هشاشة العظام في الكتف
المرادفات بمعنى أوسع
التهاب مفصل الكتف ، التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي ، التهاب المفاصل AC ، عظمة الترقوة ، الترقوة ، الأخرم ، مفصل الكتف ، هشاشة العظام ACG
المقدمة
مفصل الكتف (المفصل الأخرمي الترقوي، مفصل التيار المتردد للاختصار) ، هو المفصل بين سقف الكتف (أكروميون) وعظمة الترقوة (الترقوة). قد تتسبب الكثير من الرياضة أو العمل البدني أو بعد الإصابات في ظهور علامات تآكل وتمزق في هذا المفصل ، والتي تُعرف باسم هشاشة العظام.
الأسباب
يتعرض مفصل الكتف ، بين عظمة الترقوة والأخرم ، لضغوط قص ميكانيكية كبيرة. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون التغييرات التنكسية للأشعة السينية في المفصل ملحوظة.
حتى بعد إصابة مفصل الكتف ، على سبيل المثال يمكن أن يحدث تمزق في كبسولة المفصل ، وتغيرات تنكسية في المفصل وعلامات البلى.
بسبب الضغط العالي على المفصل ، يمكن أن تبلى كبسولة المفصل والجراب بداخلها على مر السنين. أصبح "الحاجز" بين طرفي العظم أصغر تدريجيًا ويمكن أن يتآكل تمامًا في المرحلة النهائية (هشاشة العظام في الكتف). في هذه الحالة ، تحتك أطراف العظام ببعضها بحرية وتتلاشى.
نتيجة لذلك ، تصبح مساحة المفصل أضيق ويعاد تشكيل العظام بحيث تنشأ تكوينات عظمية جديدة. إذا نمت هذه لأعلى ، فإنها يمكن أن تتلامس مع أوتار العضلات التي تعمل هناك. يمكن أن يؤدي الاحتكاك المستمر للأوتار الموجودة على النتوءات العظمية إلى فقدانها لوظائفها بمرور الوقت وبالتالي تسريع تطور هشاشة العظام في الكتف. يؤدي الاحتكاك المستمر أيضًا إلى ألم شديد.
المزيد عن هذا الموضوع:
- أسباب هشاشة الكتف
موعد مع أخصائي الكتف
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.
يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.
يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.
الأعراض
مع هشاشة العظام في مفصل الكتف ، غالبًا ما يكون هناك ألم في مفصل الكتف ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا بسبب الإجهاد. بسبب التغيرات العظمية في مفصل الكتف ، يمكن أن يؤدي تكوين العظام الجديدة الفردية إلى أنواع مختلفة من الألم. إذا نمت هذه التكوينات العظمية الجديدة لأعلى ، فيمكن رؤيتها من الخارج على أنها تورمات مؤلمة فوق مفصل الكتف.
يمكن أن يؤدي تكوين العظام الجديد الذي ينمو إلى أسفل إلى تهيج الأوتار والجراب. تحدث بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الذراع وعندما يدور الذراع.
يصف بعض المرضى أعراض هشاشة العظام في مفصل الكاحل بألم شد في الرقبة. ومع ذلك ، تختلف أعراض الألم بشكل عام من فرد إلى آخر ، وبالتالي لا يمكن تعميمها.
المزيد عن هذا:
- أعراض هشاشة العظام
نوع الألم
عادة ما يكون من السهل تحديد الألم من قبل المتضررين. عادة لا يبدأ الألم حتى يتحرك الكتف. يحدث الألم في البداية مع حركات نموذجية مثل عمليات الضغط أو العمل العلوي.
عادة ما توصف جودة الألم بأنها حادة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الأوتار والأربطة مصابة بهشاشة العظام ، يمكن أن ينتشر الألم في الجزء العلوي من الذراع أو حتى نحو الكوع. إذا كان الكتف ملتهبًا ، فقد يتسبب الاستلقاء على الكتف أيضًا في الشعور بالألم.
تشخيص تأكل مفصل الكاحل
غالبًا ما يمكن إجراء تشخيص مشتبه به للإصابة بهشاشة العظام في الكتف من خلال وصف الأعراض بدقة. ومع ذلك ، فإن إجراءات التصوير الإضافية والفحص السريري الدقيق ضرورية للتشخيص الدقيق. عند الجس ، ينتبه الطبيب إلى التورم والحنان والألم في المفصل.
يشمل تشخيص التصوير
- الأشعة السينية
و أو - التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف (التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف)
و أو - الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي).
في الأشعة السينية على طائرتين ، تضيق مساحة المفصل وتنمو نتوءات عظمية في مساحة المفصل (العظمية) مرئي.
يمكن رؤية تضيق مساحة المفصل أيضًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ويمكن أيضًا رؤية تورم الكبسولة وزيادة السوائل في المفصل. يمكن أيضًا رؤية تلف الأوتار تحت مفصل الكتف والتهاب الجراب.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف (MRT) تقييمًا مثاليًا للنباتات العظمية التي تصل إلى الفضاء تحت المفصل الأخرمي الترقوي نظرًا لدقتها الجيدة جدًا. يمكن أيضًا تقييم الاتصال بين الأوتار والعظام البارزة والخطر المرتبط بالأوتار.
علاج نفسي
أولاً ، يمكن حقن أدوية التخدير الموضعي والأدوية المضادة للالتهابات في حيز المفصل ، مما يخفف الألم في مفصل الكتف ويخفف التورم الالتهابي.
عادة ما يتم إجراء الفصال العظمي لمفصل الكتف فقط في حالات استثنائية. هنا يتم إجراء عملية استئصال المفاصل. تتم إزالة بضعة ملليمترات من عظمة الترقوة الجانبية أو المفصل بحيث تصبح مساحة المفصل أوسع مرة أخرى. يتم الحفاظ على هياكل الحزام بحيث لا يكون هناك عدم استقرار. غالبًا ما تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ بسرعة كبيرة بعد العملية. بسبب توغل الإجراء ، يتم دائمًا إجراء العلاج المحافظ أولاً.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:
- تحفيز الأشعة السينية
- علاج هشاشة العظام
حقن الكورتيزون
عن طريق حقن الكورتيزون ، يتم حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الكتف ، حيث يوجد الالتهاب. يمكن البحث عن الالتهاب وعرضه مسبقًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. يجب إعطاء حقنة الكورتيزون فقط في حالات هشاشة العظام الشديدة في الكتف. هذا يعني أن جميع التدابير المحافظة الأخرى ، مثل تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات ، لم تنجح.
حتى لو نجح حقن الكورتيزون ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون علاجًا طويل الأمد. للكورتيزون تأثير قوي مضاد للالتهابات ، ولكنه قد يتسبب في ذبول (ضمور) الهياكل المحيطة مثل العضلات والأوتار والعظام والأنسجة الأخرى.
مزيد من المعلومات:
- حقنة قشرية - مجالات التطبيق والآثار الجانبية
- علاج الكورتيزون لأمراض المفاصل
العلاج بحمض الهيالورونيك
لتأخير العملية أكثر ، يمكن تجربة حقن حمض الهيالورونيك في المفصل كبديل للطرق المحافظة الأخرى.
من ناحية أخرى ، يجب تأخير تآكل المفاصل. من ناحية أخرى ، يجب أن يكون الهيالورون بمثابة حاجز بين الشركاء المشتركين المصابين. يهدف حمض الهيالورونيك إلى استبدال سائل المفصل ، الذي يُفقد عادةً بسبب الالتهاب ، ولتسهيل انزلاق شركاء المفاصل ، بحيث يتم تقليل الألم ويمكن للمفصل التعافي. يتم تقديم حقن حمض الهيالورونيك من قبل العديد من جراحي العظام ، ولكن هذه ليست ميزة تأمين صحي ويجب أن يدفع ثمنها المرضى أنفسهم.
متى تحتاج لعملية؟
قبل كل عملية ، يتم استنفاد العلاج غير الجراحي (المحافظ). ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك تحسن أو ألم شديد على الرغم من العلاج ، فيجب التفكير في إجراء عملية جراحية.
خاصة مع الشباب الرياضيين ، قد تكون العملية هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على نوعية الحياة المعتادة أو المرغوبة. عادة ما يتم إجراء تنظير المفصل ، حيث يتم إزالة أسطح المفاصل التالفة والمسببة للألم.
اقرأ أيضًا:
- تنظير الكتف
- مضاعفات تنظير المفصل
ما هي التمارين التي يمكن أن تساعد؟
تعتبر ممارسة الرياضة جزءًا مهمًا من علاج التهاب مفاصل الكتف. تضمن التدريبات تخفيف الألم والحفاظ على الحركة.
ينصب التركيز على تقوية العضلات حتى لا يتم الضغط على مفصل الكتف. يجب أن يتم الإحماء قبل التمرين ؛ حلقات الكتف مناسبة لذلك.
في أحد التمارين الممكنة ، يجلس الشخص المعني. يتم وضع الساعد بشكل مسطح على طاولة أو حصيرة. يجب أن تكون الزاوية عند مفصل الكوع 90 درجة. الآن يتم الضغط على الساعد على الحصيرة لعدة ثوان ثم استرخاء مرة أخرى. يجب تكرار ذلك 15 مرة وعدة مرات في اليوم.
حتى الكتف البسيط مع الذراعين المتدليتين على جانبي الجسم يمكن أن يحسن من أعراض تآكل مفصل الكاحل. يجب أيضًا إجراء هذا التمرين 15 مرة عدة مرات في اليوم. يجب مناقشة أفضل التمارين الرياضية لكل فرد مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- تمرين لعلاج هشاشة العظام
ملخص
يعد التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي ، المعروف باسم التهاب مفصل الكتف الركني ، مشكلة شائعة جدًا بسبب الإجهاد العالي الناجم عن الرياضة أو العمل البدني أو الإجهاد اللاحق للصدمة. أدت سنوات من الإجهاد إلى تضييق مساحة المفصل وتشكيل نتوءات عظمية جديدة ، ونتيجة لذلك تتآكل الأوتار وحيز المفصل بمرور الوقت.
يؤدي هذا إلى ألم بدرجات متفاوتة ويمكن أن يحد بشدة من الحركة في مفصل الكتف بسبب الألم. يمكن إجراء التشخيص بشكل مؤكد من خلال الفحص البدني وإجراءات التصوير المختلفة.
ومع ذلك ، فإن خيارات العلاج محدودة للغاية. لهذا السبب ، يتم حقن الأساليب العلاجية التقليدية مثل حقن الأدوية المضادة للالتهابات والمخدرات الموضعية أولاً في مساحة المفصل. إذا لم يوفر هذا العلاج راحة كافية من الأعراض ، يمكن توسيع مساحة المفصل جراحيًا. يتم أيضًا إزالة التكوين العظمي الجديد المزعج أثناء العملية. ومع ذلك ، إذا تعرضت الأوتار بالفعل للهجوم من قبل الاحتكاك ، فلا يمكن إلا تخفيف الأعراض واستعادة الوظائف بشكل محدود.
