ألم أكبر للمدور

تعريف

من المدور الأكبر يدل على واحد بروز عظمي على الجزء العلوي من عظم الفخذ (عظم الفخذ). العظم البارز قريب من مفصل الورك ويلعب دورًا رئيسيًا في وظيفته. في ال مفصل الورك هي عظام الورك مع عظم الفخذ متصلة بواسطة مفصل كروي. أي حركات في الفخذ أيضا إجهاد الفخذ المدور الأكبر. ترتبط به عضلات مختلفة من مفصل الورك ، ويتم تقييد وظائفها عند حدوث الألم.

الأسباب

ألم الورك يمكن أن يكون لها أسباب متنوعة. يمكن أن تكون الأسباب مزمنة أو حادة ويمكن العثور عليها في العظام أو العضلات أو الأنسجة الرخوة. المشاكل التنكسية المزمنة التي تنطوي على ألم في منطقة المدور الأكبر غالبًا ما يحدث بسبب تفاعل بين العظام والعضلات.

أرجل بأطوال مختلفة انحناء العمود الفقري ويمكن أن يؤدي تنكس العظام إلى مشاكل وضعية طويلة الأمد أيضًا أحمال غير صحيحة لقيادة. ينشأ الألم بسرعة من الضغط المستمر غير الصحيح أثناء الجري. على المدى الطويل ، تتطور العضلات بشكل غير متماثل وتشجع أيضًا على اتخاذ الموقف غير الصحيح. هذه موقف سيئ يمكن أن يحدث أيضًا من خلال نمط مشية خاطئ أو عادات سيئة أو أسلوب خاطئ وأحذية خاطئة عند الركض.

كما يوجد عدد منهم في مفصل الورك مجموعات العضلات يمكن أن تسبب أيضا الألم المدور الأكبر يكون. وهي ملحوظة بشكل خاص كألم بعد تعرض العضلات لضغط استثنائي. المشي لمسافات طويلة والمشي لمسافات طويلة كافية للشعور بوخز في منطقة الورك في الأيام التالية. في الرياضة أو الشيخوخة ، يمكن أيضًا تصور إصابات العضلات ، مثل تمزق ألياف العضلات أو حزم العضلات الممزقة. تنشأ عندما تكون العضلات الفردية مرهقة أو مرهقة.

علاوة على ذلك ، يمكن للآخرين منديل ناعم أن تشارك في منطقة مفصل الورك. مع قوة حادة على الورك الخارجي ، يمكن أن تحدث كدمات وكدمات مرتبطة بها. تنشأ من تلف الأوعية الدموية الأصغر. ألم نموذجي المدور الأكبر يمكن العثور عليها في الالتهابات. الجراب الثلاثة في المنطقة معرضة بشكل خاص للالتهابات المدور الأكبر (انظر ايضا: التهاب المدور الكبير). التهاب كيسي لا تحدث دائمًا مع سبب واضح. ومع ذلك ، غالبًا ما توجد في منطقة الورك كجزء من الاستخدام طويل المدى أو الإصابة.

من الممكن وجود أسباب أخرى في سياق مشاكل العظام أو بعد عمليات الورك.

الأعراض

الأعراض النموذجية للأمراض صباحا المدور الأكبر هل ألموالتي ، مع ذلك ، تحدث بشكل مختلف اعتمادًا على الأنسجة المصابة. في حالة وجود مشاكل في العظام ، يمكن تحديد الألم الأكثر وضوحًا على العظم ، والذي يمكن الشعور به عند التحرك أو الضغط على المنطقة المصابة.

يمكن أن يوفر تطور الألم معلومات حول المرض الأساسي. إذا كان هناك نشاط بدني متزايد أو حادث رياضي ، فيجب افتراض وجود مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي.

في التهاب يشعر الألم الحاد ويمكن أن يمر عبر الساق بأكملها. في حالة الالتهاب الشديد ، يمكن الشعور بالألم حتى عند الراحة ، ويشكو بعض المرضى من اضطرابات النوم الليلية بسبب الألم. إذا ظهر الالتهاب ، فيمكن الكشف عن علامات التهاب أخرى ، على سبيل المثال واحدة تورم الفخذ الخارجي واحد ارتفاع درجة الحرارة الجلد في تلك المنطقة ، واحد احمرار و أ وظيفة مقيدة بشدة لحركات الورك.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: التهاب الورك.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

ألم عند الاستلقاء

عند الاستلقاء ، ترتخي عضلات الورك والفخذ في الغالب. من يجب أن يكون الألم منخفضًا بشكل خاص هنا. ومع ذلك ، إذا كان الألم لا يطاق حتى عند الاستلقاء ، فقد يكون التهاب كيسي متقدم. عادة ، في هذه الحالة ، ستلاحظ أيضًا احمرارًا وسخونة زائدة في الفخذ وألمًا واضحًا عند الوقوف والمشي.

ألم عند الركض

يعاني غالبية العدائين من آلام الورك بمرور الوقت. هذا هو في الأساس أحمال غير صحيحة في تسلسل الحركات ارجاعه. هذا يؤدي إلى تهيج الأوتار والعضلات ويمكن أن تؤدي هذه الأحمال غير الصحيحة أيضًا إلى التهاب الجراب.

هذه هي أهم خطوة في حدوث آلام الإجهاد المزمن الشلل الورك. إذا واصلت الهرولة ، يستمر الالتهاب في التفاقم ؛ من الضروري إجراء تحليل دقيق للسبب وعلاج الالتهاب والراحة الكافية لفترة زمنية معينة.

ألم أثناء الحمل

يمكن الحمل في حالات نادرة الألم المدور الأكبر سبب. يؤثر الضغط الإضافي الناتج عن وزن الطفل على الساقين والوركين مثل زيادة النشاط حتى أثناء المشي العادي. هنا أيضًا الراحة مفيدة جدًا للشفاء.
يمكن أن يحدث ألم في الفخذ أيضًا تهيج العصب تسبب. من المضاعفات المعتادة أثناء الحمل الضغط على العصب الجلدي السطحي أثناء خروجه من الورك. هذا يؤدي إلى T.خدر وأعراض أخرى على الجزء الخارجي والأمامي من الفخذ.

علاج نفسي

العلاج يعتمد على السبب. في التهاب يمكن للأدوية أن تدعم الشفاء. في أفضل الحالات ، يتوقف العلاج المسكنات, مضادات الالتهاب و علاج بدني سويا. متلازمة الألم المرتبطة بالالتهاب صباحا المدور الأكبر يجب قبل كل شيء أن تكون متحفظة طبي تعامل بينما التهاب كيسي غالبًا ما يشفي تلقائيًا من تلقاء نفسه.
في المسكنات باختصار ، نوصي بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ذات الآثار الجانبية القليلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذه أيضًا لها تأثيرات مضادة للالتهابات. الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة من الأدوية هم ايبوبروفين و ديكلوفيناك. مضادات الالتهاب يسمح للالتهاب بالشفاء بشكل أسرع وعادة ما يتم تناوله أيضًا في شكل أقراص ؛ وفي حالات نادرة ، يجب حقن العامل مباشرة في المنطقة المصابة. هذا هو الممثل الرئيسي للأدوية المضادة للالتهابات كورتيزون. سبب الالتهاب المدور الأكبر ليس دائما واضحا. ومع ذلك ، إذا كانت بكتيرية ، فلا بد من ذلك العلاج بالمضادات الحيوية تم عمله لمنع الالتهاب في المستقبل. أ العلاج الطبيعي يمكن استخدامه بعد أن يهدأ الألم من أجل تدريب حركة مفصل الورك ومواجهة المضاعفات مثل هزال العضلات.

في أسباب ميكانيكية، على سبيل المثال إصابات العظام ، يجب أحيانًا إزالتها عن طريق العلاج الجراحي. أ جراحة في ال المدور الأكبر نادرًا ما يكون مطلوبًا بشكل عام. إذا فشلت الخيارات المحافظة ، فقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

تمارين للعلاج

يجب أولاً تثبيت مشاكل العضلات والعظام في منطقة مفصل الورك والشفاء منها حتى يمكن استعادة الحركة الطبيعية من خلال العلاج الطبيعي. لالتهاب كيسي في منطقة المدور الأكبر يمكن أيضًا إجراء تمارين علاجية معينة في المنزل. بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون العلاج السابق قد قلل من الألم إلى حد كبير بحيث يمكن إجراء حركات الورك دون مضاعفات.

تهدف التدريبات إلى ما يسمى "الشريط الحرقفي الظنبوبي"هذا يشد الفخذ من الخارج إلى الركبة ، لتمتد وتقوي. للقيام بذلك ، يمكنك الاستلقاء بشكل جانبي على الأرض ، مع رفع الجانب المريض ، ثم رفع ساقك المريضة المتمددة. يجب أن يستمر هذا الوضع لبضع ثوان. يمكن تكرار الأمر برمته عدة مرات مع فترات توقف قصيرة. يمكن الشعور بالجهد بسرعة في الفخذ العلوي الخارجي. يمكن أيضًا تكرار رفع الساقين عند الاستلقاء على البطن والظهر ، حيث يتم تقوية عضلات الورك في كل مكان.
الى الشريط الحرقفي الظنبوبي للتمدد ، اتكئ على جانب الحائط للحفاظ على توازنك وعبر ساقيك حتى تشعر بالتمدد في فخذك الخارجي. يمكن إجراء العديد من التمارين الأخرى باستخدام الأدوات. في أفضل الأحوال ، يتم إجراء ذلك تحت إشراف جراح العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أداء التمارين بألم.

توقعات

وقت الشفاء قوي حسب السبب للألم. تختلف مدة التهاب الجراب أيضًا اختلافًا كبيرًا حسب درجة الالتهاب. يمكن أن يظهر الالتهاب الطفيف تحسنًا بعد بضعة أيام ، ويمكن أن يستمر الالتهاب العنيد لأسابيع ويتكرر بشكل متكرر.

التكهن جيد جدا ، نادرا ما يستمر الضرر طويل الأمد أو يبقى الألم.
الصبر في الشفاء وتثبيت الورك الكافي مفيد ويقلل من خطر التكرار.