حكة الوحمة

المرادفات بمعنى أوسع

الخلد ، وحمة

المقدمة

الوحمة هي شكل خاص من الشامة ، أي نمو حميد لخلايا الجلد المكونة للصبغة في معظم الحالات. في المصطلحات الطبية ، المرادفات وحمة الصباغ أو نيفوس مشترك. يتم اختيار مصطلح "الوحمة" بشكل سطحي إلى حد ما ولا يقدم أي معلومات حول نوع الخلايا التي نمت بشكل متضخم. بشكل عام ، يمكن أن تنشأ الوحمة من خلايا الأوعية الدموية الحمراء أو الخلايا الدهنية الصفراء أو الخلايا الأخرى.

وهذا يفسر أيضًا حقيقة اختلاف ألوان الوحمات. تظهر بعض الوحمات بعد الولادة ، ولكن يزداد عدد هذه التغيرات الجلدية على مدار الحياة لدى معظم الناس. معظم الوحمات هي ظاهرة غير ضارة تمامًا وليس لها طابع خبيث. ومع ذلك ، مع بعض هذه البقع الجلدية ، هناك خطر حدوث انحطاط وبالتالي تطور أشكال خبيثة من السرطان (سرطان الجلد الخبيث).
تعتبر حكة الشامة من أعراض زيادة الشدة التي يجب أن يوضحها الطبيب بالتأكيد ، حيث يمكن أن تكون مؤشرًا على تنكس الشامة.

على وجه الخصوص ، يجب تقديم الوحمات التي تتغير بمرور الوقت إلى أخصائي. إذا تغيرت الوحمة

• اللون أو الشكل
• يصبح أكبر أو غير متساو

يجب استبعاد أي انحطاط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الشامة التي تسبب الحكة أو النزيف بشكل عاجل. لا يجب أن تكون الوحمة النازفة مؤشرًا على وجود ورم خبيث في كل حالة. غالبًا ما تؤدي الحكة الشديدة في بعض الأحيان إلى بدء المريض المصاب في خدش الوحمة. في هذه الحالة ، لا يعد النزيف علامة تحذير منفصلة. علامات أخرى من سرطان الجلد الخبيث

• ألم (يرجى الرجوع: وحمة مؤلمة)
• العقرب
• حرق

تغيرات في منطقة الجلد.

تسمى الحكة في سياق التغيير المرئي للجلد "الحكة مع المواد" المحددة.

أسباب حكة الولادات ومخاطرها المحتملة

إذا لاحظ المريض أن الوحمة تسبب الحكة ، فيجب فحصها بحثًا عن التنكس. تعتبر الحكة في منطقة هذا النوع من الآفات الجلدية في كثير من الحالات علامة تحذير خطيرة. سبب شائع للحكة هو وجود ما يسمى بسرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد الأسود).

يمكن إزالة الورم الميلانيني الخبيث بسرعة وسهولة ، ولكن نظرًا لارتفاع معدل انتشاره فهو مرض خطير. يميل سرطان الجلد الأسود إلى الانتشار في المقام الأول عن طريق الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم ويتسلل إلى الأعضاء الأخرى. الورم الميلانيني الخبيث هو أكثر أمراض الجلد المميتة شيوعًا.

يمكن ملاحظة زيادة حادة في عدد حالات سرطان الجلد الأسود في جميع أنحاء العالم. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال زيادة التعرض لأشعة الشمس التي يتعرض لها الكثير من الناس. يعد استخدام كراسي الاستلقاء للتشمس على وجه الخصوص مشكلة خطيرة هذه الأيام. ومن عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد:

• من ذوي الخبرة بالفعل أشكال خبيثة من السرطان
• ضعف شديد في جهاز المناعة
• تاريخ العائلة و
• اضطرابات في نظام إصلاح الحمض النووي

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بشكل خاص ذوي الشعر الأشقر والعيون الزرقاء هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد الأسود الذي يسبب الحكة. من الشائع أن تكون الوحمة الداكنة التي تسبب الحكة على أساس تغير خبيث في الجلد ، ولكن ما يسمى بسرطان الجلد الأبيض قد يؤدي أيضًا إلى حكة شديدة.

على عكس سرطان الجلد الخبيث ، يمكن أن يتخذ سرطان الجلد الأبيض مجموعة متنوعة من الأشكال. غالبًا ما يظهر بالفعل باسم

• الشكل المبكر (التقرن السفعي)
• ورم الخلايا القاعدية (الورم القاعدية) أو
• سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان الخلايا الحرشفية ، ورم النخاع الشوكي)

نظرًا للتغيرات الهرمونية القوية أثناء الحمل ، يمكن أيضًا ملاحظة زيادة تكوين الوحمات الجديدة في الأمهات الحوامل.

تشخيص الوحمة التي تسبب الحكة

يمكن فحص الشامة التي تسبب الحكة بحثًا عن ورم خبيث من قبل المريض المصاب في المنزل. تطبيق ما يسمى ب "قاعدة A-B-C-D-E" يساعد في الحصول على تقييم أولي لسبب الحكة على الوحمة. كل حرف في هذه القاعدة يمثل حرفًا واحدًا خاصية بقعة الجلد التي ينبغي الحكم عليها.

• أ = عدم تناسق (هل شكل الوحمة متفاوت أم أنها علامة مستديرة / بيضاوية؟)
• ب = حدود (هل الحدود محدودة / مهترئة أو خشنة بشكل غير منتظم؟)
• C = التلوين (هل تغير لون الوحمة بمرور الوقت؟)
• D = القطر (هل يزداد قطر الوحمة بمرور الوقت؟ هل قطر الوحمة أكثر من 6 مم؟)
• E = السمو / التنمية (هل تغيرت الوحمة؟ هل هناك نزيف؟ هل حكة الوحمة؟ هل تبرز الوحمة من مستوى الجلد المحيط؟)

كلما تم تطبيق المزيد من هذه النقاط الرئيسية ، زادت أهمية الحصول على الوحمة المناسبة على الفور من متخصصر (طبيب الجلدية) تثمين السماح. يمكن للطبيب تحديد المراحل المبكرة من الوحمة المتدهورة التي تسبب الحكة. على وجه الخصوص ، فإن استخدام ما يسمى بالمجهر الضوئي المنعكس قد رسخ نفسه في الممارسة السريرية اليومية.

من سن 35 ، يجب أن تكون أي تغييرات ملحوظة في الجلد كل عامين من خلال هذا الإجراء فحص من أجل التنكس يصبح. عادة ، الخلد المشبوه الذي يسبب الحكة إزالتها في أقرب وقت ممكن و ل تشخيصات أكثر دقة في معمل خاص ارسل في.

وحمة مؤلمة

عادة تستعد الوحمات لا مشاكل: أنت غير مؤلم, غير جذاب وبجانب اللون الداكن مع عدم وجود علامة ملحوظة. جميع الوحمات و حيوانات الخلد عادة ما يعني أنك لا تشعر به في البداية. ظهور مفاجئ للحكة - إذا لم يكن بسبب حالة الجلد بشكل عام (على سبيل المثال بسبب الجلد الجاف جدًا أو المتقشر أو كدليل على التهاب الجلد العصبي) - وكذلك الألم سبب لفحص الوحمة من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
بالطبع ، لا تعني الحكة دائمًا أن تشخيص الورم الخبيث سيتبع ، لكنها تفعل ذلك ألم هي إشارات إلى أ تنكس محتمل لتفسير منطقة الجلد المصابة والتعامل معها بجدية. كقاعدة عامة ، يشير الألم الشديد إلى مرحلة متقدمة بالفعل من خباثة، لذلك من الحقد ، واحد ورم على. يجب بعد ذلك تأكيد هذا أو استبعاده في أسرع وقت ممكن.
لذلك إذا كانت الوحمة تؤلمك ، فحدد موعدًا معك طبيب الجلدية يشار بالضرورة.

وحمة على الطفل

عند الأطفال ، من الأهمية بمكان التمييز بدقة بين الكل بشرة حكة و / أو تؤلم أو هذا فقط وحمة غاضب بشكل مباشر. هذا التمييز ليس دائما من السهل القيام به. غالبًا ما يظل توطين الألم غامضًا ، خاصة مع الأطفال الصغار الذين لم يتمكنوا بعد من التعبير عن أنفسهم بدقة كافية. من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون الاحتكاك أيضًا دافعًا للطفل للخدش. لذلك يجب مراقبة سلوك الطفل والمواقف التي تحدث فيها الحكة بأكبر قدر ممكن.

يجب على الطفل (مثل البالغين بالطبع) أن يحاول ، إن أمكن ، لا تخدشلتجنب المزيد من التهيج. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان هناك مرض جلدي يحتاج إلى العلاج في كل حالة على حدة أو ما إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم. هذا الأخير ، ومع ذلك ، شديد في الأطفال نادر. تظهر معظم التغيرات الجلدية المتدهورة فقط مع تقدم العمر.

السبب الأكثر شيوعًا للبقع الحكة عند الأطفال هو الأكزيما أو واحد ردود الفعل التحسسية للجلدالتي لم تكن معروفة من قبل. ضد الحكة الحادة يساعد على إبقاء الطفل مع أكبر قدر ممكن صابون محايد بدرجة حموضة الجلد ليغسل و مستحضرات ترطيب الجسم للاستخدام مع أقل عدد ممكن من المكونات الاصطناعية ، حيث لا تزال بشرة الأطفال حساسة بشكل خاص ويتم استخدام جميع أنواع المواد المضافة الاتصال مسببات الحساسية يمكن اعتباره.

الوحمة في الحمل

كل حمل يتماشى مع عظيم الهرمونية التغييرات في جسم الأم الحامل مرتبطة.
في سياق هذه التغييرات ، قد يكون هناك تكوين متزايد لـ الوحمات تأتي.
في المقام الأول ، هذا ليس خطيرًا ولا مقلقًا ؛ هم طبيعيون ، مواليد مكتسبة.

لنفسك أدناه قبل استخدام سرطان الجلد لحماية المراحل الأولية الخبيثة المصاحبة وما شابه ذلك ، يجب حماية الوحمات التي تم إنشاؤها حديثًا بالإضافة إلى الوحمات الأخرى التي كانت موجودة لفترة طويلة من أشعة الشمس المباشرة ويجب ألا تذهب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي.

ومع ذلك ، أثناء الحمل ، تتغير الشامات الأكثر حميدة في المتوسط ​​إلى مراحل أو أنواع سرطانية خبيثة.
لذلك يجب على النساء الحوامل الانتباه إلى الشامات الخاصة بهم واحترس من علامات مثل مثير للحكة, تغيير شكل أو ألم استشر طبيب الأمراض الجلدية دون تأخير.

عندما تنمو الوحمة

التغييرات في الحجم يجب عليك دائمًا مراقبة الوحمة عن كثب. أخيرًا وليس آخرًا ، تعتمد أكثر الطرق فعالية على النمو أو التغييرات في الشكل فحوصات سرطان الجلد. حتى لو كانت وحمة حكة و ينمو (أو حتى مجرد تغيير حجمه) ، مرة أخرى هناك اشتباه في واحد تنكس خبيث من الوحمة المصابة.

ومع ذلك ، يمكن أن تظهر الوحمات (كما هو موضح أعلاه) أو تنمو لأسباب أخرى. هناك تأثير معين لعوامل مختلفة مؤكد الهرمونات ومكون وراثي. يميل الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة بشكل خاص إلى أن يكونوا أكثر دراية ، وكثير منهم الوحمات و حيوانات الخلد بحيث يجب أن يهتموا بشكل خاص بأنفسهم ومناطق الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب تحديد السبب المباشر في كل حالة. يتحدث المرء عن مجهول السبب تتم عند حدوث تغيير أو تطور المرض لا يوجد مشغل مباشر لترتيب. حتى لو كان الورم الخبيث في الكل نادرًا ما يكون وراء النمو والتغيرات في الوحمة ، فلا ينبغي الاستخفاف بمخاطر معينة الشيكات المنتظمة في الأمراض الجلدية وكذلك الضمير استبطان - سبر غور اجعله روتينك الخاص.

العلاج / ماذا تفعل

يتم إزالة الشامة التي تسبب الحكة في أسرع وقت ممكن في معظم الحالات. عند الاستئصال الجراحي للوحمة يجب قطع تغييرات الجلد ككل مع وجود هامش أمان كبير بما يكفي لبشرة صحية. اعتمادًا على سمك وقطر الجلد المتغير ، تكون مسافة الأمان اللازمة بين سنتيمتر واحد وسنتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر مع منطقة الجلد المصابة جميع طبقات الجلد باستثناء اللفافة العضلية يتم إزالتها بالكامل. يجب أن الوحمة التي حكة الدردشة منطقة الوجه عند حدوث ذلك ، يمكن إجراء استئصال جراحي بمساعدة المجهر لتقليل حجم الندبة اللاحقة (الجراحة التي يتم التحكم فيها مجهريًا).

وحمة ولادة تُزال الحكة عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي ، أي بعد حقن الجلد بمخدر موضعي. لا يتم أخذ خزعة قبل إزالة الوحمة الفعلية ، وإلا فهناك خطر الانتشار في مجرى الدم و / أو السائل الليمفاوي يتكون.

من أجل التحقق مما إذا كانت الشامة التي تسبب الحكة هي سرطان الجلد الخبيث ، يتم إجراء ذلك إحالتها إلى مختبر خاص بعد الإزالة الجراحية الناجحة وفحصت هناك مجهريا. إذا تم تحديد الوحمة المعنية على أنها خبيثة في المختبر ، أ فحص اقرب عقد ليمفاوية كن مفيدا.

هناك أيضا احتمال وجود شامة مشبوهة تحت باستخدام الليزر لإزالته. ومع ذلك ، نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة في الممارسة السريرية اليومية. على الرغم من الندوب الأقل وضوحًا ، فإن لا يفضل تطبيق الليزر على الإزالة الجراحيةلأن الأنسجة يتم حرقها بهذه الطريقة لم يعد فحص الأورام الخبيثة ممكنًا هو.

يجب على المرضى الذين يعانون من شامة أن الحكة لا تحاول أبدًا إزالة الجلد غير نفسك. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الإزالة غير الصحيحة للشامة تطور الندبات القبيحة لقيادة. من ناحية أخرى ، يمكنك الالتهابات التي تهدد الحياة تكون النتيجة.

• إزالة الوحمة
• الليزر من وحمة

توقعات

لا يجب أن تحتوي كل شامة تعاني من الحكة على خلايا سرطانية خبيثة. تغيرات ملحوظة في الجلد يمكن أيضًا أن تكون غير ضارة تمامًا بطبيعتها. وحمة تشعر بالحكة بعد إزالة الخلايا المنحلة وجدت لديها توقعات مختلفة. العوامل المهمة في التقييم هي

• سماكة الورم
• عمق الاختراق و
• النوع الفرعي

الخلايا الشاذة.

بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الوقت الذي تمت فيه إزالة الوحمة دورًا مهمًا أيضًا. مع التشخيص المبكر والإزالة الجراحية السريعة للورم الميلانيني ، يكون التشخيص جيدًا جدًا. فرص واحد الشفاء التام جيد. خاصةً تلك الشامات التي تحتوي على خلايا متغيرة تصل إلى الطبقات العميقة من الجلد تميل إلى تكوين النقائل. يمكن أن ينتقل سرطان الجلد الخبيث إلى أعضاء مختلفة. الأكثر تضررا هم هؤلاء

• الكبد
• رئة
• هيكل عظمير و
• دماغ.

الوحمات المتغيرة بشكل شرس التي تسبب الحكة ، ولكنها تنتشر في كثير من الأحيان إلى مناطق الجلد الأخرى. بعد التقاط أ الوحمات الخبيثة لذلك يجب التحقق بشكل عاجل مما إذا كان التشتت قد حدث بالفعل. المرضى الذين انتشروا في الرئتين و / أو الدماغ لديك ، لديك تشخيص سيء للغاية.

الوقاية

لا يمكن ، على الإطلاق ، منع تكوين وحمة عادية. يمكن منع تلك الوحمات التي تظهر تغيرات خبيثة في الخلايا باتباع بعض قواعد السلوك. منذ السبب الرئيسي من سرطان الجلد الخبيث التعرض لأشعة الشمس فوق المتوسط يمكن من خلال تجنب شمس الظهيرة يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد بشكل كبير في الصيف.

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الاستخدام المنتظم والحذر لأحد كريم لاسمرار البشرة مع الحفاظ على الأشعة فوق البنفسجية بعيدًا عن الجلد. لا ينبغي إرسال الأطفال بشكل خاص إلى الشمس بدون ملابس. نوصي أيضًا بارتداء قميص على الشاطئ.