سرطان الثدي عند الرجال
المقدمة
سرطان الثدي لدى الرجال هو مرض نادر يتم التعرف عليه في وقت متأخر نسبيًا بسبب وصمة العار بأن سرطان الثدي يحدث فقط عند النساء. على سبيل المثال ، في عام 2014 كان هناك 650 رجلاً أصيبوا بسرطان الثدي. بالنسبة للنساء ، من ناحية أخرى ، يبلغ حوالي 70000 في السنة.
يتراوح عمر ظهور المرض عند الرجال بين 65 و 79 سنة.
ما هي العلامات النموذجية؟
تتشابه علامات سرطان الثدي لدى الرجال مع تلك الموجودة لدى النساء. عادة ما تظهر العلامات التالية:
- كتل محسوسة في منطقة الإبط والصدر
- تغيرات الجلد غير المتكافئة على الصدر
- إفرازات سائلة من الحلمة
- علامات الالتهاب مثل الاحمرار أو التورم أو ارتفاع درجة الحرارة
- الجروح الصغيرة التي لم تعد تلتئم من تلقاء نفسها
- تراجع جدار الصدر على شكل خدوش
يرجى قراءة صفحاتنا أيضًا:
- كيف تتعرفين على سرطان الثدي عند الرجال؟
- نتوء في صدر الرجل
الأعراض المصاحبة
في المراحل المبكرة ، لا يعاني المرضى عادة من أي أعراض عامة. فقط عندما يتقدم الورم وينمو إلى أعضاء أخرى تظهر أعراض أخرى. الامثله تشمل:
- فقدان الوزن
- إنهاك
- إعياء
- انخفاض في الأداء
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض في المناطق التي تتكون فيها النقائل. إذا كانت قرح الابنة قد تكونت في العقد الليمفاوية من الإبط ، يمكن أن تنتفخ الذراع بسبب احتباس الماء نتيجة عدم إزالة الليمفاوية.
إذا كانت هناك نقائل في الرئتين ، فقد ينتج عن ذلك سعال وضيق في التنفس. مع العظام المصابة ، غالبًا ما يعاني المرضى من آلام العظام. في حالة إصابة الكبد ، قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر وتضعف وظائف الكبد ، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد. أخيرًا ، يمكن أن تتشكل النقائل أيضًا في الدماغ ، مما يؤدي بعد ذلك إلى فشل عصبي.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: الوذمة اللمفية في الذراعين
هل الألم من الأعراض؟
الألم نادر الحدوث في سرطان الثدي. تكون الكتل التي يمكن الشعور بها في الصدر متورمة ومسمكة ، ولكنها عادة ما تكون غير مؤلمة. يمكن أن ينتج الألم عن التهاب في منطقة الورم أو عندما تتأثر الأعضاء الأخرى.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: أعراض سرطان الثدي
علاج نفسي
لا يختلف علاج سرطان الثدي لدى الرجال بشكل أساسي عن علاج النساء. عادة ما يتم إجراء عملية جراحية أولاً لإزالة الورم والغدد الليمفاوية المشبوهة في منطقة الإبط. يعتمد مقدار الثدي المراد إزالته على مدى انتشار الورم. يحتاج الكثير من الرجال إلى استئصال كامل للثدي. يمكن أيضًا إجراء إعادة بناء هنا ، كما هو الحال مع المرأة.
اعتمادًا على مدى تقدم الورم ومدى ارتفاع مخاطر عودة الورم ، يوصى بعلاج متابعة ، وهنا يمكن إجراء العلاج الإشعاعي ، حيث يتم تشعيع منطقة الورم والأنسجة المحيطة بها مرة أخرى لتقليل خطر التكرار لتقليل خطر الانتكاس قدر الإمكان.
خيار آخر هو العلاج الكيميائي ، الذي يؤثر على الجسم بأكمله وبالتالي يكافح أي نقائل صغيرة قد تكون موجودة بالفعل.
بالنسبة للعديد من الرجال ، يوصى أيضًا بالعلاج الهرموني لسرطان الثدي ، نظرًا لأن أورام الثدي لدى الرجال تحتوي عادةً على مستقبل هرمون واحد على الأقل. يمكن بعد ذلك منع هذا على وجه التحديد. بحيث يتم استهداف الخلايا السرطانية.
يتم علاج سرطان الثدي للرجال والنساء في مراكز متخصصة للثدي. هذه مراكز في جميع أنحاء ألمانيا وأماكن أخرى متخصصة في علاج سرطان الثدي ، وعادة ما يكون الأطباء أطباء في أمراض النساء. بما أن العلاج عند الرجال لا يختلف عن العلاج عند النساء ، فلا داعي لاستشارة طبيب إضافي.
اقرأ المزيد عن هذا:
- جراحة سرطان الثدي
- العلاج الكيميائي لسرطان الثدي
الأسباب
تم اكتشاف بعض عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي التي تفضل المرض عند الرجال ، لكنها لا تفسر جميع الحالات التي حدثت. مع بعض المرضى ، لا تعرف السبب ببساطة.
مجموعة واحدة من عوامل الخطر المعروفة هي العوامل الوراثية. من ناحية أخرى ، يعد سرطان الثدي الوراثي عبر BRCA (جين سرطان الثدي) أحد الاحتمالات. لدى بعض المرضى هذا الجين ، وهو طفرة تحدث في الحمض النووي لجميع خلايا الجسم وبالتالي يتم توريثها. لذلك يجب فحص المرضى المصابين بهذا الجين ، خاصة إذا كانت هناك حالات أخرى من سرطان الثدي في الأسرة.
سبب آخر لسرطان الثدي لدى الرجال يمكن أن يكون ما يسمى بمتلازمة كلاينفيلتر. وهنا يكون لدى الرجل كروموسوم X إضافي ، وبالتالي تزيد احتمالية إصابته بسرطان الثدي بحوالي 20-60 مرة.
يمكن أن يكون التعرض للإشعاع سببًا أيضًا. يؤثر هذا بشكل رئيسي على الرجال الذين ، على سبيل المثال ، تعرضوا للإشعاع على الجزء العلوي من أجسامهم في مرحلة الطفولة بسبب سرطان آخر.
يمكن أن تكون زيادة إنتاج هرمون الاستروجين عاملاً أيضًا. عادة ما ينتج الرجال القليل من هذا الهرمون. ومع ذلك ، فإن الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن ، وخاصة أولئك الذين يتعاطون الكحول ، يمكن أن ينتجوا زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين.
اقرأ المزيد من المعلومات على: سرطان الثدي- هذه هي الأسباب
التشخيص
من ناحية أخرى ، هناك إمكانية للاكتشاف المبكر للمرضى المعرضين بالفعل لخطر كبير. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة وجود تاريخ عائلي للطفرة في جين BRCA أو في المرضى الذين يعانون من متلازمة كلاينفيلتر. إذا كان السرطان موجودًا بالفعل ، فيمكن عادةً التعرف عليه من خلال الكتل التقليدية في منطقة الحلمة وأي تغيرات جلدية على الثدي.
في حالة وجود مثل هذه التغييرات ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لتأكيد الشك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع كل رجل لتصوير الثدي بالأشعة السينية. هذه الوسيلة التشخيصية هي تصوير الصدر بالأشعة السينية.
نظرًا لأن كلا من الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي أقل موثوقية إلى حد ما لدى الرجال مقارنة بالنساء بسبب اختلاف بنية الثدي ، يجب إجراء التشخيص النهائي من خلال الخزعة. تتضمن الخزعة أخذ عينة من الأنسجة يتم فحصها بواسطة أخصائي علم الأمراض. يحدد نمط نمو الورم المحتمل ويقوم بإجراء اختبارات محددة للكشف عن مستقبلات الهرمونات (مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون ومستقبلات الأندروجين وما إلى ذلك).
ثم يتم فحص العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت النقائل قد حدثت بالفعل.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك: علامات الورم في سرطان الثدي
توقعات
تكون فرص الشفاء أسوأ قليلاً بالنسبة للرجال مقارنة بالنساء. معدل البقاء على قيد الحياة بعد 5 سنوات للرجال 78٪ ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 65٪. ربما يرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن الأورام غالبًا ما يتم اكتشافها في وقت لاحق عند الرجال ، حيث لا توجد برامج فحص للرجال وكلا الأطباء والمصابين غالبًا لا يفكرون في سرطان الثدي أولاً عند الرجال.
لذلك ، بحلول الوقت الذي يتم فيه التشخيص ، يكون لدى العديد من الرجال بالفعل نقائل في الغدد الليمفاوية ، مما يزيد من سوء التشخيص. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم الرجال لديهم أنواع من الأورام التي تحتوي على مستقبلات هرمونية ، يمكن إجراء العلاج الموجه هنا ، والذي ، حتى لو لم يتم علاجه ، يمكن أن يطيل بشكل كبير ويحسن حياة العديد من المرضى.
اقرأ أيضًا موضوعنا: فرص الشفاء من سرطان الثدي
