أعراض داء البورليات العصبية

المقدمة

الداء العصبي هو حالة مرضية ، وهي عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق لدغة القراد. يحدث داء البورليات العصبي الحاد بشكل أساسي في المرحلة الثانية من داء البورليات ، أي بعد أسابيع إلى شهور من لدغة القراد. غالبًا ما تكون الأعراض العصبية هي أول ما يتم ملاحظته وتؤدي إلى تشخيص مرض لايم ، لأنه لا يمكن لكل مريض تذكر لدغة القراد. يمكن أن يتجلى داء البورليات العصبية في مجموعة متنوعة من الطرق ، وغالبًا ما يكون التشخيص غير سهل. لتشخيص داء البورليات العصبية ، تحتاج إلى عينة من ماء الأعصاب (الخمور) ، والتي يمكن الحصول عليها عن طريق ثقب الحبل الشوكي. كما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

لمزيد من المعلومات حول الأمراض الكامنة ، انظر مرض لايم.

أعراض داء البورليات العصبية

يشير مصطلح داء لايم بشكل عام إلى مرحلة من عدوى داء لايم تتأثر فيها البنى العصبية ، أي الهيكل العظمي والسحايا والحبل الشوكي أو الحبال العصبية بالعدوى. في ما يلي ، يتم سرد الأعراض السريرية المحتملة لداء العصب العصبي الحاد بترتيب تنازلي للتردد. من المرجح أن ترتبط بعض الأعراض بداء العصب العصبي المزمن.

صداع وحمى

في المرحلة الثانية من مرض لايم ، هناك شعور قوي في البداية بالمرض مع التعب والحمى والصداع. الأعراض تشبه عدوى شبيهة بالإنفلونزا وهي غير محددة للغاية ، وهذا هو السبب في أن تشخيص داء البورونات العصبية لا يتم عادةً بسهولة في هذا الوقت.

أعراض التهاب جذر العصب

المظهر النموذجي لالتهاب جذر العصب هو ما يسمى بمتلازمة بانوارث. يحدث عادة بعد حوالي 4-6 أسابيع من لدغة القراد. من بين أمور أخرى ، التهاب واحد أو أكثر من الجذور العصبية في النخاع الشوكي. هناك ألم شديد يشبه الحزام ، ويحدث بشكل رئيسي في الليل. تبدأ الشكاوى عادة بالقرب من لدغة القراد الأصلية. الألم الناجم عن جذر العصب ، ويسمى أيضًا "ألم جذري"يستجيب بشكل سيئ لمسكنات الألم التقليدية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاحب الألم شلل رخو ، على الرغم من أن الاضطرابات الحسية مثل الشعور بالوخز نادرًا ما تحدث. يتضمن مجمع أعراض متلازمة بانوارث أيضًا أعراضًا أخرى مثل التهاب عضلة القلب ومشاكل المفاصل وتورم العقدة الليمفاوية والتهاب العصب القحفي (60٪ من الحالات).

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب جذر العصب.

شلل في الوجه

يتأثر العصب العضلي الوجهي ، العصب الوجهي ، من شلل الوجه. ثم يشكو المرضى عادة من ترهل نصف الوجه ، وتدلى زاوية الفم ، ولا يمكن إغلاق العينين تمامًا. عادة ما يتراجع شلل الوجه في سياق داء العصيات العصبية في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شلل في الوجه

شلل عضلات العين

على غرار العصب العضلي الوجهي في حالة شلل الوجه ، يمكن أيضًا أن يتأثر العصب الذي يغذي عضلات العين بداء العصب العصبي. في هذه الحالة ، تُصاب بعض عضلات العين بالشلل ، مما يعطل التفاعل المضبوط بدقة بين مقل العيون. يؤدي هذا عادةً إلى تكوين صور مزدوجة. يصبح الاتجاه المقيد لحركة العين مرئيًا للفاحص.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا شلل عضلات العين.

علامات الشلل

يمكن أن يؤدي داء العصبونات أيضًا إلى شلل الأطراف. عادة ما تكون هذه هي الشلل الرخو الذي يحدث بشكل غير منهجي وغير متماثل. هذا يعني أن الطرف المعني يتأثر فقط من جانب واحد. عادة ما يتراجع الشلل من تلقاء نفسه.

الاضطرابات الحسية ("وخز")

يمكن أن يتلف داء العصبونات أيضًا الأعصاب الحساسة ، والتي تشمل مسؤولة عن الإحساس في الأطراف. يمكن أن يؤدي هذا إلى ما يسمى باضطرابات الحساسية ، حيث يبلغ المرضى عادة عن "الإحساس بالوخز" في المنطقة المصابة. عادة ما تتراجع هذه الظاهرة من تلقاء نفسها.

أعراض التهاب السحايا

يمكن أن تتأثر السحايا أيضًا بداء العصب. ومع ذلك ، فهي ليست ملتهبة بالتهاب قيحي ، كما هو الحال مع التهاب السحايا الجرثومي التقليدي. يحدث التهاب السحايا الناتج عن داء البورليات بشكل أكبر في سياق داء البورليات العصبي المزمن (أي في المرحلة 3). بالإضافة إلى السحايا ، غالبًا ما تتأثر أنسجة المخ أو النخاع الشوكي أيضًا بالالتهاب ، والذي يُعرف من الناحية الفنية باسم التهاب الدماغ أو. التهاب السحايا والدماغ المحددة. اعتمادًا على مكان تركيز الالتهاب ، تختلف الأعراض تمامًا.

لمزيد من التفاصيل ، انظر أعراض التهاب السحايا.

قلة وعي

تعد اضطرابات الوعي من بين أعراض التهاب السحايا الحاد. ثم يظهر المرضى لبيئتهم غائبين ، لا مبالين وغير ذلك من السلوكيات ومحرومين من الوعي. ومع ذلك ، مع داء العصب العصبي في مرحلة البلوغ ، لا يعد هذا أحد الأعراض النموذجية ، ولكن لحسن الحظ يحدث فقط في حالات نادرة.

اضطرابات النطق

نادرًا ما تحدث اضطرابات الكلام في سياق داء العصب العصبي الحاد. تنشأ عندما ينتشر الالتهاب إلى أنسجة المخ ويؤثر على المناطق التي تتحكم في الكلام. يمكن أن تحدث اضطرابات الكلام أيضًا في سياق داء العصب العصبي المزمن.

يمكنك العثور على لمحة عامة عن اضطرابات اللغة وأسبابها تحت اضطراب الكلام.

سلس البول

سلس البول هو عرض نادر إلى حد ما لداء العصب. يحدث بسبب تلف الأعصاب المسؤولة عن إفراغ المثانة ، أو جذورها في منطقة النخاع الشوكي ، إذا انتشر الالتهاب إلى النخاع الشوكي.

لمزيد من المعلومات، راجع سلس البول.

أعراض داء العصب العصبي المزمن

يتطور داء العصب العصبي المزمن في 5٪ فقط من مرضى الداء العصبي وهو موجود إذا استمرت الأعراض لأكثر من 6 أشهر. الشكل المزمن هو المرحلة 3 المرتبطة بمرض لايم. يعتبر التهاب السحايا والدماغ نموذجيًا لمرض العصب العصبي المزمن (التهاب السحايا والدماغ) وكذلك النخاع الشوكي (التهاب النخاع).
في هذه الحالة ، هذا المرض يتقدم للأسف ولا يحل نفسه مرة أخرى. غالبًا ما يحدث تلف دائم لهياكل الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يحدث التهاب موضعي للأوعية الدموية في الدماغ (التهاب الأوعية الدموية الدماغية).
الأعراض التي يعاني منها المرضى نتيجة هذه التغييرات في الدماغ مختلفة تمامًا. يحدث شلل في الأطراف وفشل العصب القحفي ، مثل شلل الوجه (انظر أعلاه) في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، في حالة داء العصب العصبي المزمن ، يستمر الشلل. يمكن أن تكون الأعراض أيضًا اضطرابات الحساسية والمشية غير المستقرة والخلل الوظيفي في المثانة. علاوة على ذلك ، تم وصف التغيرات الشخصية والاضطرابات العصبية والنفسية (الصداع ، مشاكل الانتباه ، ضعف الذاكرة ، الاكتئاب ، إلخ). غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بالداء العصبي المزمن أيضًا من أعراض مزمنة أخرى لمرض البورليات ، مثل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) وتورط الجلد.

صعوبة في التركيز والخمول

خاصة في سياق الداء العصبي المزمن ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات التركيز والخمول. في هذا السياق يتحدث المرء عن المتلازمة النفسية العضوية. اضطرابات التركيز ، على سبيل المثال ، هي أيضًا متلازمة نموذجية للاكتئاب يمكن أن تحدث في المرحلة المتقدمة من داء البورليات العصبية.

يمكنك أيضًا العثور على معلومات مفصلة حول هذا العرض ضمن تركيز ضعيف.