فقدان السمع عند الأطفال

المقدمة

الإدراك الحسي السمع عنصر مهم للأطفال لتنمية وتعلم لغة الإنسان. يجب معالجة تلف السمع بشكل مناسب في أسرع وقت ممكن ، حيث إن جميع أنواع ضعف السمع يمكن أن تشكل مخاطر كبيرة على تطور لغة الطفل.

تكرر

يعاني حوالي 500.000 طفل في ألمانيا من اضطراب في السمع يتطلب العلاج. يعاني واحد إلى اثنين من كل 1000 مولود من فقدان سمع ذي صلة. هناك ما يقرب من 7000 إلى 8000 طفل يعانون من ضعف شديد في السمع وما يصل إلى 150.000 طفل يعانون من ضعف سمع متوسط.

يعاني حوالي ثلاثة بالمائة من جميع أطفال المدارس من ضعف سمع خفيف.

أنواع ضعف السمع

يمكن تصنيف ضعف السمع على أساس التشريح والأسباب والشدة.

من الناحية التشريحية ، يمكن تقسيم السمع تقريبًا إلى:

• الأذن الخارجية (أذن و قناة الأذن) بمهمة إرسال الإشارة الصوتية إلى طبلة الأذن.
• تعتبر طبلة الأذن الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى. هنا إشارة الصوت من أ صوت منقول جوا في ضوضاء الهيكلية تحول.
• تتكون الأذن الوسطى من العظم شاكوش, سندان و الرِّكاب. ينتقل الصوت الناتج عن الهيكل إلى الأذن الداخلية.

يتسبب الترتيب الخاص لطبلة الأذن والعظميات في تضخيم مسبق و a مطابقة المعاوقة للمقاومة الصوتية الهواء على المقاومة الصوتية لسوائل الأذن الداخلية. إذا لم يحدث هذا ، فإن الإشارة الصوتية ستضرب على الفور الغرف المليئة بالسائل في قوقعة يجتمع واحد انعكاس الطاقة الصوتية سبب. لم يعد من الممكن بعد ذلك استخدام هذه الموجات الصوتية في عملية السمع الفعلية.

الأذن الداخلية مسؤولة عن تحويل الطاقة الميكانيكية للموجات الصوتية إلى نبضات عصبية كهربائية حيوية. تصل هذه النبضات إلى جذع الدماغ عبر العصب السمعي ، حيث تتم معالجة النبضات العصبية. ثم يدخلون في القشرة السمعيةحيث تتم معالجة إدراك الصوت والضوضاء وفهم الصوت والكلمات والاهتمام الصوتي وتخزين محتوى الكلمات والموسيقى واللغة.

في حالة اضطرابات السمع ، يمكن أن تتشوش هذه الهياكل التشريحية منفردة أو مجتمعة. يوجد اضطرابات موصلة (اضطرابات في نقل الصوت في الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى) و الاضطرابات الحسية العصبية (امتصاص التحفيز والتحويل في المنطقة الواقعة بينهما صفيحة الركاب و أول خلية عصبية للعصب السمعي منزعج). يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات في نقل المنبهات ومعالجتها وإدراكها.

اختبارات مختلفة مطلوبة لتقييم شدة ضعف السمع. هذا مهم بشكل خاص قياس السمع، ولكن أيضًا القدرة على فهم الشخص الآخر في المحادثة والقيود التي يقدمها المريض للطبيب تلعب دورًا في التقييم العام. يمكن العثور على جدول تصنيف الخطورة هنا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت ضعف السمع عند الأطفال

الأسباب

هناك أسباب وراثية وغير وراثية ، أو أسباب خلقية ومكتسبة قبل وأثناء وبعد الولادة.

الأسباب النموذجية لاضطرابات التوصيل الصوتي هي:

• سدادات شمع الأذن
• تشوهات الأذن الخارجية والأذن الوسطى
• التهاب قناة الأذن و / أو الأذن الوسطى
• صدمة مثل النزيف أو الإصابة
• تغييرات تصلب الأذن (تكوين عظام مفرط في العظم في الأذن الوسطى)

الأسباب النموذجية للاضطرابات الحسية العصبية هي التشوهات ، أمراض متلازميةضعف الدورة الدموية الذي يحدث قبل الولادة وبعدها مصحوبًا بانخفاض التنفس أو توقف التنفس أو الالتهابات أو صدمة الولادة. درجة عالية ضعف سمع الأذن الداخلية حوالي 50 في المائة من هؤلاء موروثة في مرحلة الطفولة. لا توجد أسباب دقيقة لضعف السمع المركزي يمكن إثباتها ، ولكن يُفترض تعاطي المخدرات والكحول والمخدرات أثناء الحمل ونقص الأكسجين في مرحلة الولادة والتأثيرات الوراثية والولادات المبكرة.

الأعراض

يمكن للأطفال الذين يعانون من ضعف السمع في مرحلة الطفولة أن يبرزوا بسبب تأخر تطور الكلام. هناك تأخير هنا لأن الأطفال لا يفهمون لغة والديهم بشكل كامل.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يسمع الطفل لغته الخاصة بشكل صحيح ، فقد تنشأ مشاكل في تكوين الصوت. علاوة على ذلك ، يمكن التعرف على ضعف السمع لدى الطفل من خلال حقيقة أنه لا يستجيب للطلبات أو التحذيرات.

يمكن بسهولة أن يخطئ هذا في عصيان الطفل. إذا كان ضعف السمع شديدًا ، فلن يستجيب الأطفال للأصوات الصادرة من حولهم. على سبيل المثال ، إذا ضغطت بإصبعك بجوار أذن الطفل ، فلن يتم تشغيل الرأس في هذا الاتجاه.

الصمم عند الأطفال بعد التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى فقدان مؤقت للسمع. فقدان السمع هذا قابل للعكس في الغالب. يمكن أن يحدث فقدان السمع الدائم في حالة التهاب الأذن الوسطى المتكرر. إذا لم يتم علاجها باستمرار ، يمكن أن يحدث تندب في الأذن الوسطى ، مما يقلل من توصيل الصوت في الأذن.

الصمم عند الاطفال بعد الزكام

يؤثر نزلات البرد على الجهاز التنفسي العلوي. انتفاخ توبا أوديتيفا (البوق السمعي) ، الذي يتدفق إلى الحلق ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات تهوية الأذن. هذا يؤدي إلى فقدان مؤقت للسمع.

يمكن أن يخلق هذا أيضًا ضغطًا قويًا على الأذن المعنية. يؤدي هذا الضغط إلى زيادة فقدان السمع والألم. يمكن معادلة الضغط باستخدام مناورة فالسالفا. تتضمن مناورة فالسالفا الضغط على الأنف والفم المغلقين. هذا عادة ما يؤدي إلى فتح الأذنين.

عندما ينحسر البرد ، تنتفخ الأنابيب السمعية مرة أخرى ، بحيث يتم تهوية الأذن بشكل أفضل مرة أخرى. هذه هي الطريقة التي يتم بها استعادة القدرة السمعية بالكامل.

ما هي عواقب فقدان السمع عند الأطفال؟

في الأطفال ، يتضمن U2 دائمًا اختبار السمع لاستبعاد تلف السمع الخلقي (الفطري). يتم إجراء اختبار السمع لأن نتيجة ضعف السمع عند الأطفال هي صعوبة تعلم اللغة. لذلك ، يجب الانتباه إلى سمع الأطفال أثناء النمو.

التشخيص

في حالة وجود عوامل خطر ، يجب إجراء اختبارات سمعية معينة للتحقق من أداء السمع.

تتضمن أمثلة عوامل الخطر ما يلي:

• العلاج الطبي المكثف المطلوب بعد الولادة
• وجود ضعف السمع في الأسرة
• التهابات الحمل
• اشتباه الوالدين في ضعف السمع
• عدم وجود تقدم لغوي مناسب للعمر
• التهاب السحايا الجرثومي
• إلخ.

في تشخيص الأطفال ، توجد اختبارات سمعية ذاتية وموضوعية. في الفحوصات الذاتية ، يُعرض على الطفل حافزًا صوتيًا ، ويلاحظ الفاحص رد فعل الطفل ثم يقيّمه.

في حالة اختبار السمع الموضوعي ، من المفيد أن يكون الطفل نائماً ، لأن الطفل لا يحتاج إلى المشاركة. يتم تقديم حافز صوتي ردود الفعل العصبية يتم تسجيلها وتقييمها من قبل الفاحص.

القياس هو أحد أهم طرق الفحص الموضوعية لحديثي الولادة إشارات صوتيةالتي يتم إلقاؤها من الأذن الداخلية "كصدى" بعد التعرض للصوت. القياس هو المعيار الذهبي أثار الإمكانات الصوتية (بيرا= أثار جذع الدماغ القدرات السمعية).

اقرأ المزيد عن هذا تحت التعرف على ضعف السمع لدى الأطفال - هل يسمع طفلي بشكل صحيح؟

علاج نفسي

العلاج يعتمد على سبب ضعف السمع.

في اضطرابات موصلة يتم استخدام العديد من المعالجات الميكانيكية. على سبيل المثال ، ملف شمع الأذن-(الصملاخ مادة شمعية-)الكسب غير المشروع كنس أو شطف.

العلاج أكثر صعوبة ضعف سمع الأذن الداخلية. يمكن أن يكون مثل شخص بالغ فقدان السمع المفاجئ الحاد ضخ مع ريولوجيكا, نوفوكائين و كورتيزون سوف يعطى. حالما لا يمكن علاج ضعف السمع جراحيًا أو متحفظًا ، أ السمع يجب أخذها في الاعتبار (انظر أيضًا: علاج فقدان السمع المفاجئ).

في فشل كامل من السمع هو أيضا في واحد بدلة تحفيز الأذن الداخلية (غرسة القوقعة الصناعية = القوقعة الصناعية) ليفكر. أجهزة السمع و توريد غرسة القوقعة الصناعية يتم دمجها في مفهوم علاجي شامل يشمل أيضًا الرعاية والمشورة والإرشاد للوالدين ، وإذا لزم الأمر ، تدابير تعليمية خاصة.

علاج بالمواد الطبيعية

تتوفر أملاح شوسلر كعلاجات المثلية للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع. من المفترض أن تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للخلايا وبالتالي تقليل فقدان السمع. يتوفر أيضًا كلوريد البوتاسيوم والافوربيوم.