أمراض الفراش

المرادفات بأوسع معانيها

• نزيف النفاس
• اضطرابات انقلاب الرحم
• Subinvolutio uteri
• ازدحام المرور من التدفق الأسبوعي
• Lochialstau
• Lochiometra
• التهاب الرحم في النفاس
• ولادة

النفاس المهووس

خلال فترة النفاس ، يمكن أن يؤدي تغير الجسم والنفسية في الجسم والعقل بعد الولادة إلى بعض المضاعفات.

زيادة النزيف واضطرابات النزيف

إذا كان التدفق الأسبوعي زائدًا ، فقد يكون نزيف من جرح من (ربما لم يتم اكتشافه بعد) المهبل أو عنق الرحم أو تمزق العجان (الليزر على المهبل، عنق الرحم أو العجان). الدم أحمر فاتح.
يمكن أن يحدث النزيف أيضًا الفقراء بعد العمل (تقلصات عضل الرحم) وعدم وجود ضغط (ضغط) لأوعية بطانة الرحم (بطانة الرحم).
سبب آخر يمكن أن يكون الصدمة من حيث أ إصابة الرحم (الرحم) أثناء عملية الولادة.
- البقاء في الرحم بقايا كعكة الأم (المشيمة) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى النزيف.

يمكن أن تحدث اضطرابات النزيف أثناء النفاس وبعد النفاس ، خاصة عند الأمهات غير المرضعات عندما تحاول الدورة الشهرية الاستقرار مرة أخرى. إذا استمرت اضطرابات النزيف هذه لفترة أطول وتسببت في عدم الراحة ، عن طريق الفم عوامل الصهر (موانع الحمل الفموية) يمكن السيطرة عليها.

اضطرابات تنكس الرحم (اضطرابات ارتداد الرحم = subinvolutio uteri)

يتحدث المرء عن اضطراب ارتداد الرحم عندما لا تغرق قاع الرحم (الجزء العلوي من الرحم) بإصبع عرضية كل يوم ولا يتقلص حجم الرحم وفقًا لذلك.

قد ينخفض ​​السبب بعد الولادة (تقلصات الرحم). قد يحدث انخفاض في الآلام اللاحقة إذا كان هناك نمو عضلي حميد في الرحم (الورم العضلي) أو بسبب ضعف عضلي الرحم الخلقي أو المكتسب (hypometrium). ضعف العضلات المكتسب موجود عند النساء متعددات الولادة ، على سبيل المثال. آلام ما بعد الولادة في حالة فرط تمدد الرحم عند الولادات المتعددة أو زيادة السائل الأمنيوسي (تعدد السوائل) يتم تخفيض. يساعد الفطام أيضًا على تقليل فترة ما بعد الولادة.

علاجيًا ، تُعطى النساء اللواتي وضعن حديثًا تسريبًا قصيرًا من الأسيتوسين أو بخاخ الأنف الأسيتوسين ، مما يعزز ما بعد الولادة.

سد النهر الأسبوعي (Lochialstau ، Lochiometra)

يمكن أن يحدث ازدحام في التدفق الأسبوعي إذا كان عنق الرحم (عنق الرحم) تنشأ. يمكن أن يحدث الانسداد بسبب تجلط الدم أو التواء عنق الرحم والرحم المتجه للخلف (انعكاس الرحم الرجعي). يمكن أن تؤدي الأغشية المتبقية أيضًا إلى انسداد عنق الرحم.

تبدأ الأعراض عادة في اليوم الرابع إلى السابع بعد الولادة. يمكنها الذهاب مع ارتفاع في درجة الحرارة في النفاس (> 38 درجة مئوية) و / أو مع وجع بطن أو. ألم في البطن في النفاس مصحوبة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا أعراض ثانوية وغير محددة مثل صداع أو ألم الأذن تسود ، وهو الأمر الذي يسيء تفسيره النساء اللواتي أنجبن حديثًا ولا يستشيرن طبيب أمراض النساء.
على أي حال ، فإن النساء اللواتي ولدن حديثًا يلاحظن أيضًا انخفاض التدفق الأسبوعي أو عدمه. إذا كان هناك بعض التدفق الأسبوعي ، فستكون رائحته سيئة للغاية. تنسب العديد من النساء اللواتي ولدن حديثًا ولديهن أعراض غير محددة التدفق الأسبوعي كريه الرائحة إلى قلة النظافة ويحاولن التحسن من خلال زيادة تدابير النظافة. ومع ذلك ، لا يحدث هذا التحسن لأن التدفق الأسبوعي لا يمكن أن يستنزف ويزداد باطراد بكتيريا تتراكم ، والتي تصبح في النهاية ملف التهاب الرحم (Endo (myo) metritis) وفي أسوأ الحالات أيضًا قناة فالوب و المبايض (التهاب الملحقات) لقيادة.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا آلام في البطن بعد الولادة.

ملاحظة: Lochialstau

لذلك ، يجب على كل امرأة أنجبت حديثًا استشارة طبيب أمراض النساء إذا كانت هناك أعراض من أي نوع مع انخفاض إضافي أو غياب التدفق الأسبوعي.

علاجيا ، يتم إعطاء جرعة قصيرة من الأوكسيتوسين أو بخاخ الأوكسيتوسين الأنفي. يمكنك توسيع عنق الرحم (قناة عنق الرحم).

التهاب الرحم في النفاس (endo (myo) metritis puerperalis)

التهاب الرحم في النفاس تنشأ عادة من خلال تصاعد العدوى خارج المهبل. يمكن أن تكون أسباب ذلك احتقان التدفق الأسبوعي ، وتمزق المثانة المبكر ، وفحوصات مهبلية متكررة (ربما بدون تطهير مسبق للمنطقة التناسلية) ، وتأخر انحدار الرحم (تطور الرحم الفرعي) وعملية الولادة الطويلة.

نادرا ما يمكن أن تصبح واحدة التهاب من قناتي فالوب و المبايض (التهاب الملحقات) تأتي.

ونادرًا ما يصبح هذا الأمر نادرًا منذ إدخال المضادات الحيوية تسمم الدم (حمى النفاس) من خلال مسببات الأمراض المحمولة أو مسببات الأمراض التي تدخل مجرى الدم. اعتاد أن يكون سببًا شائعًا لوفاة الأمهات بعد الولادة.
تشمل الأعراض زيادة درجات الحرارة ، وربما نوبات من الحمى ، وآلام في البطن وتدفق أسبوعي منخفض ، ورائحة كريهة.

في تعفن الدم يصل إلى مستوى عالٍ جدًا حمى, قشعريرة، تكبير طحال (تضخم الطحال) وواحد زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). يمكن أن تتفاقم الأعراض وتؤدي إلى الوفاة إذا لم يبدأ العلاج.

التهاب الغدة الثديية في النفاس (التهاب الضرع النفاسي)

من خلال الشقوق الصغيرة والجروح الموجودة على حلمات، والتي تنشأ غالبًا باستخدام أسلوب غير صحيح للرضاعة الطبيعية ، يمكن أن تخترق مسببات الأمراض وتؤدي إلى أ التهاب الغدة الثديية (التهاب الضرع) لقيادة. ال صدر تصبح حمراء وساخنة وسميكة ومؤلمة عند الضغط (مؤلمة عند الضغط). بالإضافة إلى ذلك ، هناك حمى ، وربما قشعريرة. في المرحلة الأولية ، تكون الكمادات الرطبة (كمادات الكوارك) كافية للراحة ، وفي المرحلة المتقدمة يجب معالجتها بالمضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك علاج ، فإن الخراجات (تجاويف القيح) تتطور في الدورة اللاحقة ، والتي تتطلب بعد ذلك فتحًا جراحيًا.

• انظر ايضا مشاكل في الرضاعة الطبيعية (الأم)

احتقان اللبن

اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: احتقان اللبن
معلومات اضافية يمكن ايجادها هنا: انسداد الحليب - ماذا يمكنك أن تفعل؟

بعد أيام قليلة من الولادة ، يتم تحفيز إنتاج الحليب في ثدي الأم بقوة بحيث يكون هناك ما يكفي من الحليب لحديثي الولادة. ومع ذلك ، إذا لم يفرغ الطفل بعض أجزاء من الثدي ، فسيبقى الحليب وقد يؤدي الإنتاج الجديد المستمر إلى انسداد الحليب.
نتيجة لذلك ، تصلب أنسجة الثدي الرخوة جدًا وغالبًا ما تكون حساسة جدًا للألم. يعتبر مص الطفل على وجه الخصوص محفزًا كبيرًا للألم.
يحدث احتقان الحليب عادة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة ، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل خلال فترة الرضاعة بأكملها من حيث المبدأ.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عند الرضاعة

يمكن أن يكون سبب الانسداد هو إنتاج الحليب المفرط الذي يتجاوز متطلبات الشرب لحديثي الولادة. يمكن أن يؤدي تغيير إيقاع شرب الطفل أو حمالة الصدر الصغيرة جدًا والضيقة جدًا إلى انسداد الحليب.
إذا لم يتم علاج الحليب المسدود ، يمكن أن يتطور إلى التهاب الثدي (التهاب الضرع النفاسي).
أفضل علاج لاحتقان الحليب هو السماح للطفل بالاستمرار في الشرب بالرغم من الألم في الصدر ، بحيث يرتاح الصدر ويخرج منه أكبر قدر ممكن من الحليب. يجب مناقشة التقنيات الخاصة مع القابلة لتحسين الرضاعة الطبيعية وزيادة كمية الماء التي يحتاجها المولود إذا كان هذا قليلًا جدًا.

الجلطة والانسداد

في فترة الحمل وفي النفاس الاحتمال واحد تخثر وريد الساق للحصول على زيادة كبيرة. السبب يكمن في التغييرات في الدورة الدموية أثناء الحمل للتكيف مع الولادة.

حمى ما بعد الولادة

ال حمى ما بعد الولادة، والتي تسمى أيضًا حمى النفاس ، تسببها أ التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة بعد الولادة.
تحدث إصابات صغيرة في قناة الولادة أثناء الولادة ، مما يمنح البكتيريا نقطة دخول سهلة. كما أن عنق الرحم ، الذي لا يزال عريضًا بعد الولادة ، يساعد البكتيريا على الصعود من المهبل الخارجي نحو الرحم. عادة ما تكون البكتيريا من مجموعات المكورات العنقودية أو العقديات أو الإشريكية القولونية أو النيسرية البنية هي المسؤولة عن حمى النفاس.
هل يوجد عدوى من قبل ، عادة ما تمر حمى النفاس حمى، أ صحة عامة سيئة, ألم في أسفل البطن و أ تدفق نفاس كريه الرائحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك نزيف و الغثيان أو القيء تحدث تقع تظهر.
غالبًا ما تظهر أعراض الصدمة ، مما يعني أنه بالإضافة إلى تسارع ضربات القلب والتنفس السريع ، يوجد انخفاض في ضغط الدم. يجب أن تكون حمى النفاس سريعة مضاد حيوي يتم التعامل معها على أنها ملف انتشار الالتهاب يمكن أن تأتي على الصفاق. ثم هناك خطر كبير للإصابة بتسمم الدم.

متلازمة شيهان

تحدث متلازمة شيهان المزعومة عندما يكون هناك فقدان كبير للدم أثناء الولادة أو بعدها ، مما يؤدي إلى نقص الإمداد (نقص تروية) الغدة النخامية (الغدة النخامية الأمامية = الغدة النخامية الغدية). يحدث النخر (موت الأنسجة) في الغدة النخامية الأمامية وهذا يؤدي إلى أ قلة التعليم أو نقص التثقيف من الهرمونات المتكونة هناك.

نقص الهرمون البرولاكتين يؤدي إلى حقيقة أنه لا يوجد إنتاج للحليب (الإرضاع) وتصبح الرضاعة الطبيعية مستحيلة. نقص الهرمونات FSH (الهرمون المنبه للجريب) و LH (الهرمون اللوتيني) يسبب ضعف إفراز الهرمونات الجنسية. يؤدي نقص الهرمونات الجنسية إلى غياب نزيف الحيض (انقطاع الطمث الثانوي) ، وإلى حد ما إلى تراجع نمو الثدي (تضخم الثدي) والرحم (superinvolutio uterii) وفي بعض الحالات إلى فقدان الشعر الثانوي (شعر العانة والإبط) .
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نقص في الاهتمام بالجماع (فقدان الرغبة الجنسية). بسبب نقص الهرمون TSH (هرمون الغدة الدرقية) ، فإن غدة درقية (قصور الغدة الدرقية).
انخفاض مستويات الهرمون ACTH (هرمون قشر الكظر) في الدم يؤدي إلى وظيفة خاملة في قشرة الغدة الكظرية (قشرة الكظر). تتمثل أعراض ذلك في انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وانخفاض قيم ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والركود (أديناميا).

في الوقت الحاضر يمكن لجميع الهرمونات المفقودة أنتجت واستبدلت (مستبدلة).

الاكتئاب في النفاس (اكتئاب ما بعد الولادة)

يجب تمييز هذا عن اكتئاب الحالة المزاجية (اكتئاب ما بعد الولادة) الذي يظهر مباشرة بعد الولادة والذي يستمر عادةً لبضعة أيام كحد أقصى كآبة في ال النفاس (اكتئاب ما بعد الولادة ؛ انظر أيضًا اكتئاب الحمل). عادة لا يستمر الاكتئاب في النفاس إلا بعد أسبوع من الولادة ، عندما تكون المرأة قد خرجت من المستشفى. هذا هو السبب وراء عدم اكتشافه وعدم معالجته في كثير من الأحيان. يستمر الاكتئاب حوالي ثلاثة أشهر بعد النفاس. يبدو المرضى فاترين وحزينين وغير راضين ، ودوافعهم مضطربة.

الذهان بعد الولادة

0.1-0.2 ٪ من جميع النساء يصبن بذهان النفاس مثل واحد كآبةواحد هوس أو ال فصام (تراكمت حول الأسبوع الخامس)

نصائح وإرشادات للنفاس

النظافة مهمة أثناء النفاس تجنب العدوى. نظرًا لأن التدفق الأسبوعي (الهلابة) دائمًا ما يكون معديًا ، يجب تجنب الحمامات الكاملة. هذا لمنع التدفق الأسبوعي المعدي من ملامسة الثدي ، والذي قد يكون له تمزقات صغيرة على الحلمة ويمثل بوابة لمسببات الأمراض. يجب على النساء اللواتي أنجبن حديثًا استخدام منشفة منفصلة للنصف السفلي من الجسم ومنشفة للنصف العلوي حتى يجف بعد الاستحمام. طالما أن التدفق الأسبوعي يتدفق ، يجب أيضًا تجنب زيارات حمامات السباحة لأسباب تتعلق بالنظافة.
الجماع الجنسي أثناء التدفق الأسبوعي غير مستحسن أيضًا بسبب خطر الإصابة.

ملاحظة: منع الحمل

من الضروري استخدام وسائل منع الحمل على الفور عند استئناف الجماع ، حتى عند الرضاعة الطبيعية. كقاعدة عامة ، خلال فترة الرضاعة (انظر الرضاعة الطبيعية) لا تبويض وبالتالي لا يوجد نزيف حيض. ومع ذلك ، في بعض النساء اللواتي أنجبن حديثًا والمرضعات ، يمكن للمرء رغم ذلك فترة الحيض (الحيض) تأتي مع أو بدون إباضة أو إباضة بدون دورة شهرية. لهذا السبب ، فإن الرضاعة الطبيعية ليست مناسبة ل طريقة منع الحمل يجب على النساء اللواتي أنجبن حديثًا أن يكن دائمًا على واحدة أثناء الجماع موانع الحمل لتراجع.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون على ذلك تحديد النسل عن طريق الفم (منع الحمل) مثل حبوب منع الحملالتي تم استخدامها قبل الحمل يجب استخدامها لأن هذا غير مناسب. يجب استخدام مستحضر البروجستين. في أي حال ، يجب عليك استشارة دكتور امراض نساء لاستخدام وسائل منع الحمل المناسبة.

عندما تظهر الأعراض ، مثل صداع ، وجع الأذن ، وآلام في البطن أثناء ال التدفق الأسبوعي، يجب أن يكون دائمًا واحدًا إصابة الرحم يجب التفكير واستشارة طبيب النساء على الفور. يجب أيضًا فحصك بحثًا عن نزيف أكبر من التدفق الأسبوعي الطبيعي.

يمكن أن يشير الفشل المبكر في التدفق الأسبوعي إلى انسداد في الصرف ويؤدي بشكل ثانوي إلى حدوث عدوى. وبالتالي ، إذا كان التدفق الأسبوعي منخفضًا أو إذا لم يكن هناك تدفق أسبوعي ، فإن دكتور امراض نساء يتم استشارتهم.

يمكن أن يشير الثدي المؤلم والأحمر والحمى إلى وجود التهاب. يمكن أن تؤدي كمادات الكوارك إلى الراحة في المراحل المبكرة. إذا لم تتغير النتائج بعد يوم أو يومين ، يجب مراجعة طبيب أمراض النساء حتى تتمكن من العلاج بالمضادات الحيوية في مرحلة مبكرة ولتجنب تطور الخراجات (تجاويف القيح).

لأنه من خلال الولادة عضلات قاع الحوض يجب البحث عن تمارين قاع الحوض.

في حالة الاشتباه في وجود مزاج اكتئابي ، أ كآبة أو الذهان النفاسي ، يجب ألا يخاف المريض من التحدث مع الطبيب حول هذا الموضوع ، حيث يتم التغاضي عن الأعراض في الغالب ولا يتم علاجها.