مراحل الخرف

المقدمة

الخرف مرض يتطور ببطء ويرتبط بفقدان الأداء العقلي. هذا بسبب موت الخلايا العصبية. يتطور المرض بشكل مختلف حسب المريض ، ولكن لا يمكن إيقافه بشكل دائم. اعتمادًا على الأعراض التي تحدث ومدى شدة الخرف ، يتم تقسيم مراحل الخرف.

للحصول على معلومات عامة انظر أيضًا: الخرف

مسار مراحل الخرف

المرحلة المبكرة

تعبر المرحلة المبكرة من الخرف عن نفسها بشكل مختلف في كل شخص ، حيث يمكن أن تبدأ من نقاط بداية مختلفة في الدماغ. في هذه المرحلة ، تتأثر الذاكرة قصيرة المدى بشكل أساسي. يصبح هذا ملحوظًا لأن النسيان في تلك المعلومات الجديدة يصعب تذكره ، على سبيل المثال يتم نسيان المواعيد وتكرار الأسئلة ويصعب عمومًا على المتضررين متابعة المحادثات. على النقيض من ذلك ، فإن الذاكرة طويلة المدى ، وخاصة الذاكرة الذاتية ، عادة ما تكون غير معطوبة بعد ، لذلك يتم الاحتفاظ بذكريات الطفولة والمراهقة لفترة طويلة. ومع ذلك ، هناك مشاكل متزايدة في العثور على الكلمات ، لأن الكلمات الفردية لا تحدث للمريض ثم يقوم بإعادة صياغتها. كما أصبح التفكير أكثر صعوبة ، بحيث يصعب فهم العلاقات المعقدة.

في المراحل المبكرة من الخرف ، لا يزال بإمكان المصابين أن يجدوا طريقهم للتغلب على محيطهم المألوف بحيث لا يزال من الممكن القيام بالأشياء اليومية ، ولكن من الصعب عليهم بشكل متزايد توجيه أنفسهم في محيط جديد ، مثل الإجازة. التوجه في الوقت محدود أيضًا ، وكذلك التوجيه والإدراك بشكل عام. لذلك ، أصبحت القرارات صعبة بشكل متزايد ، كما أنه من الصعب على المرضى إصدار أحكام. اعتمادًا على مدى تقييد التوجيه ، على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن تنفيذ قيادة السيارة أو القيام بأنشطة أخرى.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الدماغ لا يزال سليمًا إلى حد كبير ، يلاحظ المصابون فقدان القدرات العقلية بشكل واضح جدًا في معظم الحالات. غالبًا ما يكون هذا أمرًا مزعجًا للغاية بالنسبة لهم ويخجلون منه. يحاول الكثير التستر على الأعراض عن طريق اختلاق أعذار للنسيان أو الانسحاب تمامًا. لكن الخوف والعدوانية والإحباط من فقدان الذاكرة يمكن أن تكون نتيجة أيضًا. لذلك ، يمكن أن ينشأ الاكتئاب أيضًا بسبب الخرف.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض الخرف

المرحلة المتوسطة

عند الوصول إلى هذه المرحلة أيضًا الإجراءات اليومية في محيط مألوف أكثر صعوبة. حتى التغييرات الصغيرة في بيئتك ، مثل ظهور السحب فجأة في السماء ، يمكن أن تؤدي إلى الارتباك لقيادة. المتضررين حاجة في الحياة اليومية زيادة المساعدة من الأقارب أو مقدمي الرعاية. بمرور الوقت ، يتولون أيضًا جميع العمليات المعتادة ، مثل ارتداء الملابس أو الغسيل. في ال بالطبع يمكن أن يؤدي إلى سلس البول تأتي. تستمر العيوب العقلية الموجودة بالفعل في التقدم وهذا أيضًا تتأثر الذاكرة طويلة المدى تدريجيًا. يمكن ملاحظة ذلك من خلال حقيقة أن أسماء الأشخاص المألوفين منسية أو مختلطة. كما أن الفهم يزداد سوءًا ، وكذلك الأمر لغة محدودة أكثر يصبح. يمكن تقييد الاتجاه في المكان والزمان بحيث يتم ارتداء الملابس الشتوية في الصيف أو أن أولئك المتضررين يخلطون بين الليل والنهار. يمكن أن يزيد فقدان الوعي هذا الهلوسة والأوهام لقيادة. يمكن أن يحدث أن الأشخاص المتضررين يعتبرون أنفسهم أصغر بكثير مما هم عليه في الواقع ويريدون الذهاب إلى العمل ، على سبيل المثال.يرى البعض أشخاصًا غير موجودين ، مثل والديهم ، على الرغم من أنهم قد وافتهم المنية بالفعل.

الشخصية تتغير بشكل متزايد. يمكن أن تنحسر سمات شخصية معينة ، ويمكن أن تكون سمات أخرى أكثر وضوحًا أو حتى تتغير تمامًا. في كثير من الأحيان هناك أيضا تقلب المزاجالتي تحدث فجأة. على الرغم من كل الأعراض ، في حالات نادرة المرضى في هذه المرحلة ينظر إليها الغرباء على أنها صحية يصبح.

مرحلة متأخرة

في المراحل الأخيرة من الخَرَف ، لم يعد المصابون قادرين على الاعتناء بأنفسهم. انت تكون يعتمد على الأقارب وطاقم التمريض. القدرات العقلية والجسدية تزداد سوءًا. لم يعد من الممكن حفظ المعلومات الجديدة وغالبًا ما لا يتم التعرف على الأقارب المقربين. ال ينعكس الخرف التدريجي أيضًا في اللغة ملحوظ. يتكلم المرضى بضع كلمات فقط ، والتي غالبًا ما تكون تكرارًا لما سمعوه. غالبًا ما يصمتون بمرور الوقت. ال الحدود الفيسيولوجية اجعلوا أنفسهم ملحوظين في حقيقة أن المتأثرين في البداية لا يمشون إلا في خطوات صغيرة متقطعة ، ثم لا يسيرون على الإطلاق في وقت لاحق. غالبًا ما يتحركون فقط عند الطلب وبمرور الوقت يصبح من المستحيل الجلوس في وضع مستقيم. بما أن الحركات الانعكاسية تنخفض أيضًا ، تنشأ عند السقوط المحتمل في كثير من الأحيان إصابات خطيرةلأنهم لم يعودوا قادرين على إعالة أنفسهم. إذا تقدمت القيود المادية بشكل أكبر ، فسيكون ذلك كذلك المضغ والبلع صعب والمرضى يعانون من سلس البراز وسلس البول. يعملون في المراحل المتأخرة من الخرف كثيرا ما تتأثر اللامبالاة، ولكن لا يزالون يدركون الحالة المزاجية ومشاعر البيئة. يحاول المتضررون التعبير عن مشاعرهم ، ولكن يصعب فهمها عادةً. في معظم الأحيان ، تقتصر المحاولات على نفسها حركات متكررة، مثل الإيماء أو التلويح.

نظرًا لأن المرضى في المرحلة المتأخرة من الخرف طريح الفراش وبالتالي عرضة للإصابة بالعدوى ، فإن أحدهم يكون كذلك الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي للوفاة.

المدة الزمنية

ال مدة مرض الخرف على أي حال بشكل فردي. لا توجد قواعد يمكن أن تتنبأ بمدة استمرار المرض. والشيء المؤكد هو أن المرض لا يمكن علاجه إلا من تلقاء نفسه تأخير مع بعض الأدوية یسمح. المتوسط ​​هو كل مرحلة تستمر حوالي ثلاث سنواتلذلك ، اعتمادًا على وقت التشخيص ، تكون النتيجة عمرًا يتراوح من 7 إلى 10 سنوات. ومع ذلك ، فإن هذا يختلف من حالة إلى أخرى ويمكن أن يستغرق أقصر أو أطول بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعتمد على استخدام وفعالية أي دواء يتم تناوله من عند.

التشخيص

عادة ما يتم التشخيص المشتبه به للخرف بناءً على ضعف الذاكرة النموذجي. يختلف التشخيص في أي مرحلة من مراحل الخرف ، حيث يظهر المرض بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين وغالبًا ما يكونون قادرين على التستر على الأعراض أو اختراع أعذار للنسيان. يقوم الطبيب عادة بتشخيص الخرف بناءً على اختبارات نفسية عصبية. يجب أن يوافق المريض على ذلك. الاختبار الأكثر شهرة للتعرف على الخرف هو ما يسمى باختبار الحالة العقلية المصغر ، ويسمى أيضًا اختبار الحالة العقلية المصغر (Mini-Mental State Examination).MMSE).

اقرأ المزيد عن هذا تحت: اختبارات الخرف

MMSE

من MMSE يمكن من واحد طبيب أو طبيب نفساني يتم تنفيذها. إنه يقع في حوالي محادثة بين الطبيب والمريضوالتي تستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة وخلالها المريض أداء مهام مختلفة يجب علي. يتم اختبار الجوانب المختلفة: التوجيه والذاكرة والانتباه والحساب والتذكر واللغة والمهارات الحركية. اعتمادًا على قدرة المريض على اتباع تعليمات الطبيب ، يتلقى نقاطًا أم لا. مجموع النقاط ثم يترك مراحل الخرف ويسمح لأحد تقييم مسار المرض. يمكن تحقيق 30 نقطة كحد أقصى. من النطاق الطبيعي من 30 إلى 27 نقطة، ثم هناك تدرجات من الخرف الخفيف (26 إلى 19 نقطة) أو المعتدل (17 إلى 9 نقاط) أو الخرف الشديد (أقل من 9 نقاط).

علاج نفسي

ال مرض الخرف اسمح لنفسك لا تشفى. مع بعض طرق العلاج ، فإن بالطبع تأخرت فقط يصبح. بجانب العلاج من الإدمان يعرضون أنفسهم أيضًا اعتمادًا على تطور المرض التدريب المعرفي أو العلاج السلوكي أو العلاج الوظيفي والعضلي على. ومع ذلك ، فكلما كان الخرف أكثر تقدمًا ، كلما قلت فائدة طرق العلاج هذه.

مع يمكن للأدوية فقط أن تخفف أعراض الخرف يصبح. اعتمادًا على المظهر الفردي ، يمكن ذلك الاستعدادات لاضطرابات الذاكرة أو التركيز تدار أو التي ضد الاكتئاب. بالنسبة لجميع الأدوية ، كلما تم إعطاؤها مبكرًا ، زاد احتمال أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار المرض. لأن مرضى الخرف لا يفكرون في ذلك كثيرًا تناول الدواء بانتظام، هناك حاجة إلى أشخاص آخرين لتذكيرهم.

في ال المرحلة المبكرة أو المتوسطة يمكن للأدوية من مجموعة المكونات النشطة لما يسمى مثبطات أستيل كولينستراز سوف يعطى. هذا يمنع انهيار المادة (أستيل كولين) منعت من ل مسؤول عن نقل الإشارات في الدماغ هو. سوف تمنع التدهور، لذلك يتوفر المزيد من هذه المواد و يمكن الاحتفاظ بالاحتفاظ لفترة أطول. الأدوية الممكنة دونيبيزيل, جالانتامين أو ريفاستيجمين.

في واحد يمكن أن تكون المرحلة اللاحقة ميمانتين سوف يعطى. هذا سيكون حافظ على التعلم والمهارات المعرفية الأخرى لفترة أطوللأن كمية مادة رسول أخرى في الدماغ (الجلوتامات) منظم.

في حدوث الاكتئاب مضادات الاكتئاب هي إحدى طرق مساعدة المرضى بسبب الخرف. إذا العدوان أو الهلوسة الأعراض تتصرف مضادات الذهان من ناحية أخرى.