الحمى القرمزية عند الطفل

المقدمة

الحمى القرمزية مرض شديد العدوى يصيب الرضع والأطفال الصغار على وجه الخصوص. تنتقل البكتيريا المسببة للمكورات العقدية ، عبر أصغر قطرات من اللعاب ويمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الحمى والتهاب الحلق وصعوبة البلع وطفح جلدي محدد بالإضافة إلى الصداع وآلام الجسم. إذا تم تشخيص المرض ، يجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية بسرعة لتجنب الأمراض الثانوية المحتملة أو الأضرار طويلة المدى مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى الحاد.

يمكن العثور على معلومات عامة على: الحمى القرمزية والطفح الجلدي الحمى القرمزية

الأسباب

تنجم الحمى القرمزية عند الأطفال عن عدوى ببكتيريا من جنس العقديات. توجد هذه البكتيريا في لعاب كل شخص وتعرف باسم قطرة عدوى نقل. عن طريق العطس أو الاستنشاق أو السعال أو التحدث ، تدخل البكتيريا إلى الهواء المحيط ويمكن أن تخترق الأغشية المخاطية للطفل.
في كثير من الحالات ، تحدث العدوى من خلال أحد الوالدين أو الأشقاء. لذلك فإن الأطفال الرضع والأطفال الذين هم على اتصال وثيق بشخص مريض معرضون للخطر بشكل خاص. خاصة في المرافق المجتمعية ، مثل مجموعات الأطفال الصغار أو مراكز الرعاية النهارية ، أ مرض الحمى القرمزية تنتشر بسرعة خاصة.
البكتيريا تستقر في أغشية مخاطية في الفم والحلق وهناك تفرز بعض السموم ، ما يسمى بالسموم ، والتي تؤدي في النهاية إلى ظهور الحمى القرمزية. يستعد جهاز المناعة للطفل ضد السم الذي تسبب بالفعل في الحمى القرمزية. إذا أُصيبت السموم نفسها مرة أخرى ، يصبح الجسم محصنًا ولا تندلع الأعراض النمطية للحمى القرمزية. ومع ذلك ، هناك سلالات مختلفة من البكتيريا ، كل منها ينتج سمومًا مختلفة. سلالة أخرى من المكورات العقدية مع سم غير معروف للجسم يمكن أن تسبب عدوى جديدة.

الأعراض

في معظم الحالات ، تظهر الأعراض الأولى للحمى القرمزية بعد ظهورها مدة الحضانة حوالي 5 أيام على. يفشل الأطفال المرضى التعب وسوء الشرب وارتفاع درجات الحرارة على. في الأيام القليلة الأولى ، يشعر الأطفال أحيانًا بتوعك وألم في المعدة وقيء.
المرضى لديهم التهاب الحلق الشديد ولا يمكن أن تبتلع بشكل صحيح. وذلك لأن كلا من اللوزتين والحنك متورمان بشدة وواحد التهاب الفم والحلق المحمرح يصبح مرئيًا. على اللوزتين البلعومية تنشأ في الدورة بقع بيضاء صغيرةالتي قد تكون مفقودة في المرحلة الأولية من المرض. هناك أيضا واحد التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة والفكالذي يصاحبه انتفاخ وزيادة مؤلمة في الحجم.
تحدث تغيرات في الجلد أيضًا. يبدأ من منطقة الفخذ ومنطقة الإبط للطفل ، وينتشر طفح جلدي متقطع في جميع أنحاء الجسم خارج. من الملاحظ أن ملف منطقة الجلد حول الفم لا تتأثر ويبدو شاحبًا بشكل واضح. تُعرف هذه الظاهرة النموذجية للحمى القرمزية أيضًا بالشحوب حول الفم. بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يتغير اللون لسان الأطفال المرضى التوت الأحمر وتنتفخ براعم التذوق الموجودة على سطح اللسان وتشكل نتوءات بارزة.
يعاني العديد من المصابين أيضًا من سيلان الأنف الصديد أو التهاب الأذن الوسطى ، حيث تتراكم مسببات الأمراض أيضًا في الجزء الخلفي من الممرات الأنفية وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تصاعد العدوى.

حكة في الحمى القرمزية

بالإضافة إلى الحمى القرمزية ، هناك عدد قليل من الأمراض المعدية الأخرى التي يمكن أن يصاب بها الأطفال والرضع. في حالة الإصابة بالحصبة أو الحصبة الألمانية ، يتطور الطفح الجلدي أيضًا الذي ينتشر في أجزاء مختلفة من الجسم ويكون له مظهر خاص جدًا. في معظم الحالات ، يُنظر إلى هذه الطفح الجلدي على أنها غير سارة بشكل خاص لأنها مصحوبة بحكة قوية ومؤلمة وغير سارة. يعاني الأطفال من الحكة الشديدة ، ويصعب عليهم البكاء ويصعب تهدئتهم ، ويبدأون في فرك أو خدش المناطق المصابة من الجلد للراحة.

تعلم المزيد عن بشكل عام طفح جلدي عند الأطفال

الطفح الجلدي النموذجي المرتبط بالحمى القرمزية لا يبدأ عادة بالحكة. هذا يجعل عملية الشفاء أسهل بكثير ، حيث يكون الأطفال أكثر هدوءًا ورضا بشكل عام.

طفح الحمى القرمزية

عادةً ما يبدأ الطفح الجلدي الذي يصاحب الحمى القرمزية في اليوم الثاني من المرض. كقاعدة عامة ، يبدأ في مناطق الجلد في منطقة الفخذ والإبط وينتشر في جميع أنحاء الجسم من هناك ، صعودًا نحو الرقبة. عادة ، يتم الحفاظ على منطقة الجلد حول فم الطفل. يبدو الجلد شاحبًا ومسطحًا هنا. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم الشحوب حول الفم.
يظهر الطفح الجلدي على باقي الجسم بلون أحمر باهت في البداية وتتطور بقع بحجم رأس الدبوس ومتقاربة ، والتي يمكن في معظم الحالات تمييزها بسهولة عن بعضها البعض ولا تندمج. بعد يوم أو يومين ، يتحولون إلى اللون الأحمر القرمزي ويتدفقون معًا في بعض المناطق إلى طفح جلدي منتشر. البقع مرتفعة قليلاً ولها طابع خشن. على عكس الطفح الجلدي الناجم عن الأمراض المعدية عند الرضع أو الأطفال ، مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية ، لا يعاني الأطفال من حكة شديدة عندما يكون الطفح الجلدي ناتجًا عن الحمى القرمزية. بعد حوالي 4-6 أيام ، سيتلاشى الطفح الجلدي ببطء مرة أخرى. خلال مرحلة الشفاء ، يحدث تقشر في راحة اليدين وباطن قدم الأطفال في معظم الحالات. يؤثر هذا التقشر فقط على الطبقات السطحية من الجلد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: طفح الحمى القرمزية, طفح جلدي على الطفل

حمى في الحمى القرمزية

نظرًا لأن الحمى القرمزية مرض معدي ، فإنها تظهر في معظم الحالات ارتفاع درجة الحرارة. عادة ما تكون الأعراض الأولى التي تظهر عند الأطفال المرضى هي تعبيرات عن الحمى. يبدو الأطفال نعسانًا جدًا ، ومرهقين ، ومبكيين جدًا ويظهرون ضعفًا واضحًا في الشرب. تشكل زيادة درجة حرارة الجسم أ آلية دفاع جهاز المناعة بالجسم لمحاربة مسببات الأمراض الغازية. في درجات الحرارة المرتفعة ، يتم تقييد تكاثر مسببات الأمراض ومنع المزيد من الانتشار. لذلك يمكن أن يعاني الأطفال المرضى من درجات حرارة عالية تصل إلى 39 درجة مئوية التي غالبا ما تأتي مع هجمات الحمى والقشعريرة مصحوبة.

تغير لون اللسان مع الحمى القرمزية

في سياق الحمى القرمزية عند الأطفال ، هناك بعض الأعراض التي تميز وجود المرض. يبدو اللسان شاحبًا إلى حد ما في بداية المرض ومغطى بطبقة بيضاء.
بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يزول الطلاء ويتضخم اللسان ويظهر بلون أحمر توت بري لامع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في براعم التذوق ، والتي تتوزع على اللسان. تبدو وكأنها بقع صغيرة بارزة من سطح اللسان.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: اللسان القرمزي

التشخيص

هل لدى الأطفال المرضى ذلك بالفعل في وقت العرض على الطبيب طفح جلدي مميزيمكن إجراء التشخيص للوهلة الأولى. إلا إذا كان الأطفال علامات عامة للعدوىيكون التشخيص أكثر صعوبة ، مثل الحمى أو التعب.
واحد مفصل مهم الفحص البدني نفذ. يجب على الطبيب فحص الفم والحلق والأذنين بالتأكيد. ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل تضخم الغدد الليمفاوية العنقية, (انظر ايضا: تورم العقدة الليمفاوية في الرقبة) مثل احمرار اللوزتين مع طلاء أبيض أو واحد لسان محمر أن توضع مع براعم التذوق المنتفخة.
كجزء من أ فحص الدم عادة تظهر مستويات متزايدة من خلايا الدم البيضاء أو معدل الترسيب. هناك أيضًا أجسام مضادة محددة في الدم تزداد مع عدوى الحمى القرمزية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يفعل ما يسمى اختبار Rumple-Leed تنفيذ. يتضمن ذلك نفخ صفعة ضغط الدم على ذراع أو ساق الطفل لمدة 5 دقائق تقريبًا. في حالة الحمى القرمزية ، يمكن أن يتطور نزيف أرجواني صغير في الجلد.

اختبار سريع

لتشخيص الحمى القرمزية أ مستضد - اختبار سريع يستخدم. يتم ذلك باستخدام قطعة قطن مسحة من البلعوم مأخوذة من الطفل. بعد بضع دقائق ، يمكن للطبيب استخدام الاختبار لمعرفة ما إذا كان حلق المريض مستعمرًا بالمكورات العقدية.
من المهم أن تتذكر أن هذا الاختبار لا يتعرف أو يشير إلى جميع أمراض الحمى القرمزية. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فهناك عدوى بالمكورات العقدية ويجب معالجتها بمضاد للمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. إذا كان الاختبار سلبيًا ، فيجب أن يرسل الاختبار مسحة حلق أخرى إلى المختبر. يمكن هنا زراعة أي بكتيريا قد تكون موجودة واكتشافها بشكل موثوق.

علاج نفسي

يتكون العلاج المناسب للحمى القرمزية عند الأطفال من بدء العلاج العلاج بالمضادات الحيوية. الخيار الأول هو المضاد الحيوي البنسلين وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد للأطفال على شكل عصير أو في حالة دخولهم المستشفى.
الهدف الرئيسي من إعطاء المضاد الحيوي هو التأكد من أن الأطفال المرضى لم يعدوا يشكلون خطر الإصابة بالعدوى في أسرع وقت ممكن. بعد إجراء العلاج بالمضادات الحيوية لأكثر من 24 ساعة ، لم يعد هناك عادة أي خطر للإصابة بالعدوى.

هل يوجد تطعيم؟

واحد نشط التطعيم ضد مرض الحمى القرمزية لا يوجد. بعد الإصابة ، يمكن أن تصاب مرة أخرى بسلالة أخرى من المكورات العقدية التي تنتج سمًا مختلفًا ويمكن أن يندلع المرض مرة أخرى. بعد 24 ساعة من العلاج بالمضادات الحيوية ، لم يعد الطفل المريض معديًا. ومع ذلك ، إذا تم علاج المرض دون علاج بالمضادات الحيوية ، فهناك خطر كبير من الإصابة بالعدوى حتى تهدأ جميع الأعراض ، أي حتى ثلاثة أسابيع.

خطر

كما هو الحال مع الأمراض المعدية الأخرى ، يمكن أن تؤدي الحمى القرمزية أيضًا إلى دورات ومضاعفات شديدة.
يمكن أن تحدث دورة سامة مع الإسهال والقيء والتشنجات والنعاس. هناك أيضًا خطر تسمم الدم ، مما قد يؤدي إلى التهاب السحايا أو تشكل جلطات دموية في دماغ الطفل. يمكن أن تحدث النوبات والفشل العصبي أيضًا. مرض ثانوي آخر هو الحمى الروماتيزمية. يشكل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة للمكورات العقدية ، والتي بدورها تتفاعل مع أنسجة الجسم ويمكن أن تؤدي بالتالي إلى تلف المفاصل والقلب والكلى. يزداد أيضًا خطر حدوث التهاب حاد في الكلى ، يُعرف باسم كبيبات الكلى. بشكل عام ، يمكن تقليل مخاطر الآثار طويلة المدى والأمراض الثانوية بشكل كبير إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا وعلاجه بالمضادات الحيوية.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• تسمم الدم عند الأطفال
  و
• التهاب السحايا عند الأطفال

المدة الزمنية

يمكن لمرض الحمى القرمزية في الطفل تصل إلى 3 أسابيع يستغرق. إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية مبكرًا ، فستتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بعد يوم أو يومين. بعد حوالي 4 - 6 أيام ، يتراجع الطفح الجلدي وبعد ذلك بقليل يبدأ تقشر الجلد على اليدين والقدمين. بشكل عام ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 14 يومًا قبل أن يصبح الأطفال مرهقين ويعرجون. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون للمرض مسار خطير مصحوب بمضاعفات وحدوث آثار طويلة المدى.