إذا كان ألم البطن مصحوبًا بآلام الظهر ، فماذا يمكن أن يكون؟
المقدمة
آلام في المعدة و ألم في الظهر هي أعراض شائعة يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة.
العديد من الأمراض تعبر عن نفسها من خلال أحد العَرَضَين أو كلاهما. وفقًا لذلك ، يعاني الجميع تقريبًا منه في مرحلة ما من حياتهم. يعاني بعض المرضى أيضًا في نفس الوقت آلام في البطن والظهر، حيث لا يجب دائمًا أن يكون هذان العرضان مرتبطين بشكل مباشر ، ولكن غالبًا ما يكونان مرتبطين أيضًا أسباب مختلفة يمكن ارجاعه.
الأسباب
الأسباب المحتملة لآلام البطن والظهر عديدة.
غالبًا ما يكون سبب آلام الظهر هو أمراض الهيكل العظمي ، على سبيل المثال ارتداء متعلق بالعمر, نمط حياة مستقر والنتيجة ضعف عضلي, موقف سيئ و التوتر.
هشاشة العظام (فقدان العظام) و اختناقات في نقاط الخروج الأعصاب على العمود الفقري (تضيق العمود الفقري) مثل الأقراص المنفتقة هي أيضًا مسببات محتملة لآلام الظهر.
غالبًا ما يكون ألم البطن بسبب عدم تحمل الطعام. ال عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) الذين الفركتوز و ال حساسية القمح. غالبًا ما يشتكي المصابون من أعراض أخرى ، على سبيل المثال انتفاخ, الانتفاخ و إسهالالتي تحدث مباشرة بعد الأكل.
سبب آخر شائع لآلام البطن هو سبب واحد عدوى الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء). سوف تمر في أغلب الأحيان الفيروسات ولكن أيضا من خلال بكتيريا أو طفيليات أثار. عادة ما يترافق التهاب الجهاز الهضمي مع آلام في البطن ، غثيانوالإسهال و / أو القيء يدا بيد.
الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن هي حصوات المرارةواحد التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) ، واحد التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) ، واحد مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي) أو أ متلازمة القولون المتهيج.
هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب آلامًا في المعدة والظهر. تتكون آلام الظهر والبطن في نفس الوقت ، مصدر محتمل للشكاوى هو البنكرياس. يقع في البطن أمام العمود الفقري وبالتالي يمكن استخدامه في كلا الجانبين مناطق البطن والظهر يشع.
الأعراض المصاحبة كدليل على المرض
اعتمادًا على السبب ، آلام في البطن والظهر التعبير عنهم بشكل مختلف ومختلف في مسارهم. على سبيل المثال ، يمكنك دائم أو دوريا تحدث تقع تظهر، طعن أو ممل يكون.
في كثير من الأحيان يتم إضافة أعراض أخرى إلى آلام في البطن و / أو الظهروالتي يمكن أن تقدم أدلة على السبب الأساسي. في عدوى الجهاز الهضمي غالبًا ما يحدث الغثيان والإسهال و / أو القيء. أيضا حمى يمكن أن يحدث.
عدم تحمل الطعام يمكن بالإضافة إلى ذلك انتفاخالانتفاخ والغثيان والاسهال. في التهاب بطانة المعدة يتحسن الألم عادة بعد تناول الطعام مباشرة ، لكنه يزداد سوءًا بعد ذلك بوقت قصير.
مرض التهاب الأمعاء بالإضافة إلى آلام البطن ، فإنها غالبًا ما تسبب إسهالًا دمويًا ولزجًا. في مرض كرون غالبًا ما يأتي بالإضافة إلى النواسير و الخراجات في ال أمعاء و ال منطقة الشرج.
ألم في الظهر غالبًا ما يكون بسبب اختلال التوازن العضلي المنطقة القطنية موضعية. أيضا آلام الرقبة والكتف نموذجية. بجانب العمود الفقري ، غالبًا ما يمكن الشعور بخيوط العضلات المتصلبة.
في الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني اعتمادًا على حجم الحادثة ، قد يكون هناك ألم في الساقين أو القدمين أيضًا الاضطرابات الحسية في الصفحة المقابلة. في حالة وقوع حادث أقصى (التدلي الجماعي) ال نفخ- و وظيفة المستقيم. إنها حالة طوارئيجب حلها من الناحية التشغيلية في أسرع وقت ممكن.
آلام في البطن والظهر مع غثيان
آلام في البطن والظهر المرتبطة غثيان تسير جنبا إلى جنب في كثير من الأحيان التهابات الجهاز الهضمي ارجاعه.
غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من الإسهال و / أو القيء. ومع ذلك ، فإن آلام البطن المرتبطة بالغثيان يمكن أن تؤثر أيضًا على الشخص التهاب بطانة المعدة تحدث تقع تظهر. يتحسن الألم عادة بعد الأكل مباشرة ، لكنه يعود بعد ذلك شدة قوية عودة.
ألم شديد في البطن يمتد إلى الظهر ويرافقه غثيان وأعراض أخرى يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب في البنكرياس أدلة (التهاب البنكرياس).
آلام في البطن والظهر مع إمساك
في إمساك تحدث بشكل متكرر آلام في المعدة على لأن الأمعاء لا تستطيع إزالة الاحتقان حركة الأمعاء ليتم نقلها أكثر. البراز الصلب جدا يسد الأمعاء و المهارات الحركية المعوية لا يكفي للترويج لها في العالم الخارجي. ثم تحاول الأمعاء بكل قوتها ضد الانسداد الذي يمر من خلاله تقلصات وآلام في البطن يمكن أن تكون ملحوظة. مستحضرات تعمل على تليين البراز وتليينه خلع الكرسي تسهيل ، يمكن أن توفر الإغاثة.
آلام في البطن والظهر مع الإسهال
تحدث بالاشتراك مع آلام في البطن إسهال يشير هذا إلى اضطراب في الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي مثل المرارة أو البنكرياس. إذا بدأ ألم الظهر في نفس الوقت ، فغالباً ما يكون سببه نفس السبب البطني.
الصورة السريرية النموذجية التي يمكن أن تسبب آلام في البطن وآلام الظهر والإسهال في نفس الوقت هي ذلك التهاب البنكرياس. ينشأ عادةً كجزء من ملف إدمان الكحول أو مرض الحصوة. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من ألم شديد ينتشر من أعلى البطن على شكل حزام حول الجسم ، غثيان، مخالفات البراز و اصفرار الجلد. يحتاج التهاب البنكرياس هذا إلى العلاج في المستشفى لأنه قد يهدد الحياة.
حصوات المرارة إذا منعوا إفراز العصارة الصفراوية ، يمكن أن يسببوا الإسهال دون التأثير على البنكرياس ، وكذلك الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن الذي ينتشر إلى الظهر.
بالإضافة إلى آلام البطن وآلام الظهر والإسهال أحيانًا في أمراض الجهاز الهضمي المريء او عند متلازمة القولون المتهيج على. إذا كانت آلام الظهر موجودة قبل حدوث شكاوى في الجهاز الهضمي ، فعادة ما تكون الأمراض الكامنة مستقلة عن بعضها البعض.
آلام في البطن والظهر مع انتفاخ البطن
آلام في البطن والظهر و انتفاخ هي أعراض شائعة جدًا وغير محددة. يحدث ألم خفيف في البطن وانتفاخ البطن لفترة وجيزة في العديد من الأشخاص كجزء من اضطرابات الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال في سياق الإفراط في الأكل أو واحد عدوى الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات ، وإن كان نادرًا ، ألمًا خفيفًا في الظهر. غالبًا ما تختفي هذه الأعراض في غضون ساعات أو بضعة أيام.
في معظم الأحيان ، يكون ألم الظهر موجودًا قبل فترة طويلة من عدم الراحة في البطن. لديك بعد ذلك أسباب أخرى غير ذات صلة مثل نقص تدريب الظهر أو السمنة أو الانزلاق الغضروفي السابق أو هشاشة العظام.
في حالات نادرة ، تحدث آلام شديدة في البطن والغازات وآلام الظهر في نفس الوقت أو في تتابع سريع. يمكن أن تكون بعد ذلك علامات على مرض يتطلب العلاج ويجب أن يوضحها الطبيب إذا لم تتحسن بشكل ملحوظ خلال فترة زمنية قصيرة. المشغلات الهامة في هذا السياق أمراض البنكرياس. وتشمل هذه التهاب البنكرياس وكذلك تنشأ في البنكرياس الخراجات مثل الأورام.
بالإضافة إلى ذلك يمكنك أمراض المرارة - على سبيل المثال حصى المرارة أو التهاب المرارة - تسبب انزعاجاً شديداً في الجزء العلوي الأيمن من البطن والجزء الأيمن من الظهر.
آلام في البطن والظهر مع حرقة في المعدة
سبب ال حرقة في المعدة هو في الغالب في الإفراط في الإنتاج من حمض الهيدروكلوريك im معدة. يدخل الحمض الزائد في المريء فوق وتلف الغشاء المخاطي هناك. تظهر آلام الحرقة في الجزء العلوي من البطن وخلف عظم القص.
تشتكي العديد من النساء الحوامل أيضًا من حرقة المعدة. يضغط الطفل النامي على الأعضاء - بما في ذلك المعدة - وبالتالي يعزز نقلها حمض المعدة في المريء.
الحموضة المعوية مزعجة للغاية ويمكن أن تستمر أيضًا ضرر جسيم على بطانة المريء. لذلك ، غالبًا ما تستخدم حاصرات الأحماض لعلاجه.أكثر الاستعدادات التي أثبتت جدواها هي ما يسمى مثبطات مضخة البروتونالتي أصبحت خانق من إنتاج حمض المعدة لقيادة. هذا يسمح للغشاء المخاطي التالف بالشفاء وتراجع الأعراض. مع جنرال اختلال التوازن بين إنتاج الحمض والمخاط الواقي في المعدة يمكن أن يؤدي بخلاف ذلك إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو حتى إلى تطور قرحة المعدة تأتي. والنتيجة هي آلام في البطن.
آلام في البطن والظهر مع تعب
آلام في البطن والظهر مدموج مع إعياء يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. لا ترتبط دائمًا بشكل مباشر.
في أمراض معدية، على سبيل المثال واحد عدوى الجهاز الهضمي، يحدث بشكل متكرر غثيان و القيء على. يشعر المريض بالتعب والضعف بسبب عدوى مرهقة للجسم.
أيضا في أمراض خبيثة يمكن أن يكون التعب من الأعراض ، على الرغم من أنه غير محدد للغاية ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. المريض مع أمراض الورم يمكن مع النقائل العظمية ألم في الظهر امتلاك.
يمكن أن ينتج ألم البطن ، على سبيل المثال ، من الحجم الكبير الغدد الليمفاوية أثار في البطن. أيضا في أمراض الروماتيزم، فمثلا الم المفاصل قد تحدث آلام الظهر وآلام البطن المصاحبة للإرهاق. بسبب الأعراض غير المحددة للغاية ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا استمرت المشكلة.
آلام في البطن والظهر مع صداع
نادرا ما يكون للصداع البطني والظهر والصداع الذي يحدث في نفس الوقت أو في علاقة زمنية وثيقة سبب عضوي مشترك. في معظم الحالات هناك واحد المرض "النفسي الجسدي" الزناد. يشار إلى الأمراض التي تؤثر فيها النفس والجسم بقوة على بعضهما البعض على أنها نفسية جسدية. نتيجة لذلك ، على سبيل المثال ، أقوى في الأصل ، الإجهاد النفسي إلى الأعراض الجسدية وزيادة الوعي بالألم.
ينظر العديد من المرضى إلى الاضطرابات النفسية الجسدية بتشكك ، ولكن ثبت بالعلم الحديث ، وخلافًا لاعتقاد الكثيرين ، فإنها تحدث كثيرًا. مع طرق العلاج من هذا القبيل العلاج السلوكي ، الارتجاع البيولوجي أو تقنيات الاسترخاء يمكن تحسين الشكاوى النفسية الجسدية بشكل ملحوظ في كثير من الحالات.
آلام في البطن والظهر مع ضيق في التنفس
آلام البطن وآلام الظهر التي تأتي معها ضيق في التنفس يسيران جنبًا إلى جنب ، اجعل المرء يفكر في سبب له قلب أو رئة يجب أن تفعل. على سبيل المثال ، أ نوبة قلبية تعبر بهذه الطريقة. لا يركلون دائما ألم نموذجي في الذراع اليسرى على. بدلا من ذلك ، ألم في رقبه-منطقة الفك، في ال ظهر و في بطن تتكون. يرجع سبب ضيق التنفس إلى انخفاض قدرة القلب على الضخ ، مما يعني أن خلايا الجسم لم يعد لديها ما يكفي الأكسجين متاح.
سبب آخر محتمل ، على سبيل المثال الانسداد الرئوي. هذا يؤدي إلى نقل الشرايين الرئوية، على سبيل المثال من خلال جلطات الدم (ثرومبي). ونتيجة لذلك ، لم يعد الدم مشحونًا بشكل كافٍ بالأكسجين ومضخات البطين الأيمن ضد المقاومة المتزايدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح واحدة في النهاية الحق في فشل القلب تأتي.
آلام في البطن والظهر مع ألم في الصدر
البطن والظهر و ألم صدر نادرًا ما تحدث جميعها في نفس الوقت. عادة ما يصلون أسباب مختلفة ارجاعه.
مثل سبب مشترك يؤخذ في الاعتبار الانسداد في منطقة المفاصل الفقرية بسبب تلك التي تعمل هناك تزعج يشع ألم يمكن أن تؤدي إلى.
حتى مع وجود أمراض خطيرة في البطن ، على سبيل المثال البطن الحادينتشر الألم في المعدة والظهر والصدر تحدث تقع تظهر. غالبًا ما يكون هذا انطباعًا ذاتيًا ، حيث أن الألم في البطن الحاد شديد لدرجة أن المريض يشعر به في كل مكان. يمكن أن يقرص ألم الصدر بجانبه الأعصاب الوربية أيضا على واحد نوبة قلبية أو واحد الانسداد الرئوي أدلة.
آلام البطن والظهر أثناء الحمل
أيضا في حمل يمكن أن تحدث آلام في البطن والظهر. غالبًا ما تحدث الشكوىان معًا ، خاصة في أواخر الحمل.
والسبب هو أن زيادة وزن الطفل من ناحية يضغط على الأمعاء ويطيل العضلات والأربطة في البطن ، ومن ناحية أخرى يثقل كاهل الظهر. يمكن تجربة استراتيجيات مختلفة لتقليل آلام البطن. على سبيل المثال ، يمكنك الاستغناء عن الأطعمة الغازية مثل الفاصوليا والملفوف لتخفيف الضغط على الأمعاء. أيضا التدليك و تطبيقات الحرارة في منطقة البطن والظهر يمكن أن تساعد. يمكن أن تكون آلام الظهر فعالة أيضًا رياضات ومساعدات مثل حزام الدعم.
آلام في البطن والظهر بعد الأكل
يمكن أن يتحول ألم البطن بعد الأكل إلى ألم عدم تحمل الطعام أدلة. غالبًا ما تحدث في هذه الحالة أيضًا انتفاخ و أ الانتفاخ على. هو الألم في منطقة المعدة، يمكن أن يكون أيضًا ملف قرحة المعدة فعل.
الأسباب الأخرى التي يمكن أن تفسر الأعراض هي حصوات المرارة و أ التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). في حصوات المرارة هي الآلام بشكل رئيسي في الجزء العلوي الأيمن من البطن في مجال القوس الساحلي الصحيح مترجمة وغالبا ما تظهر بشكل متقطع.
- آلام بالبطن والظهر منبثقة من الكلى
يمكن أن تكون آلام البطن والظهر أيضًا من الكلى تأتي.
الكلى في البطن الخلفي في المنطقة المجاورة مباشرة من عودة وبالتالي فهي مناسبة لكلا النوعين من الشكاوى. هذا شائع بشكل خاص التهاب الحوض، في الغالب عن طريق تصاعدي التهاب المثانة يتم تشغيل. يشعر المصابون بالقوة ألم الخاصرة على الصفحة المقابلة ويمكن أيضا آلام في المعدة امتلاك. يعالج التهاب الكلى بالمضادات الحيوية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الكلى وتصبح خطيرة تسمم الدم (تعفن الدم) لقيادة.
التشخيص
الاستشارة الطبية ضرورية لتشخيص آلام البطن والظهر. يسأل الطبيب عن التفاصيل الدقيقة صورة الشكوى من المريض الذي بالطبع الزمني و ال الحدوث الزمني من الأعراض وعوامل التحسن أو التدهور.
ويتبع ذلك الفحص البدني:
فيما يتعلق ألم في الظهر يقوم الطبيب بأداء مختلف اختبارات العظام والعصبية من يمكنه تقديم معلومات حول ما إذا كانت الشكاوى من الجهاز العضلي الهيكلي الخروج وبالتالي ربما تزعج ضعاف.
في آلام في المعدة فحص بطن. يستمع الطبيب أولاً إلى المعدة ثم يلمسها تكبير الأعضاء, تصلب و الرقة والحنان من عند.
إذا كان هناك أي شذوذ ، أ الفحص بالموجات فوق الصوتية على التوالي. إذا كانت هناك مؤشرات لسبب الأعراض في المعدة أو الأمعاء يحتاج إلى توضيح ، أ معدة- و أو تنظير القولون يطلب.
فيما يتعلق بآلام الظهر ، يكون التصوير على شكل رونتجن, التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن تصوره.
علاج نفسي
يتم التعامل مع آلام البطن والظهر بشكل مختلف اعتمادًا على السبب الأساسي.
لآلام الظهر الناجمة عن التوتر أو الموقف السيئ تساعد بشكل رئيسي على سد الفجوة مسكن للألم مثل تطبيقات الحرارة و علاج بدنيلتقوية العضلات.
أيضا الأقراص المنفتقة عادة ما يتم علاجهم بشكل متحفظ إذا لم يتم الإعلان عن ذلك بحيث لا يمكن تجنب إجراء جراحي. أدوية الألم والعلاج الطبيعي هي الأدوية المفضلة.
آلام في المعدةمن خلال أ التهاب بطانة المعدة عادة ما تكون مشروطة بـ حاصرات الحمض تعامل ، على سبيل المثال واحد مضخة البروتون مثبط. هذا سيجعل خنق إنتاج الحمض والمصابين الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يشفى.
هو بكتيريا مسؤول عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (عادة هيليكوباكتر بيلوري) ، بالإضافة إلى ذلك مضادات حيوية تدار.
التهابات الجهاز الهضمي عادة لا تتطلب العلاج. يهدأون من تلقاء أنفسهم في غضون أيام قليلة. مع واضح جدا فقد السوائل والكهارل ومع ذلك ، في حالات نادرة أ العلاج بالتسريب يتم تنفيذها.
يتم تجنب عدم تحمل الطعام عن طريق تجنب مسبباته مكون غذائي يعالج.
إلى عن على مرض التهاب الأمعاء هناك نظام علاج خاص مع مثبطات المناعة وغيرها من الاستعدادات التي تستخدم رد فعل التهابي في الأمعاء يجب قمع. بالنسبة للأسباب العديدة الأخرى لآلام البطن والظهر ، يتم إجراء علاجات مختلفة وفقًا لذلك.
توقعات
يعتمد تشخيص آلام البطن والظهر على المرض الأساسي. عموما لديك آلام في المعدة القيام بتكهن أفضل من ألم في الظهر، لأن هذا الأخير ليس نادرًا بسبب العمر ارتداء وضعية سيئة التي لديها ميل أعلى لتصبح مزمنة معدية أو التهابية مشروطة ، وعادة ما تعود في غضون وقت قصير نسبيًا مع العلاج المناسب أو بمفردها.
الوقاية
الوقاية العامة لتجنب آلام في البطن والظهر لا يوجد.
حول ألم في الظهر لمنع ذلك ، من المستحسن ممارسة الرياضة بشكل كافٍ ، خاصة للتعويض عن العمل الذي يغلب عليه الجلوس في العمل. عن طريق تقوية العضلات ، يمكن منع الوضع السيئ والتوتر.
حول الأقراص المنفتقة لمنع ذلك ، من المستحسن العمل بطريقة سهلة على الظهر. يجب دائمًا إبعاد الأشياء الثقيلة عن الساقين وليس الخروج من ذلك ظهر يتم رفعه. لا يمكن دائمًا تجنب آلام البطن. التهابات الجهاز الهضمي متكررة وتؤثر على الجميع مرة واحدة. للوقاية يجب أن يكون تدابير النظافة العامة مثل العادية اغسل يديك أن تحترم.
