ألم في السبابة

تعريف

يعد الألم في السبابة من الأعراض الشائعة جدًا التي تصيب العديد من الأشخاص. يمكن أن يكون الألم من أنواع مختلفة: هناك ألم طعن أو خفيف أو ضغط أو خفقان. يحدث بعض الألم فقط أثناء أو بعد تحميل السبابة ، والبعض الآخر دائم و / أو مستقل عن التحميل أو الحركة. يجب أيضًا التمييز بين ما إذا كان الألم ينتشر في اليد نفسها.
يصاحب الألم في السبابة أحيانًا ما يسمى بالأعراض العصبية ، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها وخز ("دبابيس وإبر") أو تنميل ("شعور فروي").

علاج نفسي

يجب أن يعتمد العلاج والعلاج دائمًا على سبب الألم. في حالة الإصابات الرضية مثل حادث منزلي أو رياضي بدون تشققات أو جروح في الجلد ، يمكن استخدام ما يسمى بقاعدة PECH. إذا أصيب الجلد وتسرب الدم ، يجب تنظيفه أولاً بضمادة معقمة أو ما شابه. سوف يتوقف النزيف. إذا لم يتوقف النزيف من تلقاء نفسه بعد بضع دقائق ، فاستشيري الطبيب. في حالة الأمراض الروماتيزمية أو التهاب المفاصل ، يجب إجراء علاج خاص. كقاعدة عامة ، يتم هنا استخدام تدابير تحفظية مثل العلاج الطبيعي أو وسادات التبريد أو أدوية معينة ، ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدام الإجراءات الجراحية أيضًا.

الأسباب

هناك العديد من أسباب الألم في السبابة. بشكل أساسي ، يجب التمييز بين الفئات الكبيرة المختلفة: تنشأ ما يسمى بالإصابات الرضحية (الصدمة) من قوى خارجية ، على سبيل المثال الإصابات الرياضية التي ينحني فيها الإصبع بشكل غير طبيعي ، ولكن أيضًا من فخ أو ضربات بالإصبع. أبسط الأمثلة هي التواء أو (كسر) الإصبع. في حالة الإصابات الرضية عادة ما يكون السبب واضحا ويحدده المريض نفسه. يوجد تداخل هنا مع التهاب المفاصل الشائع جدًا ، والمعروف باسم تآكل المفاصل.
في المقابل ، هناك أمراض التهابية تظهر ، على سبيل المثال ، عندما تدخل البكتيريا من خلال جرح في الإصبع. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الالتهابات أيضًا بدون أجسام غريبة ، على سبيل المثال في ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية. هنا يهاجم الجهاز المناعي هياكل الجسم الخاصة. نقطة أخرى مهمة هي ما يسمى بالأمراض الداخلية. وهي أمراض لا تقتصر على الإصبع ، ولكنها تحدث في عدة أعضاء أو في الجسم كله ، ولكن تظهر أعراضها في السبابة.

هشاشة العظام في هيربردين

من المفهوم أن التهاب المفاصل في هيبردين يعني التهاب مفصل طرف الإصبع (يُطلق عليه أيضًا "المفصل السلامي البعيد" أو DIP). عادة ما تتأثر السبابة والإصبع الصغير. لهذا الغرض ، يتم تشكيل ما يسمى بالعقد Heberden ، والتي يمكن الشعور بها على مفصل الإصبع وعادة ما تكون مرئية أيضًا. اتساق العقد صلبة وغضروفية ، على غرار الأجزاء الصلبة للأذن. الدورة الانتكاسية نموذجية ، تحدث أعراض مثل الألم والحركة المقيدة وفقدان القوة أثناء النوبات. قد تنخفض الأعراض أو حتى تختفي بين النوبات.

عادةً ما يصيب هشاشة العظام في هيبردن النساء (حوالي 80٪) ويحدث كثيرًا أثناء انقطاع الطمث. لذلك يُناقش ما إذا كان التغيير الهرموني في الجسم يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام في هيبردين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تراكم داخل العائلات ، ولهذا السبب ربما تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا. يمكن أن يحدث هشاشة العظام في هيبردن أيضًا مع هشاشة العظام في بوشار (انظر أدناه).

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب مفاصل الأصابع

فصال بوشار

هشاشة العظام في بوشار هو التهاب مفصل الإصبع الأوسط. الصورة السريرية مشابهة لصورة التهاب المفاصل في هيبردين (انظر أعلاه). هنا أيضًا ، تحدث التورمات والألم مع تقييد الحركة ، كما يمكن أن تحدث عقيدات هيبردين (انظر أعلاه). يصيب هشاشة العظام في بوشار النساء أيضًا في كثير من الأحيان ، ولكنه بشكل عام أقل شيوعًا من التهاب المفاصل العظمي في هيبردين. مع تقدم المرض ، قد يكون هناك ألم دائم أثناء الراحة. غالبًا ما يرتبط هشاشة العظام في بوشار أيضًا بالفصال العظمي في المفاصل الأخرى مثل الركبتين أو العمود الفقري.

اقرأ أيضًا: هشاشة العظام في الإصبع أو العلاجات المنزلية لهشاشة العظام في الأصابع

التهاب الأوتار في السبابة

التهاب الأوتار هو التهاب في الهياكل الشبيهة بالغمد التي تحيط بالعضلات. يمكن أن يتأثر أي غمد للأوتار ، أي الأوتار المثنية والأوتار الباسطة. العرض الرئيسي لالتهاب الأوتار في السبابة هو الألم في منطقة غمد الوتر المصاب ، والذي يزداد سوءًا مع الحركة. تظهر منطقة المفصل التالي عادةً تورمًا واحمرارًا.

عادة ما يتم علاج التهاب الأوتار في السبابة بشكل متحفظ. هذا يعني أن العلاج يتم غالبًا باستخدام مراهم أو أقراص مثبتة وتسكين للألم تحتوي ، على سبيل المثال ، على المكونات الفعالة إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.

النقرس

يحدث الألم عند النقرس بشكل مفاجئ جدًا مقارنة بمعظم الأمراض الأخرى المذكورة. تحدث الأعراض النموذجية للاحمرار والتورم وارتفاع درجة حرارة المفصل. غالبًا ما تحدث نوبة النقرس بعد تناول وجبة كبيرة بشكل خاص ، وغالبًا أيضًا بعد تناول الكحول. يمكن تأكيد التشخيص عادةً بعينة من الدم. يُظهر تعداد الدم زيادة في مستويات حمض البوليك والالتهابات. يجب أيضًا توضيح وظيفة الكلى كجزء من الفحص. يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل تقريبًا ، ويكون إصبع القدم الكبير هو الأكثر إصابة. من الممكن أيضًا إصابة السبابة من حيث المبدأ.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: أعراض النقرس أو علاج النقرس

الروماتيزم

إن مرض "الروماتيزم" المعروف شعبياً ليس في الواقع مرضاً مستقلاً. على الرغم من أن الروماتيزم كان يستخدم كمصطلح لمرض في حد ذاته ، فقد وجد في العقود القليلة الماضية أن هناك العديد من الأمراض التي تسبب أعراض ما يعرف باسم الروماتيزم. يتم تلخيص هذه الأمراض تحت عنوان "مجموعة الروماتويد". المرض الأكثر شيوعًا من مجموعة الأشكال هو التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يتطور هذا أيضًا على السبابة. عادة ما تتأثر المفاصل المشطية السلامية والمفاصل المتوسطة للأصابع هنا. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الحالة عادة على نفس المفاصل في كلتا اليدين بشكل متماثل.

أبلغ نفسك: كيف تتعرف على الروماتيزم؟

التهاب المفاصل الصدفية

التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) لدى مرضى الصدفية (الصدفية). يمكن أن يؤثر هذا على المفاصل الكبيرة مثل الركبتين أو العمود الفقري ، وكذلك الأصابع واليدين. إذا تأثرت الأصابع ، فعادةً ما تتأثر المفاصل الوسطى والنهائية. على عكس معظم أمراض الروماتويد الأخرى ، غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على إصبع واحد فقط ، ولكن بعد ذلك يؤثر على جميع المفاصل الموجودة فيه ("التورط في الحزمة"). عادة ما يتورم الإصبع المصاب ويقيد حركته.

إصابة كبسولة المفصل

تعد إصابات الكبسولة من الإصابات الشائعة جدًا للإصبع ، خاصةً السبابة. الكبسولة عبارة عن رباط يحيط ويثبّت كل مفصل إصبع. يطلق على إصابة الكبسولة أو الرباط اسم "التواء". تنشأ من قوة خارجية ، عادة عن طريق الانحناء عكس الاتجاه الطبيعي للمفصل. الأسباب النموذجية هي الحوادث الرياضية (خاصة الكرة أو فنون الدفاع عن النفس) أو الحوادث المنزلية. في معظم الأوقات يتم سحب كبسولة المفصل ، في الحالات الشديدة يمكن أن تمزق الكبسولة وربما تمزق أجزاء العظام. ثم غالبًا ما يكون المفصل مخلوعًا بشكل واضح ("مخلوع"). في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب في أي حال.

اقرأ المزيد عن هذا: تمزق الكبسولة في الإصبع

الأعراض المصاحبة

في حالة وجود ألم في السبابة ، يمكن أيضًا أن تظهر الأعراض المصاحبة ، أي أعراض أخرى تحدث مع الألم. في حالة الصدمة (إصابة بفعل قوى خارجية) مثل حادث رياضي أو منزلي ، تظهر أعراض نموذجية مثل الاحمرار والتورم بالإضافة إلى الألم. في حالة الصدمة الحادة ، حيث يصاب الجلد أيضًا ، يمكن أن يتسرب الدم ، بينما في حالة الصدمة الحادة ، لا يمكن تصريف الدم ومن ثم يمكن ملاحظته على أنه ورم دموي (كدمة). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تقييد للحركة ناتج عن التورم ، مما يعني أنه لم يعد بالإمكان ثني الإصبع أو شده أو شده بشكل صحيح. إذا تم الضغط على الأعصاب أيضًا في شكل واحد - على سبيل المثال في متلازمة النفق الرسغي أو في القرص المنفتق - تحدث أعراض نموذجية لتهيج الأعصاب مثل التنميل أو الوخز (الوخز بالإبر). غالبًا ما يكون هناك أيضًا ما يسمى بالإشعاع ، مما يعني أن الألم يمكن أيضًا الشعور به في أماكن أخرى ، مثل اليد أو حتى الذراع. إذا كانت هناك أعراض عصبية مصاحبة مثل الوخز أو التنميل ، يجب استشارة الطبيب بسرعة.

تورم

التورم هو أحد الأعراض النموذجية المصاحبة للأسباب المختلفة للألم في السبابة. هو تجمع السوائل في الأنسجة. التورم هو مؤشر غير محدد لتلف الأنسجة أو التهابها.

عادة ما يكون التورم المصحوب بألم في السبابة ناتجًا عن صدمة. يتم التمييز بين الصدمة الحادة ، على سبيل المثال طعنة الجرح بسكين ، والصدمة الحادة ، على سبيل المثال في حالة إصبع محاصر أو منحني عرضًا. معظم التورم ناتج عن تسرب الدم من وعاء دموي مصاب ، مما قد يؤدي إلى ورم دموي (كدمة). بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الصدمة ، هناك أيضًا إطلاق ما يسمى بوسطاء التهابات الجسم إلى حد ما. يؤدي هذا إلى تسريع التئام الجروح والدفاع ضد أي بكتيريا قد تكون دخلت ، ولكن تظهر العلامات النموذجية للالتهاب ، والتي تشمل أيضًا التورم. تسبب هذه العملية الالتهابية أيضًا تورمًا للأسباب الالتهابية (انظر أعلاه) ، ولكن هذا غالبًا ما يؤدي إلى التهاب مزمن ومفرط منظم بشكل غير صحيح ، والذي لم يعد له أي آثار إيجابية.

ألم أطراف الأصابع

الألم في طرف إصبع السبابة يعني الإحساس بالألم فوق الرسغ. يمكن أن يحدث الألم في هذه المنطقة أيضًا في منطقة الظفر أو ينتشر منه. يمكن أن تختلف جودة الألم بشكل كبير اعتمادًا على سبب الألم. في حالة إصابات الأعصاب ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الوخز والدبابيس والإبر أو التنميل في أطراف الأصابع بالإضافة إلى الألم. بالإضافة إلى تلف الأعصاب ، هناك أسباب أخرى محتملة تتمثل في الإفراط في الاستخدام ، على سبيل المثال أثناء العمل في المكتب أو التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار في السبابة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم أطراف الأصابع

ألم عند الحركة

إذا كان إصبع السبابة يؤلم عند الحركة ، فيمكن أن تختبئ العديد من الصور السريرية خلفه. من حيث التكرار ، فإن الصدمات غير المعقدة هي السبب الأكثر شيوعًا مرة أخرى ، ولكن يمكن أن تكون جميع الأمراض الأخرى المذكورة أعلاه هي السبب أيضًا. في المرضى الأكبر سنًا الذين لا يعانون من أعراض أخرى ، ينبغي النظر في هشاشة العظام ، ولا يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي إلا في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يحدث التحميل الزائد بشكل خاص مع الشباب ، خاصةً عندما تكون السبابة شديدة الضغط ، على سبيل المثال عند العمل على الكمبيوتر. التهاب الأوتار من المضاعفات الشائعة. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، يمكن أن تكون جميع الأمراض التي تصيب السبابة مؤلمة أيضًا عند الحركة - حتى لو لم تكن الحركة نفسها هي سبب الألم.

ألم عند الانحناء والتمدد

يعد الألم في السبابة عند ثني الإصبع ومدّه من الأعراض الشائعة جدًا. تحدث بعد كل إصابة تقريبًا في الكبسولة ، ولكنها تحدث أيضًا في كثير من الأحيان في سياق هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي (انظر أعلاه). نظرًا لأن الألم عند الانحناء والتمدد غير محدد تمامًا ، يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كان سبب الألم غير معروف.

ألم ليلي في السبابة

يمكن أن يكون الألم الليلي في السبابة من الأعراض المبكرة لمتلازمة النفق الرسغي. يحدث الألم عادةً في الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى ويتحسن بعد تدليك اليد المصابة أو اهتزازها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم الليلي في السبابة من أعراض الأسباب الأخرى. لاستبعاد تلف الأعصاب ، يجب على المرء أن يرى الطبيب ويفحص يده.

التقط الاصبع

Schnappfinger هو شكل خاص من أشكال التهاب الأوتار. يوجد التهاب الأوتار المهبلي في منطقة الأوتار المثنية في اليد. يسمى الإصبع الخاطف أيضًا "الإصبع السريع" ، الإصبع الزناد.

بشكل مميز ، يضيق الرباط الدائري الأول ولا يستطيع الوتر الانزلاق بحرية عبر الرباط. هذا يعيق انثناء وامتداد السبابة سريريًا "ينفجر" الإصبع بسرعة عند ثنيه أو تمديده. بالإضافة إلى تصلب الإصبع المصاب ، يمكن أن يعاني المصابون من تورم حساس للضغط وشعور بالتوتر.

في البداية ، عادةً ما يتم علاج الإصبع المفاجئ بشكل متحفظ ، باستخدام المراهم المضادة للالتهابات أو الكورتيزون. على المدى الطويل ، يمكن أن تساعد عملية قصيرة فقط ، حيث يتم شق تضيق الرباط الحلقي تحت تأثير التخدير.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول OP على: جراحة إصبع الزناد أو علاج إصبع الزناد

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص الألم في السبابة من قبل المريض نفسه. من أجل معرفة سبب الألم ، عادة ما يطلب من الطبيب إجراء مزيد من الفحوصات. فقط في حالة وجود أسباب صادمة واضحة مثل الجرح أو الكدمة يمكن للمريض تحديد السبب بنفسه وفي حالة الأعراض الخفيفة يمكن انتظار زيارة الطبيب.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

توطين الألم

ألم في المفصل المشطي السلامي للإصبع السبابة

إذا كان هناك ألم في المفصل المشطي السلامي للإصبع السبابة ، فغالبًا ما يكون هناك مرض روماتيزمي. عادة ما يتم علاج ذلك بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب. إذا كانت العقيدات الروماتيزمية قد تشكلت بالفعل ، والتي تشوه المفصل بشدة ، فقد تؤدي الجراحة أيضًا إلى تحسن كبير في الألم وتقييد الحركة. إذا كان هناك هشاشة العظام ، فسيكون علاج الألم أيضًا في المقدمة. يمكن تقييم مجموعة متنوعة من خيارات العلاج للعلاج طويل الأمد ؛ يرجى ملاحظة الإدخال المنفصل لهشاشة العظام.

ألم في منتصف السبابة

الألم في منتصف السبابة نموذجي من هشاشة العظام في بوشار عند كبار السن دون صدمة سابقة. عادة ما يتم علاج هشاشة العظام في بوشار بلطف ، ونادرًا ما يكون الألم أو القيود المفروضة على الحركة شديدة لدرجة أن الجراحة ضرورية. يمكن أن يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي ملحوظًا أيضًا في منتصف السبابة ، انظر أعلاه (ألم في منتصف السبابة).

ألم في مفصل السبابة

التهاب المفاصل في مفصل السبابة شائع أيضًا عند كبار السن ويسمى فصال هيبردين. هنا أيضًا ، يتم علاج الألم بشكل أساسي بالأدوية ويتم منع الالتهاب. بالمقارنة مع هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي في بوشار ، فإن الإجراءات الجراحية ، مثل تصلب المفاصل ، أكثر أهمية هنا.

ألم بين السبابة والأصابع الوسطى

يمكن أن يحدث الألم بين السبابة والأصابع الوسطى لأسباب مختلفة. يمكن أن تكون متلازمة النفق الرسغي من الأعراض المبكرة للألم في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث إصابات الأوتار أو إصابات كبسولة المفاصل في منطقة عظام الرسغ والأصابع

تسبب إصابات الكبسولة وإصابات الأوتار أيضًا ألمًا ينتشر في المنطقة الواقعة بين السبابة والأصابع الوسطى. العمل المكتبي الزائد هو سبب آخر محتمل لهذه الشكاوى. يمكن أن يساعد التثبيت واستخدام المراهم المضادة للالتهابات التي تحتوي على المكونات النشطة إيبوبروفين أو ديكلوفيناك في تخفيف الأعراض في حالة الحمل الزائد.

ألم عند استخدام فأرة الكمبيوتر

إذا شعرت بألم عند استخدام فأرة الكمبيوتر ، فهذا يشير غالبًا إلى أن ماوس الكمبيوتر مثقل بالأعباء بسبب الاستخدام المفرط من جانب واحد. بالإضافة إلى الألم ، تحدث أحيانًا أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز والدبابيس والإبر أو التنميل. يمكن أن تنتشر الأعراض من السبابة إلى الذراع والكتف. يُطلق على هذا الإشعاع من الأعراض اسم ذراع الفأر أو متلازمة RSI (متلازمة إصابة الإجهاد المتكرر).

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: "ذراع الماوس"

المدة الزمنية

تعتمد المدة التي يستمر فيها الألم في السبابة على المرض. بالنسبة للأمراض الروماتيزمية ، من المعتاد أن يحدث الألم على مراحل ، أي يستمر لعدة أيام أو أسابيع ثم يختفي مرة أخرى لفترة أطول من الوقت. يمكن أن يعتمد مسار الألم أيضًا على الوقت من اليوم. على سبيل المثال ، من المعتاد بالنسبة للأمراض الروماتيزمية أن يحدث الألم في الصباح ، ثم يتحسن على مدار اليوم.