الم الكتف

• يرجى الملاحظة

المرادفات بمعنى أوسع

• الم الكتف
• متلازمة التنشب
• الوتر الكلسي
• الكفة المسيل للدموع
• التهاب وتر العضلة ذات الرأسين
• هشاشة العظام المشتركة AC
• هشاشة العظام في الكتف (الفُصال العظمي)
• متلازمة وتر فوق الشوكة

المقدمة

يعاني غالبية الأشخاص من آلام الكتف في مرحلة ما من حياتهم. يمكن أن يكون سببها إصابة ، ولكن يمكن أيضًا أن تتطور وتتقدم ببطء كجزء من أمراض معينة.
في حاد ألم الكتف هو شكوى لا تستمر أكثر من ستة أسابيع.
إذا استمر الألم ما بين ستة إلى اثني عشر أسبوعًا ، فيُعتبر هذا الألم كذلك تحت الحاد.
مزمن بعد كل شيء ، يستمر الألم لفترة أطول من اثني عشر أسبوعًا. فيما يلي بعض الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الكتف.

ألم في الرقبة والحلق وأعلى الذراع

غالبًا ما تكون نوبات الألم الحادة في منطقة الرقبة والكتف ناتجة عن توتر العضلات. المحفزات المحتملة هي المسودات أو البرودة ، والوضعية الضيقة ، والجلوس أو الاستلقاء غير الصحيحين ، ومستوى عالٍ من التوتر بشكل غير عادي. يمكن أن تؤدي المشكلات العقلية أيضًا إلى توتر العضلات.
سلالات العضلات أقل شيوعًا. يجب تمييز ذلك عن الألم المتكرر الذي ينتشر من الرقبة والرقبة إلى الكتف. غالبًا ما يتطورون بسبب البلى في العمود الفقري العنقي بسبب قلة الحركة أو عدم صحتها وكثرة الجلوس. تصبح الأقراص الفقرية أكثر انبساطًا ، ويتعظم العمود الفقري العنقي وتتآكل المفاصل الفقرية الصغيرة (التهاب المفاصل الوجيهي). يسبب هذا ألمًا في منطقة الرقبة ويؤدي إلى زيادة تيبس الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، تصلب العضلات ، مما يسبب ألمًا إضافيًا حتى الكتف. يمكن بعد ذلك أن تحدث نوبات الألم الحاد عن طريق المسودات أو البرد. بالإضافة إلى ذلك ، تمهد هذه العمليات الطريق لضغط جذر العصب في وقت لاحق.

في حالة وجود ألم في الرقبة والكتف يمتد إلى الذراع ، عادةً ما يتم ضغط الأعصاب فور خروجها من الحبل الشوكي (ضغط الجذر). يجب أن تمر جذور الأعصاب من خلال فتحة عظمية ضيقة في المنطقة المجاورة مباشرة للقرص الفقري المعني.
في معظم الحالات ، لا سيما في كبار السن ، تكون العمليات المتعلقة بالاهتراء المذكورة أعلاه مسؤولة عن الوقوع في فخ.
الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، والأقراص البارزة في العمود الفقري العنقي أو إصابات العمود الفقري العنقي (مثل حادث سيارة) هي السبب الأقل. عواقب انضغاط الجذور هي الاضطرابات الحسية والألم في الرقبة والكتف وفي المناطق المحصورة في الذراع. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بشلل طفيف في عضلات معينة وربما ضعف في ردود الفعل. اعتمادًا على جذر العصب المضغوط ، تظهر الأعراض في أماكن مختلفة. عادة ما يعتمد الألم على الموقف ويكون أكثر حدة في الليل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع أدناه: آلام الكتف والرقبة - ما يجب أن تعرفه عنها

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

في حالة الألم الذي ينتشر من الكتف إلى الذراع ، قد يكون هناك تهيج للأعصاب الفردية. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب متلازمة النفق الرسغي. انضغاط العصب (العصب المتوسط) في الرسغ. الأنشطة المتكررة يدويًا ، على سبيل المثال الكتابة على لوحة مفاتيح الكمبيوتر ، تشجع ذلك. يحدث الألم عادة في الليل ، ينتشر من اليد إلى الكتف ويتحسن بشكل حاد بتحريك الذراع. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية في الأصابع بالإضافة إلى إحراج الأصابع في الصباح.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تتضرر الأعصاب الموجودة في الشبكة العصبية بين العمود الفقري العنقي والكتف ، في ما يسمى الضفيرة العنقية العضدية. يمكن أن يحدث هذا بسبب العمليات الالتهابية التحسسية الحادة (ضمور الكتف العصبي). يمكن أن يكون تعاطي المخدرات والالتهابات والأمراض الروماتيزمية أو الإفراط في الاستخدام من العوامل المحفزة. يبدأ الألم المستقل عن الحركة عادة فجأة ، في الليل وعلى جانب الذراع المسيطر. بعد ساعات ، تتحول إلى ضعف عضلي في عضلات الكتف ، والذي يمكن أن يظهر على المدى الطويل في شكل كتف بارز وينحسر ببطء. الاضطرابات الحسية أكثر في الخلفية.

الأسباب الأخرى لتلف الضفيرة العصبية هي الأورام أو النقائل ، والتلف المتأخر الناجم عن الإشعاع ، والعدوى (مثل مرض لايم) وبعض الأنشطة الرياضية (الهوكي ، الرماية). من الأسباب المحتملة أيضًا حمل حقيبة ظهر ثقيلة ، وسحب الذراع فجأة لأعلى أو لأسفل ، والوضع غير الصحيح أثناء العملية.
انحباس الأوعية والأعصاب في منطقة فتحة الصدر العلوية (متلازمة مخرج الصدر) هو أيضًا سبب نادر لألم الكتف والذراع. غالبًا ما يكون هناك ضلع إضافي في الرقبة ويمكن أن يحدث الألم من خلال بعض المناورات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أمراض الكتف أيضًا ألمًا في الكتف والجزء العلوي من الذراع. هذه ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام في مفصل الكتف ، تمزق الكفة المدورة ، متلازمة تحت الأخرم أو التهاب الأوتار ذات الرأسين.
في هذه الأمراض ، يعتمد الألم بشكل أساسي على حركات مفصل الكتف. بصرف النظر عن هذا ، يمكن للأمراض العضوية أيضًا أن تشعر نفسها من خلال الألم في منطقة الكتف والرقبة. في المقام الأول ، يجب ذكر النوبة القلبية على أنها حالة طارئة مطلقة. يظهر في حوالي ثلث الألم المعتاد في الذراع اليسرى ، وغالبًا ما ينتشر في الكتف والرقبة والظهر. الألم مستقل عن الحركة والتنفس. في الوقت نفسه ، يحدث ضعف عام وقلق وشحوب وتعرق وغثيان وضيق في التنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ألمًا في أمراض الطحال اليمنى والرقبة اليسرى ومنطقة الكتف.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الكتف والذراع

الأسباب

متلازمة التنشب

في ما يسمى بمتلازمة الاصطدام ، يوجد عنق الزجاجة في مفصل الكتف. غالبًا ما يكون هناك تغيير تنكسي في وتر العضلة فوق الشوكة ، والذي يبدأ في التكلس نتيجة التآكل. ونتيجة لذلك ، تصبح أكثر سمكًا وصلابة ، بحيث تصبح محاصرة في سقف الكتف عند القيام بحركات معينة. يمكن أن يكون الالتهاب المزمن في الوتر هو السبب أيضًا. يظهر هذا أيضًا في كثير من الأحيان عند الرياضيين الشباب الذين يثقلون أكتافهم.

الأعراض: عادة ، يبلغ المرضى عن الألم عند إبعاد ذراعهم عن الجسم ، خاصة بين 70 درجة و 130 درجة. تُعرف هذه المنطقة أيضًا باسم القوس المؤلم. إذا تم تجاوز 130 درجة ، فيمكن عادةً رفع الذراع بسهولة أكثر ، حيث يدور لوح الكتف للخارج ويفتح سقف الكتف الطريق أمام الوتر المتكلس أو الملتهب.

التشخيص: يمكن التحقق من تشخيص متلازمة الاصطدام باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكشف اختبارات التصوير هذه التغيرات في الوتر ومفصل الكتف ، بحيث يمكن استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض الملحوظة. على سبيل المثال تحقق من وجود تمزق في الوتر أو إصابة في كبسولة مفصل الكتف.
إذا تحسنت الأعراض بعد حقن الأدوية المضادة للالتهابات في مفصل الكتف ، فيمكن اعتبار تشخيص متلازمة الانحشار على أنه مؤكد.

العلاج: عادة ما يتم العلاج عن طريق التدابير المحافظة ، أي في معظم الحالات ، لا يتم إجراء الجراحة. أولاً ، يمكن حقن الأدوية المضادة للالتهابات مباشرة في مفصل الكتف ؛ أنها تخفف الأعراض وتهدئ نسيج الأوتار المتهيج.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالعلاج الطبيعي ، والذي من شأنه تحسين واستقرار الحركة في مفصل الكتف المصاب. طريقة بديلة هي العلاج بموجات الصدمة (ESWT). يتم إنشاء موجات صدمات صوتية قوية جدًا ، والتي يمكن تجميعها وتوجيهها على الكتف. بسبب ضغطهم القوي ، يمكنهم تحطيم التكلسات في منطقة الكتف. يمكن تكسير جزيئات الجير الصغيرة وإزالتها بسهولة أكبر بواسطة الجسم ، بحيث يمكن للعلاج بموجات الصدمة تحقيق نتائج جيدة.

ومع ذلك ، إذا استمر الألم لأكثر من ستة أشهر على الرغم من هذه الإجراءات ، وبالتالي كان مزمنًا ، فيمكن التفكير في إجراء عملية جراحية. عادة ما يتم ذلك بالمنظار ، أي كجزء من عينة مفصل الكتف. للقيام بذلك ، يتم إدخال الكاميرات والأدوات في المفصل من خلال شقوق صغيرة في الجلد ، بحيث يمكن إزالة المناطق التي تأثرت بالالتهاب تحت الرؤية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• العصب المقروص على الكتف
• متلازمة التنشب

رضوض في الكتف

إذا حدث الألم بعد حدث مؤلم ، فقد يكون بسبب كدمة في الكتف. عادة ما يكون مثل هذا الحدث صدمة أو ضربة أو سقوط أو تصادم ، على سبيل المثال. يمكن أن يحدث بسهولة أثناء التمرين.

الأعراض:
تظهر كدمة الكتف على أنها ألم في المنطقة المصابة مصحوبة باحمرار وتورم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث الكدمات.

علاج نفسي:
مباشرة بعد الحدث الصادم ، يجب تثبيت الكتف وتوقف الحركات. يجب أيضًا تبريده بالثلج. الضغط والارتفاع (في حالة الكتف بدلا من الراحة مثل من خلال حبال الذراع) هي أيضًا تدابير فورية جيدة. تُعرف هذه الإجراءات الأربعة أيضًا باسم قاعدة PECH. في الدورة التدريبية الإضافية ، يمكن دعم عملية الشفاء بمراهم دافئة ، ولكن يجب أن تنتظر حوالي يومين. من المهم عدم تحميل الوزن على الكتف حتى تلتئم الكدمة تمامًا.

اقرأ المزيد عن هذا على موقعنا رضوض في الكتف.

إصابات الكفة المدورة

الكفة المدورة عبارة عن صفيحة وتر عضلي تتشكل من أوتار دوارات الكتف الأربعة وتحيط بمفصل الكتف.
العضلات المعنية هي:

• عضلات فوق وعضلات تحت الشوكة
• عضلة تحت الكتف
  و
• عضلة مدورة طفيفة.

تضمن هذه العضلات الدوران الداخلي والخارجي لمفصل الكتف وتثبيته في موضعه من خلال لوحة الوتر المتقدمة. هذا مهم لأن مفصل الكتف يتم تثبيته بشكل طفيف فقط بواسطة الأربطة وبالتالي يعتمد على زيادة التثبيت العضلي. في حالة إصابة الكتف ، فقد تتمزق الأوتار الموجودة في منطقة الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة).

الأعراض:
في حالة إصابة الكفة المدورة بجروح طفيفة فقط ، على سبيل المثال ممزق ، قد يكون الألم طفيفًا إلى حد ما ولا يصنف على أنه تهديد. مع التمزق الكامل ، يحدث ألم أقوى يعتمد في الغالب على الحمل.
عادة ، لا يمكن نفخ الذراع إلا ضد المقاومة مع الألم. كما في حالة متلازمة الاصطدام ، تكون الأعراض أكبر عندما تكون الزاوية بين 70-130 درجة (قوس مؤلم). غالبًا ما يرتبط الدوران الداخلي للذراع أيضًا بعدم الراحة. في الليل ، يشكو المرضى من الألم عندما يريدون الاستلقاء على الجانب المصاب. لا يمكن تنفيذ الحركات اليومية إلا بقوة قليلة أو بدونها على الإطلاق ، اعتمادًا على مدى الشق.

التشخيص:
عادة ما تكون الصورة السريرية عند فحص المرضى المصابين هي سمة تشخيص تمزق الكفة المدورة. هذا ينطبق بشكل خاص على عمليات الهدم الكاملة. لأغراض الفحص ، على سبيل المثال ، يعد اختبار الذراع المتساقطة مناسبًا ، حيث يقوم الطبيب بنشر ذراع المريض 90 درجة من الجسم (يخطف) ثم يطلب من المريض تثبيت الذراع في هذا الوضع. إذا تمزق الكفة المدورة تمامًا ، فلن ينجح المريض وستسقط ذراعه ببساطة بسبب الجاذبية.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص قوة عضلات المريض ومدى تقلصها. يمكن أن يوفر هذا معلومات حول مدى الإصابة. يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية لتصور الأوتار المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الأشعة السينية لإظهار مفصل الكتف من أجل توضيح الأسباب المحتملة للتمزق ، مثل النتوءات العظمية التي يمكن أن تتلف الوتر على مدى فترة زمنية أطول.

علاج نفسي:
في حالة إصابات الكفة المدورة التي تؤدي فقط إلى ضعف طفيف في الوظيفة ، يمكن تجربة العلاج المحافظ أولاً. يتكون من مزيج من الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي المكثف.
في البداية ، عادةً ما يجب تثبيت الكتف لبعض الوقت ، ولكن يجب البدء في العلاج الطبيعي مبكرًا. هذا مهم لتقوية وظائف الكتف والحفاظ على حركته. يجب أن يتم التدريب باستمرار لبضعة أشهر من أجل تحقيق النتيجة المثلى.
إذا لم تساعد هذه الإجراءات أو إذا كانت الأعراض شديدة جدًا منذ البداية ، بحيث لا يمكن استخدام الذراع المصابة أو توقف استخدامها ، فعادة ما يجب إجراء عملية جراحية. يمكن القيام بذلك غالبًا بالتنظير ، أي كجزء من عينة مشتركة. الهدف من الإجراء عادة هو خياطة الأطراف الممزقة للكفة المدورة معًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إزالة النتوءات العظمية المزعجة التي ضاقت المساحة الموجودة أسفل سقف الكتف (إزالة الضغط تحت الأخرم). غالبًا ما يتم إزالة الجراب الموجود هناك في نفس الوقت ، حيث يمكن أن يسبب ذلك أيضًا ألمًا شديدًا في مفصل الكتف عند الالتهاب ويضيق أيضًا المساحة الموجودة أسفل مفصل الكتف.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع موضوعنا: تمزق الكفة المدورة

هشاشة العظام في الكتف

يشير الفصال العظمي إلى تآكل المفاصل. يحدث هذا المرض بشكل متكرر في ألمانيا بشكل خاص في مفصل الركبة ، حيث يتعرض لضغط خاص. يتأثر حوالي 2/3 من جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بالمرض ، على الرغم من أن شدته يمكن أن تكون مختلفة جدًا ولا تتأثر جميع الأعراض.

واحد يميز واحد ابتدائي من واحد هشاشة العظام الثانوية. يستند التهاب المفاصل الأولي إلى عيب في الغضروف لا يمكن تحديد سبب محدد له. يحدث الفُصال العظمي الثانوي نتيجة الإجهاد غير المناسب أو الحمل الزائد أو الالتهاب السابق للمفصل (التهاب المفاصل) أو بعض أمراض التمثيل الغذائي. يحدث الألم عادةً عند الضغط على المفصل المصاب. في سياق هشاشة العظام ، يمكن أن تحدث تشوهات في المفاصل المصابة وانصباب المفاصل.

الأعراض: عادة ما يظهر التهاب مفصل الكتف على شكل ألم في مفصل الكتف يحدث مع حركات معينة. عادةً ما يكون رفع الذراع ونشرها ، بالإضافة إلى تدويرها للخارج ، مؤلمًا. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا سماع ضوضاء طحن أو فرك في المفصل عند تحريكه. يمكن أن يحدث هذا بسبب الغضروف المتآكل.

التشخيص: يتم التشخيص عادةً بالأشعة السينية. يمكن رؤية تضيق مساحة المفصل بالفعل في المراحل المبكرة نسبيًا من المرض. في المراحل المتقدمة ، تُظهر الأشعة السينية تغييرات عظمي إضافية في المفصل ، على سبيل المثال نتوءات عظمية (العظمية) والتشوهات.

علاج نفسي: يتم إجراء علاج هشاشة العظام في البداية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي المكثف لتحسين الحركة. يمكن استخدام المسكنات لتخفيف الأعراض.
إذا لم تساعد الإجراءات المحافظة ، فهناك بعض الطرق البديلة التي يمكن استخدامها. هناك ، على سبيل المثال ، إمكانية ما يسمى ب حماية الغضروف حقنها في المفصل. المواد الواقية للغضروف هي الأدوية التي من المفترض أن تحمي الغضروف من المزيد من التدهور. يمكن أيضًا إزالة الغضروف السليم من منطقة غضروف المفصل الأقل إجهادًا وزرعه في نقاط الضغط الرئيسية (ما يسمى زرع ذاتي).
طريقة مماثلة هي ذلك زرع الخلايا الغضروفية، حيث يتم إزالة بعض الخلايا الغضروفية من الغضروف السليم. تتم زراعتها لبضعة أسابيع ثم تعلق على الغضروف التالف. من خلال تكوين غضروف جديد ، يمكن لهذه الخلايا المزروعة تعويض الضرر إلى حد ما.

بدلا من ذلك تأتي الإجراءات التشغيلية في السؤال ، خاصة إذا كان هشاشة العظام أكثر تقدمًا. يمكن استبدال المفصل بـ a البدلة استبدال أو تصلب (إيثاق المفصل).
البديل الجراحي هو حل طويل الأمد ، ولكن عادة ما يتم فك المفصل مرة أخرى بعد حوالي 10 سنوات ثم يجب إجراء العملية مرة أخرى. لهذا السبب ، قد يرغب المرء في تجنب إدخال طرف اصطناعي قبل سن الستين. عادة ما تكون عمليات المتابعة أكثر تعقيدًا من العملية الأولى ، حيث يتم فقدان مادة العظام بشكل متزايد والعظام بسبب عمليات الشيخوخة و تغييرات هشاشة العظام أقل مرونة.
في إيثاق المفصل (تصلب المفصل) يكون المفصل المقابل على سبيل المثال مثبتة في موضع واحد بواسطة براغي أو أسلاك ومن ثم لم يعد من الممكن نقلها. ينتج عن هذا عادة خلو دائم من الألم ، ولكن هذا الإجراء يرتبط أيضًا بفقدان كامل للوظيفة في المفصل المصاب.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: هشاشة العظام في الكتف

تشريح الكتف

1. رأس العضد
2. ارتفاع الكتف (الأخرم)
3. مفصل الكتف
4. الترقوة (الترقوة)
5. عملية فاتورة الغراب (كوراكويد)
6. مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)

خلع الكتف

عند خلع الكتف إنه خلع في مفصل الكتف. رئيس ال عظم العضد لم يعد جالسًا في التجويف ، لكنه انزلق.

مع خلع الكتف ، يمكن للمرء مؤلم من عند الأشكال المعتادة تميز. ينتج خلع الكتف عن العمل المباشر للقوة (عادةً على الذراع الممدودة) ، حيث يتم رفع عظم العضد من موضعه ، على سبيل المثال عند السقوط. يحدث خلع الكتف المعتاد دون إصابة سابقة ويعتبر متأصلًا ، على سبيل المثال من خلال الاضطرابات الخلقية في جهاز الرباط المحفظي للكتف ، والتشوهات العضلية أو تشوهات مفصل الكتف ، مما يجعله أقل استقرارًا وبالتالي يسهل خلعه.

الأعراض: يتم وصف أنواع مختلفة من خلع الكتف اعتمادًا على الاتجاه الذي ينزلق فيه عظم العضد. مع 90٪ هذا هو خلع الكتف الأمامي الأكثر شيوعا. يتم تشغيل الذراع المصابة للخارج ومباعدة عن الجسم. لم يعد رأس عظم العضد في التجويف ، ولكنه انزلق للأمام وللأسفل. عادة ما يمسك المريض الذراع المصابة بذراعه السليمة. كما أن خلع الكتف مؤلم للغاية.

التشخيص: عادةً ما يُحدد خارجيًا أنه خلع في الكتف. يمكن للطبيب أن يرى ويشعر أن عظم العضد لم يعد في موضعه الصحيح. يمكن أن تساعد الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي في استبعاد إصابة العظام أو الأربطة.

علاج نفسي: يجب إعادة عظم العضد إلى موضعه الأصلي. هذه العملية تسمى تخفيض. نظرًا لأن هذا قد يكون مؤلمًا جدًا للمريض ، يجب ضمان علاج الألم المناسب. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري التخدير القصير للتخفيض.
في مكان الحادث ، يجب أن يتم تبريدك في البداية فقط مع ثبات ذراعك. لا يمكن تصغير الذراع إلا بعد إجراء الأشعة السينية. أ محاولة عمياء لإعادة التموضع يسير جنبًا إلى جنب مع خطر التغاضي عن كسر العظام وإصابة الأوعية والأعصاب والأنسجة الرخوة. بعد التصغير ، يجب حماية الذراع لفترة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُشار إلى العلاج الطبيعي اللاحق لاستعادة الوظائف الكاملة. اعتمادًا على مدى الشريحة ، يمكن أن يكون العلاج طويلاً حتى يتم استعادة الوظيفة والحركة بالكامل.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تحت موضوعنا: خلع الكتف

كتف متجمدة

ينتج عن ما يسمى بالكتف المتجمدة (أيضًا: الكتف المتجمد المؤلم) تقييد مؤلم لحركة مفصل الكتف. غالبًا ما تُفقد الوظيفة في المفصل المصاب تمامًا. يحدث الكتف المتجمد عادة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، وفي ثلث المرضى من كلا الجانبين. غالبًا ما يتأثر الرجال والنساء بالمرض.

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة التي أدت إلى تكوين الكتف المتجمد. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ أيضًا في سياق إصابات الكتف السابقة ، على سبيل المثال بعد إصابات الكفة المدورة ، تغير التهاب كيسي أو هشاشة في مفصل الكتف.

العلاج: يتم العلاج بشكل رئيسي من خلال إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، وكذلك من خلال العلاج الطبيعي المكثف. هذا للحفاظ على الكتف متحرك قدر الإمكان. يشار أحيانًا إلى تحريك مفصل الكتف تحت التخدير ، حيث يتم تحريك المفصل المتصلب بقوة ضد التصلب. يمكن أن يساعد قطع (شق) كبسولة المفصل أيضًا في تحسين الأعراض.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع تحت موضوعنا: الكتف المتجمد

التهاب الكتف (التهاب كيسي تحت الأخرم)

يمكن أن ينتج الألم في الكتف أيضًا عن التهاب الجراب هناك. هذا يمكن على سبيل المثال يحدث من خلال الحمل الزائد أثناء النشاط الرياضي أو من خلال الاستعمار البكتيري.

الأعراض: حركات الكتف مؤلمة للغاية مع التهاب الجراب. غالبًا ما تكون منطقة المفصل أيضًا مؤلمة عند الضغط أو محمرة أو محمرة أو حتى منتفخة.

علاج نفسي: كقاعدة عامة ، يُشفى التهاب الجراب من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على بعض الراحة ببعض الوسائل المساعدة. القاعدة العامة: التبريد من الحرارة. يجب تجنب المعالجة الحرارية في حالة التهاب الجراب. من ناحية أخرى ، يمكن للبرد أن يخفف الألم ، على سبيل المثال عن طريق وضع كمادات الثلج. يجب وضعها في منشفة شاي أو ما شابه ذلك مسبقًا. وإلا فهي شديدة البرودة ويمكن أن تؤدي إلى قضمة الصقيع.
هناك أيضًا مراهم مبردة يمكن أن تساعد أيضًا في تخفيف الألم. في حالة التهاب الجراب الجرثومي ، فإن استخدام مضادات حيوية تصبح ضرورية. بشكل عام ، يجب تجنب المفصل في البداية وعدم تحميله بالتهاب كيسي.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب كيسي في الكتف

آلام الكتف المصحوبة بألم في الذراع (متلازمة الألم العضلي السربي)

إذا كان هناك ، بالإضافة إلى آلام الرقبة أو الكتف ، ألم في الذراع على نفس الجانب ، يُعرف هذا باسم متلازمة عنق الرحم.

أسباب الألم الذي ينتشر من الرقبة أو الكتف إلى الذراع عادة ما يكون أصلها في العمود الفقري العنقي. إذا كان هناك توتر أو إمالة في الفقرات بسبب وضعية غير صحيحة أو إجهاد غير صحيح أو مفرط ، فقد يؤدي ذلك إلى مثل هذه الأعراض بسبب ضغط الأعصاب التي تعمل هناك. يمكن أن يؤدي ضيق القناة الشوكية (تضيق العمود الفقري العنقي) أيضًا إلى حدوث مثل هذه الشكاوى ، حيث يتم الضغط على جذور الأعصاب في القناة العظمية الضيقة. تعمل الأعصاب المقابلة في الذراع وتنقل إشارة الألم وفقًا لذلك. سبب آخر محتمل هو القرص المنفتق في العمود الفقري العنقي في هذه المنطقة ، حيث يمكن للقرص المنتفخ أن يضغط أيضًا على الأعصاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ألم في الكتف والذراع

التشخيص
عادةً ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للألم المشار إليه المشتبه في أنه من العمود الفقري. الأسباب المحتملة للشكاوى ، مثل القرص الغضروفي أو تضيق العمود الفقري. إذا أظهر المريض بالفعل توتر عضلي واضح في منطقة الرقبة (شد عضلي) ، عادة ما يوصف العلاج الطبيعي أولاً. إذا استمرت الأعراض ، فيمكن استخدام التصوير الثانوي لاستبعاد الأسباب الأخرى.

علاج نفسي
يتم اختيار العلاج المناسب حسب سبب الأعراض. في البداية ، عادة ما يتم محاولة العلاج من خلال تدابير تحفظية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فيجب التفكير في الجراحة ، خاصة في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي وتضيق القناة الشوكية. يمكن عادة تخفيف التوتر بشكل فعال من خلال العلاج الطبيعي والتدليك وتقنيات الاسترخاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر للحفاظ على وضع مستقيم. لتخفيف الألم عن المريض ، يمكن إعطاء مسكنات الألم الخفيفة أو حقنها مباشرة في العضلات المتوترة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا في موضوعنا: آلام عنق الرحم

ألم في الرقبة

من ناحية يمكنك الم الكتفهذا على سبيل المثال بسبب الالتهاب بسبب الحمل الزائد أو مرض مزمن ، وجهت في الرقبة يصبح. عبر ال ضبط النفس المستمرالتي يتم تناولها بسبب الألم ، يتعلق الأمر زيادة التوتر من عضلات الرقبة.
بجانب الم الرقبة يمكن أيضا صداع تكون النتيجة. في معظم الحالات ، إذا امتد ألم الكتف إلى الرقبة ، فقد يرجع ذلك إلى الألم من مفصل الكتف عد.

ألم في العضد

ألم في العضد يمكن استخدام المنطقة بأكملها من مفصل الكتف الفعلي إلى مفصل الكوع تاخذ في. غالبًا ما يؤدي الألم في هذه المنطقة إلى ذلك حتى الحركات البسيطة، مثل الشد ، لم يعد من الممكن تنفيذه بدون مضاعفات.

هو الألم في المنطقة الجانبية من العضدلذلك غالبًا ما تكون هذه علامة على وجود ملف التهاب الجراب في مفصل الكتف أو لما يسمى متلازمة التنشب. هنا وتر العضلة ذات الرأسين الطويلةالذي يمر عبر منتصف مفصل الكتف بين رأس عظم العضد وسقف الكتف مقيد، ماذا مؤلم جدا هو.

للألم في المنطقة الأمامية من العضد غالبًا ما يكون هناك واحد التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة الذي يمتد بين عضلات الذراع في هذه المنطقة.

في ألم شديد في المنطقة العلوية من العضد عند الانتقال إلى الكتف ، أ التهاب عضلة الكتف (عضلة دلتويد) تتوفر.

ألم في الرقبة

ألم في الحلق يمكن أن تسببه آلام الكتف. عبر ال تخفيف الموقف بسبب في كثير من الأحيان ألم طويل من ناحية عضلات الرقبة متوترة ومن ناحية أخرى يمكنك الخروج منه انسداد في منطقة العمود الفقري العنقي تنشأ.

والعكس صحيح أيضًا سبب آلام الكتف في ال منطقة العنق مستلقي. في القرص الغضروفي السابق في مجال ال الفقرات العنقية على سبيل المثال يمكن انضغاط الأعصاب الذين يواصلون سحب الكتف. بالإضافة إلى الألم ، يمكن للآخرين أيضًا الأعراض النموذجية للقرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي، مثل أ خدر، تحدث تقع تظهر.

آلام الكتف في الليل

آلام الكتف الليلية هي ظاهرة يمكن أن تسببها أمراض الكتف المختلفة والتي تعتمد على آلية تشريحية.

خلال النهار فجوة مشتركة بين رأس عظم العضد وسقف الكتف يتم شدها بفعل وزن الذراع ، مما يريح الأنسجة الرخوة المحيطة بها. في الليل ، تسحب العضلة الدالية القوية ، التي يجب أن تقاوم وزن الذراع بشكل مستمر تقريبًا أثناء النهار ، رأس عظم العضد نحو سقف الكتف عن طريق شدها.
ويرتبط تضييق مساحة المفصل وضغط الأنسجة الرخوة يخلقان ألم الكتف الليلي. يتصرف الكتف بالطريقة المعاكسة تمامًا للمفاصل الكبيرة الأخرى ، والتي عادةً ما تخفف الألم في الليل بسبب الراحة.

هناك طريقة مرهقة وغير مريحة إلى حد ما لمكافحة آلام الكتف وهي استخدام جهاز تمدد. يتم وضع كل من الرسغ والقدم على جانب الكتف المؤلم في حلقة وترتبط هذه الحلقات بشريط مرن. وبهذه الطريقة ، يمكن تقليد شد الذراع على الكتف ليلاً.

بدلاً من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التمارين العضلة الدالية تمديد وتوسيع مساحة المفصل على المدى القصير في حالة الشكاوى وكإجراء احترازي لفترة زمنية معينة.

فيما يلي مثال بسيط ولكنه فعال تدريب: يجلس المريض على كرسي ويضع يديه تحت أردافه. مع استقامة ظهره ونظرته إلى الأمام ، يميل الجزء العلوي من جسمه إلى الجانب المقابل للكتف المؤلم ، وبالتالي يوسع مساحة المفصل. هذا التمرين مناسب لتسكين الآلام على المدى القصير في الليل وللتمرين المنتظم للكتف أثناء النهار.

إذا كان من الممكن فقط محاربة الألم لفترة قصيرة بالطرق الموضحة والمتكررة على مدار عدة أسابيع أو حتى زيادة شدته ، فهذا فوري استشارة طبيب أن يوصي.

في كثير من الأحيان يمكن أن تكون آلام الكتف الليلية هذه العلامات المبكرة لهشاشة العظام ما يميزه هو أن الضرر الذي حدث بالفعل لا يمكن عكسه.

عمليا جميع أمراض الكتف الأخرى التي لا تنتج عن إصابة محددة ، مثل إصابة واحدة ، هي أسباب أخرى محتملة خلع في الكتف أو واحد تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
هذا يتضمن التوتر والعجز العضلي أو ما يسمى بمتلازمات عنق الزجاجة. في الحالة الأخيرة ، يتم ضغط الهياكل التشريحية مثل الأعصاب والأوعية عند نقاط ضيقة معينة ، مما يخلق ألمًا يحدث بشكل أساسي في الليل بسبب الآلية الموضحة أعلاه.

الاتصال بين المفاصل المختلفة

الم الكتف مقدرة أسباب مختلفة امتلاك. أيضا من الألم المناطق المجاورة يمكن أن يشع في الكتف. يمكن أن يحدث هذا بنفس السهولة بالعكس. يمكن أن يكون ألم الكتف من الأعراض الأساسية تشع في الأجزاء المجاورة من الجسم.

يجب أن الكتف ليس كمفصل واحد ولكن كوحدة. الى حزام الكتف تنتمي إلى الاثنين ألواح الكتف، ال الترقوة و ال عظم القفص الصدري. هناك مفاصل بين العظام. إذا قمت بتحريك أحد هذه المفاصل ، فأنت حتما لديك التأثيرات على المفاصل الأخرىالتي يتم نقلها بشكل سلبي.

هذا ايضا مفصل الكتف الفعلي، لذا فإن وحدة تجويف رأس العضد والكتف، ليست وحدة وظيفية محددة بدقة.
إلى جانب هذا المفصل ، هناك أيضًا ذلك مفصل الكتف، وبالتالي فإن الاتصال بين شفرة الكتف وعظمة الترقوة، و ال رمان بين ال شفرة الكتف والضلوعأن هناك إجهادًا دائمًا عند رفع الذراع.

إذا رأيت حزام الكتف كواحد وحدة عدة عظام ومفاصلهذا الدردشة فقط العمل بروح الفريق الواحد الكامل نطاق الحركة من السهل أن نفهم أن الألم يكون في الغالب أيضًا لا يقتصر على أحد المفاصل هي.

ال الضفيرة العصبية، التي تغذي عضلات وجلد الكتف ، تتكون بشكل كبير من الأعصاب الموجودة في منطقة العمود الفقري العنقي اهرب. لذلك ترتبط هذه المنطقة ارتباطًا وثيقًا أيضًا الوظيفة والحساسية متصل بالكتف.

لسوء الحظ ، هناك العديد من الانحرافات عن القاعدة ، بحيث أن ليس بالضرورة أن يكون التشخيص الذاتي المفترض صحيحًا. لكننا نأمل من خلال تشخيص الذات فقط لتكون قادرًا على مساعدة المريض على الإنترنت الجهاز أو الأعراض ذات الصلة ابحث عن مرض.

ومع ذلك ، في النهاية ، فقط الفحص المتخصص ، وإذا لزم الأمر ، إجراءات التصوير (صورة الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي إلخ) يؤدي إلى التشخيص الصحيح.

تمارين لألم الكتف

في حالات معينة من آلام الكتف واعتمادًا على سببها يمكن أن تكون جسدية تمارين وتدريب كن مفيدا. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان هناك سبب لعدم الراحة التوتر بسبب وضع الكتف غير الصحيح على المدى الطويل أو العجز العضلي (على سبيل المثال بعد العمليات و / أو تجميد الكتف).

ومع ذلك ، قد يكون هناك شك في أنك تعاني من توتر أو عجز عضلي إخفاء الأسباب الأكثر خطورة لآلام الكتف وبعض التمارين يمكن أن تجعل الحالة أسوأ.
لهذا السبب من الضروري استشر طبيبًا متخصصًا قبل اتخاذ قرار بشأن تمارين الكتف.

إذا اعتقد الطبيب أنه من المنطقي ممارسة الرياضة ، فعادة ما يطلب منك ذلك أخصائيو العلاج الطبيعي أشر إلى من يمكنه أن يعلمك أساسيات التدريبات. هذه خطوة مهمة للغاية لأنه إذا تم إجراء التمارين بشكل غير صحيح ، فقد لا يكون هناك راحة أو حتى راحة واحدة زيادة آلام الكتف يمكن تحقيقه.

قبل البدء في تدريب الكتف ، يمكن تكرار الكتف عدة مرات الدوائر الأمامية والخلفية يتم شدها وتعبئتها (حوالي 5-10 مرات). تأثير هذا الإجراء التحضيري مثير للجدل - كما هو الحال بشكل عام مع شد العضلات قبل التدريب أو بعده - ولكن في هذه الحالة يمكن اعتباره غير ضار. يجب أن يظل الظهر مستقيماً وأن يكون الرأس متجهًا للأمام.

لمزيد من الإحماء ، يعد التمرين البسيط مناسبًا ، حيث يتم شد الكتفين ، والإمساك بهما لبضع ثوانٍ ثم إنزالهما في النهاية مرة أخرى. مرة أخرى ، يجب أن يتم هذا التمرين مع ظهرك مستقيم ونظرتك إلى الأمام. يتم تكرار التمرين أيضًا حوالي 5-10 مرات.

بشكل عام ، يمكن القول أن عضلات مفصل الكتف تتكون من العديد من الأجزاء المختلفة ، لكل منها مهامها الخاصة ، بحيث أن كل تمرين تقريبًا يتضمن عضلات الكتف يتم تناولها.

نظرًا لأنه ليس مرهقًا جدًا ويسهل جرعته ، فإن ما يسمى ، على سبيل المثال ، مناسب بشكل خاص سحب لأسفل بمنشفة. يجلس المريض على كرسي وظهره مستقيماً ويتطلع إلى الأمام ، ويحمل طرفي منشفة ملفوفة فوق رأسه بكلتا يديه (والتي يجب أن تكون أبعد قليلاً من عرض الكتفين). الآن يتظاهر المريض بسحب المنشفة بعيدًا ثم يحركها ببطء لأسفل خلف الرأس. ثم يرفع المنشفة ، التي لا تزال مفككة ، للخلف نحو وضع البداية.
يمكن إجراء هذا التمرين مبدئيًا في مجموعتين أو ثلاث مجموعات من 5-10 عمليات تكرار لكل منها.

تمارين أخرى تستهدف عضلات الكتف بدرجة عالية وبالتالي يمكن أن تكون فعالة ضد آلام الكتف على سبيل المثال تمرين رياضي أو ال شكا من سحب. ومع ذلك ، فإن هذه التمارين تتميز بقدر كبير زيادة الضغط على مفصل الكتف وبالتالي يجب أن يتم إجراؤها باعتدال بعد التشاور مع الخبير.

بشكل أساسي ، تجدر الإشارة إلى أن: النجاح ، أي تخفيف الآلام ، لا يمكن تحقيقه من الآن فصاعدًا ، ولكنه يتطلب تمرينًا منتظمًا طويل المدى.
يجب أن يكون تمرين يسبب الالميجب إيقاف التمرين على الفور.
حتى لو لم يظهر ألم الكتف أثناء التدريبات ولكن بعد ذلك ، يجب إعادة تقييمه مع الخبير فيما إذا تم اختيار التمارين وتنفيذها بشكل مناسب.

اضغط على مفصل الكتف

ال التسجيل من المفاصل ، في هذه الحالة مفصل الكتف ، مع الأشرطة التقليدية غير المرنة يجب أن تساعد المريض بطريقتين: من ناحية ، من خلال تلك التي يمارسها الشريط ضغط يمكن مواجهة التورم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يدعم تجبير المفصل الذي يحققه الشريط الأوتار والأربطة في وظيفتها.

هذا نوع جديد من التسجيل تسجيل Kinesio. تستخدم الأشرطة القطنية ، وهي مرنة بسبب دمج خيوط الإيلاستين. بسبب هذه المرونة ، يمكن ملاحظة عدم وجود شرائط كينيسيو ضغط جبيرة أخرى يمكن الوصول إليه.
توجد فرضيات مختلفة حول آلية العمل ، إحداها تنشيط نظام تخفيف الآلام في الجسم عن طريق تهيج مستقبلات الجلد سمعت.
تقول نظرية أخرى أنه من خلال التعاقد على الشريط المشدود ، يتم رفع الجلد الأساسي وبالتالي تحسين في دوران الأوعية الدقيقة فضلا عن التصريف اللمفاوي يتحقق. يمكن أن يكون لهذا تأثير إيجابي على توتر العضلات ونشاطها.
ومع ذلك ، فإن صحة هذه الأطروحات وفعالية شريط Kinesio لم يتم تأكيدها علميًا بعد.

لكل من الأشرطة التقليدية وأشرطة kinesio ، من المستحسن أن يكون لديك شرح احترافي وشرح كيفية وضعها بشكل صحيح. في حالة الأشرطة التقليدية ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يمنع هذا التطبيق غير السليم للشريط موقف سيئ مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

علاج بالمواد الطبيعية

أيضا علاج بالمواد الطبيعية ينص على أنه يحتوي على عوامل يمكنها على وجه التحديد مواجهة الأسباب المختلفة لألم الكتف.
هذه الوسائل تشمل زهرة العطاس و Rhus السميةالتي يقال أنها مفيدة بشكل خاص لآلام الكتف الناتجة عن الإفراط في الاستخدام.

رودودندرون ومع ذلك ، فمن المستحسن للشكاوى التي تكثف بسلام.

يوصي تصنيف آلام الكتف حسب التوطين بالعلاجات المثلية التالية: لألم دماء الكتف الأيمن، من أجل الكتف الأيسر Ferrum metallicum وللألم في على حد سواء أكتاف في نفس الوقت ليكوبوديوم.
إذا كنت تشك في أحد عملية التكلس في الكتف Solanum Malacoxylum وسائل الاختيار.

في الأساس ، يجب التأكيد على أنه حتى الآن لم يكن هناك سبب لاعتبار نظريات المعالجة المثلية قابلة للتحقق علميًا. حتى الآن ، لم يتم تقديم أي دليل على أن تأثير العلاجات المثلية يتجاوز تأثير الدواء الوهمي. هذا ينطبق أيضًا على مسكنات آلام الكتف المثلية.

يرجى الملاحظة

لا يحل وكيل التشخيص "الذاتي" بأي حال من الأحوال محل زيارة الطبيب الموثوق به! كما أننا لا ندعي اكتمال التشخيصات التفاضلية المقدمة (الأسباب البديلة). نحن لا نتحمل أي مسؤولية عن صحة التشخيص الذاتي الذي أجريته! نحن نرفض بشدة أي شكل من أشكال العلاج الذاتي دون استشارة طبيبك!

للتشخيص

باستخدام عامل التشخيص "الذاتي" الأمر بسيط. اتبع الرابط المعروض ، حيث يتطابق موقع ووصف الأعراض بشكل أفضل مع أعراضك. انتبه إلى مكان ملف مفصل الكتف الألم أعظم.

شروط طبية في موضوع الكتف

للتخصيص التشريحي الدقيق ، نشير إلى معجم التشريح صفحتنا.

فيما يلي بعض أسماء المواقع المهمة:

• الظهرية - الظهر
• بطني - أمامي
• وسطي - داخل
• جانبي - خارجي ، جانبي

أين هو الألم؟

لأغراض التوجيه ، يمكن تقسيم آلام الكتف إلى آلام الكتف الأمامية والخلفية ، والتي تعتمد على الأمراض النموذجية بسبب التركيب التشريحي لمفصل الكتف.

ضمن آلام الكتف الأمامية الأكثر شيوعًا ، يمكن تمييز آلام الكتف الحادة عن آلام الكتف المزمنة.

السبب الأكثر شيوعًا لألم الكتف الأمامي الحاد هو الخلع ، أي خلع مفصل الكتف. في حوالي 80-90٪ من حالات خلع الكتف ، ينزلق رأس عظم العضد للأمام وللأسفل من تجويف المفصل ويضغط على الهياكل المحيطة به ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

من المستغرب أن يكون السبب النادر للألم الحاد في منطقة الكتف الأيمن حصوة في المرارة. بسبب بعض الوصلات العصبية ، ينتشر الألم من البطن إلى الكتف.

يصعب مناقشة ألم الكتف المزمن لأنه يمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من العمليات المرضية. التهابات الجراب ، التي تقع بشكل رئيسي في الجبهة ، متكررة بشكل خاص هنا ، مثل التهاب الجراب (التهاب كيسي). نظرًا لأن هذا التهاب ، فإن الألم غالبًا ما يكون مصحوبًا باحمرار وتورم ، مما قد يساعد في تمييزه عن الأسباب الأخرى لألم الكتف الأمامي.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لألم الكتف الأمامي تغيرات تنكسية في العضلات أو الأوتار ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تمزق العضلات أو الأوتار ، وعندها يتطور الألم المزمن إلى ألم حاد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الكتف الأمامية

في حالة آلام الظهر ، يجب أيضًا التمييز بين الشكاوى الحادة والمزمنة. غالبًا ما تحدث آلام الكتف الحادة بسبب انسداد العمود الفقري في العمود الفقري الصدري أو القطني. بالإضافة إلى تقييد الحركة ، فإن السمة المميزة هي إشعاع الألم من العمود الفقري إلى الكتف الخلفي.

يمكن أن يحدث الألم المزمن في منطقة الكتف الخلفي بسبب متلازمة الانحشار. من المعتاد أن يشعر المريض بألم شديد عند رفع الذراع الممدودة إلى الجانب ، خاصة بين 60 و 120 درجة ("قوس مؤلم"). يمكن أن يتحول الألم المزمن إلى حاد عندما يتمزق الوتر المتدهور للعضلة فوق الشوكية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الظهر والكتف

أخيرًا ، هناك أمراض يمكن أن تسبب ألمًا أماميًا أو خلفيًا أو عالميًا في مفصل الكتف.
وهذا يشمل التوتر العضلي ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا في مفصل الكتف الأمامي أو الخلفي (على سبيل المثال نتيجة الانزلاق الغضروفي أو اختلالات في الكتف) ، اعتمادًا على مكان حدوثه.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يؤدي التهاب المفاصل إلى آلام مركزية في الكتف مع مناطق مؤلمة بشكل خاص (اعتمادًا على مفصل الكتف الجزئي المتأثر).

آلام الكتف الأمامية

عادةً ما يرتبط ألم الكتف الأمامي بشكل حصري تقريبًا بألم في منطقة مفصل الكتف الأمامي.
بالإضافة إلى الألم في منطقة الكفة المدورة الأمامية ووتر العضلة ذات الرأسين ، فإن هذا يشمل أيضًا ألمًا في منطقة مفصل الكتف (مفصل AC) وعظمة الترقوة (الترقوة).

يمكن أن يحدث ألم مفصل الكتف الأمامي بسبب الضرر المباشر الذي يصيب الهياكل التشريحية المحددة ، ولكن يمكن أن ينشأ أيضًا من منطقة تشريحية بعيدة وبالتالي يظهر على أنه "ألم منتقل".

لمزيد من المعلومات ، انظر: ألم الكتف الأمامي

آلام الظهر والكتف

يشير ألم الكتف الخلفي بشكل أساسي إلى الألم في منطقة مؤخرة مفصل الكتف. يشمل الألم في منطقة مفصل الكتف الخلفي مشاكل في منطقة الكفة المدورة الخلفية وانسداد فقرات عنق الرحم وانسداد الفقرات الصدرية وانفتاق الأقراص في العمود الفقري العنقي واضطرابات في حركة لوح الكتف (الكتف).

تمامًا مثل ألم مفصل الكتف الأمامي ، يمكن أن يتسبب الألم في منطقة مفصل الكتف الخلفي في حدوث تلف مباشر في الهياكل التشريحية المعنية. ومع ذلك ، يمكن العثور على السبب أيضًا في جزء أبعد من الجسم.

لمزيد من المعلومات ، انظر: آلام الظهر أو الكتف تحت نصل الكتف

شكل عضلات الكتف

عضلات الكتف

1. عضلة عظم الكتف -
   عضلة أوموهيوديوس
2. عضلة السلم الأمامية -
   عضلة الماسحة الأمامية
3. رئيس تيرنر -
   العضلة القصية الترقوية الخشائية
4. الترقوة - الترقوة
5. دلتويد - م. دلتويدوس
6. عملية بيل الغراب عضلات الذراع العلوية -
   العضلة الغرابية العضدية
7. عضلة تحت الكتف -
   عضلة تحت الكتف
   (طبقه ثانيه)
8. عضلة الذراع العلوية برأسين
   (العضلة ذات الرأسين) - م. العضلة ذات الرأسين العضدية
9. الصدرية الكبرى -
   العضلة الصدرية الكبرى
10. رافع الكتف -
    (طبقه ثانيه) -
    عضلة الرافعة الكتف
11. عضلة العظام العلوية -
    عضلة فوق الشوكة (طبقه ثانيه)
12. عظم الكتف -
    كتف السنسنة
13. عضلة مستديرة صغيرة -
    عضلة تيريس طفيفة
14. عضلة سوبوني -
    عضلة infraspinatus
15. عضلة مستديرة كبيرة -
    عضلة المدورة الكبرى
16. ترابيزيوس -
    عضلة شبه منحرف
17. عضلة ظهر عريضة -
    عضلة Latissimus dorsi
    
    الكفة المدورة
    = 4 عضلات (السابع + 11 + 13 + 14) -
    مغطاة بالدالية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية