ألم فوق الركبة

المقدمة

غالبًا ما يحدث الألم فوق الركبة عند الرياضيين بعد زيادة الحمل على المنطقة المصابة. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا إذا كان هناك مرض في مفصل الركبة نفسه أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل العمود الفقري. لا يمكن تحديد مكان الألم الناتج عن عملية مرضية في المكان الذي حدثت فيه فحسب ، بل يمكن أن ينتشر أيضًا. إذا حدث ألم فوق مفصل الركبة ، فيجب البحث عن السبب. عادة ما يكون علاج الأمراض التي تظهر في البداية أسهل من علاج الأمراض المتقدمة. لهذا السبب ، من المهم عدم الانتظار طويلاً لرؤية الطبيب إذا كنت تعاني من الأعراض.
بالإضافة إلى زيارة الطبيب والعلاج المستهدف للمرض الحالي ، يمكن أن توفر العلاجات المنزلية أيضًا الراحة. تساعد التطبيقات والمراهم الباردة العديد من المرضى الذين يعانون من تفاعلات التهابية بسبب الإفراط في الاستخدام أو هشاشة العظام. يمكن أيضًا تناول مسكنات الآلام الخفيفة للألم المعتدل ، ولكن لا ينبغي تناولها لأكثر من بضعة أيام بدون وصفة طبية من الطبيب.

الأسباب

أسباب الألم فوق الركبة عديدة. للعثور على السبب ، من المهم تحديد مكان الألم. يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة أيضًا أدلة على سبب الألم.
ألم فوق الركبة الموضعي في الخارج شائع عند العدائين. غالبًا ما تنشأ من تهيج الشريط الحرقفي. تُسمى هذه الصورة السريرية متلازمة الفرقة الحرقفية أو ركبة العداء لأنها شائعة جدًا في العدائين لمسافات طويلة. الشريط الحرقفي الشحمي عبارة عن صفيحة وتر تمتد من عظم الحوض إلى أسفل الساق. عند الجري ، يمكن أن تحتك المسالك بالجانب الخارجي من الفخذ وهذا ما يسبب التهيج. هذا يخلق الألم فوق الركبة من الخارج. تُفضل هذه الصورة السريرية عن طريق تقوس الركبتين أو تقوس الساقين. تعتبر عضلات الحوض والورك الضعيفة من العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بركبة العداء.
إذا كان الألم يقع فوق مقدمة الركبة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس. ثم يزداد الألم عادة عند ثني السلالم وصعودها. يمكن أن يسبب التهاب الجراب في هذه المنطقة ألمًا مشابهًا. يربط وتر العضلة الرباعية الرؤوس العضلة الباسطة للركبة ذات الأربعة رؤوس في الفخذ بالرضفة. عند الإرهاق ، يمكن أن يتهيج ويسبب التهابًا يسبب الألم.

شكل الألم فوق مفصل الركبة

ألم فوق الركبة

1. الوتر الحرقفي الظنبوبي -
   الشريط الحرقفي الظنبوبي
2. عضلة الفخذ الرباعية -
   العضلة الفخذية رباعية الرؤوس
3. وتر العضلة الرباعية
4. Kneecap - الرضفة
5. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
6. الفرقة الداخلية -
   رباط الظنبوب الجانبي
7. عظم مكسور (كسر)
8. عظم الفخذ - عظم الفخذ
9. الغضروف المفصلي الخارجي -
   الغضروف المفصلي
10. الفرقة الخارجية -
    الرباط العضلي الشظوي
11. كيس بيكر (كيس مأبضي)
12. عضلة مأبضية - م. popliteus
    الأسباب:
    تهيج الفرقة الحرقفية
    (متلازمة الفرقة الشحمية الظهارية = ركبة العداء)
    التهاب وتر العضلة الرباعية
    إجهاد العضلة المأبضية
    كيس الخباز
    آفات (إصابات)
    الغضروف المفصلي أو الأربطة
    كسر (كسر في العظام)
    التهاب المفصل الروماتويدي
    علاج نفسي:
    أ- مضاد للالتهابات
    الأدوية (الأدوية المضادة للالتهابات)
    ب - الوقوف بلا حراك
    ج - مراهم التبريد
    د - العلاج بالليزر ،
    العلاج بالموجات فوق الصوتية

العابرةلا يمكن العثور على جميع الصور بواسطة Dr-Gumpert في: الرسوم التوضيحية الطبية

إذا كان الألم موضعيًا فوق الركبة ، فقد يكون السبب هو تهيج العضلات أو إصابة مؤخرة الفخذ. غالبًا ما يكون الدافع هنا هو الإجهاد المفرط بسبب التمرين. يمكن أن يؤدي رد فعل الإجهاد أو الإجهاد لعضلة الببليت إلى ألم مماثل. يمكن أن يسبب كيس بيكر أيضًا ألمًا فوق مؤخرة الركبة. كيس بيكر هو نتوء من كبسولة مفصل الركبة. غالبًا ما تنشأ أثناء أمراض البلى في مفصل الركبة مثل هشاشة العظام في الركبة. كيس بيكر شائع أيضًا في الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. عند التعرض للإجهاد ، يتم تكوين المزيد من السائل الزليلي ، والذي يتم ضغطه في هذا الكيس. ينتج عن هذا تورم مرن في تجويف الركبة ، وهو أمر مؤلم اعتمادًا على شدة الشدة. بعد انقطاع طويل ، سيقل التورم بسبب وجود سائل زليلي أقل في المفصل عندما يكون المريض مستريحًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم فوق الركبة أيضًا بسبب إشعاع الألم. يمكن أن يتسبب انحباس جذر العصب في العمود الفقري في حدوث ألم فوق الركبة. غالبًا ما تتأثر الجذور العصبية لقطاعات العمود الفقري L 2 أو L 3. يمكن أن ينجم انحباس الجذور العصبية عن القرص الغضروفي. سبب آخر هو تضيق العمود الفقري. يؤدي التآكل أو التكلس إلى تضييق القناة الشوكية أو نقطة خروج العصب. ينتج عن هذا تهيج العصب ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بألم في الساق فوق الركبة ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يحدث انحباس العصب والألم المنتشر فوق الركبة أيضًا عندما تضغط عضلات الظهر أو الأرداف المتوترة على العصب وبالتالي تضيقه.
يمكن أن تسبب اضطرابات الأربطة أيضًا ألمًا فوق الركبة. على سبيل المثال ، آفات الغضروف المفصلي الخارجي (يرجى الرجوع: آفة الغضروف المفصلي الخارجية) أو الرباط الخارجي (انظر ايضا: تمزق الرباط الخارجي) يسبب ألمًا فوق الركبة بالخارج ، بينما يسبب الألم الموضعي من الغضروف الإنسي بالداخل (انظر ايضا: آفة الغضروف المفصلي الإنسي) أو الرباط الإنسي (انظر ايضا: تمزق الرباط الداخلي). يمكن أن يحدث الألم فوق الركبة مع هشاشة العظام في الركبة. مع هشاشة العظام ، يؤدي البلى والتلف إلى تلف الغضروف المفصلي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم. يحدث الفُصال العظمي في الركبة عند العديد من الأشخاص خلال حياتهم. العوامل المواتية هي السمنة وقلة ممارسة الرياضة ، ولكن أيضًا الضغط الشديد الدائم على الركبتين والإصابات مثل تلف الغضروف أو الكسور التي تؤثر على أسطح المفاصل. يؤدي اختلال محور الساق أيضًا إلى حدوث هشاشة العظام. إذا كانت هناك ساق مفكوكة ، فإن الجزء الخارجي من الركبة يكون أكثر إجهادًا ، وبالتالي يتآكل الغضروف في هذه المنطقة بشكل أسرع. والنتيجة هي هشاشة العظام في الركبة التي تظهر في الخارج. مع تقوس الساق يكون العكس ، حيث يكون الجزء الداخلي من الركبة أكثر توترًا. والنتيجة هي هشاشة العظام في الركبة والتي تتفاقم من الداخل.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

آلام فوق الركبة من كسر

يمكن أن يكون الكسر سببًا آخر للألم فوق الركبة ، على سبيل المثال بعد حادث سيارة.
يجب أخذ الأشعة السينية للتأكد من عدم كسر أي شيء. وبالمثل ، قد تكون الرضفة قد انزلقت ثم أدت إلى ألم فوق الركبة.
يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب أيضًا في المرضى المسنين. وهذا يؤدي إلى عمليات التهابات في منطقة الركبة مما يؤدي بعد ذلك إلى الشعور بالألم.
يمكن أن يحدث هذا الألم أيضًا فوق الركبة ويكون أكثر حدة في الصباح قبل الاستيقاظ.
يمكن أن تسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات أيضًا التهابًا في منطقة الركبة ، مصحوبًا بتورم وألم ، بما في ذلك فوق الركبة.

توطين الألم فوق الركبة

ألم فوق الركبة من الخارج

إذا حدث الألم في الجزء الخارجي من الساق فوق الركبة ، فغالبًا ما يكون هناك تهيج في القناة الحرقفية. الشريط الحرقفي الشحمي عبارة عن صفيحة وتر تمتد من عظم الحوض إلى أسفل الساق. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد واختلال المحاذاة إلى حدوث تهيج ، أو ما يسمى بمتلازمة الفرقة الحرقفية أو ركبة العدائين. سبب التهيج ، بالإضافة إلى الحمل الزائد العام ، هو فرك الجانب الخارجي من الفخذ البعيد ، اللقيمة الوحشية. ينتج عن هذا ألم في الخارج فوق الركبة أو عند مستوى الركبة. غالبًا ما تحدث هذه الحالة عند العدائين لمسافات طويلة ، وهذا هو السبب في أنها تُعرف أيضًا باسم ركبة العداء.الركبتين المقوسة أو الساقين المقوسة مفيدة لحالات سوء التموضع. عضلات الحوض والورك الضعيف هي استعداد آخر لمتلازمة الفرقة الحرقفية
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون الألم في المنطقة الخارجية فوق الركبة ناتجًا عن إشعاع الألم. يمكن أن تكون الآفات أو إصابات الغضروف المفصلي الخارجي أو الرباط الخارجي هي السبب. يمكن أيضًا ملاحظة هشاشة العظام في مفصل الركبة التي تظهر في الخارج ، كما يحدث غالبًا مع سوء وضع الركبة ، من خلال الألم فوق الركبة. يمكن أن يتسبب انحباس جذر العصب في العمود الفقري أيضًا في حدوث ألم فوق الركبة.

ألم فوق الركبة في الظهر

قد تكون آلام الظهر فوق الركبة ناتجة عن تهيج العضلات أو إصابة مؤخرة الفخذ. غالبًا ما يكون سبب ذلك هو الإجهاد المفرط بسبب التمرين. غالبًا ما يكون العلاج الموضعي باستخدام ضمادات البرد والمراهم والراحة كافيين لإخفاء الأعراض.

يمكن أن ينشأ ألم في الظهر فوق الركبة أيضًا بسبب مشكلة في تجويف الركبة. يمكن أن تتعرض عضلة البوبلايت (البوبلايتوس) للإجهاد أو الإجهاد. مرض شائع آخر في جوف الركبة هو كيس بيكر. هذا انتفاخ في كبسولة مفصل الركبة. غالبًا ما تنشأ أثناء أمراض البلى في مفصل الركبة مثل هشاشة العظام في الركبة. مع المجهود المطول ، تمتلئ بالسوائل ، بحيث يمكن الشعور بتورم مرن منتفخ في جوف الركبة وينشأ ألم مثير. بعد تجنيب المفصل ، يصبح الكيس أصغر مرة أخرى. يمكن للطبيب أيضًا أن يثقب الكيس ، مما يخفف الآلام. إذا كان الكيس كبيرًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

متى يحدث الألم فوق الركبة؟

ألم عند الانحناء

يمكن أن يسبب التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس ألمًا فوق الركبة عند الثني. عندما تنثني الركبة ، يظهر وتر العضلة الرباعية ، الذي يربط العضلة الرباعية الرؤوس بالرضفة. تقع العضلة رباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ وهي مسؤولة عن تمديد الركبة.
إذا كان الوتر العضلي الرباعي متهيجًا والتهابًا بسبب الإفراط في الاستخدام ، يتفاعل الجسم مع الألم عند الإفراط في الاستخدام. في هذه الحالة ، يجب تجنب الحركات والأحمال المؤلمة للسماح للالتهاب بالشفاء. إذا حدث ألم فوق الركبة عند الانحناء ، فليس من غير المألوف أن يكون صعود السلالم مؤلمًا أيضًا.

ألم عند صعود السلالم

عند صعود السلالم ، تكون الركبتان والهياكل المحيطة بها أكثر إجهادًا من المشي الطبيعي. لهذا السبب ، غالبًا ما تظهر الشكاوى أولاً عند صعود السلالم ، بينما يظل المشي والوقوف الطبيعي ممكنًا دون ألم.
ومع ذلك ، فإن الألم فوق الركبة عند صعود السلالم يجب أن يؤخذ على محمل الجد. إذا ظهر الألم لأول مرة واستمر لأكثر من بضعة أيام ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب الألم. غالبًا ما يكون السبب هو التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، والذي يربط العضلة الرباعية الرؤوس بالرضفة ويمكن أن يلتهب عند الإرهاق.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، ينبغي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
  أو
• شعاع سيني
  أو
• صورة مقطعية
  أو
• التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة

مصنوع. يجب على الطبيب أن يزن أفضل طريقة فحص لإجراء التشخيص بعد التشخيص المشتبه به. في معظم الحالات ، سيختار التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة ، حيث يمكن استبعاد العديد من التشخيصات المشتبه بها أو التحقق منها من خلال الفحص.

مرض الغضروف في الرضفة نادر إلى حد ما كسبب اعتلال الرضفة الغضروفي.
هذا المرض شائع بشكل خاص في الفتيات والشابات النشيطات.
في ال شد الركبة زاد الألم عند المرضى أسفل الرضفة حيث يتدهور الغضروف هناك.
ومع ذلك ، يمكن لهذا الألم يشع فوق الركبة. في كثير من الأحيان الركبتينتورم على.

عندما تحاول تقويم أسفل ساقك بشكل أقل بسبب الألم ، هناك انخفاض (تلاشي) من عضلات الفخذ الأماميةلأن هذا هو ل تمديد (شد الركبة) هم مسئولون.

علاج نفسي

كعلاج ، يجب تجنب الإجهاد المفرط للركبة ويمكنك أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات) تاخذ في.
فوق الركبة ، مباشرة فوق الرضفة ، يوجد الجراب ، الجراب الأولي. يميل هذا الجراب إلى أن يصبح ملتهبًا عند إجهاده. يمكن أن يكون سبب آخر للألم فوق الركبة هو التهاب هذا الجراب (التهاب كيسي).
يحدث هذا الالتهاب بسبب عدوى أو إصابة طفيفة (ميكرولسيون) ، على سبيل المثال الحركة الخاطئة أثناء الرياضة.
يمكن أن يسبب هذا الالتهاب الكيسي ألمًا شديدًا فوق الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التورم وتصبح المنطقة دافئة وناعمة. إذا قمت بتبريد المنطقة المصابة ، يصبح الألم أكثر احتمالًا ويقل التورم قليلاً.
ومع ذلك ، مع زيادة الإجهاد ، هناك أيضًا المزيد من الألم فوق الركبة. من أجل العلاج ، يجب أن تحافظ على ركبتك ثابتة قدر الإمكان وتجنب الرياضة إن أمكن. عادةً ما تكون مراهم التبريد والحماية كافية لإخفاء الالتهاب. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج بالليزر أو العلاج بالموجات فوق الصوتية. تساعد الأدوية مثل الإيبوبروفين أيضًا في تقليل الالتهاب.

آلام فوق الركبة من مرض Sinding-Larsen-Johansson

في ال مرض السيندينغ لارسن جوهانسون هي حالة تؤثر بشكل رئيسي على الشباب أو الفتيان الركبة الزائد كثيرا (على سبيل المثال عند الركض أو لعب كرة القدم).

هذا يؤدي إلى التهاب مؤلم جدا من انفصال جزيئات العظام فوق الرضفة ، ثم موت (نخر العظام) وبالتالي أ التهاب سبب.