العظام على الانترنت

تمزق الرباط الخارجي للركبة

المرادفات

إصابة في الرباط الجانبي الجانبي
تمزق الرباط الخارجي

أنظر أيضا: إصابة الرباط الداخلي, تمزق الغضروف المفصلي الخارجي

اللغة الإنجليزية: تمزق / إصابة الرباط الجانبي

المقدمة

في حالة إصابات الرباط الجانبي ، عادة ما تكون تمزق في نفس الشيء. عادة ما يكون التمزق كاملاً - لا يكاد يكون هناك أي تمزقات غير كاملة في الشريط.

تعريف النطاق الخارجي

يمتد الرباط الخارجي لمفصل الركبة على الجزء الخارجي من مفصل الركبة من عظم الفخذ إلى الشظية.

لا تلتحم مع كبسولة مفصل الركبة وهي أيضًا أضيق من الرباط الداخلي للمفصل نفسه.
يكون الرباط الخارجي مشدودًا عندما يتم تمديد مفصل الركبة وتدويره للخارج.
عندما يتم تمديد الركبة ، فإنها تعمل مع الرباط الداخلي لتحقيق الاستقرار ؛ عندما يتم ثني الركبة ، يحد الرباطان من الدوران الخارجي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الرباط الخارجي لمفصل الركبة

ملخص

ال الرباط الخارجي لمفصل الركبة ينتمي إلى ما يسمى بالأربطة الجانبية ويمتد - كما يوحي الاسم - على الجزء الخارجي من مفصل الركبة. إنه يخدم التثبيت الجانبي. إذا تمزق ، فإن النتيجة الرئيسية هي الألم وعدم الاستقرار.
ال السبب الجذري هي في الغالب صدمة (التناوب والتواء). الطبيب (عادة أخصائيو جراحة العظام و / أو اختصاصيو الطب الرياضي) لديه خيار يدوي بسيط لاختبار ثبات مفصل الركبة عن طريق التحقق من إمكانية فتحه. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء بيانات أكثر دقة إلا باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة أن يضرب.
يعتمد العلاج على مدى الإصابة (تمزق الرباط الخارجي) ، ويمكن أن يتراوح من عدم الحركة لبضعة أيام إلى الجراحة. عادة ما يكون التكهن جيدًا.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

عادةً ما يتمزق الرباط الخارجي فقط نتيجة الصدمة (مصطلح طبي للحادث). يمكن أن يكون هذا التواء أو صدمة دورانية أو خلعًا في مفصل الركبة ، مثل تلك التي تحدث عند التزلج أو لعب كرة القدم.

اقرأ أيضًا: ركب ملتوية - عليك الانتباه إلى هذا

الأعراض

تشمل الأعراض العامة لتمزق الرباط ألم ومعين عدم الاستقرار من مفصل الركبة.

الأعراض الأخرى هي:

تقييد مؤلم للحركة
ألم الضغط على الشريط
ربما. انصباب المفصل ، بما في ذلك كدمة في المفصل
الشعور بعدم الاستقرار

ألم مميز مرتبط بتمزق الرباط

إذا كان هناك تمزق في الرباط الخارجي لمفصل الركبة ، فهذا واضح على الفور ألم شديد متصل.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ألم ضغط على الرباط الخارجي الممزق ولم يعد مفصل الركبة مرنًا بسبب الألم والتورم وعدم الاستقرار الجانبي.

من أجل تخفيف الألم عند تمزق الرباط الخارجي لمفصل الركبة في أسرع وقت ممكن ، يجب اتخاذ إجراءات فورية بعد ما يسمى مخطط PECH يمكن المضي قدما.
ال ص تمثل استراحة ويعني أنه يجب إيقاف أي نشاط بدني في الوقت الحالي وإراحة الساق المصابة.
ال E. تمثل جليد، يجب تبريد مفصل الركبة المصاب على الفور باستخدام كيس من الثلج أو هلام الثلج أو رذاذ الثلج. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من التورم والألم.
ال ج. تمثل ضغط (الإنجليزية: ضغط) ويعني أن ضمادة ضغط أو ما شابه ذلك يتم تطبيقها أيضًا لتقليل التورم.
ال ح تمثل ارتفاع. يجب رفع الساق المصابة لتعزيز عودة الأوردة وتقليل تورم مفصل الركبة.

بالإضافة إلى مسكنات الآلام مثل ايبوبروفين، يمكن تطبيقها.
إذا لم يتم اتباع هذا المخطط وتجاهل إصابة مفصل الركبة ، فقد تصبح الإصابة مزمنة وقد يستمر الألم وعدم الاستقرار في مفصل الركبة.

تشخيص تمزق الرباط الخارجي

بشكل عام ، يمكن القول أن فحص الركبة المصابة قد يكون صعبًا بسبب الألم. يجب أن يكون تمزق الرباط الخارجي أيضًا من أ تمتد الرباط الخارجي تكون محددة.

يستخدم اختبار الثبات الجانبي لفحص سلامة الأربطة الجانبية. يمتلئ مفصل الركبة استطالة ولكن أيضًا في 20 درجة من الانثناء يحاول "الفتح" على الجانب. إذا تمزق الرباط الجانبي الداخلي ، فيمكن فتحه للخارج والعكس صحيح. هل هذا الفرقة الخارجية مصابًا ، أي تمزق ، يمكن "فتح" مفصل الركبة من الخارج. يقوم الفاحص بالضغط على أسفل الساق من الخارج مع تثبيت الفخذ. يمكنك أن تشعر أن مساحة مشتركة يفتح بسهولة.

للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء صور التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة تمزق الرباط في مفصل الركبة. رونتجن يسمح فقط بتقييم التورط العظمي ، لكن لا يمكن إثبات إصابة الرباط مباشرة. من الناحية النظرية ، مرآة الركبة ، ما يسمى ب تنظير المفصل، ممكن ، ولكن الذي فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة أفسح المجال. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تستخدم في تمزق الرباط الصليبي ، حيث يمكن إجراء الجراحة بالمنظار هنا أيضًا.
من خلال أ التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة التشخيصات الأخرى ، مثل تمزق الغضروف المفصلي ، تمزق الرباط الصليبي إلخ. خاصة مع الإصابات الكبيرة ، هناك دائمًا تقريبًا التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة ضروري.

التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة

لتشخيص تمزق الرباط الخارجي في مفصل الركبة ، أ فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة تصبح ضرورية.

أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو إجراء تصوير غير جراحي. هذا يعني أنه لا داعي لإدخال أي أدوات في الجسم أثناء هذا الفحص.
بمساعدة مجال مغناطيسي قوي ، يمكن عرض الأعضاء والأنسجة والمفاصل في شكل صور مقطعية أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي وتقييمها أخيرًا للتغيرات المرضية.
يتميز فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بتباين جيد للأنسجة الرخوة ودقة عالية ، وبالتالي فهو مناسب جدًا لتصوير هياكل الأربطة وأجزاء الغضاريف في مفصل الركبة ، من بين أشياء أخرى.

بمساعدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أيضًا تشخيص إصابات مفصل الركبة ، مثل تمزق الأربطة. يمكن أيضًا اكتشاف إصابة هياكل الأربطة الأخرى أو أجزاء غضروف مفصل الركبة ، مثل الغضروف المفصلي أو الرباط الصليبي ، في التصوير بالرنين المغناطيسي.
في حالة تمزق الرباط الخارجي مع تلف إضافي لأجزاء العظام ، قد يكون الفحص بالأشعة السينية ضروريًا بالإضافة إلى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن تحديد الهياكل العظمية بشكل أفضل هنا.

وفقًا للدراسات الحالية ، فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء فحص بدون آثار جانبية ، والذي ، على عكس الفحص بالأشعة السينية ، لا يتطلب أي أشعة سينية ضارة. لذلك يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الحاضر لعدد كبير من إصابات الجهاز العضلي الهيكلي.

شكل توضيحي لتمزق الرباط الخارجي

تمزق الرباط الخارجي: مفصل الركبة الأيمن من الأمام (أ)

الفرقة الخارجية
(= النطاق الجانبي الخارجي
مفصل الركبة) -
الرباط العضلي الشظوي
كبسولة مشتركة -
كبسولة مفصلية
عظم الفخذ - عظم الفخذ
Kneecap - الرضفة
الفرقة الداخلية
(= النطاق الجانبي الداخلي
مفصل الركبة) -
الرباط العضلي الظنبوب
الغضروف المفصلي الداخلي -
الغضروف المفصلي الإنسي
الرباط الصليبي الأمامي -
الرباط الصليبي anterius
الغضروف المفصلي الخارجي -
الغضروف المفصلي
قصبة - قصبة الساق
مشبك - مشبك

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علاج نفسي

ال علاج تمزق الرباط الجانبي يعتمد على مدى الإصابة. إذا كان الرباط متوترًا أو مفرطًا في التمدد ، يكون التثبيت قصير المدى كافيًا (بعض أيام) من المفصل ، يليه تدريب بناء العضلات.
في حالة حدوث تمزق (تمزق متوسط) في الرباط الخارجي ، فإن ذلك يعتمد على ما إذا كانت هذه الإصابة لها آثار جانبية معقدة. إذا لم يكن هناك تورط عظمي (يكون الفخذ - وكذلك عظام أسفل الساق دون أن يصاب بأذى في هيكلها) وعدم استقرار مفصل الركبة ، يتم العلاج المحافظ على شكل جبيرة لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
تمزق الأربطة المعقدة (تمزق الرباط) مع إصابة عظمي و / أو عدم استقرار في مفصل الركبة يجب معالجته جراحيًا. يتم إعادة ربط الفرقة الممزقة عن طريق التماس. إذا تمزقت أجزاء من العظم ، يتم تثبيتها بمسامير.

OP لتمزق الرباط الخارجي

اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن التفكير في الإجراءات المحافظة مثل ارتداء الجبيرة والتدريب المنتظم لبناء العضلات والإجراءات الجراحية في حالة تمزق أربطة الركبة.

نادرًا ما تُستخدم الإجراءات الجراحية في حالة تمزق الأربطة.
فقط التمزقات المعقدة في الرباط الخارجي ، والتي تتضرر فيها أجزاء العظام بشكل إضافي ، أو التي يتم تمييزها بوضوح عدم استقرار في مفصل الركبة يتم علاجها جراحيا.
بالإضافة إلى مدى الإصابة ، يلعب عمر الشخص المصاب والأمراض الكامنة الأخرى دورًا رئيسيًا في اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان تمزق الرباط الجانبي يتم علاجه بطريقة تحفظية أو جراحية.

أثناء العملية ، إما يتم خياطة الأجزاء الممزقة من الرباط معًا مرة أخرى أو إزالة الأجزاء الممزقة من الرباط بالكامل واستبدالها بأوتار صحية أخرى ، على سبيل المثال وتر رأس الركبة (وتر الرضفة) تم استبداله.
عادة ما يتم هذا الإجراء طفيف التوغل كانعكاس مشترك (تنظير مفصل الركبة) ومدة الإجراء تصل إلى ساعتين ، حسب مدى الإصابة.

كقاعدة عامة ، التدخلات الجراحية على الرباط الخارجي في مخدر عام أو في التخدير الشوكي تم تنفيذها. تعتبر العمليات التي يتم إجراؤها على الرباط الخارجي من حيث المبدأ تدخلات منخفضة الخطورة ، ولكنها تتضمن مضاعفات مثل التهابات مفصل الركبة, نزيف مفصل الركبة أو تلف الغضروف حادثة.
بعد العملية ، يجب أولاً حماية الساق وتبريدها ورفعها. يجب أيضًا إجراء العلاج الطبيعي مع تدريب بناء العضلات في أسرع وقت ممكن.

الوقاية

فيما يتعلق بالوقاية من تمزق الرباط الجانبي بشكل عام ، يجب أن يقال إن الرياضات هي فقط التي تسبب ذلك (التزلج ولعب كرة القدم) يجب توخي الحذر. تعمل عضلات الفخذ والساق القوية أيضًا على مقاومة إصابة الأربطة أثناء القيام بذلك مفصل الركبة يستقر.

توقعات

في انتهاك ل العصابات الجانبية (تمزق الرباط الخارجي / تمزق الرباط الداخلي) عادة ما تكون هناك فرصة جيدة للاستخدام غير المقيد للمفصل بعد مرحلة التعافي المقابلة.
كم من الوقت يستمر هذا يعتمد على نوع وشدة الإصابة السابقة. كلما كانت الإصابة أسوأ (مجرد تمدد مقابل الكراك المعقد مع إصابة العظام) كلما طال وقت إعادة التأهيل الكامل بالطبع.

مدة تمزق الرباط الخارجي في الركبة

تستغرق عملية شفاء الرباط الخارجي الممزق لمفصل الركبة عدة أسابيع ، حسب مدى الإصابة.
العمل الفوري بعد مخطط PECH (كسر ، جليد ، ارتفاع ، ضغط) يمكن أن يقلل الضرر المترتب على ذلك ويقصر مدة عملية الشفاء.

كقاعدة عامة ، يجب أولاً دعم الساق المصابة لمدة ستة أسابيع على الأقل باستخدام دعامات الساعد أو الجبيرة (ما يسمى بالتقويم) يجمد. في نفس الوقت يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن بشكل منتظم علاج بدني بدأت وتمارين بناء العضلات لاستعادة استقرار مفصل الركبة المصاب. بعد ذلك ، وبالتشاور مع الطبيب المعالج ، يمكن تحميل الركبة بشكل تدريجي بشكل أكبر.

يمكن أن يصل الوقت الذي يستغرقه تحميل الركبة المصابة بالكامل مرة أخرى إلى عام.

كم من الوقت يجب أن تفعل دون ممارسة؟

إذا تمزق الرباط الخارجي في مفصل الركبة أثناء التمرين ، فيجب تجنب المزيد من الضغط على مفصل الركبة ويجب أخذ استراحة في الرياضة.
يجب أن تكون الساق المصابة أولاً بعد ذلك مخطط PECH (كسر الجليد - الارتفاع - الضغط) أن يعامل.
يجب بعد ذلك تثبيت الساق لمدة ستة أسابيع على الأقل باستخدام دعامات الساعد أو الجبيرة.

تدريجيًا ، يمكن أن تتعرض الساق المصابة لأحمال أثقل. يجب أن يتم ذلك فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج وتحت إشراف العلاج الطبيعي المنتظم.
يمكن إعادة بناء استقرار مفصل الركبة المصاب من خلال بناء العضلات المستهدف في سياق العلاج الطبيعي ويمكن تحقيق اللياقة الكاملة للرياضة. بعد تمزق الرباط الخارجي لمفصل الركبة ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يكون من الضروري إجراء استراحة رياضية لمدة تصل إلى عام. إذا لم يتم إيقاف النشاط البدني مؤقتًا ، يمكن أن تصبح الإصابة مزمنة وعدم الاستقرار والألم في مفصل الركبة.

موعد مع أخصائي الركبة؟