أدوية التهاب الجيوب الأنفية
المقدمة
هناك نوعان من التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية): حاد و ال شكل مزمن. يحدث الشكل الحاد خلال فترة زمنية محدودة ، بينما يحدث الشكل المزمن بعد حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر. هذا التقسيم مرتبط أيضًا بالعلاج المستخدم.
هل عدوى الجيوب الأنفية معدية؟ اكتشف المزيد على ما مدى عدوى الجيوب الأنفية
ما هي الأدوية المستخدمة؟
- كورتيزون
بالإضافة إلى البخاخات التي تحتوي على الماء المالح ، غالبًا ما تستخدم بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون كبخاخات للأنف ، لأنها تمنع الالتهاب ، مما قد يؤدي إلى تضخم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يتأخر تأثير الكورتيزون بعد أيام قليلة ، على الرغم من وجود بعض المرضى الذين لا يتطور التأثير لديهم. في بعض الحالات ، تحدث آثار جانبية مثل الصداع ونزيف الأنف. على عكس بخاخات الكورتيزون ، فإن بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان (بخاخات الماء المالح) تسري على الفور.
اقرأ المزيد عن الموضوع: بخاخ للأنف مع الكورتيزون
- مسكن للألم
يمكن استخدام مسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين والأيبوبروفين والباراسيتامول لعلاج الألم المصاحب. ومع ذلك ، على عكس الكورتيزون ، فإن هذه الأدوية لا تحارب السبب الحقيقي للالتهاب ، ولكنها تعمل فقط على تخفيف الأعراض ، بحيث لا يتم تقصير مدة المرض.
- بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان
غالبًا ما ينصح الأطباء المعالجون باستخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان. إنها تقلل من تورم الأغشية المخاطية مع بدء مفعولها سريعًا ، بحيث يكون التنفس الأنفي أفضل ممكنًا ويمكنك النوم بشكل أفضل في الليل. ومع ذلك ، لا تحتوي بخاخات الأنف هذه على تأثيرات مضادة للالتهابات مثل بخاخات الكورتيزون ، لذا فهي لها تأثير قصير المدى فقط. إذا تم استخدامها كثيرًا ، فإن ما يسمى بـ "تأثير انتعاش"حيث ينتفخ الغشاء المخاطي للأنف فور هدوء التأثيرات. وكلما استخدمت البخاخ بشكل متكرر ، كان تأثير الارتداد أقوى. ولهذا السبب ، يجب ألا تستخدم بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لمدة أقصاها سبعة إلى عشرة أيام تطبيق.
نتيجة لذلك ، هناك خطر من حدوث إدمان ، بحيث لا ينتفخ الغشاء المخاطي للأنف بدون هذه البخاخات. ثم يتحدث المرء عن الأنف الدوائي أو التهاب الأنف الضموري. المكونات النشطة هي من بين ما يسمى بمحاكاة ألفا الودي. هذه هي المواد التي تحاكي عمل الجهاز السمبثاوي عن طريق إنشاء مضيق للأوعية لها تأثير ، مما يعني أن أوعية الغشاء المخاطي للأنف تضيق ، مما يؤدي إلى تضخم الغشاء المخاطي. المكون الأكثر شيوعًا في بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان هو زيلوميتازولين ، كما أن أوكسي ميتازولين وترامازولين من المكونات الشائعة. هذه البخاخات المزيلة للاحتقان متوفرة فقط من الصيدلية ، ولكنها لا تتطلب وصفة طبية. قد يحدث صداع ودوخة كأعراض جانبية لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: رذاذ الأنف - هناك أيضًا خيار العلاج بالأدوية العشبية Sinupret ®forte أو Sinupret ®.
العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى الجيوب الأنفية
مضادات حيوية نادرا ما تستخدم لعلاج التهابات الجيوب الأنفية لأن المضادات الحيوية تستخدم فقط ضد بكتيريا العمل والتهاب الجيوب الأنفية عادة من خلال الفيروسات التي لا تؤثر عليها المضادات الحيوية. حتى لو ثبت أن العامل الممرض البكتيري هو السبب ، فإن المضادات الحيوية قليلة الفائدة ، لأن التهاب الجيوب الأنفية في معظم الأحيان يشفى دون تدخل طبي. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت ، فقد يفكر الطبيب في تناول المضادات الحيوية مرة أخرى.
بشكل عام ، كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية دون داع أو في الأمراض الخفيفة من أجل منع العامل الممرض من تطوير المقاومة. ومع ذلك ، في حالة ظهور مسار شديد ، لا غنى عن استخدام المضادات الحيوية لمنع المزيد من المضاعفات ، مثل التهاب السحايا، لتحمي. علامات المسار الشديد مرتفعة حمى، تورم حول العينين ، آلام شديدة في الوجه ، حساسية للضوء ، احمرار الجلد الالتهابي أيضًا تصلب الرقبة.
اقرأ معلومات مستفيضة في موضوعنا: علاج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية
ما هي المضادات الحيوية المفضلة؟
بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ، فإن الخيار الأول هو المضاد الحيوي أموكسيسيلين. عادة ما يوصف هذا لمدة 5 إلى 10 أيام بجرعة 500 مجم ثلاث مرات في اليوم. الأموكسيسيلين فعال ضد مسببات الأمراض الشائعة لعدوى الجيوب الأنفية الحادة وهو جيد التحمل. يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل الحساسية والغثيان والقيء والإسهال.
بدلا من ذلك ، يمكن وصف أزيثروميسين بنفس الجرعة. بديل آخر ، على سبيل المثال في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية الأولين ، هو سيفوروكسيم ، وهو يوصف بجرعة 250 مجم مرتين في اليوم. بالإضافة إلى الاختيار الأول للمضادات الحيوية ، هناك أيضًا أدوية الاختيار الثاني. يمكن استخدامها إذا لم يتم التسامح مع الخيار الأول للمضادات الحيوية أو لم تعمل بشكل جيد. الخيار الثاني من المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، الماكروليدات ، الدوكسيسيلين أو الأموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.يتم تحديد المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة بناءً على معايير مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التحمل ، والحالة العامة للمريض والمقاومة المعروفة محليًا لمسببات الأمراض. في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، تكون فوائد المضادات الحيوية مثيرة للجدل للغاية. في الحالات الفردية ، يمكن النظر في محاولة علاج تستمر عدة أسابيع باستخدام المضاد الحيوي روكسيثروميسين بجرعة 150 مجم في اليوم أو سيفوروكسيم / أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك.
العلاجات الطبيعية لالتهابات الجيوب الأنفية
لا يجب دائمًا تناول الأدوية ؛ غالبًا ما تستخدم المنتجات الطبيعية أيضًا. هذا هو أحد أكثر أنواع التهابات الجيوب الأنفية شيوعًا من الضروري النفط من الآس ينصح به الأطباء. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومتوفر في شكل كبسولات من الصيدليات. جذور كوزليب. تعمل المكونات على تسييل الإفراز وبالتالي تعزيز البلغم. يمكن تناول الجذور على شكل شاي. غالبًا ما يتم استخدام حمام بخار ، والذي يأتي معه زعتر, البابونج و الخزامى انتقل.
كل من الأعشاب الثلاثة لها تأثيرها الخاص. الزعتر مثبط للجراثيم وطارد للبلغم ، بينما البابونج مضاد للالتهابات ويحد من نمو البكتيريا. كما يعزز اللافندر الدورة الدموية. لحمام البخار ، يتم غلي الأعشاب أولاً. أيضا مقتطف من جذر كيب بيلارجونيوم (Umckaloabo) بشكل عام لالتهابات الجهاز التنفسي. Umckaloabo له تأثير مضاد للميكروبات ويقوي بشكل عام دفاعات الجسم. عند استخدام الزيوت الأساسية ، يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأطفال ، لأنها تحدث غالبًا المنثول أو تحتوي على مواد مماثلة يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي لدى الأطفال الصغار. يجب ألا يتلامس الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين مع الزيوت الأساسية ، بينما يجب على الأطفال الأكبر سنًا توخي الحذر عند استخدامها.
يمكن أن يعزز أيضًا الشفاء تشعيع كن مع الضوء الأحمر فوق مصباح الأشعة تحت الحمراء ، حيث سيؤدي التعرض المتكرر للضوء الأحمر إلى احتواء الالتهاب.
متى توصف المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجيوب الأنفية؟
تحدث التهابات الجيوب الأنفية غالبًا بسبب الفيروسات. الأمراض التي تسببها الفيروسات لا تستجيب للمضادات الحيوية. المضادات الحيوية فعالة فقط ضد البكتيريا. لذلك ، فإن الاستخدام العام للمضادات الحيوية لعلاج التهابات الجيوب الأنفية لا معنى له. نتيجة لذلك ، لا يمكن تسريع عملية الشفاء والاستهلاك غير المبالي للمضادات الحيوية يعزز فقط حقيقة أن البكتيريا تصبح مقاومة وتستجيب بشكل أقل للأدوية. لذلك فإن المضادات الحيوية شديدة الحذر عند وصف التهابات الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها المضاد الحيوي منطقيًا تمامًا.
نادرا ما تسبب البكتيريا التهابات الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يُسمى هذا المرض بالعدوى الثانوية. هذا يعني أن الفيروس تسبب في البداية في الالتهاب. ثم تلتصق البكتيريا المسببة للأمراض وتحدث عدوى بكتيرية ثانوية. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، ليس من السهل دائمًا التمييز بين العدوى البكتيرية والعدوى الفيروسية. لذلك ، لا توصف المضادات الحيوية إلا للألم الشديد مع ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ومستويات عالية من الالتهاب في الدم. يتم قياس قيمة CRP ، والتي تم تصنيفها على أنها عالية من قيمة 10 مجم / لتر ، ومعدل الترسيب (الرجال> 10 مم / ساعة ، والنساء> 20 مم / ساعة). سبب آخر للعلاج بالمضادات الحيوية هو المضاعفات الوشيكة ، مثل الخراج أو الخثار الوريدي. في النهاية ، إذا تم اكتشاف بكتيريا معينة (المكورات الرئوية ، الموراكسيلا النزلية ، المستدمية النزلية) بشكل موثوق في مسحة الأنف ، فيجب اعتبار المضاد الحيوي مفيدًا. في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، ينبغي النظر في استخدام المضادات الحيوية حتى لو لم يتم استيفاء هذه المعايير. في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، من المثير للجدل ما إذا كانت المضادات الحيوية مفيدة. في بعض الحالات ، يمكن النظر في العلاج الذي يستمر لعدة أسابيع. تقرر هذا بشكل فردي.
عدوى الجيوب الأنفية المزمنة
هل يوجد عدوى الجيوب الأنفية المزمنة قبل ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب المعالج لتوضيح السبب. وجدت هنا أيضا ري الأنف و الاستنشاق مع الماء المالح وضعها في تخفيف المخاط داخل الجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان لا يزال الطبيب يصفها فعالة محليًا مكملات الكورتيزونالموجهة ضد الالتهاب. يمكن أن تحدث عدوى الجيوب الأنفية جزئيًا بسبب أ حساسية استفزاز ، في هذه الحالة يأتي المرء الحساسية بعين الاعتبار. عادةً ما يجب علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن جراحيًا ، حيث إن بعض الحالات التشريحية تساعد في الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية ، مثل الالتهاب المعوج الحاجز الأنفيتضيق مجاري الخروج من الجيوب أو الاورام الحميدة الأنفيةالتي تحتاج إلى إزالتها.
