بليكا تحت الرضفة

جنرال لواء

مثل جميع المفاصل ، فإن مفصل الركبة محاط أيضًا بالغشاء الزليلي. يحافظ على مرونة المفصل بحيث يمكن إجراء جميع الحركات دون احتكاك. الثنية تحت الرضفة هي ثنية لهذا الغشاء المخاطي للمفصل في مفصل الركبة. تشير كلمة "infrapatellaris" إلى موضع الطية أسفل الرضفة (الرضفة). إنه استمرار لجسم هوفا الدهني ، الذي يقع بين رأس الظنبوب والحافة السفلية للرضفة.

تشريح

الثنية تحت الرضفة هي ثنية في الغشاء المخاطي في مفصل الركبة والتي تتكون في الغالب من النسيج الضام يتكون. يُشار أحيانًا إلى طية الغشاء المخاطي باسم مخاط الرباط. إنه محاط بعدة طبقات من الخلايا وبالتالي يتم فصله عن الأنسجة المحيطة. يمكن أن تحدث في أشكال مختلفة و عادة ما يفصل مفصل الركبة إلى غرفتين. لكنها لا يمكن أن توجد على الإطلاق. عندما يتم تطبيقه ، يقع البليكا في منخفض عظمي أسفل عظم الفخذ. من هذا مثل Fossa interondylaris femoris بالقرب من الرباط الصليبي الأمامي يسحب الاكتئاب الملحوظ الطية المخاطية إلى تجويف المفصل الأمامي وينتهي عند وسادة هوفا الدهنية.

في مسارها ، يزداد عرض البليكا أثناء سيرها إلى الأمام. في بعض الحالات ، يمكن توصيل الثنية تحت الرضفة بطيات أخرى من الغشاء الزليلي. في الأساس ، تنشأ طيات مختلفة من الغشاء المخاطي أثناء التطور الجنيني والتراجع في مسار لاحق. في ال الجنين تعمل ثنية الغشاء المخاطي كنوع من الحاجز وتقسم مفصل الركبة إلى غرفتين. في البالغين ، يتم تشكيل حوالي 65٪ من الطيات وتشكل فجوة عند الحافة الخلفية ، بحيث يتم ربط فراغات المفاصل الجانبية والمركزية ببعضها البعض.

دورة

يقع plica infrapatellar أسفل Kneecap. يمر عبر مفصل الركبة كامتداد للجسم الدهني ، والذي يقع أيضًا تحت الرضفة. يقسم مفصل الركبة إلى جانب ومقصورة متوسطة بحيث غرفتين تنشأ. تبدأ الثنية في انخفاض عظمي وتنتهي عند الجسم الدهني الأمامي. في مساره ، يزداد عرضه بشكل مطرد. غالبًا ما يكون مرتبطًا بالطيات الأخرى للغشاء المخاطي ، plica suprapatellaris و mediopatellaris.

وظيفة

يتم إنشاء الثنية تحت الرضفة والطيات الأخرى من الغشاء المخاطي في الفترة الجنينية و غالبًا ما يتراجع إلى مرحلة البلوغ. طيات الغشاء المخاطي ليس لها وظيفة محددة مباشرة. عندما يتم إنشاء الثنية تحت الرضفة ، فإنها تشكل حبلًا ليفيًا معززًا يمتد من الجانب السفلي من الرضفة فوق الجسم الدهني إلى الاكتئاب العظمي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون كذلك قيود على الحركة تأتي. يمكن أن ينتفخ مفصل الركبة ويمنعه من الانزلاق.

تمزق

يمكن أن تتمزق الثنية تحت الرضفة أيضًا في حالات نادرة. في كثير من الأحيان يحدث تمزق الإفراط من مفصل الركبة. ضعف العضلات أو عدم التوازن يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأربطة المختلفة للمفصل أو ثنايا الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتأثر الثنية المتوسطة أيضًا. يمكن أن يكون التمزق مصحوبًا بألم وتورم في الثنية والمفصل بأكمله. في صور التصوير بالرنين المغناطيسي غالبًا ما يكون واحدًا سماكة ثنية الغشاء المخاطي لترى. اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية لإزالة ثنيات الغشاء المخاطي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

ال التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة مناسب جدًا لإظهار الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأعضاء. هذا أيضا يجعل من الممكن التقاط الثنية تحت الرضفة. كقاعدة عامة ، يظهر كخط ضيق للغاية مع إشارة قليلة ، وتعني الإشارة الضعيفة أن الهيكل يبدو أغمق مقارنة بالأنسجة المحيطة.نظرًا لأنه غالبًا ما يمكن التعرف عليه فقط عندما يكون ملف تراكم السوائل في حيز المفصل (التدفق) ، من الصعب تشخيصه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

OP

يمكن أن تختلف الطيات المختلفة للغشاء المخاطي في الركبة. لذلك قد يحدث أحيانًا أن تكون الطية أكثر سمكًا من المعتاد. يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث احتكاك أثناء الحركة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الوقوع في فخ. ليس من غير المألوف أن تكون النتيجة التهابًا مؤلمًا ينتشر إلى مفصل الركبة بالكامل وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم وانصباب. عادةً ما تسبب الثنية المتوسطة الرضحية متلازمة البليكا. إذا لم يكن العلاج المحافظ كافيًا ، فغالبًا ما تكون الجراحة ضرورية. تُجرى العملية كجزء من عينة الركبة (تنظير المفصل) ، غالبًا باستخدام التخدير العام وتقنية ثقب المفتاح.

يتم إجراء شقوق صغيرة فقط ، يتم من خلالها دفع الأدوات اللازمة مع الكاميرات المدمجة في مفصل الركبة. وبالتالي يمكن للطبيب الحصول على لمحة عامة جيدة جدًا عن العمليات الالتهابية في المفصل. تتم إزالة طيات الغشاء المخاطي وكذلك الأنسجة الالتهابية مع حماية غضروف المفصل. بهذه الطريقة اللطيفة للغاية ، يمكن للمريض تحميل ركبته بشكل طبيعي مرة أخرى بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع. في معظم الحالات ، تكون العملية ناجحة جدًا ولها مضاعفات قليلة. عادة ما تختفي الشكاوى النموذجية ، مثل الشعور بانسداد مفصل الركبة ، بعد ذلك تمامًا. بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكنك استئناف الأنشطة الرياضية الخفيفة.

مزيد من المعلومات أيضا تحت موضوعنا: متلازمة بليكا