تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري القطني

المقدمة

في تضيق العمود الفقري إنه تضيق في القناة الشوكية. تتكون القناة الشوكية من الأجسام الفقرية الفردية وتحيط بها الحبل الشوكي. إذا كان هناك تضيق في هذه القناة ، فإن الحبل الشوكي والألياف العصبية التي تعمل فيها يعاني. تتراوح العواقب من الألم إلى الشلل والأحاسيس غير الطبيعية.
في مجرى الحياة يحدث في منطقة العمود الفقري متعلق بالاهتراء (تنكسية) التغييرات. اعتمادًا على مدى شدة تغير عمليات التآكل هذه في العمود الفقري ، يمكن أن تحدث صور سريرية أكثر أو أقل وضوحًا مثل تضيق القناة الشوكية.
ولكن كيف يعبر هذا الانحطاط في العمود الفقري عن نفسه؟

أثناء البلى ، تتم عمليات إعادة التشكيل على العمود الفقري. من بين أمور أخرى ، هذا يؤدي إلى تشكيل أنسجة العظام الزائدة ('عظام زراعة ") ، التهاب المفاصل من المفاصل الفقرية والأضرار التي لحقت غسالات الفرقة (الأقراص الفقرية).
نظرًا لأن هذه "الإضافات" تشغل مساحة غير متوفرة بشكل طبيعي ، فيمكن أن تكون كذلك قيود (تضيق) من القناة الشوكية والثقوب الفقرية المذكورة (الثقبة الداخلية) تأتي. يؤدي التضييق إلى أ ضغط على الحبل الشوكي في القناة الشوكية واحد انحباس الجذور العصبية أعصاب النخاع الشوكي الخارجة من الثقوب بين الفقرات. الأكثر شيوعًا هو العمود الفقري القطني يتأثر تضيق العمود الفقري. السبب البسيط لذلك هو أن العمود الفقري القطني يجب أن يمتص الكثير من الوزن والقوى العالية بشكل خاص بسبب المشية المستقيمة والجاذبية. ومع ذلك ، فإن أجزاء أخرى من العمود الفقري ، مثل الفقرات العنقية، مستهدف.

الأعراض الرئيسية النموذجية لتضيق العمود الفقري القطني هي تعتمد على الحمل آلام أسفل الظهر. تشع هذه عادة في الساقين وتجعل المشي أكثر صعوبة بالنسبة للمصابين. يمكن للمصابين عادة المشي مسافة معينة فقط دون قيود وبدون ألم (العرج الشوكي).
في التشخيص ، هناك طرق تصوير مثل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والحاسوب فى الطليعة. هذا الأخير على وجه الخصوص يظهر تضيق القناة الشوكية بشكل جيد للغاية.توجد كل من الطرق المحافظة والجراحية لعلاج تضيق القناة الشوكية للعمود الفقري القطني. يتم تكييف العلاج بشكل فردي مع المريض وشكاواه.

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

لا يعتبر تضيق العمود الفقري حدثًا مفاجئًا في العمود الفقري. على العكس من ذلك ، فهو ينشأ بعد الزحف في الغالب لسنوات عملية غير ملحوظة وغير معترف بها. هذا هو التآكل البطيء ، إعادة البناء التنكسية الهيكل العظمي للعمود الفقري. لا تتسبب جميع التغيرات التنكسية في العمود الفقري في ظهور الأعراض ؛ بل على العكس من ذلك ، تظهر في كل شخص تقريبًا في سن الشيخوخة. لذلك فهي في النهاية شيء طبيعي يحدث نتيجة للعمر.
يعتمد ظهور الأعراض أم لا بشكل كبير على مدى التغيير ، والاستقرار الأساسي للعمود الفقري ، والحالة العامة للشخص ، وقبل كل شيء ، عبءالتي يتعرض لها العمود الفقري ، على سبيل المثال من خلال الرياضة أو العمل.
لكن ما هي بالضبط العمليات التنكسية؟ وكيف يمكنك تخيل هذا؟ التغيير التنكسي هو نوع البلى أو الاضمحلال من الأنسجة ، والتي ترتبط عادةً بحدود وظيفية في المنطقة المصابة ، مثل المفصل. هناك تغيرات مختلفة في سياق تضيق العمود الفقري القطني. عملية مهمة يجب ذكرها في هذا السياق هي الخلق المرفقات العظمية. هذه تسمى أيضا إضافات العظام أو spondylophytes المحددة. هذه هي المرفقات العظمية التي تحدث في نقاط مختلفة على الأجسام الفقرية والعمليات العظمية للفقرات. نظرًا لأن هذه الإضافات تستهلك مساحة وتحدث في الأماكن التي لا تتوفر فيها مساحة لها ، فيمكن استخدامها تضييق تأتي الهياكل الأخرى. في تضيق العمود الفقري ، توجد مرفقات عظمية الجذور العصبية الهامة عند نقاط خروجهم في الثقوب الفقرية (الثقبة الفقرية) متله مثل هذا الحبل الشوكي في القناة الشوكية مقيد.
علاوة على ذلك مثل هشاشة العظام تغييرات في المفاصل الفقرية نتيجة البلى. المفاصل الفقرية هي المفاصل التي تربط الفقرات ببعضها البعض ، وتسمى أيضًا المفاصل السطحية.

في سياق البلى التنكسي ، فإن غسالات الفرقة في الارتفاع. يؤدي فقدان ارتفاع ومرونة الأقراص بين الفقرات إلى زيادة الضغط على الأجسام الفقرية الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الجهاز الرباطي الهام للعمود الفقري مرونته أيضًا لأنه لم يعد مشدودًا بسبب فقدان الارتفاع.

يمكن أن تكون النتيجة المحتملة ما يسمى ب دوامة انزلاق (انزلاق الفقار) ، حيث تنزلق الأجسام الفقرية ضد بعضها البعض. في النهاية ، تؤدي كل هذه التغييرات التنكسية إلى انقباضات في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. يمكن أن تساعد عضلات الظهر القوية على استقرار العمود الفقري وتوسيد القوى والأحمال. الأشخاص الذين لم يتم تدريب عضلات ظهرهم جيدًا هم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض.
بالإضافة إلى التغيرات في العمود الفقري الناتجة عن البلى ، هناك أيضًا أمراض أولية أخرى يمكن أن تؤدي إلى تضيق العمود الفقري القطني. ومع ذلك ، هذه هي نادر جدا. مثال على هذا المرض هو مرض باجيت (ostitis deformans) ، وهو مرض عظمي يعزز ظهور المرفقات العظمية على العمود الفقري القطني. أيضا اضطرابات في التوازن الهرموني من هذا القبيل متلازمة كوشينغالتي زادت مستويات الكورتيزون يمكن أن يسبب تضيق العمود الفقري الموجود في الدم. في النهاية ، يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري في العمود الفقري القطني أيضًا كمضاعفات في مسار العمليات على العمود الفقري.

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي لتضيق العمود الفقري القطني في آلام أسفل الظهر بسبب الحمل. نظرًا لأن تضيق القناة الشوكية يحدث بشكل رئيسي في العمود الفقري القطني ، فهذا هو المكان الذي يوجد فيه الألم عادةً. لا يتطور الألم فجأة بين عشية وضحاها ، بل هو تعبير عن عملية زاحفة في سياق التغيرات التنكسية في العمود الفقري. يحدث الألم بشكل رئيسي عند المشي. يمكن أن ينتشر الألم فجأة إلى الساقين ، مما يجبر الشخص على التوقف عن الحركة. عندئذٍ يصبح المشي بدون ألم ممكنًا إلا لمسافة قصيرة.
يُعرف هذا العرج المرتبط بالألم في سياق تضيق العمود الفقري القطني كلوديكاتيو متقطع. يحدث الألم الناتج عن الحمل بسبب ضغط جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني الذي يغذي الساق. قد تشعر أيضًا بالخدر في ساقيك. المشي على المنحدر أو الجلوس لفترات طويلة يزيد من الشعور بعدم الراحة لأن العمود الفقري القطني يتم إحضاره بشكل متزايد إلى الظهر المجوف ، مما يزيد من ضيق.
تنخفض الشكاوى عند ثني العمود الفقري القطني ، على سبيل المثال عند المشي صعودًا أو ركوب الدراجات.
يمكن أن يؤدي تضيق العمود الفقري القطني إلى مزيد من الأعراض مثل الإحساس بالوخز أو الحرق في الساقين. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات الحسية أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية.

المزيد عن هذا: أعراض تضيق العمود الفقري

التشخيص

عند تشخيص تضيق العمود الفقري القطني ، يستخدم الطبيب أدوات تشخيصية مختلفة. أولا وقبل كل شيء هناك مقابلة المريض أنامنيز، فى الطليعة. الشكاوى النموذجية من تضيق العمود الفقري القطني ، مثل آلام أسفل الظهر التي تعتمد على الحمل ، يتم الاستعلام عنها وتوفر بالفعل شكًا سليمًا.
ومع ذلك ، يتم إجراء مزيد من التحقيقات الهامة لاستبعاد الأمراض الأخرى بأمان وتأكيد الاشتباه في تضيق العمود الفقري. هناك الفحص البدني العمود الفقري و جمع الدم. في جمع الدم ، على سبيل المثال. قيم الالتهاب من المؤكد.
ويلي ذلك تشخيصات التصوير الضرورية للغاية لتحديد الموقع الدقيق للتضيق. عادة يتم عمل واحد أولا الأشعة السينية على مستويين ، مما يجعل التغييرات في العمود الفقري مرئية. على وجه الخصوص لاستبعاد الأمراض الأخرى مثل الأورام والكسور ، الخراجات وغيرها من العمليات فهو مناسب تمامًا.
ربما تكون أهم وأفضل طريقة لتقييم تضيق العمود الفقري القطني هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري القطني لأنه يمكن استخدامها لتقييم الأربطة والأعصاب والأقراص الفقرية والأنسجة الرخوة بشكل جيد بشكل خاص. العمليات التنكسية والقيود جميلة بشكل خاص للرؤية. ومع ذلك ، هذا أيضًا التصوير المقطعي (CT) أداة تشخيص مستخدمة على نطاق واسع. يعتبر CT مفيد بشكل خاص للتقييم أكثر عظمي الهياكل مهمة وتتفوق بشكل واضح على الإجراءات الأخرى في هذا الصدد. غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في التخطيط الجراحي.

بالإضافة إلى هذه الفحوصات غير الجراحية ، هناك أيضًا تشخيص أكثر توغلًا إلى حد ما ، وهو تصوير النخاع أو Myelo-CT. يتم هذا الفحص من خلال إبرة وخز الاعلام المضاد حقنها في القناة الشوكية. الهدف من عامل التباين هو واحد حكم أفضل من التضيقات والضغط. يعتبر تصوير النخاع مهمًا بشكل خاص عند التخطيط لعملية جراحية إذا تم الحصول على معلومات غير كافية من التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

هل تشك في احتمال إصابتك بمتلازمة العمود الفقري القطني؟ للقيام بذلك ، قم بإجراء اختبارنا الذاتي لـ "متلازمة العمود الفقري القطني":

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هي أداة تشخيصية مهمة في مجال التصوير لإجراء تغييرات في الهياكل المختلفة مثل الأقراص الفقرية أو الأعصاب أو الأربطة أو النخاع الشوكي المرئي. لذلك فهو أهم أداة تشخيصية في تضيق العمود الفقري القطني. يمكن إظهار تضيق القناة الشوكية ، التي تحتوي على الحبل الشوكي ، والثقوب بين الفقرات ، التي تعمل كنقاط خروج لجذور الأعصاب.
يمكن أيضًا تقييم التغيرات التنكسية في الهياكل المختلفة بهذه الطريقة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية أو تشوهات في الجهاز الرباطي. ومع ذلك ، لا ينبغي الافتراض أن كل تغيير في العمود الفقري يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي يسبب أيضًا أعراضًا. ليس كل خلل في التصوير له أيضًا عواقب على الشخص الذي يتم فحصه.
من المهم التفاعل بين الأعراض ، مثل الألم والخدر وما شابه ، ومدى التشوهات في التصوير بالرنين المغناطيسي. نقطة الضعف في التصوير بالرنين المغناطيسي هي تقييم الجهاز العظمي ، وفي هذه النقطة يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أدنى من التصوير المقطعي المحوسب. لذلك ، يمكن أن يكون فحص التصوير المقطعي المحوسب إضافة مفيدة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ مقالاتنا حول هذا

• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني
• التصوير بالرنين المغناطيسي مقابل. CT - ما هو الفرق؟

علاج نفسي

يتم استخدام كل من خيارات العلاج الجراحية والمحافظة ، أي غير الجراحية ، لعلاج تضيق العمود الفقري القطني.

العلاج المحافظ

في العلاج المحافظ لتضيق العمود الفقري القطني ، هناك العديد من الأساليب التي يتم تلخيصها بإيجاز هنا. عادة ما يكون هناك نهج متعدد الاستخدامات في المقدمة. قبل التفكير في أي إجراء جراحي ، يجب محاولة جميع التدابير المحافظة.
حجر الزاوية المهم في العلاج المحافظ لتضيق العمود الفقري القطني هو علاج الآلام الحد من الألم مهم لتحسين رفاهية المريض ونوعية الحياة.

يتم تقديم احتمال واحد بواسطة علاج الآلام من المخدرات. لهذا الغرض ، يمكن استخدام مخطط مستوى لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، والذي يحدد مجموعات دوائية معينة وجرعاتها اعتمادًا على شكاوى المريض.

علاج آخر ممكن للألم هو العلاج بالإبر على الرغم من أن فوائد الوخز بالإبر مثيرة للجدل ، إلا أنها تستخدم أحيانًا.

إدارة الألم مهمة للمريض لعدد من الأسباب. أنت تحاول ذلك مع علاج الآلام الجيد يتطور الألم المزمن كجزء من ذاكرة الألم كى تمنع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض الخالي من الألم عادةً فقط إجراء المزيد من خيارات العلاج ، مثل التمارين الرياضية أو العلاج الطبيعي. يساعد تخفيف الآلام بشكل جيد المريض على التعاون بشكل جيد.

أيضا علاجات الحركة و استرخاء العضلات الإجراء وكذلك أ تدريب الموقف مهمة للمرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني. نهج علاجي مهم آخر هو العلاج الطبيعي. هذا يستفيد من طرق العلاج المختلفة مثل العلاج بالحرارة أو العلاج الكهربائي. وهي مصممة للمساعدة على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.

هناك العديد من التمارين التي يمكن أن تساعد في آلام الظهر. يمكن إجراء التمارين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أداء التمارين البسيطة بشكل جيد في المنزل. ومع ذلك ، فهي ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن العلاج المناسب ويجب أن يُنظر إليها على أنها إجراء داعم. قبل كل شيء ، تساعد التمارين في وضع منحني قليلاً على توسيع القناة الشوكية وبالتالي تقليل الضغط على جذر العصب المسحوق والحبل الشوكي. فيما يلي بعض التمارين البسيطة التي يمكن أن توفر الراحة ، خاصة لتضيق العمود الفقري القطني.

• 1. „سنام القط": في هذه التمارين يجب وضع بساط أو بطانية خفيفة على الأرض. الآن اركع على الأرض وتعال إلى رباعي الأرجل. يديك وركبتيك تلامسان الأرض. الآن خذ نفسًا عميقًا واصنع "سنام قطة". يتدلى الرأس بشكل فضفاض. شغل هذا المنصب لعدة أنفاس. ثم دع ظهرك يتدلى بشكل فضفاض. كرر التمرين من 10 إلى 15 مرة ، عدة مرات في اليوم.
• 2. اركع على الأرض مرة أخرى واجلس بشكل غير محكم مع وضع أردافك على ربلتيك. الآن ثني الجزء العلوي من جسمك للأمام وضعه على الأرض. يمدون أذرعهم بعيدًا عن أنفسهم. حاول إبقاء أردافك على ربلتيك. كرر التمرين من 10 إلى 15 مرة.
• 3. تخزين مرحلي: لهذا التمرين ، استلق على ظهرك على الأرض. ثم ضع الساقين السفلية على كرسي بحيث تشكل الأرجل العلوية والسفلية الزاوية اليمنى. لتقوية عضلات البطن ، يمكنك الآن سحب الجزء العلوي من جسمك نحو ركبتيك بحركات صغيرة. يمدون أذرعهم إلى الأمام. كرر التمرين من 15 إلى 30 مرة.
• 4. استلق على ظهرك. الآن اسحب ركبتيك إلى صدرك وعانقهما بذراعيك. هم أيضا يسحبون رؤوسهم إلى أسفل على ركبهم. اجعل نفسك كاملا "مستدير". شغل هذا الوضع لعدة أنفاس.

بالإضافة إلى تمارين الإطالة هذه ، فإن أنواعًا معينة من الرياضة لطيفة أيضًا على مرضى تضيق القناة الشوكية. وتشمل هذه الرياضات التي تأتي مع سهولة إمالة الجذع للأمام مصحوبة. وخير مثال على ذلك هو ركوب الدراجات ، والذي يجد العديد من مرضى تضيق العمود الفقري أنه أسهل بكثير من المشي. الرياضات الأخرى الملائمة للظهر للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري هي رياضة مشي النورديك أو التجديف.

بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة ، هناك أيضًا مناهج نفسية وعلاجية نفسية للتعامل مع الألم. ينصب التركيز على تعلم المهارات من أجل الحد من الألم والاسترخاء.
في كثير من الأحيان ، يتم استدعاء نهج مختلفة المدارس الخلفية مشترك. هذه تمثل نوعًا من مفهوم العلاج الشامل الذي يتم فيه تعلم السلوك الودي. غالبًا ما يتم الجمع بين تمارين القوة المستهدفة لعضلات الظهر والبطن مع الأساليب العلاجية الأخرى.

أخيرًا ، هناك أيضًا خيار العلاج باستخدام التخدير الموضعي (تخدير موضعي). يتم حقنها بواسطة طبيب متمرس بالقرب من نقاط خروج جذر العصب في العمود الفقري. يتم استخدامها لتخدير الألم الموضعي. يمثل تسلل المفاصل الفقرية نهجًا علاجيًا مشابهًا ، في هذا الشكل من العلاج ، يتم حقن مخدر موضعي ، ممزوج في الغالب بالكورتيزون ، في كبسولة المفاصل (جوانب). من أجل الوصول إلى المنطقة الصحيحة ، يتم التسلل تحت الرؤية باستخدام الأشعة المقطعية.

جراحة تضيق العمود الفقري القطني

بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، يعد العلاج الجراحي ركيزة مهمة في علاج تضيق العمود الفقري القطني. يجب دائمًا تقييم مخاطر العملية بعناية ، بحيث لا يتم أخذ التدخل الجراحي في الاعتبار إلا إذا لم توفر الإجراءات التحفظية تحسنًا كافيًا.
هناك العديد من الإجراءات الجراحية المختلفة التي يمكن استخدامها لتضيق العمود الفقري القطني. يوجد هدفان في المقدمة ، وهما إبراء الذمة فضلا عن استقرار من القناة الفقرية أو العمود الفقري.
من أجل ضمان راحة القناة الشوكية ، فإن أنسجة العظام الزائدةيضيق القناة الشوكية ، ترتديه بعيدا. اعتمادًا على مدى إزالة العظام ، يتم التمييز بين العمليات الجراحية المختلفة:

• 1. استئصال الصفيحة الفقرية: تتم إزالة الهياكل العظمية الخاصة للفقرات ، وخاصة الأقواس الفقرية ، من أجل خلق مساحة و القضاء على الانقباض. استئصال الورم الدموي هو إجراء مشابه يتم فيه إزالة نصف القوس الفقري فقط. في الوقت الحاضر ، يتم تنفيذ هذه التدخلات بشكل حصري تقريبًا في شكل معدل ، حيث يمكن أن تسبب عدم استقرار العمود الفقري.
• 2. التعرق: fenestration هو نوع من استئصال الصفيحة الفقرية المعدلة. إنها تقنية جراحية مجهرية يتم فيها إزالة بعض المواد من العمود الفقري من خلال مداخل ثنائية صغيرة جدًا في الغالب. الإجراء لا يتبع تقنية موحدة. تشمل الهياكل التي يتم إزالتها في سياق fenestration أجزاء من المفاصل الفقرية والأربطة الفقرية. على عكس استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال الصفيحة الفقرية ، يتم تجنب العمليات الشائكة والأقواس الفقرية. هذا يعني أن خطر عدم استقرار العمود الفقري بعد الإجراء أقل من استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال الهيميلامين.
• 3. الفواصل بين الشقوق: هذا الإجراء هو نوع من الخيارات المختلطة بين العلاج المحافظ والجراحي. يمكن استخدامه للمرضى الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالًا. يمكن اعتبار الفواصل بين الشقوق أو الغرسات بين الشوكات كنوع من العنصر النائب الذي يتم وضعه بين عمليات فقرتين. هذا يخلق ملف توسيع الغرفة وصلت.
• 4. استقرار الإجراءات: كما سبق أن نوقش في بداية هذا القسم ، بالإضافة إلى تخفيف العبء على القناة الشوكية وجذور الأعصاب ، فإن تثبيت العمود الفقري مهم جدًا لنجاح العلاج. يتم التمييز بين واحد اندماج قوي قسم العمود الفقري واحد تثبيت ديناميكي، حيث يتم تجبير الأجسام الفقرية الفردية بواسطة نظام قضيب وبالتالي استقرارها.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا جراحة تضيق العمود الفقري

رعاية متابعة OP

تعتبر العمليات دائمًا عبئًا على المريض ، مهما كانت صغيرة. بشكل عام ، فإن الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج تضيق العمود الفقري القطني في تقنية Keyhole (طفيف التوغل) ، أي مع أصغر نقاط الوصول والجروح الممكنة. لذلك ، فهي ألطف بكثير من العمليات الجراحية ذات الجروح والندوب الكبيرة.
بعد العملية مباشرة ، يجب الحفاظ على الجرح لضمان التئام الجرح بشكل جيد. ومع ذلك ، يمكن الاستحمام عادة بواحد في اليوم الأول بعد العملية لصقات الاستحمام الخاصة ممكن. في أول 6 إلى 12 أسبوعًا بعد العملية ، يجب عليك ذلك رفع الأحمال الثقيلة، مثل حركات الانعطاف يتم تجنب العمود الفقري أو الضغوط الأخرى.
يجب أن تتم الأنشطة الرياضية فقط بعد ذلك استشارة طبيب ليتم استئنافها. اعتمادًا على الإجراء الجراحي المستخدم ، لا يمكن ضمان التحميل الكامل للعمود الفقري إلا بعد نصف عام أو حتى بعد عام. ومع ذلك ، يمكن أداء المهارات اليومية بسهولة.
بعد هذه العملية يجب أن تبدأ ب الرعاية اللاحقة يمكن أن تبدأ في شكل علاج طبيعي أو تدريب على الظهر أو علاج طبيعي. يجب تسجيل ذلك بعد 6 أسابيع على أبعد تقدير. هذا يعتمد أيضًا على نجاح العملية والحالة العامة للمريض. هذا النوع من علاج المتابعة مهم بشكل خاص لحركة العمود الفقري ووظائفه وله آثار جيدة على المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني.

تقويم العظام

أيضا تقويم العظام يستخدم أحيانًا في علاج تضيق العمود الفقري القطني. بعد تشخيص طبي مؤكد ، يتم إجراء محاولة تحفظية للعلاج بتدابير تقويم العظام في بعض الحالات. هذه على سبيل المثال التعبئة من العمود الفقري. من بين الأشياء الأخرى ، تُستخدم حركات اليد لإرخاء العضلات وفتح المفاصل المختلفة. في حالة الانزعاج الشديد وعدم استقرار العمود الفقري ، يُنصح بالحذر ، حيث إن التلاعب بتقويم العظام يكون عرضيًا الضرر أيضا على العمود الفقري.

التصنيف حسب درجة الإعاقة (GdB)

عند هذا GdB إنها "درجة الإعاقة". هذا المصطلح جزء من حقوق المعوقين بشدة ويمثل وحدة قياس لدرجة العجز.في حالة تلف العمود الفقري ، والذي يشمل أيضًا تضيق العمود الفقري القطني ، يتم تحديد درجة الإعاقة باستخدام تقييد الحركة، مدى عدم استقرار العمود الفقري والتوسع في المنطقة المتضررة يحدده العمود الفقري.
لذلك هناك قيم مختلفة لنفس الصورة السريرية. في حالة تضيق العمود الفقري القطني ، قيم من 0 إلى 100 استسلام. يتم سرد أهم القيم باختصار:

• GdB 0: تقع لا القيد الوظيفي ، تقييد الحركة أو عدم الاستقرار.
• 20 دينار: هناك معتدل القيود الوظيفية في واحد قسم من العمود الفقري. هذه ، على سبيل المثال ، قيود الحركة أو الألم المستمر أو أ معتدل عدم الاستقرار.
• 40 دينار: هناك متوسطة الى شديدة القيود الوظيفية في اثنان أقسام العمود الفقري.
• دينار بحريني 50-70: هناك قاسيه جدا القيود الوظيفية. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال. التقوية أقسام العمود الفقري الطويلة (على سبيل المثال بعد العمليات).
• 80-100 دينار: هناك واحد تقييد شديد العمود الفقري بحيث يكاد يكون أي إجهاد ممكن. يمتد هذا إلى عدم القدرة على المشي أو الوقوف ، على سبيل المثال في سياق فشل الحركة أو الشلل.

توقعات

يختلف تشخيص تضيق العمود الفقري من مريض لآخر ، اعتمادًا على مدى الأعراض والتغيرات في العمود الفقري. في حالة الأعراض الخفيفة ، يمكن عادة تحقيق نتيجة مرضية من خلال العلاج المحافظ. إذا استمر الألم والشلل لفترة طويلة ، يفضل إجراء العمليات الجراحية. ومع ذلك ، لا يمكن أن تضمن هذه التحرر المطلق من الألم. ظزولاؤ من المهم أن تعالج مبكرًا ومستمرًالتجنب الأضرار طويلة الأجل والعواقب التي لا رجعة فيها.