقييمًا قصير الأجل". يمكن توقيع الخطاب من قبل الشخص المؤمن عليه أو ممثله المفوض وإرساله إلى شركة التأمين الصحي أو شركة تأمين الرعاية طويلة الأجل. إذا أرسلت الخطاب إلى شركة التأمين الصحي المسؤولة ، فسوف يرسلون المستند إلى شركة التأمين على المدى الطويل المسؤولة.
هناك أيضًا إمكانية طلب المساعدة من مركز رعاية. يمكن العثور عليها في العديد من المدن في ألمانيا. يوجد موظفون في مركز دعم الرعاية يساعدون في عملية تقديم الطلب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بمقالنا التالي: مستويات الرعاية في الخرف
اين تقدم؟
يتم إرسال طلب مستوى الرعاية إلى صندوق الرعاية المسؤول. صناديق تأمين الرعاية طويلة الأجل هي المسؤولة عن التأمين الاجتماعي للرعاية طويلة الأجل وهي جزء من شركات التأمين الصحي التي تحمل الاسم نفسه. يمكن للأشخاص المحتاجين للرعاية أو لممثليهم المعتمدين الاتصال بشركة التأمين للرعاية طويلة الأجل أو شركة التأمين الصحي عن طريق البريد أو الهاتف. يمكن لشركة التأمين الصحي توصيلك بسهولة بشركة تأمين الرعاية طويلة الأجل المسؤولة أو إعادة توجيه المستندات مثل الطلب.
رعاية قصيرة المدى
يمكن أن يحدث أن يحتاج الشخص الذي يحتاج إلى رعاية بمستوى رعاية 3 إلى رعاية مركزة قصيرة الأجل من قبل مقدمي رعاية متخصصين. يمكن المطالبة بالرعاية قصيرة الأمد في دار رعاية المسنين بعد الإقامة في المستشفى. يدعم صندوق الرعاية طويلة الأجل الرعاية قصيرة الأجل بمبلغ 1،612 يورو لمدة أقصاها 28 يومًا في السنة.
بعد الإقامة في المستشفى
إذا كان الشخص الذي يحتاج إلى رعاية بمستوى رعاية معترف به 3 يحتاج إلى رعاية مركزة في دار لرعاية المسنين بعد الإقامة في المستشفى ، فيحق له الحصول على رعاية قصيرة الأجل لمدة تصل إلى 28 يومًا. من ناحية أخرى ، إذا كنت بحاجة إلى رعاية فقط بعد الإقامة في المستشفى ، فيحق لك أيضًا الحصول على مزايا من تأمين الرعاية طويلة الأجل. في هذه الحالة ، يجب أولاً تقديم طلب إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل للتقييم من أجل الحصول على مستوى رعاية طويلة الأجل. بعد ذلك ، يمكن استخدام خدمات الرعاية وبدل الرعاية.
يمكن أن تكون مقالتنا التالية تهمك أيضًا: تقع في الشيخوخة