ألم في الترقوة
المقدمة
يمكن أن يكون للشكاوى المؤلمة في منطقة الترقوة أسباب مختلفة. يمكنك بشكل أساسي الاختيار بين الأسباب من منطقة الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل إصابات الترقوة نفسها أو الهياكل المجاورة ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، مثل التفريق بين أمراض القلب.
هناك هذه الأسباب
يمكن أن يحدث الألم في الترقوة بسبب أمراض مختلفة. وتشمل هذه:
- أسباب العضلات والعظام
- كسر الترقوة
- كسور في الأضلاع
- كدمات في الضلوع
- خلع مفصل الكتف
- فتق الحجاب الحاجز
- نوبة قلبية
- التهاب رئوي
- الانسداد الرئوي
- أمراض الأوعية الدموية
الأعراض المصاحبة الأخرى
تعتمد الأعراض المصاحبة على المرض الأساسي أو الإصابة. إذا كان السبب هو مشاكل في العضلات ، فغالبًا لا يعاني المصابون من أعراض أخرى. في حالة كسر عظام الترقوة أو الأضلاع ، يمكن أن يحدث ألم إضافي حول الصدر وورم دموي. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة لصعوبة التنفس أيضًا. في حالة خلع مفصل الكتف ، يعاني المرضى من آلام في الكتف وتقييد الحركة. غالبًا ما يبرز جزء من الترقوة لأعلى ، وهي ظاهرة تسمى ظاهرة مفتاح البيانو. بشكل عام ، يمكن تقييد حركة الذراعين ، حيث تتحرك العضلات في منطقة الصدر عندما تتحرك.
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض في الأمراض الداخلية الشديدة. على سبيل المثال ، إذا كانوا يعانون من مشكلة في القلب ، فغالبًا ما يعاني المرضى من أعراض مثل خفقان القلب وارتفاع ضغط الدم والدوخة والقلق وضيق التنفس. عظمة الترقوة هي منطقة ألم نموذجية لإصابات الحجاب الحاجز. إذا انكسر الحجاب الحاجز ، يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس والغثيان والقيء.
ما الذي يمكن أن يشير إليه الألم الثنائي في الترقوة؟
غالبًا ما يكون الألم على جانبي الترقوة علامة على مرض داخلي ، مثل النوبة القلبية أو الانسداد الرئوي أو مرض الأوعية الدموية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء دائمًا التفكير مباشرة في الأسوأ ، وعادة ما يكون ذلك مصحوبًا بأعراض إضافية. يمكن أن تؤدي الأسباب العضلية الهيكلية أيضًا إلى ألم في كلا الجانبين ، على سبيل المثال تقلصات في عضلات الرقبة أو الكتف.
ما الذي يمكن أن يشير إليه الألم في جانب واحد في الترقوة؟
عادة ما يشير الألم من جانب واحد إلى إصابة أحادية الجانب. عادةً ما يؤدي انفجار مفصل الكتف (انفجار التيار المتردد) إلى ألم من جانب واحد. هذا يؤدي إلى تمزق الأربطة في مفصل الكتف وما يسمى بظاهرة مفتاح البيانو. يمكن أن تسبب إصابات الكتف الأخرى ، مثل متلازمة الانحشار أو هشاشة العظام في الكتف ، أعراضًا أحادية الجانب أيضًا. تسبب الكدمة أو عظم الترقوة المكسور أيضًا ألمًا في كلا الجانبين. يمكن أن تسبب الفقرات أو الأضلاع المضغوطة أيضًا ألمًا في جانب واحد فقط.
متى يشير ألم الترقوة إلى وجود مشكلة في القلب؟
يمكن أن يكون الألم في الترقوة أول علامة على النوبة القلبية. غالبًا ما يُشار إلى النوبة القلبية بوخز في الصدر وألم في الكتف الأيسر حتى الذراع. ينتمي الكتف الأيسر إلى ما يسمى "منطقة الرأس" للقلب. يشير هذا إلى مناطق الجلد التي يحدث فيها الألم في أمراض الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تشير كل آلام الترقوة إلى نوبة قلبية. كقاعدة عامة ، تحدث أعراض أخرى مثل ضيق التنفس والغثيان والقلق وسرعة ضربات القلب وما إلى ذلك أيضًا في حالة حدوث نوبة قلبية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: علامات النوبة القلبية
مدة الألم في الترقوة
تعتمد مدة ألم الترقوة على الحالة الأساسية أو الإصابة. في حالة الإصابة بأمراض داخلية شديدة ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل زوال الأعراض. يتطلب خلع مفصل الكتف أو كسر عظمة الترقوة أو إصابات مماثلة إجراء جراحة في معظم الحالات. بعد العملية ، تستغرق فترة الشفاء عدة أسابيع لا يُسمح خلالها بأي رياضة.
في حالة الإصابات الطفيفة أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يمكن افتراض مدة تتراوح من بضعة أيام إلى أسبوع تقريبًا. في حالة انحباس العمود الفقري ، عادة ما يكون هناك تخفيف فوري للأعراض عندما يتم تقليل الفقرة. غالبًا ما تستمر شكاوى العضلات ، على سبيل المثال بعد التمرين ، بعد ساعات قليلة من انتهاء النشاط البدني.
كسر الترقوة
كسر الترقوة هو إصابة شائعة للغاية ، 15٪ من كل العظام المكسورة هي كسور في الترقوة! يكمن السبب في ذلك في الحقيقة التشريحية المتمثلة في أن الترقوة تقع مباشرة تحت الجلد بدون "وسادة واقية" كبيرة وبالتالي عنف مباشر أو غير مباشر ، على سبيل المثال في حالة سقوط الدراجة ، يتم كشفها عمليا دون حماية. في معظم الحالات ، تنكسر عظمة الترقوة في المنطقة الوسطى ، حيث يكون قطرها أصغر والأجزاء الخارجية ليست أكثر سمكًا فحسب ، بل يتم تثبيتها أيضًا بواسطة أربطة قوية.
مؤشرات لكسر الترقوة كسبب للألم في منطقة الترقوة هي ، بالإضافة إلى السقوط أو الحوادث (في هذه الحالة بشكل رئيسي العنف غير المباشر من السقوط على الذراع الممدودة) ، التورم والكدمات فوق الترقوة. كما يميل المريض إلى إبقاء الذراع قريبة من الجسم في وضع مريح ويصعب عليه رفع الذراع. يشعر أيضًا أن جميع الحركات الأخرى في مفصل الكتف تكون مؤلمة للغاية وقد تؤدي إلى أزمة تعرف باسم علامة الترقق. غالبًا ما يمكن رؤية تشكيل تدريجي في مسار العظم تحت الجلد من الخارج.
يتم تشخيص كسر الترقوة ، لأنه إصابة في العظام ، باستخدام الأشعة السينية. بهذه الطريقة ، لا يمكن إجراء التشخيص فحسب ، بل يمكن أيضًا تقييم نوع الكسر وموقعه الخاصين ووضع خيارات العلاج الأولى على هذا الأساس. إذا كان كسرًا إنسيًا محتملاً في عظم الترقوة ، أي في اتجاه عظم القص ، فيمكن أن يكون الفحص بالأشعة المقطعية مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن بسهولة التغاضي عن إصابات العظام في الأشعة السينية بسبب تأثيرات التراكب.
خلع مفصل الكاحل
يصف هذا المصطلح "تفجير" مفصل الكتف بقوة مباشرة أو غير مباشرة مما يؤدي إلى تلف الجهاز الرباطي.
بالمقارنة مع كسر الترقوة ، فإن السبب واحد خلع مفصل الكاحل بل بالعنف المباشر أي السقوط على الكتف. يقع الألم في الكتف أو على الحافة الخارجية لعظم الترقوة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم و كدمات وكذلك وضعية مريحة (تحويل الذراع نحو الجسم وإمساك الذراع المثنية بذراع الصوت) ، حيث إن أي نوع من الحركة في مفصل الكتف يزيد من الألم.
أيضا أزمة عند تحريك مفصل الكتف (علامة القطع) يمكن تصوره. يمكن أن تتسبب إصابة الجهاز الرباطي في انزلاق عظمة الترقوة من مفصل الكتف. في هذه الحالة ، يلتصق لأعلى ويخلق نتوءًا واضحًا للجلد على الجزء الداخلي من الكتف. وبهذه الطريقة ، فإن الحالة النموذجية لخلع مفصل الكتف "ظاهرة مفتاح البيانواشرح: إذا ضغطت على نتوء الجلد الناتج عن تحريك عظمة الترقوة ، فيمكن دفع عظمة الترقوة لأسفل واستقرارها مرة أخرى بمجرد تركها - تمامًا مثل مفتاح البيانو.
يتم تشخيص خلع مفصل الكاحل عن طريق الأشعة السينية وتقييم الأنسجة الرخوة والانصباب عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا الأخير لديه ميزة أنه يقوم أيضًا بتقييم أوتار عضلات ما يسمى في نفس الوقت الكفة المدورة التي غالبًا ما تتأثر أيضًا ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.
موعد مع أخصائي الكتف
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.
يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.
يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.
كسر الضلع
الأسباب الرئيسية لكسور الأضلاع هي العنف المباشر في حوادث السقوط (الدراجات الهوائية) وحوادث المرور. إذا تم كسر أكثر من ضلعين متجاورين ، فإن أحدهما يتحدث عن سلسلة من كسور الأضلاع. فقط في حالة حدوث أضرار سابقة ، على سبيل المثال في سياق هشاشة العظام ، يمكن أن تحدث الكسور دون وقوع حادث ، على سبيل المثال من سعال قوي. المضاعفات النادرة والخطيرة لكسر الضلع هي إصابات الرئتين ، مثل استرواح الصدر ومع ذلك ، فإنه عادة ما يبقى مع كسر معزول في الضلع.
من الأعراض النموذجية لكسر الضلع الألم في المنطقة المصابة ، والذي يزداد مع التنفس. نظرًا لأن السعال هو شكل من أشكال حركات التنفس القوية بشكل خاص من وجهة نظر وظيفية ، فإنه يسبب ألمًا شديدًا بشكل خاص. لأسباب تتعلق بالحماية ، يمكن أن يؤدي هذا الظرف إلى تنفس سطحي غير فعال ، مما قد يؤدي إلى ضعف إمداد الأكسجين ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.
نظرًا لأن الضلع المكسور عبارة عن إصابة عظمية ، يتم التشخيص بشكل أساسي من خلال الأشعة السينية. لتقييم ما إذا كانت الرئتان تتأثران أيضًا في شكل استرواح الصدر ، يمكن أخذ صورة بالأشعة السينية مع وضع الصدر في وضع الزفير. في النهاية ، يمكن استبعاد الإصابات المصاحبة للأعضاء والأوعية المحيطة بفحص الموجات فوق الصوتية.
على عكس الضلع المكسور ، فإن الضلع المصاب لا يدمر الوحدة الهيكلية للعظم. تتطابق الأعراض وخيارات الفحص إلى حد كبير مع تلك الخاصة بالضلع المكسور ، بحيث لا يمكن التفريق الموثوق بين الإصابات إلا من خلال فحص الأشعة السينية.
الانسداد الرئوي
أ الانسداد الرئوي هو المصطلح التقني لإغلاق أحد الأوعية الدموية في الرئتين بواسطة أ الجلطة (جلطة دموية). تظهر هذه الخثرة عادة في أوردة الساق (تجلط الدم) ، أخيرًا بعيدًا عن هناك ويصل إلى الأوعية الرئوية عن طريق القلب.
يمكن للانسداد الرئوي ، إذا كان الوعاء المصاب في الجزء العلوي من الرئتين ، محاكاة مرض الترقوة ، لأن الانسداد الرئوي يسبب أيضًا ألمًا في الصدر يعتمد على التنفس. الأعراض النموذجية التي تميز الانسداد الرئوي عن الإصابات العظمية في الترقوة شديدة ضيق في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تعرق مفاجئ أو قلب متسابق، ولكن أيضًا حمى.
في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي ، يجب طلب العناية الطبية على الفور. لدى الطبيب مجموعة واسعة من خيارات الفحص ، مثل رسم القلب, نضح مضان أو تصوير الأوعية الدموية Pulomonalis المتاحة ، والتي يمكن أن تؤمن تشخيص الانسداد الرئوي وبالتالي تمكين العلاج المطلوب بشكل عاجل.
فتق الحجاب الحاجز
من المثير للدهشة أن أمراض الحجاب الحاجز يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في منطقة الترقوة. والسبب في ذلك هو ظاهرة ما يسمى ب مناطق الرأس: تظهر أمراض الأعضاء الداخلية على مناطق من الجلد في أماكن مختلفة تمامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا العصبية التي تنقل إشارات الألم من العضو والخلايا العصبية التي تنقل إشارات الألم من منطقة الجلد المصاحبة موجودة في الحبل الشوكي "اقترب" ومن خلال هذا القرب المكاني ، يمكن لمرض في العضو "أن يقود المريض إلى الاعتقاد" بمرض سطحي في مكان مختلف تمامًا. تقع منطقة رأس الحجاب الحاجز الآن في منطقة سقف الكتف وعظمة الترقوة.
أكثر أمراض الحجاب الحاجز شيوعًا هو الفتق الحجابي. في هذه العملية ، تمر حلقات المعدة أو الأمعاء من خلال نقاط ضعف في الحجاب الحاجز إلى الصدر. في حوالي 90٪ من الحالات ، يبقى المرء فتق الحجاب الحاجز بدون أعراض ظاهرة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أعراض ، فيمكن تمييزها بسهولة عن الأسباب المحتملة الأخرى للألم في منطقة الترقوة بفضل الأعراض المصاحبة. بالإضافة إلى صعوبة البلع و حرقة في المعدة يحدث الغثيان والقيء بشكل متكرر. الشعور بالامتلاء هو أيضا سمة مميزة. في حالة الفتق الحجابي الأكبر ، يمكن ذلك قلب متسابق تأتي.
يقوم الطبيب بإجراء تشخيص موثوق به وتمييزه عن الأسباب الداخلية الأخرى بمساعدة أ تنظير المعدة أو واحد الأشعة السينية، أمامه ينظر المريض إلى زيادة التباين تحتوي على وسائط تباين يبتلع العصيدة ("ابتلاع الأشعة السينية“).
ألم تحت الترقوة
يمكن أن يكون للألم أسفل الترقوة أسباب مختلفة. تقع العضلة تحت الترقوة أسفل الترقوة مباشرة. غالبًا ما يكون مصابًا بألم في الذراع أو الكتف بسبب نقاط الزناد.
تحت الترقوة توجد أطراف الرئتين. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي في الحافة أيضًا إلى ألم أسفل الترقوة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ضيق في التنفس وسعال وحمى. يمكن أن تسبب أمراض الرئة الأخرى مثل التهاب الجنبة أو ورم الرئة في الحافة أعراضًا. يمكن لعظم الترقوة المكسور أن يزيل نهايات الكسر ويؤذي الرئتين. وغالبا ما تكون النتيجة استرواح الصدر. هذا يمكن أن يسبب الألم وضيق التنفس.
يمكن أن تؤدي مشاكل القلب والأوعية الدموية دائمًا إلى ألم أسفل الترقوة. في حالة النوبات القلبية على وجه الخصوص ، غالبًا ما يشكو المرضى من آلام أسفل الترقوة حتى الذراع اليسرى.
ألم في الترقوة والقص
يمكن أيضًا أن يحدث الألم في عظمة الترقوة والقص بسبب أمراض مختلفة. عظمة الترقوة متصلة بعظم الصدر. يمكن أن يسبب انحباس هذا المفصل الألم في هذه المنطقة. يمكن أن تسبب الكسور في الضلوع العلوية أيضًا ألمًا في عظم الترقوة والقص. يمكن أيضًا أن يحدث الألم بسبب التهاب الجنبة (التهاب الجنبة). ويشكو المصابون أيضًا من الألم عند التنفس والسعال.
بشكل عام ، يمكن أن تؤدي أمراض القلب ، وخاصة النوبات القلبية ، والانسداد الرئوي إلى ألم في الترقوة والقص.
ألم في الترقوة والكتف
عظمة الترقوة هي جزء من مفصل الكتف ، وعندما يصاب الكتف ، يحدث ألم في عظم الترقوة والكتف. في حالة خلع مفصل الكتف (تمزق المفصل AC) على سبيل المثال ، يحدث تمزق في الرباط في مفصل الكتف. عادة ما تمسك هذه الأربطة بعظمة الترقوة مقابل الكتف. يخلق الكراك خطوة تُعرف أيضًا بظاهرة مفتاح البيانو.
يمكن أيضًا أن يحدث ألم الكتف وعظام الترقوة بسبب هشاشة العظام في الكتف. تؤدي التغيرات التنكسية إلى ظهور علامات البلى والألم عند الحركة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هشاشة العظام في الكتف
ألم في الترقوة عند رفع الذراع
عند رفع الذراع ، يكون الكتف هو أهم مفصل. وتشارك الترقوة أيضًا في مفصل الكتف. عندما يتم رفع الذراع ، تتحرك عظمة الترقوة أيضًا لأعلى. في حالة إصابة عظمة الترقوة ، لا يمكنها الحركة بشكل صحيح وتسبب ألمًا شديدًا. يمكن أن تسبب خلع مفصل الكتف أو الإصابات الأخرى لمفصل الكتف أيضًا ألمًا في الترقوة. في متلازمة الاصطدام ، يصبح وتر العضلة فوق الشوكة محاصرًا ، مما يسبب الألم عند رفع الذراع بأكثر من 90 درجة. يمكن الشعور بها في كثير من الأحيان حتى الترقوة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة التنشب
ألم في الترقوة يشع في الرقبة
يمكن أن ينتشر الألم في الترقوة أيضًا إلى الرقبة. يمكن أن يؤدي كسر عظمة الترقوة إلى إزاحة المفاصل أو العضلات وسحب الرقبة. يمكن للجوار المباشر أيضًا إصابة العضلة شبه المنحرفة. يعود أصل هذا إلى فقرات عنق الرحم ويمكن أن يؤدي إلى ألم في الرقبة. يمكن أن يسبب انحباس العمود الفقري في العمود الفقري العنقي أيضًا ألمًا ينتشر إلى الترقوة.
الألم في الشريان السباتي ليس نموذجيًا لإصابات الترقوة أو الكتف. ولكن على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي الألم في الشريان السباتي إلى عدم الراحة في الترقوة. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية أيضًا إلى ألم في الحلق.
ألم في الترقوة عند التنفس
يتسبب التنفس في صعود وهبوط الصدر ، مما يؤدي إلى اتساع الضلوع. تشكل عظمة الترقوة معقدًا متماسكًا مع عظمة الصدر والأضلاع والكتف ، لذا فهي ترفع أيضًا عند التنفس. لذلك ، يمكن أن تسبب إصابات الترقوة أيضًا عدم الراحة. إذا كان هناك كسر في الترقوة ، فإن التنفس يؤدي إلى ضغط طفيف على عظم الترقوة ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية إذا لم يتم التئام الكسر تمامًا. مع الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب ، هناك أيضًا صعوبات في التنفس ، والتي غالبًا ما تكون ملحوظة ، من بين أمور أخرى ، مع ألم في الترقوة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التنفس المؤلم
ألم بين عظم الترقوة والصدر
إذا كان هناك ألم بين عظمة الترقوة والصدر ، فقد يكون هذا مؤشرًا على نوبة قلبية. نظرًا لأن القلب يقع أسفل الصدر مباشرة ، غالبًا ما يحدث الألم هناك ، والذي ينتشر أيضًا في الكتف والذراع الأيسر. يمكن أن يؤدي الحادث الذي أدى إلى كسر عظمة الترقوة أيضًا إلى كدمة في الصدر أو كسر في الأضلاع. هذه تؤدي إلى الألم في تلك المنطقة. يمكن أن تؤدي شكاوى العضلات أو تمزق الأوتار في الصدر أيضًا إلى حدوث ألم بين الصدر وعظمة الترقوة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض النوبة القلبية
