سكتة دماغية في المخيخ
المقدمة
السكتة الدماغية هي مرض يحدث نتيجة اضطراب تدفق الدم في الدماغ. يجب إمداد جميع مناطق الدماغ بالدم عبر الشرايين. لذلك ، ليس فقط ما يسمى المخ (المخ) تتأثر بالسكتة الدماغية ، ولكن أيضًا مناطق أخرى من الدماغ مثل جذع الدماغ أو المخيخ (المخيخ). يقع المخيخ في المنطقة الخلفية السفلية من الجمجمة وهو مسؤول عن مهام مثل التنسيق والتفاعل بين تسلسل الحركة والتوازن وكذلك حركات العين. يمكن أن تتعطل هذه الوظائف إذا حدثت سكتة دماغية في المخيخ. لذلك لا يمكن توقع الأعراض التقليدية للسكتة الدماغية مثل الشلل الأحادي واضطرابات الحساسية أو بعض اضطرابات اللغة في حالة حدوث جلطة في المخيخ.
تشير هذه الأعراض إلى وجود سكتة دماغية في المخيخ
تحدث السكتة الدماغية فجأة. وهذا يعني أن الأعراض تظهر فجأة حتى في حالة حدوث جلطة في المخيخ. الأعراض التي تظهر على مدى فترة طويلة من الزمن (أيام أو أسابيع) ليست نموذجية للسكتة الدماغية.
الأعراض التي يمكن أن تحدث في المخيخ بعد السكتة الدماغية هي اضطرابات في تسلسل الحركة وتوتر العضلات. يمكن أن يؤدي إلى ضعف في الجلوس أو الوضع المستقيم (ترنح الجذع) أو الاضطرابات عند المشي (ترنح المشية) ، النموذج النموذجي هو نمط مشية غير مستقر مع تباعد الساقين (نمط مشية واسع النطاق). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في تسلسل الحركة التي تتطلب حركات متغيرة بسرعة ، مثل الشد في المصباح (خلل الحركة). يمكن أن تحدث اضطرابات التوازن أيضًا كجزء من السكتة الدماغية في المخيخ وتتجلى في شكل سقوط ودوخة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الحركات المستهدفة للذراعين واليدين ، ما يسمى رعاش نية. عند التقاط شيء ما أو الإمساك به ، على سبيل المثال إذا حاولت لمس طرف أنفك بإصبعك السبابة ، فقد تفشل في لمس طرف أنفك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في حركات العين ، على سبيل المثال.يمكن أن يعبروا عن أنفسهم من خلال ظهور الرؤية المزدوجة. قد يكون هناك أيضًا ارتعاش أو ارتعاش إيقاعي في العينين ، وتسمى هذه الظاهرة رأرأة. يمكن أن تتأثر الحركات العضلية عند التحدث. يتجلى هذا في اضطراب الكلام (ليس اضطراب الكلام) ، حيث يواجه الشخص المصاب صعوبة في التحدث بوضوح (مثل الأشخاص المخمورين).
يمكن أن تظهر هذه الأعراض بشكل فردي أو معًا. يمكن أن يحدث الصداع أيضًا بعد سكتة دماغية في المخيخ. في سياق السكتات الدماغية المصاحبة في جذع الدماغ أو حدوث وذمة الدماغ ، يمكن أن تكون النتيجة ضعف الوعي.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تلف المخيخ وعلامات السكتة الدماغية
قد تكون مهتم ايضا ب: هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص السكتة الدماغية
اضطراب التوازن
لأن المخيخ يشارك في تنظيم التوازن. يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في المخيخ إلى اضطرابات في التوازن. يمكن أن تكون ملحوظة عند المشي والوقوف أو تسبب الدوار. في حالة السكتة الدماغية في المخيخ ، تحدث مثل هذه الاختلالات فجأة.
دوخة
يمكن أن يحدث الدوخة نتيجة لسكتة دماغية في المخيخ. يمكن أن يؤدي ضعف نظام التوازن إلى الدوار الذي قد يصاحبه غثيان وقيء.
اقرأ أيضًا موضوعنا: الدوخة بعد السكتة الدماغية
هذه هي العواقب طويلة المدى
في أفضل حالة ممكنة ، تتراجع أعراض السكتة الدماغية تمامًا. في كثير من الأحيان ، يتبع علاج المرضى الداخليين إعادة تأهيل عصبي. العلاج الطبيعي والتدابير الداعمة الأخرى متوفرة هناك للمصابين.
ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا تتراجع جميع الأعراض دائمًا. بعد السكتة الدماغية ، هناك احتمال أن تكون أنسجة المخ قد هلكت. لذلك ، هناك احتمال أن الأعراض التي ظهرت أثناء السكتة الدماغية قد تظل دائمة.
في سياق احتشاء المخيخ ، يمكن أن يتطور تورم الدماغ في غضون ساعات إلى أيام (وذمة الدماغ) تأتي. هذا أمر خطير بشكل خاص في منطقة المخيخ ويمكن أن يؤدي إلى تضيق جذع الدماغ بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. إذا تركت دون علاج ، فهذه حالة مهددة للحياة. لذلك من الضروري الإقامة في وحدة العناية المركزة. في هذه الحالة ، تحدث الوذمة الدماغية بسبب تصريف السائل الدماغي من الجمجمة (تصريف بطيني) أو ، إذا كان جذع الدماغ يهدد بالضيق ، مع فتحة في عظم الجمجمة (حج القحف) حتى ينخفض الضغط مرة أخرى.
هذا هو علاج السكتة الدماغية
لا يتم التعامل مع السكتة الدماغية في المخيخ بشكل أساسي بشكل مختلف عن السكتة الدماغية في مناطق أخرى من الدماغ. بعد الدخول والفحص وجمع الدم وتصوير الشخص في غرفة الطوارئ ، يتم إجراء مزيد من العلاج. إذا حضر الشخص المعني إلى غرفة الطوارئ العصبية في غضون 4.5 ساعات من ظهور الأعراض ، فيمكن إجراء علاج خاص بالسكتة الدماغية ، يُعرف باسم العلاج التحلل. اعتمادًا على وزن الجسم للشخص المعني ، مميع دم معين (RT-PA) في الوريد. إذا وصل الشخص المعني بعد 4.5 ساعات من ظهور الأعراض ، أو إذا كانت هناك موانع أو إذا اختفت الأعراض تمامًا بالفعل ، فلن يستفيد الشخص المعني من هذا العلاج. ثم يتم إجراء العلاج الأساسي للسكتة الدماغية. وهذا يشمل الوقاية من التخثر (في الغالب على شكل حقن في البطن) وتعديل الكهارل وسكر الدم وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، مثبطات تراكم الصفائح الدموية مثل ASA أو كلوبيدوجريل وأدوية لخفض نسبة الدهون في الدم مثل الستاتينات المقررة.
من المهم أيضًا تحديد سبب السكتة الدماغية في المخيخ عند الشفاء. لذلك ، يتم إجراء فحوصات مختلفة في علاج المرضى الداخليين. يتم فحص القلب والأوعية الدموية ، وعادة ما يتم إجراء تحاليل دم مختلفة. غالبًا ما يمكن إرجاع أسباب السكتة الدماغية إلى اضطراب نظم القلب (الرجفان الأذيني) أو تغيرات الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات: الشفاء بعد السكتة الدماغية
يمكنك القيام بذلك بنفسك لتحسين الشفاء
من أجل تحسين الشفاء ، من المهم اتباع إرشادات الأطباء. يجب تنفيذ توصيات العلاج الموصوفة فيما يتعلق بالأدوية ونمط الحياة بشكل عاجل. من المهم أن يكون لديك مستويات جيدة من السكر في الدم (إذا كنت مصابًا بداء السكري) وضغط الدم. إذا كان الشخص المعني مدخنًا ، فعليه الإقلاع عن التدخين بشكل عاجل. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يجب تقليل وزن جسمك. التوصية العامة هي أن النظام الغذائي يجب أن يتوافق مع أسلوب البحر الأبيض المتوسط (الكثير من الفاكهة والخضروات والأسماك) وممارسة الرياضة على الأقل 3 مرات 30 دقيقة في الأسبوع. في إعادة التأهيل العصبي ، يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي وعلاج النطق بضمير حي ، حتى لو كانت صعبة في البداية.