إزالة حصوات اللعاب - ما هي الخيارات؟

المقدمة

كثير من الناس على دراية بمشكلة الشعور بالألم فجأة بمجرد أن تفكر في شيء لذيذ تأكله أو عندما يسيل فمك.
يمكن أن يحدث هذا بسبب وجود حصوة لعابية في القناة التي من خلالها تصب الغدد اللعابية اللعاب في الفم ، القناة الإخراجية. يقوم حجر اللعاب بإغلاق القناة كليًا أو جزئيًا وبالتالي يمنع اللعاب من الانتقال إلى تجويف الفم.

يمكن أن يسبب تراكم اللعاب في الغدة الألم. لذلك من الضروري إزالة الحجر لتتمكن من الاستمتاع بالوجبة دون ألم مرة أخرى.

كيف يمكن إزالة الحجر اللعابي؟

توجد طرق مختلفة لإزالة حجر اللعاب ، اعتمادًا على حجم الحجر وعمقه. إذا كنت ترغب في إزالة الحجر بدون جراحة ، يمكن أن يساعد تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم بالإضافة إلى التدليك. هذه طريقة يتم فيها سحق حجر اللعاب ميكانيكيًا من الخارج. تتجمع الموجات الصوتية في مولد ويتم إدخالها إلى الجسم عبر جهاز إرسال على الجلد. إذا كان حجر اللعاب موجودًا بالضبط في مركز الأمواج ، فهذه الطريقة تنجح وستتكسر الحجر.

باستخدام الأدوية المحفزة للعاب ، يمكن بعد ذلك توجيه الشظايا للخارج عبر القناة الطبيعية للغدة. على الرغم من أن تفتيت الحصوات لديها احتمالية عالية للنجاح ، إلا أنه إذا فشلت ، يجب التفكير في الإزالة الجراحية للحجر لتخفيف الألم.
الاستئصال الجراحي لحجر اللعاب يعني الاستئصال الجراحي. يمكن القيام بذلك عادةً بطريقتين مختلفتين: إذا أمكن ، يتم عمل فتحة مرور. يتم فتح القناة اللعابية فقط لإزالة الحجر. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لأن حجر اللعاب عميق جدًا في الممر ، فيجب إزالة الغدة بأكملها. يمكن أن يكون هذا هو الحال أيضًا إذا كان الحجر مدمجًا بقوة مع الأنسجة المحيطة.

هل يمكنك إزالة حجر اللعاب بنفسك؟

إذا تشكلت حصوات اللعاب ، فهناك عدة طرق يمكن أن تساعد في إخراج حجر اللعاب من تلقاء نفسه.

• التدليك هو إجراء يستخدم غالبًا. لهذا ، يجب تدليك حجر اللعاب بالأصابع في اتجاه مخرج الغدة. في حالة الغدد اللعابية السفلية يقع هذا خلف رباط اللسان ، وفي حالة الغدة النكفية يكون عند مستوى الأضراس العلوية الأولى. نظرًا لأن هذا غالبًا لا يعمل في المحاولة الأولى ، فيجب تجربته مرة أخرى على فترات زمنية مختلفة.
• ومع ذلك ، إذا كان الحجر يجلس بشكل أعمق ، يمكن تحفيز تكوين اللعاب من أجل دفع الحجر أكثر نحو المخرج. يعمل هذا بشكل أفضل مع الأطعمة الحمضية ، على سبيل المثال. عصير ليمون أو حلوى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشرب ما يكفي من السوائل وممارسة الرياضة للحفاظ على سوائل اللعاب.
• إذا كان الحجر كبيرًا جدًا ، فلن تساعد هذه الطرق. لذلك يجب تجربتهم فقط في بداية ظهور الأعراض. إذا لم يساعدوا ، فمن الضروري الحصول على مساعدة طبية ، فكلما زاد الحجم ، يجب إزالة المزيد من الأنسجة أثناء العملية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: العلاجات المنزلية لحصى اللعاب

عمليات إزالة حصوات اللعاب

يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام (مع إزالة الغدد) وتحت التخدير الموضعي. عادة ، يتم محاولة شق القناة لأول مرة في الغدد اللعابية الفك السفلي. يتم العثور على الغدة اللعابية بأداة ثم يتم توسيعها بمشرط إلى النقطة التي يوجد بها الحجر. ثم يمكن إزالة الحجر وخياطة المكان. ومع ذلك ، لا يتم خياطة القناة معًا (إعادة بنائها) بحيث لا يحدث تضيق (تضيق).

ينتهي مسار التنفيذ عند النقطة التي كان فيها الحجر سابقًا. إذا نمت الحجر بالفعل مع البيئة أو إذا كان قريبًا من الغدة ، فعادةً ما تبقى إزالة الغدد فقط. خلال هذه العملية ، يتم إزالة الغدة بأكملها بما في ذلك مجرى الهواء. في معظم الحالات يتطلب شق الجلد من الخارج. يتم إجراء محاولة لقطع طيات الجلد الطبيعية حتى لا تظهر ندوب مزعجة من الناحية التجميلية لاحقًا. يجب أن يحرص الجراح على عدم إتلاف أي أعصاب.

يجب الحفاظ على العصب اللساني عند إزالة الغدة اللعابية السفلية والعصب الوجهي عند استئصال الغدة النكفية. هذا العصب مسؤول عن حركة عضلات الوجه ، على سبيل المثال طرف الشفتين.

المخاطر المصاحبة للإزالة الجراحية لحصى اللعاب

ترتبط المخاطر الرئيسية المرتبطة بإزالة حصوات اللعاب بطريقة العلاج الجراحي. احتمال إصابة وعاء أو عصب مرتفع للغاية هنا. يمتد الحبل العصبي المسؤول عن حركات الوجه بالقرب من الغدة النكفية. إذا كان هذا مصابًا ، فلا يمكن إجراء حركات مختلفة. لذلك يجب النظر بعناية في الإزالة وتنفيذها فقط في حالة عدم وجود طريقة علاج أخرى.

ولكن حتى مع العلاج التحفظي ، هناك خطر حدوث التهاب في الغدد اللعابية إذا لم يمكن إزالة الحصوة. لذلك يجب اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج الصحيحة بسرعة نسبية. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة ويكون له عواقب أسوأ.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الغدد اللعابية

هل أحتاج إلى تخدير عام؟

عادة لا يكون التخدير العام ضروريًا لإزالة حصوة اللعاب. غالبًا ما يكون التخدير الموضعي البسيط كافياً هنا.

ومع ذلك ، إذا ظهرت مضاعفات أو إذا كانت حصوات اللعاب قريبة جدًا من الغدة نفسها ، فقد يكون من الضروري إجراء تخدير عام. يجب بعد ذلك إزالة الغدة تمامًا مع مجرى الهواء. بما أن هذا يتطلب شقًا ، يتم إجراء العملية فقط تحت التخدير العام.
ومع ذلك ، سيوضح الطبيب المعالج في مرحلة مبكرة متى يجب استخدام هذه الطريقة. عادة ما ترتبط العملية الجراحية بإقامة المريض في المستشفى.

هل من الممكن إزالة حصوة اللعاب في العيادة الخارجية؟

يمكن إزالة حصوات اللعاب في العيادة الخارجية. عادة لا تكون الإقامة في المستشفى ضرورية. بعد العملية ، يمكن للمريض مغادرة العيادة في نفس اليوم. قد تكون فحوصات المتابعة للنتيجة الجراحية ضرورية في الأيام التالية.

العلاج بموجات الصدمة

يعد العلاج بالموجات الصدمية إحدى الطرق العديدة لتدمير حصوات اللعاب. غالبًا ما يستخدم على الحجارة العميقة. بمساعدة جهاز يصدر موجات فوق صوتية ، يتم تحطيم حجر اللعاب. يمكن بعد ذلك إزالة شظايا الحصى الناتجة من خلال قناة الغدد اللعابية بمساعدة الأدوية المنشطة للعاب. يمكن أن يتم العلاج في العيادة الخارجية ، بدون تخدير وبدون إعطاء مسكنات للألم. مع العلاجات الحديثة لموجة الصدمة (تفتيت الحصوات) المستخدمة اليوم ، يمكن تجنب إصابات أعصاب الوجه.

أي طبيب يفعل هذا؟

يعتمد اختيار الطبيب على الحجم والموقع والأعراض.
يمكن لطبيب الأسرة استخدام فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت حصوات اللعاب موجودة. عادة ما يتم الإحالة بعد ذلك إلى طبيب الأسنان أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. يمكن إجراء التدخلات الجراحية الصغيرة بواسطة طبيب الأسنان بالمعدات المناسبة ، مثل جراح الفم. بالنسبة للتدخلات الجراحية الكبرى ، فإن جراح الفم والوجه والفكين هو جهة الاتصال الصحيحة. بالطبع ، يمكن للمريض أيضًا أن يقدم نفسه مباشرة إلى الطبيب الذي يختاره.

ألم من العلاج

في حالات استثنائية ، قد يسبب العلاج الألم. خاصة عند إجراء العملية. يؤدي هذا إلى إحداث جرح في الفم أو حتى في الجلد الذي تم خياطته. ثم تساعد حبوب الألم ، مثل ايبوبروفين من أجل الإغاثة. ولكن حتى مع الأساليب المحافظة ، يمكن أن تكون الإزالة غير مريحة. يمكن أن يؤدي تحريك الحجر نحو تجويف الفم إلى تهيج قناة الغدة. يدفع الحجر الكبير جدًا عبر الممر الضيق المرتبط بالألم. عادة ما يكون تكسير الحجر غير مؤلم حيث يتم غسل الحجر في شظايا.

تكلفة إزالة حصوات اللعاب

تعتمد تكلفة إزالة الحصوات اللعابية على حجمها وموقعها بالإضافة إلى الإجراء المستخدم (مثل العلاج بموجة الصدمة وتنظير القناة اللعابية وما إلى ذلك).

إذا كانت هناك حاجة طبية ، فإن معظم التأمينات الصحية ستغطي التكاليف. ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج ، يجب أن تستفسر من شركة التأمين الصحي الخاصة بك عن طرق العلاج التي ستتولاها أو التي يتعين عليك دفع مساهمتك الخاصة بها.

مدة إزالة الحصوات اللعابية

تعتمد مدة العلاج بموجة الصدمة على حجم وموقع حصوة اللعاب. في بعض الأحيان يتطلب الأمر عدة مرات لتقسيم الحجر إلى أجزاء صغيرة بما يكفي.

إذا تمت الإزالة الجراحية تحت التخدير العام ، فإن مدة الإقامة في المستشفى حوالي 4-7 أيام.

توقعات

إن تشخيص إزالة حصوات اللعاب باستخدام العلاج بموجات الصدمة جيد جدًا.
يمكن عادةً تحويل شظايا الحجر الصغيرة الناتجة بسهولة عبر قناة الغدة. لمنع تكون حصوات لعابية جديدة ، يجب التأكد من شرب كمية كافية من الماء ، لأن شرب القليل جدًا هو السبب الرئيسي لتطورها.

ومع ذلك ، فإن تناول بعض الأدوية (مثل الأدوية التي تفرز الماء أو مضادات الاكتئاب) وكذلك بعض الأمراض (مثل النكاف أو التليف الكيسي) يمكن أن يؤدي إلى تكوين متجدد للحصوات اللعابية ، حيث يؤدي كلاهما إلى تغيير في تكوين اللعاب.

أحد أسباب إجراء العملية هو تكرارها بشكل متكرر. الانتكاس تعني "الانتكاس" وتعني هنا التورم المتكرر في كثير من الأحيان في الغدد اللعابية بسبب حصوات جديدة أو التهاب ، على الرغم من إزالة حصوة اللعاب الأصلية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تنشأ مضاعفات ، وفي هذه الحالة من الشائع تعديل الخطة الجراحية الأصلية.
على سبيل المثال ، يتم بعد ذلك إزالة الغدد بدلاً من شق القنوات. ومع ذلك ، يقوم الطبيب المعالج بإبلاغ المريض مسبقًا عن هذه المضاعفات والتغييرات.

أجازة مرضية

يعتمد ما إذا كنت في إجازة مرضية ومدة إقامتك بعد إزالة حصوة اللعاب على عدة عوامل.

يلعب حجم الحجر وطريقة إزالته والحالة العامة للمريض دورًا معينًا هنا. إذا تم تحطيم حصوة اللعاب فقط (العلاج بموجة الصدمة) ، فلن يتم وضعك في إجازة مرضية عادةً.

من ناحية أخرى ، إذا تمت إزالة الغدة اللعابية تمامًا ، فيمكنك توقع التغيب لمدة أسبوع تقريبًا. هذا بسبب وجود جرح كبير وقد يكون هناك تورم.