رعاية ما بعد الجراحة

المقدمة

رعاية ما بعد الجراحة هي رعاية المريض وفقًا لـ (اللات: مكتب البريد) تسمى OP. يبدأ مباشرة بعد العملية في ما يسمى بغرفة الإنعاش ثم يستمر في الجناح أو في المنزل.

تختلف مدة ومدى الرعاية بشكل كبير وتتأثر بشدة بخطورة العملية وأيضًا بالحالة العامة للمريض. وبهذه الطريقة ، يتعافى المرضى الأصحاء واللياقون من نفس الإجراء بسرعة أكبر من المرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض الكامنة ، والذين تستهلك هذه الأمراض مواردهم بالفعل

في المستشفى

في المستشفى ، تبدأ رعاية ما بعد الجراحة مباشرة بعد العملية في غرفة الإنعاش ، والتي ترتبط في معظم الحالات بغرفة العمليات مباشرة. عادة ما يبقى المريض هناك لبضع ساعات قبل أن يتم إعادته إلى الجناح. تركز الرعاية في هذا الوقت على مراقبة العلامات الحيوية للمريض ومن ثم يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس بشكل قياسي ويهتم طاقم التمريض بالحقن والأدوية اللازمة ، وخاصة مسكنات الألم بعد الجراحة أو إعطاء الأكسجين ، إذا لزم الأمر يشعر الشخص المصاب بضيق في التنفس. إذا ساءت الحالة ، فمن المهم أن يعرف فريق رعاية ما بعد الجراحة تدابير الطوارئ الخاصة ويبدأ بها في الوقت المناسب. عادة ما يكون الموظفون في غرفة الإنعاش على استعداد تام لمثل هذه الحالات الطارئة. تهتم فرق الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية في غرفة الإنعاش أيضًا بالغثيان والقيء ، والذي يحدث غالبًا بعد التخدير ، ويضمن التخلص من زجاجات البول.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم بعد الجراحة

علاوة على ذلك ، من المهم في رعاية ما بعد الجراحة معرفة المواقف المختلفة أو القيام بها حسب توجيهات الطبيب ، لأنه اعتمادًا على العملية ، قد لا يتخذ المريض مواقف معينة وفي أسوأ الحالات تكون ضارة للغاية. يجب أيضًا أخذ احتياجات المريض في الاعتبار ، ويجب دائمًا البحث عن أكثر الأوضاع راحة وخالية من الألم للمريض. يجب أن تؤخذ هذه الميزات الخاصة لوضعية المريض في الاعتبار طوال فترة الرعاية بعد الجراحة خارج غرفة الإنعاش. إن الغرض والأهم تقريبًا من رعاية ما بعد الجراحة في غرفة الإنعاش ، بالإضافة إلى التعافي من التخدير والجراحة والرعاية العامة ، هو التعرف المبكر على المضاعفات. الشيء الرئيسي هنا هو اكتشاف فقدان الدم المبكر بسبب النزيف الثانوي. ينصب التركيز الرئيسي هنا على مراقبة المصارف والقسطرة والضمادات أو غيرها من العلامات الجسدية.

بعد انقضاء الوقت ، يتم نقل المريض إلى جناحه أو في حالة تدهور حالته وحدة العناية المركزة جلبت. اعتمادًا على حالة المريض وتعليمات الطبيب ، يمكن للمريض الذي خضع لعملية جراحية حديثًا مغادرة السرير لأول مرة ، ولكن عادة فقط في وجود طاقم التمريض في البداية. في المسائل النظافة الشخصية يجب على طاقم التمريض تقديم العناية بالفم وغسل المريض من أجل زيادة رفاهيته وتشجيع الاستقلال مرة أخرى. في معظم الحالات ، هذا هو الحال عند الغسيل تركت منطقة التشغيل. يجب دعم ارتداء الملابس وتغييرها ، حيث يجب دائمًا مراعاة حدود الألم والضغط للمريض بعد الجراحة بفترة وجيزة. في المرضى طريح الفراش ، على سبيل المثال بعد عمليات جراحية خطيرة للغاية ، ما يسمى ب قرحة الضغط، تذوي بعيدا بشرة و الأنسجة تحت الجلد إذا كان الحمل طويلاً جدًا.

الأماكن الأكثر شيوعًا هنا هي كعوب أو الأرداف ، إذا كانت تحت ضغط مستمر أثناء الاستلقاء والمريض لا يتحرك. يمكن للتغييرات المنتظمة في الوضع أن تمنع تطور قرحة الضغط. علاوة على ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من القليل من الحركة الذاتية ، على سبيل المثال في ال غيبوبة، غالبًا ما يعرض أحدهم للخطر تجلط الدم ويجب معالجته بأدوية خاصة وفحص الساقين لاحتمال وجود جلطات. في ال تجويف الفم تتشكل بسرعة عندما لا يكون هناك تناول طعام هجوم فطري قبالة أو يمكن محتويات المعدة من موقف الكذب في رئة نصح واحد عدوى الرئة اثار.

جودة العناية بالفم يمكن لطاقم التمريض في كثير من الأحيان منع النوبة الفطرية. بسبب وضع الكذب وقلة الحركة ، فإن حركة الأمعاء الخروج من التوازن بسرعة ويصل إلى المجموع اعتقال الأمعاء مع إمساك (خط الطول: إمساك). اشرب كثيرا، التدليك أو الحقن الشرجية والأدوية الأخرى يجب أن تحفز حركة الأمعاء مرة أخرى. الى دولة الجهاز الهضمي تلعب مراقبة الأشياء عن كثب دورًا في رعاية ما بعد الجراحة محاسبة دور. هذا يصف الوثائق الدقيقة حول حركة الأمعاء (الوقت ، الاتساق ، الرائحة ...) ، احتمالية القيء والشرب وكميات البول.

من أجل ضمان الكشف المبكر عن المضاعفات مثل النزيف الثانوي ، تستمر المراقبة من غرفة الإنعاش في رعاية ما بعد الجراحة ويتم فحص محتوى الصرف والضمادات بانتظام. بما أن الألم لا يحدث فقط بعد العملية مباشرة ، فإن استمرار السيطرة على الألم هو عنصر آخر يمر خلال رعاية ما بعد الجراحة بأكملها.

المرضى المحتاجون للرعاية بالمنزل

يجب على طاقم التمريض إعطاء المريض معلومات وإرشادات حول ما يجب ملاحظته في المنزل ، ويفضل أن يكون ذلك كتابيًا. إذا كانت خدمة التمريض ضرورية ، فيمكن تنظيم ذلك بمساعدة الخدمات الاجتماعية بالمستشفى. يمكن أيضًا شراء أي أدوات مساعدة قد تصبح ضرورية ، مثل سرير رعاية ، و rollator ، وكرسي ليلي ، ومساعدات للمشي ، وما إلى ذلك من متاجر المستلزمات الطبية. يجب أن يبدأ شراء هذه الوسائل والبحث عن خدمة تمريض مناسبة في مرحلة مبكرة حتى يكون كل شيء جاهزًا للحياة في المنزل عند خروج المريض. تنطبق شروط مماثلة في المنزل كما تنطبق على رعاية ما بعد الجراحة في المستشفى. في حالة وجود علامات تحذيرية مثل الحمى ، يجب الاتصال بالطبيب على وجه السرعة ، حيث يمكن أن تتسبب الظروف بعد العملية بسهولة في دخول الجراثيم إلى الجسم ، سواء كان ذلك من خلال العملية نفسها ولكن أيضًا من خلال مشاكل ما بعد الجراحة مثل التهوية طويلة الأمد أو القسطرة البولية أو الالتهاب الرئوي.

تسبب جميعها حمى ويجب علاجها بالمضادات الحيوية في وقت قصير. الخطوات الأولى التي يتخذها مقدم الرعاية هي كمادات الساق أو المشروبات الباردة أو الوضوء البارد. تمامًا مثل الممرضات في رعاية ما بعد الجراحة في المستشفى ، يجب على المرضى أنفسهم وأقاربهم والممرضات أيضًا الانتباه إلى حركات الأمعاء والسلوك البولي من أجل التعرف على ضعف الأمعاء أو الكلى في مرحلة مبكرة. يجب أن يتم التخزين بطريقة مماثلة لتلك الموجودة في المستشفى ، على الرغم من أنه يجب تسليم هذا إلى خدمة التمريض في الحالات الصعبة.

إذا لاحظ الأقارب أو المريض نفسه علامات حدوث مضاعفات للجرح أو النزيف ، على سبيل المثال إذا كان التصريف ممتلئًا بشكل غير عادي ، أو تروي الضمادة أو حدث دوار وشحوب ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. يجب أيضًا الاستمرار في التحكم في الجرح وتغيير الضماد بشكل صارم وفقًا للمواصفات من أجل التمكن من علاج اضطرابات التئام الجروح أو الالتهابات المحتملة في الوقت المناسب. نظرًا لأن الرعاية بأكملها موضوع معقد ، خاصة بعد العمليات الكبرى ، ينبغي النظر في الاستخدام المؤقت لخدمة الرعاية بسخاء شديد ، حيث يرتبط بجهد كبير للأقارب وحدهم ويصل بهم إلى حدودهم بسرعة كبيرة.

المرضى غير المعالين في المنزل

ما يجب القيام به في المنزل بعد الجراحة يعتمد بشكل كبير على الإجراء. ومع ذلك ، هناك بعض القواعد الأساسية العامة للنظافة الشخصية أو حتى العناية بالجروح التي يتعين مراعاتها. غالبًا ما يتم توفير التعليمات الخاصة بالسلوك من قبل الأجنحة بشكل مكتوب في شكل أوراق معلومات للمرضى ويتم شرحها أيضًا بشكل مباشر من قبل طاقم التمريض أو الأطباء. يمكن عادةً استئناف النظافة الشخصية في المستشفى ، اعتمادًا على التنقل. يجب تجنب الاستحمام أو الاستحمام فقط لبضعة أيام أو أسابيع. بعد العمليات البسيطة ، يُسمح بالاستحمام مرة أخرى بعد بضعة أيام ، وتتطلب العمليات الكبرى تنازلاً لعدة أسابيع وتعتمد على نجاح التئام الجروح.

عادة ما يكون الغسل الجزئي خارج منطقة التشغيل ممكنًا دائمًا. عادة ما يحدد الطبيب بدقة متى يمكن إزالة الضمادة وكم مرة يجب تغييرها. عند تغيير الضمادة ، يجب دائمًا فحص الجرح لفترة وجيزة. ينبغي صديد تحدث أو جرح تكون شديدة الاحمرار ومتورمة وحساسة للألم ، وقد يكون هذا مؤشرًا على دخول الجراثيم ويجب استشارة الطبيب. عندما يتم سحب الغرز يختلف اختلافًا كبيرًا حسب المنطقة الفيزيائية ، عادة ما يتم تحديد الوقت من قبل الطبيب. من أجل تعزيز تكوين الندبة الجميلة من الناحية الجمالية ، لكي تصبح لاحقًا غير واضحة قدر الإمكان ولا يتغير لونها ندب يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة على الندبة لمدة 3-6 أشهر. إذا كان الشخص المصاب يأخذ الدواء بانتظام ، يجب على الطبيب أن يناقش متى يجب تناوله مرة أخرى إذا تم إيقافه خلال فترة العملية. لذلك الحذر الخاص ينطبق على هذا ترقق الدم الأدوية ، لأن هذا يمكن أن يعزز النزيف.