أعراض الشلل النصفي

المرادفات بمعنى أوسع

أعراض الشلل النصفي ، الشلل النصفي ، الشلل النصفي ، المتلازمة العرضية

طبي: الشلل النصفي, (العمود الفقري)

الإنجليزية: الشلل النصفي ، الآفة المستعرضة

الأعراض

تعتمد الأعراض التي تحدث في سياق الشلل النصفي بشكل أساسي على مدى الضرر. ينقسم الحبل الشوكي إلى أجزاء ، كل منها مسؤول عن إمداد بعض العضلات والأعضاء ومناطق الجلد. يمكن لتلك الأجزاء الموجودة فوق الإصابة أن تستمر في العمل بشكل طبيعي. إذا تأثرت الذراعين والساقين بالشلل النصفي ، يطلق عليه اسم الشلل الرباعي ، ولكن إذا تأثرت الساقين فقط ، فيسمى الشلل النصفي.

أعراض بداية الشلل النصفي

تتجلى بداية الشلل النصفي الكامل في ما يسمى بصدمة العمود الفقري.

صدمة العمود الفقري هي حالة حادة تحدث مباشرة بعد الحدث الذي تسبب في الشلل النصفي. قد يكون هذا حادث منزلي ، على سبيل المثال. في بعض الحالات ، يظل الضرر في هذه المرحلة قابلاً للعكس إذا لم يكن واضحًا جدًا. هذا يعني أن بعض الأعراض قد تتحسن قليلاً بعد أسبوع.

ومع ذلك ، فإن هذا يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ويعتمد على مدى الضرر. تحت الضرر ، هناك اضطراب في الحساسية. تشمل هذه الاضطرابات الحسية الشعور بالحساسية على الجلد والشعور بالألم أو درجة الحرارة.

علاوة على ذلك ، هناك أعطال في المحرك تؤدي إلى أ الشلل النصفي أو الشلل الرباعي التعبير. المصطلح الشلل النصفي يدل على شلل كامل في كلا الساقين ، في حين أن واحدة شلل رباعي بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسلحة مشلولة.

في مرحلة الصدمة الشوكية ، تفشل جميع ردود الفعل ولا يمكن تشغيلها في الفحص العصبي. هذه التغييرات في المرحلة المتقدمة من الشلل النصفي ، والتي تتميز بردود الفعل المفرطة أو المرضية. أيضا سلس البولأي القدرة على التبرز والبول حسب الرغبة تختفي تمامًا في هذه المرحلة.

ما يسمى ب فقاعة تجاوز. لم يعد من الممكن إفراغ البول ويتراكم في المثانة. لا يمكن إفراغ الأمعاء بشكل تعسفي أيضًا ، لذلك أ سلس البراز ينشأ. بالإضافة إلى هذه الأعراض المجهدة بالفعل ، يخشى حدوث انخفاض في ضغط الدم وصدمة في الدورة الدموية بعد الشلل النصفي مباشرة.

انخفاض ضغط الدم هو نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية. يمكن أن تكون النتيجة فشل كلوي أو فشل رئوي. لذلك فإن العناية الطبية المركزة ضرورية. بصرف النظر عن الأعراض الجسدية ، يمكن أن يؤدي مثل هذا الحدث الجذري أيضًا إلى عواقب نفسية ، مثل أعراض الاكتئاب. تستمر صدمة العمود الفقري لعدة أسابيع ثم تتحول إلى متلازمة شلل نصفي كاملة.

أعراض الشلل النصفي غير الكامل

أعراض الشلل النصفي الناقص معقدة للغاية. إنه تلف في النخاع الشوكي لا يؤثر على المقطع العرضي بأكمله. يسمى الضرر المفلوج الذي يؤثر على النصف الأيسر أو الأيمن من الحبل الشوكي أ متلازمة براون سيكار.

تحت الضرر ، يتم إزعاج حساسية العمق والإحساس بالاهتزاز على نفس الجانب. كما يوجد شلل في الساق. ومع ذلك ، على الجانب الآخر ، يتم التخلص من الإحساس بالألم ودرجة الحرارة ، وهو أمر سليم على جانب الضرر. ومع ذلك ، فإن هذا السيناريو يشبه البناء الطبي أكثر من الواقع الفعلي. غالبًا لا يقتصر الضرر على جانب واحد تمامًا ، ولكنه يؤثر أيضًا على الهياكل الموجودة على الجانب الآخر. لذلك ، غالبًا ما يلاحظ المرء أعراضًا مختلطة ، والتي لا تقتصر بوضوح على جانب واحد.

النتيجة الحادة لقطع الحبل الشوكي هي صدمة العمود الفقريوالتي يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى عدة أشهر. تتميز هذه الحالة بشلل رخو ونقص في حساسية الأطراف الموجودة أسفل الضرر ، وفشل جميع ردود الفعل العضلية وأيضًا باضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص من خلال اتساع الأوعية ، مما يؤدي إلى غرق الدم في الساقين ، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويصبح الصورة كاملة الصدمات يمكن أن يأتي مع فشل في الدورة الدموية.

عادة ما يعمل صدمة العمود الفقري بعد بضعة أسابيع من ظهور الصورة السريرية المزمنة لـ الشلل النصفي على. الشلل الرخو (ترهل العضلات التي لم يعد من الممكن توترها) يفسح المجال للشلل التشنجي ، والذي يتميز بحقيقة أن المصاب عضلات لديها توتر أساسي متزايد ، لذا فهي متوترة ومكتظة طوال الوقت.

في حالة الشلل التام يتحدث المرء عن بلاجيا. إذا تم تقليل قوة العضلات فقط ، ولكن لا يزال من الممكن إضعاف العضلات أو شدها حسب الرغبة ، فإن هذا يسمى أ شلل جزئي. في هذه المرحلة ، يتم أيضًا زيادة ردود الفعل (فرط المنعكسات). في منطقة الشلل ، لا يوجد حتى الآن أحاسيس ، أي أن المريض لا يستطيع إدراك اللمس أو موضع أطرافه أو الألم أو درجة الحرارة.

في أغلب الأحيان يتعافى الخضري الجهاز العصبيبعد انتهاء مرحلة صدمة العمود الفقري ، كليًا أو جزئيًا. من الأعراض التي تستمر في كثير من الأحيان نسبيًا ضعف وظائف مثانة و أو أمعاءمما قد يؤدي إلى سلس البول. بالإضافة إلى ذلك ، فمن الممكن للمريض زيادة التعرق أو ينمو المزيد من الشعر.
نظرًا لأن الانتصاب والقذف عند الرجال يتحكم فيه الحبل الشوكي جزئيًا ، ولكن جزئيًا أيضًا كردود فعل ، في بعض الحالات لا تتأثر الحياة الجنسية ، وفي حالات أخرى لا يزال ذلك ممكنًا ، ولكن مع قيود فقط.

يكون الشلل النصفي شديدًا بشكل خاص إذا كان ذلك الحبل الشوكي في المنطقة العلوية من العمود الفقري العنقي معطوبة حيث أن العصب المسؤول عن وظيفة الحجاب الحاجز هو المسؤول ، مقطوع. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن للمريض العمل بشكل مستقل ليتنفس.

العواقب الخضرية للشلل النصفي

تنتج الأعراض الخضرية للشلل النصفي من تلف الجهاز العصبي اللاإرادي. ببساطة ، هذا يؤثر على الوظائف التي لا يمكن السيطرة عليها في معظمها بشكل تعسفي ، ولكن يتم التحكم فيها دون مشاركة نشطة.

في بداية الشلل النصفي ، في مرحلة صدمة العمود الفقري ، يؤدي هذا إلى انخفاض ضغط الدم. في سياق الشلل النصفي ، يتصدى الجهاز العصبي لهذا الانخفاض في ضغط الدم ، بحيث تظهر أحيانًا قمم ضغط الدم المجهدة للغاية. يُعرف هذا أيضًا باسم خلل التنظيم الخضري.

علاوة على ذلك ، قد يكون هناك احمرار أو تعرق مفاجئ لا يمكن للشخص المعني السيطرة عليه. يمكن أن يؤدي الارتفاع المتكرر في ضغط الدم إلى صداع يشبه النوبة. خاصة عندما تتمدد المثانة أو الأمعاء ، ينحرف ضغط الدم عن مساره ويصعد بشدة. كجزء من الأعراض الخضرية ، تحدث اضطرابات المثانة والمستقيم ، والتي ترتبط بسلس البول واضطرابات إفراغ كل من البراز والبول.