البروستات

• البروستاتا والمثانة البولية

المرادفات

غدة البروستاتا ، سرطان البروستاتا ، تضخم البروستاتا

الإنجليزية: البروستاتا ، غدة البروستاتا

تعريف

غدة البروستاتا بحجم الكستناء (البروستاتا) هي غدة مخصصة للذكور (لذلك فهي موجودة فقط عند الرجال) ، والتي تطلق المواد المنتجة (إفرازات) في مجرى البول (مجرى البول).
عندما تفرز الغدة إفرازها على سطح داخلي من الجسم (باستثناء الأوعية الدموية) ، كما هو الحال بالنسبة للداخل (تجويف) الإحليل ، يتحدث المرء عن "غدة خارجية الإفراز".

على هذا النحو ، فإن البروستاتا ، جنبًا إلى جنب مع vesica seminalis وغدد Cowper (glandulae bulbourethrales) ، هي إحدى ما يسمى بالغدد "التبعية" الغدد الجنسية"من الرجل ، والتي تضمن معا التغيير الكيميائي (التعديل) ونضج الحيوانات المنوية أثناء وبعد القذف.
الجنس الأنثوي لديه غدة متطابقة إلى حد كبير ، "الغدة المجاورة للإحليل" (غدة باروريثراليس ، غدة سكين ، البروستات الأنثوية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قذف الإناث عند تحفيزها جنسياً في منطقة جي سبوت.
يصل الإفراز إلى مجرى البول والمهبل (المهبل) والدهليز المهبلي (دهليز المهبل).
في ما يلي ، نود أن نحصر أنفسنا في الغدة الذكرية ، التي تزن حوالي 20 جرامًا ، لأن هذا أكثر شيوعًا بسبب الأمراض.

وظيفة البروستاتا

البروستاتا هي غدة تنتج إفرازات في القذف (القذف) في مجرى البول وبالتالي إلى الخارج. يشكل إفراز البروستات حوالي 30٪ من السائل المنوي. من قيمه الحامضيه من الإفراز حوالي 6.4 وبالتالي فهو أكثر أساسية إلى حد ما من المستوى الحمضي في المهبل (غمد). نتيجة لذلك ، يزيد إفراز البروستاتا من احتمال البقاء على قيد الحياة الحيوانات المنوية في بيئة المهبل الحمضية.

يحتوي إفراز البروستاتا أيضًا على مواد أخرى تؤثر ، من ناحية ، على حركة الحيوانات المنوية تعمل كذلك على جعل السائل المنوي أرق بشكل عام. المادة الأخيرة التي تؤثر على السائل الرقيق في السائل المنوي هي ما يسمى مستضد البروستات النوعي (PSA) ، والذي يمكن أيضًا اكتشافه في الدم لأغراض التشخيص.

رسم توضيحي للبروستاتا

البروستاتا = غدة البروستات

1. غدة البروستاتة - البروستات
2. التجويف البريتوني -
   Cavitas peritonealis
3. الحالب - الحالب
4. مثاني بولية - فيسيكا يورناريا
5. ذكر مجرى البول -
   الإحليل الرجولي
6. عضو ذكر - قضيب
7. الخصيتين - خصية
8. المستقيم - المستقيم
9. غدة الحويصلة
   (الحويصلة المنوية) -
   غدة حويصليّة
10. البول (البول) - أورينا
11. عنق المثانة
    (العضلة العاصرة الداخلية)
12. النسيج الغدي للبروستاتا
13. قاع الحوض
    (العضلة العاصرة الخارجية)
14. المنطقة الأمامية
15. المنطقة الداخلية
    (منطقة انتقالية)
16. المنطقة المركزية
17. المنطقة الخارجية -
    المنطقة المحيطية
18. قناة الرش -
    القناة القاذفة للمني

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

التشريح العياني

أين تبحث عن هذا العضو الذي يشبه تفاحة مقطعة إلى نصفين ويقلق الكثير من الرجال؟
مطلوب مقدمة لهيكل الحوض لشرح موقفهم التشريحي على الرجل بطريقة مفهومة.
يشبه الحوض قمعًا ينحدر إلى الأمام. إلى الأعلى (الجمجمة) يمر دون انفصال في تجويف البطن ، وتغلق الفتحة السفلية (الذيلية) الضيقة للحوض (القمع) بالعضلات والنسيج الضام ، وتسمى وحدته "قاع الحوض".
في هذا المجال ، يتوقع أخصائي البروستاتا. يتم تضمين البروستاتا تمامًا بينها وبين المثانة البولية (vesica urinaria) ، بشكلها الشبيه بالكستناء يلتف حول مجرى البول في حلقة.
يمكن تخيل هذا كما لو أن قبضة (البروستاتا) تمسك بقشة (مجرى البول).
مباشرة فوق البروستاتا ، تجد المثانة البولية مكانها تحت أمعاء الحوض. بسبب هذه الحقيقة ، فإن البروستاتا تدعم عنق المثانة وبالتالي الإغلاق الطبيعي للمثانة البولية.
بجانب (جانبي) وتحت (ذيلية) تقع البروستاتا في قاع الحوض ، والتي تخترقها جزئيًا بطرفها ، بينما تقع قاعدتها ، كما ذكرنا ، فوق المثانة البولية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الوصول إلى غدة البروستاتا جراحيًا وللتدليك عبر منطقة العجان.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معرفة ما هو أمام وخلف البروستاتا له أهمية قصوى.
أمامها يرقد "الرباط العاني" ، وهو شريط صغير يتدلى من عظم العانة (عظم العانة ، جزء من عظم الورك).
ومع ذلك ، فإن وراءه توجد علاقة موضعية أكثر أهمية بكثير بنهاية الجهاز الهضمي ، المستقيم. يقف بينهما مجرد غشاء رقيق من النسيج الضام (اللفافة المستقيمة). هذا يجعل من الممكن لمس (جس) البروستاتا من المستقيم (من المستقيم) ، لتصورها باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، TRUS) والعمل.

التغييرات في تركيبها الخشن والمرن عادةً على سطح أملس ومستوٍ لا تضيع عادةً على أصابع الطبيب المتمرس.
هذه العملية تسمى "فحص المستقيم الرقمي" (DRE).

مجهزين بمعرفة موقع هذه الغدة ، نقترب من وظيفتها.
كيف يصل إفراز البروستاتا إلى مكان عملها ولماذا نحتاجها على أي حال؟
للإجابة على هذا السؤال ، يجب أولاً توضيح نظام إنتاج واشتقاق السائل المنوي الذكري. يُطلق على السائل المنوي الذي تم الحصول عليه حديثًا اسم "الحيوانات المنوية" ويتكون من الخلايا ، و "الحيوانات المنوية" (الحيوانات المنوية المترادفة ، والنطفة المفرد / الحيوانات المنوية) ، والسائل المنوي. بينما تأتي المكونات الخلوية من الخصيتين (الخصية) ، يتم الحصول على السائل بشكل أساسي من الغدد الجنسية الإضافية ، والتي تشمل البروستاتا.

تُعرف الحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية) من خلال تصوير الحياة اليومية: يتم رسمها في الغالب باللون الأبيض اللبني مع رأس صغير وذيل طويل مرن (السوط) ، وخيوط الحيوانات المنوية تتأرجح من خلال مجموعة متنوعة من السيناريوهات.

بالمناسبة ، فإنهم يحملون المادة الوراثية الذكرية في رؤوسهم على شكل 13 كروموسوم (مجموعة كروموسوم نصف (أحادية الصيغة الصبغية)) من أجل الاندماج مع خلية بويضة أنثوية (بويضة) لتكوين حياة جديدة في الحالة النظرية المثالية.
في ظل التنظيم المعقد للغاية ، تنشأ الحيوانات المنوية في الخصيتين وتمر عبر قنوات البربخ (البربخ) إلى القناة المنوية (القناة المؤجلة). يتشكل هذا مع العديد من الهياكل الأخرى لتشكيل الحبل المنوي (funiculus spermaticus) ، والذي يمر أخيرًا عبر القناة الأربية المعروفة (canalis inguinalis) على جدار البطن.
في وقت لاحق ، يلتقي الأسهر داخل البروستاتا مع القناة الإخراجية المركزية لغدة المثانة (القناة المفرزة). بعد الاتحاد ، يُطلق على الوعاء الجديد ببساطة "قناة القذف" (ductus ejaculatorius) ، والتي تنفتح في الجزء من مجرى البول الذي يلفه البروستاتا (pars prostatica urethrae). هناك تنتهي قناة الرش على ارتفاع صغير ، كومة البذور (Colliculus seminalis).
تتدفق القنوات الإخراجية العديدة لغدة البروستاتا التي تستنزف غدة البروستات إلى مجرى البول مباشرة إلى جانب كومة البذور. يخترق مجرى البول الآن الطبقة الثانية من قاع الحوض (الحجاب الحاجز البولي التناسلي) ، التي لم تعد متشابكة مع البروستاتا ، ويمتد داخل القضيب إلى الفتحة الموجودة على حشفة القضيب.

إذا نظرت إلى البروستاتا من الخارج ، فإنها غالبًا ما تنقسم إلى فصيصات. الفص الأيمن والأيسر (lobus dexter et sinister) متصلان ببعضهما البعض بواسطة فصيص وسط (برزخ البروستات ، لوبوس ميديوس).

يتضمن كل وصف كامل لعضو في الطب أيضًا إشارة إلى تنظيم الدم والأوعية الليمفاوية والمسالك العصبية. ينشأ تدفق الدم والتصريف الليمفاوي للبروستاتا من الاتصال بأوعية المثانة البولية والمستقيم.
تأتي الأعصاب التي تصل إلى البروستاتا بشكل أساسي مما يسمى "الجهاز العصبي الخضري" (الجهاز العصبي المستقل). يتحكمون في نشاطهم وتقصير (تقلص) العضلات المحلية (انظر أدناه) ، لكنهم غير قادرين على نقل الألم إلى وعي الرجل.

البروستاتا والمثانة البولية

هنا يتم عمل شق موازي للجبهة (شق أمامي): البروستاتا تشمل مجرى البول. داخل مجرى البول ، تنتفخ كومة صغيرة في داخلها ، كومة البذور. تنتهي قناة حقن صغيرة بها حيوانات منوية أولية في هذا من كل نصف من الجسم. تتدفق القنوات الإخراجية العديدة للبروستات إلى مجرى البول بجوار كومة البذور!

1. مثانة
2. الإحليل
3. البروستات
4. كومة البذور مع فتحتين لأنابيب الرش
5. القنوات المفرزة للبروستاتا

التشريح المجهري

بالإضافة إلى الوصف السابق (التشريح العياني) ، هناك أيضًا الوصف الذي تم إجراؤه بمساعدة نظرية الأنسجة (التشريح المجهري ، علم الأنسجة).

لهذا الغرض ، يتم تقطيع البروستاتا ("التحضير" في المفردات النسيجية) إلى شرائح رقيقة ، ويتم إزالة السائل منها ، ويُسمح لها بالتفاعل مع أصباغ معينة ويتم تثبيتها بشكل صحيح على لوح زجاجي (حامل).
يوفر التحضير الآن الفرصة للفحص تحت المجهر. في المجهر الضوئي العادي ، المؤثرات غدة البروستاتة مع خلايا الغدة الفعلية (الخلايا الظهارية) ، والتي تصب في ممرات التنفيذ المرتبطة.
كنظام مضطرب للأنابيب على ما يبدو ، تنتهي الممرات ، كما نعلم بالفعل ، في الإحليل.
تملأ مساحات النسيج الضام الليفي بين الغدد والقنوات عددًا ملحوظًا من خلايا العضلات "الملساء" (غير القابلة للاستخدام التعسفي) التي تُستخدم لطرد الإفرازات وفتح القنوات وتثبيتها (انظر أدناه).
إذا تم العثور على غدة البروستات بأكملها في مقطع عرضي ، فيمكن تمييز ثلاث مناطق من البروستاتا ، والتي تقع بشكل متركز حول بعضها البعض مثل babushkas / matryoshkas الروسية بناءً على مبدأ "الدمية في الدمية":

1. المنطقة الأولى ، المسماة منطقة "محيط الإحليل" ، باعتبارها المنطقة الأصغر والأعمق ، تشمل مجرى البول وترتبط بها ارتباطًا وثيقًا من حيث التاريخ النمائي (الجنيني).
2. "المنطقة الداخلية" هو الاسم الذي يطلق على الطبقة الثانية ، والتي تشكل حوالي ربع كتلة الأنسجة. تكون مساحات النسيج الضام الخاصة بهم معبأة بإحكام بشكل خاص ، كما تعمل أنابيب الحقن (ductus ejaculatorius) فيها.
3. المساحة المتبقية ، ما يقرب من ثلاثة أرباع البروستاتا ، تشغلها "المنطقة الخارجية" ، التي لا تتصل إلا بالخارج بواسطة الكبسولة الصلبة. هذا هو المكان الذي يتم فيه نصيب الأسد من الخلق السري. يكمن المهد الفعلي لهذا الإنتاج في حوالي 30-50 غدة ، مبطنة بآلاف الخلايا التي تعمل بجد. في جميع الغدد والعديد من الأعضاء المجوفة الأخرى ، يُطلق على البطانة الداخلية للخلايا في التجاويف اسم "الخلايا الظهارية". إنها تمثل جدران التجاويف (المقاصة ، التجويف) وتسكب موادها المحددة فيها. هذا هو بالضبط المكان الذي يتم فيه العمل الفعلي للغدد ، يتحدث الأخصائي عن "حمة" العضو أو الغدة. غالبًا ما يمكن رؤية "حصوات البروستاتا" داخل الغدد ، ولكنها مجرد إفرازات كثيفة وليست ذات طبيعة مرضية في البداية. من المهم بشكل خاص معرفة أن المناطق المختلفة تستجيب لهرمونات مختلفة ، والتي سنتعامل معها لاحقًا في حالة العمليات المرضية. بدلاً من مصطلحات المنطقة الداخلية / الخارجية ، يتم أيضًا استخدام المنطقة المركزية / المحيطية للزوج.

التمثيل المجهري للبروستاتا

يوضح هذا الشكل مقطعًا رفيعًا عبر البروستاتا ، مكبّرًا 10 مرات.
يحد الغدد الفردية بالعديد من الخلايا الظهارية الصغيرة ، والتي يتم تمييزها باللون الأخضر في الغدة الوسطى (2). غالبًا ما يملأ إفراز البروستاتا ذو اللون الوردي الفاتح الجزء الداخلي من الغدد. ما وراء الغدد هو النسيج الضام الليفي حيث يتم دمج خلايا العضلات الملساء مثل مجموعة من الأسماك.

1. النسيج الضام
2. غدة البروستاتا ذات الخلايا الظهارية باللون الأخضر في بعض الأماكن

أمراض البروستاتا

إذا كنت قد اتبعت الموضوع السابق بعناية ، فلن يكون هناك المزيد من المفاجآت لوصف العمليات المرضية النموذجية (الأمراض) حول البروستاتا!
بادئ ذي بدء: كل رجل لديه بروستاتا ، عدد كبير منها نسبيًا يجب أن يصنف على أنه "مرضي" من وجهة نظر طبية ، لكن جزءًا منها فقط يسبب أعراضًا! هذه الحقيقة تجبر المريض على الموازنة بعناية بين العلاج وعدم العلاج.

أحد أهم الأمراض العددية عند الرجال هو

• سرطان البروستاتا الخبيث (سرطان البروستاتا) ،
• هذا يتناقض مع مرض حميد يسمى "تضخم البروستاتا الحميد" (BPH).

غالبًا ما يتم خلط المصطلحين في لغة شائعة ، حيث أن كلاهما له علاقة بنمو أنسجة البروستاتا.

بالإضافة إلى هذه الفيلة الطبية وسرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد ، هناك أمراض أخرى. وتجدر الإشارة إلى التهاب غدة البروستاتا البكتيري في الغالب (التهاب البروستاتا) وكذلك المصطلح العام "اعتلال البروستاتا".

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب البروستاتا

سرطان البروستات

من سرطان البروستات (سرطان البروستات) خبيث (خبيث) الأورام (الأورام) في البروستاتا (غدة البروستاتة) وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الرجال (25٪ من جميع السرطانات عند الرجال).
إنه مرض يصيب الرجل الأكبر سناً وعادة ما يحدث أولاً بعد سن الستين على.

يمكن تصنيف سرطان البروستاتا حسب مظهره وموقع السرطان. سرطان البروستاتا هو واحد من حوالي 60٪ من الحالات غدية وفي 30٪ واحد سرطان الكشمي. في حالات نادرة ، يتطور سرطان البروستاتا من خلايا أخرى (سرطان الظهارة البولية ، سرطان الخلايا الحرشفية ، سرطان البروستاتا). من الناحية المجهرية ، يظهر سرطان البروستاتا كتركيز خشن رمادي مائل إلى البياض في النسيج الغدي للبروستاتا.

في معظم الحالات (75%) تقع هذه البؤر في الأجزاء الجانبية من البروستاتا (ما يسمى بالمنطقة الطرفية) أو في الجزء الخلفي (المنطقة المركزية). في حوالي 5-10٪ يكون السرطان في ما يسمى بالمنطقة الانتقالية للبروستاتا وفي 10-20٪ لا يمكن تحديد مكان المنشأ وتسميته بوضوح.

أعراض سرطان البروستاتا

غالبًا لا يظهر سرطان البروستاتا أي أعراض في المراحل المبكرة ، أي في بداية المرض (بدون أعراض ظاهرة). إذا كان المرض أكثر تقدمًا ، فقد يكون هناك أمراض مختلفة عدم الراحة عند التبول (التبول) أو أ الانتصاب تأتي.
وهذا يشمل أعراض مثل كثرة التبول (بولاكيوريا) حيث يتم إطلاق كميات قليلة جدًا من البول. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا أيضًا (عسر البول). في كثير من الأحيان لا يمكن إفراغ المثانة بشكل صحيح ، ويضعف مجرى البول ولا يوجد سوى المزيد مما يسمى بقطرات البول (البول يخرج فقط في قطرات) أو انقطاعات في مجرى البول. إذا لم يتم تفريغ المثانة بشكل صحيح ، فسيؤدي ذلك إلى وجود بول متبقي في المثانة.

إذا كان سرطان البروستاتا متقدمًا بالفعل ، فيمكن أيضًا العثور على الدم في البول. يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر أيضًا. يحدث هذا بسبب النقائل من سرطان البروستاتا الذي ينتشر في كثير من الأحيان إلى العظام.

تصنيف

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا في مراحل مختلفة (الأول والثاني والثالث والرابع) ليتم تجميعها. يتم ذلك عن طريق تقدير الحجم والمدى وكذلك الإشارة إلى أي تورط في العقدة الليمفاوية والانبثاث.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان البروستاتا باستخدام تاريخ طبي مفصل وفحص المسالك البولية بالإضافة إلى المزيد من التشخيصات مثل الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية. يمكن تأكيد التشخيص من الناحية النسيجية عن طريق الخزعة ، أي عينة مأخوذة من البروستاتا. علاوة على ذلك ، فإن التحقيقات مثل رونتجن, التصوير بالرنين المغناطيسي و التصوير الومضاني للهيكل العظمي تم إجراؤها لتقييم مدى التقدم في الأنسجة الأخرى.

علاج نفسي

هناك العديد من الخيارات العلاجية لسرطان البروستاتا. اعتمادًا على عمر المريض ودرجة الورم وحجمه ، يمكن الاختيار فيما إذا كان العلاج سيُجرى مباشرة أو ما إذا كان فقط الانتظار والاطلاع. مع هذا ما يسمى ب الانتظار اليقظ أو حتى ذلك المراقبة النشطة تتم مراقبة الورم والتحكم فيه عن كثب بحيث يمكن استخدام شكل آخر من العلاج في أي وقت.

إذا كانت الحالة العامة للمريض جيدة وكان متوسط ​​العمر المتوقع أكثر من 10 سنوات ، فيمكن إجراء استئصال جذري للبروستاتا. هنا ، تتم إزالة البروستاتا بالكامل حتى أجزاء من الأسهر والغدة الحويصلة. وبالمثل ، تتم هنا إزالة الغدد الليمفاوية. ينصح بالعلاج الإشعاعي بعد العملية.

إذا كانت الحالة العامة للمريض ليست جيدة بما يكفي لإجراء عملية ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بمفرده.

إذا كان سرطان البروستاتا متقدمًا جدًا (المرحلتان الثالثة والرابعة) ، يمكن إجراء علاج انسحاب الهرمونات. هذا نادرًا ما يجلب ميزة البقاء على قيد الحياة ، ولكنه يقلل من المضاعفات الأخرى التي يسببها الورم. إذا فشل العلاج بالانسحاب بالهرمونات ، فيمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا فقط لتخفيف الألم.

التهاب البروستاتا

ال التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) هو مرض شائع نسبيًا يصيب البروستاتا. عادة ما يتم تشغيله عن طريق البكتيريا سالبة الجرام ، والالتهاب الذي تسببه البكتيريا شائع بشكل خاص الإشريكية القولونية. ومع ذلك ، فإن الأمراض المنقولة جنسيا ، مثل عن طريق الكلاميديا, النيسرية البنية أو Trichomonadsواحد التهاب البروستات اثار.

يتم التمييز بين الشكل الحاد والشكل المزمن ، والذي يمكن أن ينتج عن التهاب البروستاتا الحاد والمستمر. في معظم الحالات ، يحدث التهاب البروستاتا الحاد بسبب ارتفاع الجراثيم (تصاعد العدوى) من خلال مجرى البول إلى قنوات البروستاتا. نادرًا ما يكون الالتهاب دمويًا ، أي ينتقل إلى البروستاتا عن طريق الدم أو عندما تنتشر العدوى من عضو مجاور.

تتمثل أعراض الالتهاب في الألم ، والذي يكون غالبًا خفيفًا إلى حد ما ويسبب ضغطًا في منطقة العجان. يمكن أن ينتشر الألم في الخصيتين ويحدث بشكل متكرر أثناء حركات الأمعاء. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات التبول ، مثل مشاكل التبول. سيكون هذا التبول صعبًا ومؤلمًا (عسر البول) ، كثرة التبول بكميات صغيرة فقط (بولاكيوريا) أو زيادة التبول في الليل (التبول الليلي).
في حالة الالتهاب الحاد ، يمكن أيضًا درجات حرارة مرتفعة و قشعريرة تأتي. الأعراض النادرة جدا هي تقيح النطاف (صديد في السائل المنوي) أو hemospermia (دم في السائل المنوي) ورياء البروستاتا (يخرج إفراز البروستاتا الغائم من مجرى البول أثناء التبول).

سيكون لالتهاب البروستات تاريخ طبي وفحص سريري أيضًا الموجات فوق الصوتية للبروستاتا و واحد عينة بول تم تشخيصه. يتوفر أيضًا قياس تدفق البول أو تحليل القذف كخيارات تشخيصية.

في الحالات الحادة ، يعالج التهاب البروستاتا بالمضادات الحيوية. تستخدم مثبطات الكوتريموكسازول أو الجيراز هنا بشكل رئيسي. يتم إعطاؤها لمدة أسبوعين تقريبًا ، في حالة حدوث مضاعفات لمدة أقصاها 4 أسابيع. إذا حدث احتباس البول أثناء الالتهاب ، فمن الضروري استخدام قسطرة فوق العانة ، أي تصريف البول من خلال جدار البطن. إذا كان التهاب البروستات مزمنًا ، فغالبًا ما يصعب علاجه. تُستخدم هنا أيضًا المضادات الحيوية ومسكنات الألم ومسكنات التشنج وحاصرات مستقبلات ألفا.

إذا كان هناك خراج في البروستاتا أثناء التهاب البروستاتا ، فيمكن ثقبه تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. إذا لم يستجب التهاب البروستاتا المزمن للعلاج ، فيمكن الإشارة إلى استئصال البروستاتا.

في الشكل الحاد ، من المهم أن تستخدم المضادات الحيوية لفترة طويلة بما يكفي لمنع تكوين التهاب البروستاتا المزمن.

تضخم البروستاتا

ال تضخم البروستاتا يبدأ من سن 35 بطيء ومن سن 70 هو واحد لكثير من الرجال تضخم حميد (تضخم حميد) البروستاتا. من المعروف أن البروستاتا تنقسم إلى عدة مناطق ويبدأ التضخم عادة حيث يمر مجرى البول عبر البروستاتا (منطقة محيط الإحليل).

ويترتب على ذلك تضخم البروستاتا يضغط على مجرى البول، فإنه يقيد ويغلق عدم الراحة عند التبول يمكن أن تأتي. على سبيل المثال ، يضعف مجرى البول ، ولا يمكن إفراز البول تمامًا ويبقى البول المتبقي في المثانة ، ولهذا السبب عليك الذهاب إلى المرحاض كثيرًا وحتى في الليل. عواقب ذلك تؤثر على الكلى ويمكن أن تتلفها على المدى الطويل.
حتى الآن ، لم يتم توضيح سبب تضخم البروستاتا وتمت مناقشة العديد من النظريات ، بدءًا من عمليات التمثيل الغذائي للهرمونات إلى التفاعلات بين أنسجة البروستاتا.

يمكن تقسيم تضخم البروستاتا إلى 3 مراحل والتي يمكن تقسيمها حسب الشكاوى. تتميز المرحلة الأولى بصعوبة إفراغ المثانة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة في بعض الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع أكثر أن يضطر المصابون إلى الذهاب إلى المرحاض ليلاً. يمكن أيضًا ملاحظة التغييرات الأولى في مجرى البول عند التبول: بداية التبول أكثر صعوبة ولم يعد تدفق البول قوياً كما كان من قبل. يمكن التعرف على ضعف التيار ، على سبيل المثال ، من خلال ما إذا كان لا يزال بإمكانك التبول فوق سياج الحديقة. ومع ذلك ، في المرحلة الأولى ، لا يتبقى بول في المثانة ، ولا يزال من الممكن إفراغ المثانة تمامًا عن طريق التبول.

تتميز المراحل الأخرى بأعراض تقدمية. في البداية ، يتبقى البول المتبقي لأكثر من 50 مليلترًا في المثانة البولية (المرحلة الثانية) ، ثم يصبح تلف الكلى من تضخم البروستاتا واضحًا (المرحلة الثالثة). يتم التقسيم إلى هذه المراحل بعد مناقشات وفحوصات مستفيضة من قبل الطبيب. بالإضافة إلى المحادثة والفحص البدني ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية مهمان أيضًا.

ال علاج تضخم البروستاتا يحدث بتكبير صغير في البداية مع الدواء، في مراحل لاحقة أو في حالة الشكاوى الرئيسية ، أ الاستئصال الجراحي للبروستاتا في السؤال. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا أيضًا إلى مزيد من المشاكل. وتشمل هذه التهابات المسالك البولية التي يسببها البول المتبقي ، وكذلك حصوات المسالك البولية المؤلمة التي لا تزال تسبب ركود البول.

باختصار ، يمكن للمرء أن يقول إن تضخم البروستاتا ليس مرضًا خبيثًا أو يجب أن يُنظر إليه على أنه مرحلة أولية لمرض خبيث ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض غير السارة ، ولهذا السبب يجب البحث عن العلاج وتقليل الأعراض.

فحص البروستاتا

يمكن فتح البروستاتا عن طريق أ فحص جس المستقيم الرقمي يتم فحصها وتقييمها جيدًا. من الأفضل إجراء هذا الفحص وأنت مستلقٍ على جانبك. من المهم أن يكون المريض مرتاحًا قدر الإمكان.
يمكن للفاحص أولاً تقييم فتحة الشرج من الخارج. ثم أدخل إصبعه مرتديًا القفاز في فتحة شرج المريض (المستقيم الرقمي). يستخدم زيوت التشحيم لهذا الغرض. بسبب قرب البروستاتا من المستقيم ، يمكن الشعور بالبروستاتا بسهولة من خلال جدار الأمعاء. الفاحص يقيم الحالة (ثابتة) وسطح وشكل البروستاتا. يركز هذا الفحص أيضًا على وظيفة العضلة العاصرة والغشاء المخاطي للمستقيم. في نهاية الفحص ، يمكن استخدام ضغط خفيف على البروستاتا لإثارة إفراز مجرى البول. يمكن استخدام هذا الإفراز لمزيد من التحليل.

فحص آخر للبروستاتا هو تحديد ما يسمى قيمة PSA في الدم. اختصار PSA يعني صروستاتا-سمحدد-أ.بحاجة إلى. يتم إنتاج هذا المستضد في البروستاتا. إنه في الواقع جزء من السائل المنوي ، لكن كمية صغيرة تدخل أيضًا في مجرى الدم وبالتالي يمكن تحديدها في الدم. إذا زاد مستوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم ، فإن هذا يزيد من الاشتباه في حدوث تغير في البروستاتا. ومع ذلك ، فإن مشكلة هذا الفحص هي أن القيمة يمكن أن تتأثر أيضًا بعوامل أخرى مثل التقدم في السن أو التغييرات الحميدة أو غير الضارة (مثل التهاب البروستاتا) ويمكن زيادة الأنشطة الرياضية والجماع.

يتم إعطاء قيمة PSA بالميكروجرام لكل لتر (ميكروغرام / لتر). القيمة الإرشادية 4 ميكروغرام / لتر. ومع ذلك ، فإن تحديد مستوى PSA كطريقة للكشف عن سرطان البروستاتا أمر مثير للجدل للغاية. ومع ذلك ، يتم استخدام القيمة في علاج سرطان البروستاتا كمعامل مسار.