انخفاض حرارة الجسم

التعريف / المقدمة

مرادف: انخفاض حرارة الجسم

يمكن أن يؤثر انخفاض حرارة الجسم على أجزاء فردية من الجسم بالإضافة إلى الجسم بالكامل. تتعرض الأجزاء المكشوفة من الجسم مثل اليدين والقدمين والأذنين والأنف (أكرا) بشكل خاص لخطر انخفاض درجة حرارة الجسم. إذا برد الجسم بالكامل ، يشار إليه باسم انخفاض حرارة الجسم إذا كانت درجة حرارة الجسم الأساسية أقل من 36 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم الدائم إلى قضمة الصقيع وحالة تهدد الحياة.

التنظيم الحراري

عادة ما يكون الجسم قادرًا على الحفاظ على درجة حرارته في نطاق مستقر عند 36.4 درجة مئوية - 37.4 درجة مئوية لتحفظ. في ال يتقلب مسار اليوم درجة حرارة الجسم ضمن هذه الحدود ، خلال ليل ال أدنى القيم يمكن تحقيقه. ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى في الصباح الباكر. المصارف درجة حرارة الجسم الأساسية قوي جدا ، يبدأ الجسم بـ التنظيم المضاد. وهذا يشمل أن على وجه الخصوص الجلد والأطراف (الذراع والساق) بدم أقل يتم توفيره. في الحالات القصوى فقط الأعضاء الحيوية إمداد الدم بالدم وبالتالي الحفاظ عليه دافئًا (المركزية). بالإضافة إلى ذلك ، يحاول الجسم من خلال ما يسمى يرتجف، أي تقلص إيقاعي للعضلات الرقيقة في الجلد ، لإنتاج الحرارة.

مولود جديد هي بسبب النسبة غير المواتية لمساحة سطح الجسم إلى حجم الجسم معرضة للخطر بشكل خاص يبرد وبالتالي يكون لديك طبقة من الأنسجة الدهنية البنيةالذي لم يعد لديه شخص بالغ. يمكن أن تكون هذه الدهون البنية جيدة بشكل خاص لذلك انتاج الحرارة ويحمي المولود من انخفاض درجة حرارة الجسم الخطير.

الأسباب

يتجاوز ال انبعاث الحرارة هؤلاء من الجسد تنتج الحرارة، تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية. لم يعد الجسم قادرًا على تعويض فقدان الحرارة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى انخفاض درجة حرارة الجسم. عادة يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم الأساسية البقاء لفترة طويلة في بيئة باردة بدون ملابس كافية.

هناك خمسة أسباب تؤدي إلى فقدان الحرارة:

1. الحمل - تنبعث حرارة الجسم إلى الهواء المحيط البارد ؛ يزداد التأثير مع الريح.
2. التوصيل - تنبعث حرارة الجسم إلى أجسام أكثر برودة وتستمر الأجساد في ضبط درجات الحرارة مع بعضها البعض حتى تصبح متساوية.
3. التنفس - يفقد الجسم الحرارة عند التنفس ، حيث يخرج الهواء الدافئ من الجسم ويتدفق الهواء البارد عند التنفس ، والذي يجب بدوره تسخينه.
4. عرق - يبرد الجسم بسبب التبخر المستمر للسائل على سطح الجسم. في درجات الحرارة الخارجية المرتفعة ، يساهم الجسم في فقدان الحرارة من خلال زيادة التعرق. في درجات الحرارة الباردة ، يتم تسريع التبريد بشكل غير مقصود.
5. إشعاع - كما هو الحال مع أي عملية إنتاج للطاقة ، يفقد الجسم الحرارة على شكل إشعاع حراري. يمكن أن تعمل الملابس كمواد عازلة وتحجب الإشعاع الحراري.

عوامل الخطر

معرضة للخطر بشكل خاص يعانون من انخفاض حرارة الجسم

1. كبار السن والمرضى (خاصة مرضى الخرف)
2. عمال المناجم والغواصين
3. اشخاص بلا مأوى
4. تحت- أو الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية
5. السكارى
6. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التنظيم الحراري
7. مريض بالسكر ومرضى الغدة الدرقية ، لأن الإحساس بالحرارة لديهم مضطرب
8. مولود جديد

الأعراض والمراحل

تعتمد أعراض انخفاض حرارة الجسم على مدى انخفاض حرارة الجسم. كلما انخفضت درجة حرارة الجسم الأساسية ، كلما أصبحت الحالة مهددة لحياة الجسم.

ينقسم انخفاض حرارة الجسم إلى أربع مراحل ، تتكون من درجة انخفاض حرارة الجسم وردود الفعل الجسدية للخفض الحراري.

• المرحلة 1 = مرحلة الدفاع: في هذه المرحلة تتراوح درجة حرارة الجسم بين 34.0 و 36.0 درجة مئوية. يحاول الجسم إنتاج الحرارة عن طريق الارتعاش والحفاظ على درجة الحرارة المنخفضة. تنقبض الأوعية الدموية (انقباض) بحيث يتم إمداد الأطراف بشكل خاص بكمية أقل من الدم. هذا يخلق دورة دموية مركزية وتؤدي الأوعية الضيقة إلى زيادة ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة ضربات القلب وتسارع التنفس. لا يحدث فقدان الوعي بعد في هذه المرحلة.

• المرحلة 2 = مرحلة الإرهاق: تتراوح درجة حرارة الجسم بين 30.0 - 34.0 درجة مئوية. في هذه المرحلة ، يتخلى الجسم بالفعل عن محاولة الحفاظ على درجة حرارة الجسم من خلال تنظيمها. لم يعد هناك رجفة وأصبح المريض الذي يعاني من انخفاض حرارة الجسم غير مبالٍ ومشوش على نحو متزايد. لم يعد القلب يحاول الحفاظ على دفء القلب عن طريق زيادة عدد النبضات ، وينخفض ​​ضغط الدم. تتوسع بؤبؤ العين وتقل ردود الفعل ، خاصةً منعكس الكمامة. يبدأ الجسم في التصلب بشكل عام ، مما يجعل من الصعب تحريك المفاصل. لذلك ، عند تحديد موقع شخص منخفض الحرارة ، يجب إجراء أقل عدد ممكن من الحركات حتى لا تسبب إصابات.

• المرحلة الثالثة = مرحلة الشلل: انخفضت درجة حرارة الجسم إلى 27.0 إلى 30.0 درجة مئوية. يصبح المريض فاقدًا للوعي وتحدث ردود الفعل الجسدية في شكل دفاع فقط استجابة لمحفز الألم. هناك احتمال الوقوع في غيبوبة. يستمر ضغط الدم ومعدل ضربات القلب في الانخفاض ويحدث عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يؤدي إلى رجفان بطيني قاتل.

• المرحلة 4 = مرحلة الموت الظاهرة: درجة حرارة الجسم في هذه المرحلة هي فقط 24.0 إلى 27.0 درجة مئوية. لم يعد الشخص الفاقد للوعي يتفاعل حتى مع منبهات الألم وهو في غيبوبة. اتسعت حدقة العين ولم تعد تتفاعل مع منبه ضوئي. يتم تقليل نشاط الدماغ بشكل ملحوظ. لم يعد من الممكن تحديد كل من النبض والتنفس على وجه اليقين ، لذلك من الصعب اتخاذ قرار واضح بشأن ما إذا كان الموت قد حدث بالفعل. في هذه الحالة ، يكون توقف التنفس أو الدورة الدموية ممكنًا في أي وقت.

التشخيص

يحدث انخفاض حرارة الجسم بشكل رئيسي بسبب ال قياس درجة حرارة الجسم الأساسية عن طريق المستقيم تم تشخيصه. لهذا الغرض ، يلزم وجود موازين حرارة خاصة يمكنها أيضًا تسجيل درجات حرارة منخفضة. قياس واحد تحت اللسان هو من الممكن أيضا، ومع ذلك ، فإن القيم المقاسة 0.3-0.5 درجة مئوية تحت درجة حرارة المستقيم. يتم استخدام قياس درجة الحرارة بشكل متكرر في أذن في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض درجة الحرارة غير ممكن، حيث يتم تقليل تدفق الدم إلى الأذنين بشكل كبير ولا يمكن تحديد نتائج القياس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن علامات حيوية – ضغط الدم والنبض وتشبع الأكسجين - و ال الحالة العامة استشار للتشخيص. سيكون دائما رسم القلب مكتوبة لتكون ذات صلة بالبرودة عدم انتظام ضربات القلب واستبعاد تغييرات تخطيط القلب. أيضا هو ملف تشخيص الدم مهم لمستويات الأكسجين في الدم محتوى السكر ولتحديد بعض المعايير الأخرى.

علاج نفسي

تركيز علاج انخفاض حرارة الجسم هو إعادة تدفئة من الجسم؛ هناك ثلاث طرق لهذا.

• إعادة التدفئة السلبية: انخفاض الحرارة في يعكس الإشعاع الحراري رقائق أو بطانيات ملفوفة و يسخن معه الحرارة المنتجة ذاتياالتي لم يعد من الممكن انبعاثها. هذا الشكل يمكن أن يزيد من درجة الحرارة 0.1 - 3.0 درجة مئوية في ساعة واحدة يمكن تحقيقه.

• إعادة تدفئة خارجية نشطة: ستكون بطانيات حرارية خاصة و سخان مشع تستخدم للاحماء. لذلك يمكن زيادة درجة حرارة الجسم حولها 1.0 إلى 4.0 درجة مئوية يمكن تحقيقه.

• النواة النشطة - إعادة التدفئة: الهدف من هذا الشكل من العلاج هو الجسم من الداخل الى الخارج عن طريق هبة دفعات دافئة القيام بالتسخين. مع انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، أ غسيل الكلى أن يؤدى ستكون دم تدفأ خارج الجسم وعاد إلى مجرى الدم. هذا يسمح بدخول درجة حرارة الجسم ساعة واحدة حول ما يصل 10 درجة مئوية زاد يصبح.

مع جميع أشكال إعادة التدفئة ، يجب الحرص على عدم القيام بذلك بسرعة كبيرة ، لأن هذا قد يؤدي إلى ذلك آثار جانبية شديدة، كيف عدم انتظام ضربات القلب أو واحد توقف القلب يمكن أن تأتي. بالإضافة إلى إعادة التدفئة ، أ إحياء من الضروري.

في الأساس: لا أحد يموت حتى يسخن ويموت!

توقعات

في كثير من الحالات البقاء القليل من الضرر تستمر بعد انخفاض حرارة الجسم إذا كان من الممكن بدء العلاج في الوقت المحدد. الأطول استمرار انخفاض حرارة الجسم ، كلما زادت احتمالية حدوثه عواقب طويلة المدى كيف لا رجعة فيه قضمة الصقيع, تلف العصب أو قيود على الحركة. هي عدم انتظام ضربات القلب قد يحدث ضرر دائم لعمل القلب.

انخفاض حرارة الجسم العلاجي

ال تبريد واعي يستخدم الجسم في الطب عندما يكون المرء أيضًا انخفاض إمدادات الدم، وخاصة الدماغ هو متوقع ، على سبيل المثال في جراحة القلب أو الدماغ، بعد إحياء او عند حدود.

والسبب في ذلك هو انخفاض درجة الحرارة انخفاض التمثيل الغذائي وبالتالي تحتاج الخلايا إلى عدد أقل من المغذيات ، وقبل كل شيء ، كمية أقل من الأكسجين للبقاء على قيد الحياة. فوائد خاصة للدماغ من انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم 32 - 34 درجة مئويةلأن أقل تزعج تعاني من نقص في تدفق الدم وتتلف. كلما قل عدد الأعصاب التي تموت بسبب نقص الإمداد ، زادت ضرر دائم أقل سيتم نقل المريض بعيدا.

مستلقي إصابات جسدية خطيرة أو أ فقدان الدم من قبل ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة لأن ملف خطر حدوث اضطرابات شديدة في التئام الجروح كبير جدًا هو. ينطوي استخدام انخفاض حرارة الجسم العلاجي على مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. الإجراء سوف في غضون ذلك أيضًا مع الأطفال حديثي الولادة الذين عانوا من نقص الإمداد بالأكسجين قبل أو أثناء الولادة ، وبالتالي هم معرضون لخطر تلف الدماغ.