الطب الداخلي

أعراض التهاب الكبد سي.

المقدمة

يمكن أن يظهر التهاب الكبد الوبائي سي من خلال أعراض مختلفة. يشعر بعض المصابين بالضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، بينما يتحول الجلد إلى اللون الأصفر (اليرقان) لدى آخرين. حتى أن بعض الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد سي يظلون بدون أعراض. تقدم المقالة التالية لمحة عامة عن الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد سي.

تواتر الأعراض في التهاب الكبد سي.

لا توجد أعراض في أكثر حالات التهاب الكبد سي شيوعًا ، ويعاني 25٪ من المصابين من أعراض خفيفة إلى أكثر حدة لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. في 50-80 ٪ من المرضى ، هناك مسار مزمن من التهاب الكبد C. بحكم التعريف ، التهاب الكبد C المزمن هو عندما تستمر الأعراض مع اكتشاف الفيروس لمدة 6 أشهر. في 20٪ من المصابين ، تؤدي هذه العدوى المزمنة عاجلاً أم آجلاً إلى تليف الكبد (إعادة تشكيل النسيج الضام للكبد مع ضعف وظائف الكبد).

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي.

اليرقان (اليرقان: اصفرار الجلد والعينين)
مثير للحكة
الشعور بالغثيان (التعب ، التعب ، الحمى)
القيء والغثيان وآلام البطن والإسهال
فقدان الشهية
ألم في العضلات والمفاصل
إحساس بالضغط في أعلى البطن الأيمن
فقدان الوزن
فشل الكبد المفاجئ (نادر جدًا)

في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى التهاب الكبد C ، يجب على الطبيب الاتصال بك اختبار التهاب الكبد سي يطلب.

أعراض التهاب الكبد المزمن

تعتبر الأعراض غير النوعية على وجه الخصوص نموذجية لالتهاب الكبد سي وتشمل:

الإرهاق والتعب
انخفاض الكفاءة
القيود المعرفية (قيود القدرة على التفكير)
فقدان الوزن
الشعور بالضغط أو الألم في أعلى البطن الأيمن

اليرقان كعرض من أعراض التهاب الكبد سي.

يسمى اليرقان أيضًا باليرقان في المصطلحات الطبية. هذا هو اصفرار الجلد والغشاء المخاطي والصلبة (الجزء الأبيض من العين). يأتي التلوين بسبب ترسب ما يسمى البيليروبين هناك.

الكبد عضو مهم في عملية التمثيل الغذائي لجسم الإنسان. من بين أمور أخرى ، يستخدم الكبد لإزالة السموم والتخلص من الفضلات. بمساعدة البيليروبين ، يتم التخلص من المواد الدهنية من الجسم. إذا كان هناك مرض في الكبد ، مثل التهاب الكبد C ، فإن عملية إزالة السموم هذه تكون مضطربة. لا يزال البيليروبين ينتج ، لكن لم يعد بالإمكان إفرازه. هذا هو سبب ترسبه في الجسم بعد فترة زمنية معينة. في الصلبة الصلبة ، عادة ما يكون اللون الأصفر ملحوظًا من كمية 2 مجم / ديسيلتر ، في الجلد تكون قيمة البيليروبين أكثر من 3 مجم / ديسيلتر ضرورية.

غالبًا ما يصاحب اليرقان حكة شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن مع تغير لون البراز في نفس الوقت. هذا لأن البيليروبين لا يمكن أن يفرز في البراز. بدلاً من ذلك ، يجب غسل أجزاء من الجسم عن طريق البول.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اليرقان

ألم أعلى البطن الأيمن مع التهاب الكبد سي.

يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. هناك تقع مباشرة خلف الضلوع. هذا الهيكل العظمي يحميه جيدًا من التأثيرات الميكانيكية من خارج الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغليف الكبد بكبسولة صلبة. من ناحية ، يعمل هذا على حماية العضو ؛ من ناحية أخرى ، يرتبط الكبد بالأعضاء والهياكل المحيطة عبر هذه الكبسولة.

التهاب الكبد سي هو التهاب حاد أو مزمن يصيب الكبد. بسبب العمليات الالتهابية ، يتضخم الكبد في البداية مع تخزين الماء (وذمة الكبد). التغييرات في الكبد نفسه لا يمكن إدراكها من خلال الألم لعدم وجود ألياف عصبية مقابلة هناك. يحدث الألم فقط عندما تتمدد كبسولة الكبد. الكبسولة متصلة بألياف عصبية موصلة للألم ويمكن أن تؤدي إلى الشعور بالألم في الدماغ. في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد هذا الألم في نقطة معينة ، بل يتم الشعور بالألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن بالكامل.

اقرأ موضوعنا ذي الصلة: ألم في الجزء العلوي من البطن في الجانب الأيمن

فقدان الأداء في التهاب الكبد سي.

يشير فقدان الأداء في المقام الأول إلى انخفاض الأداء المادي. في التهاب الكبد الوبائي سي ، يرجع ذلك أساسًا إلى الأداء الأيضي المنخفض للكبد.

لسبب واحد ، أن الأطعمة التي يتناولها الشخص لا يتم استقلابها بشكل صحيح. هذا يعني أن كمية أقل من العناصر الغذائية تدخل الجسم. لذلك في مرحلة ما سيكون هناك نقص مزمن في الطاقة. أيضا ، عادة ما يكون هناك الكثير من الجليكوجين في الكبد. الجليكوجين هو شكل تخزين الكربوهيدرات. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى طاقة أثناء المجهود البدني ، فيمكن تكسير الجليكوجين من الكبد وإتاحته للجسم. هذه الآلية مضطربة في التهاب الكبد الوبائي سي ، لذلك هناك نقص في احتياطيات الطاقة.

التعب / الإرهاق مع التهاب الكبد سي.

يشار إلى التعب والإرهاق الناجمين عن التهاب الكبد C بالإرهاق العضوي.في هذه الحالة ، سبب هذا الإرهاق ليس قلة النوم. بدلاً من ذلك ، يؤدي المرض إلى احتياج الجسم لمزيد من الراحة. يمكن أن يكون مسار الأعراض مختلفًا جدًا. يشعر البعض في البداية بالتعب والإرهاق قليلاً. يصبح هذا أقوى وأقوى مع تقدم المرض. بالنسبة للمرضى الآخرين ، يحدث التعب فجأة. كلا النوعين يمكن أن يؤدي إلى ضعف جسدي دائم والتعب.

عندما يصبح التهاب الكبد سي مزمنًا ، يتعين على الجسم مقاومة الالتهاب باستمرار. وهذا يتطلب زيادة في إنفاق الطاقة والأداء وهذا وحده يمكن أن يؤدي إلى زيادة التعب. في الوقت نفسه ، لم يعد الكبد قادرًا على أداء مهامه الأيضية بشكل كامل. نتيجة لذلك ، يفتقر الجسم إلى العناصر الغذائية اللازمة لإنتاج الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم المواد السامة في الجسم. كلاهما يضع ضغطًا إضافيًا على الجسم ويسبب التعب. في المراحل المتقدمة من التهاب الكبد C ، يمكن أن تترسب السموم مباشرة في الدماغ. هناك أنها تعطل وظائف المخ بشكل مباشر ويمكن أن تسبب التعب أو الارتباك العقلي (اعتلال الدماغ) اثار.

طفح جلدي من التهاب الكبد سي.

ترتبط العديد من أمراض الكبد بأعراض غير محددة للغاية ، بحيث يصعب غالبًا تشخيصها ، خاصة في البداية. لذلك ، يجب الانتباه حتى للعلامات الصغيرة. وتشمل هذه العلامات على وجه الخصوص ما يسمى بعلامات الجلد الكبدية. لا يمكن تحديدها على وجه التحديد لمرض واحد في الكبد ، ولكنها تثير الشكوك العامة حول مرض الكبد.
يمكن الشعور بالعلامات الجلدية للكبد في أجزاء مختلفة من الجسم. تشوهات الأوعية الدموية الصغيرة على وجه الخصوص شائعة في الرأس والجذع. يتم شد الأوعية الدموية السطحية الصغيرة جدًا بحيث يمكن رؤية الهياكل الشبكية الحمراء على سطح الجلد. الميزة الأكثر شيوعًا هي ما يسمى Spider naevi. في حالة تلف الكبد المتقدم جدًا ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأوعية الأكبر والأعمق. هم يشكلون ما يسمى "الرأس ميدوزا" حول السرة.
هناك أيضًا علامات جلدية خاصة بالكبد على اليدين والقدمين. يمكن أن تتضخم الأظافر ، وعادة ما تكون أكثر تقريبًا وانتفاخًا للخارج. تُعرف هذه الظاهرة باسم مسامير زجاج الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الطفح الجلدي الأحمر على راحة اليد وباطن القدمين.

حكة في التهاب الكبد سي.

مع التهاب الكبد C ، كما هو الحال مع العديد من أمراض الكبد الأخرى ، يمكن أن تحدث حكة شديدة (تسمى أيضًا الحكة). لم يتم توضيح الأصل الدقيق لهذه الحكة ، ولكن يُفترض أنها مرتبطة بشدة بترسب الأحماض الصفراوية في الجلد.

يحتاج الكبد إلى الأحماض الصفراوية للتخلص من المواد الدهنية. في حالة تلف الكبد ، لا يمكن إزالة الأحماض الصفراوية. تبقى في الجسم وتتراكم في الجلد. هناك على الأرجح أنها تهيج النهايات العصبية وتؤدي إلى الحكة. نظرًا لأن إفراز الأحماض الصفراوية والبيليروبين يعمل بطريقة مماثلة ، تحدث الحكة (تخزين الأحماض الصفراوية) واليرقان (تخزين البيليروبين) في الغالب معًا.

تليف الكبد في التهاب الكبد سي.

تليف الكبد هو مرض ثانوي من التهاب الكبد سي. ويؤدي التلف المزمن للكبد إلى تدمير خلايا الكبد. في الوقت نفسه ، يتم إعادة تشكيل أنسجة الكبد بحيث يتم إنشاء المزيد والمزيد من الهياكل الليفية. تعني إعادة التشكيل هذه أن الكثير من النسيج الضام يتكون في الكبد بدلاً من خلايا الكبد الفعلية. تتأثر وظيفة الكبد بسبب انخفاض خلايا الكبد. وظائف التمثيل الغذائي مقيدة. من ناحية ، يؤدي هذا إلى بقاء فضلات في الجسم وتسبب اليرقان و / أو الحكة.

من ناحية أخرى ، لم تعد المواد المطلوبة بشكل عاجل تنتج بشكل كافٍ. يمكن أن يؤثر ذلك على تخثر الدم ، على سبيل المثال. تأتي عوامل التخثر بشكل رئيسي من الكبد. لذلك يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى نزيف. يمكن أن يسبب تليف الكبد أيضًا اضطرابًا في الدورة الدموية. نظرًا لأن أوعية الكبد يتم إعادة تشكيلها أيضًا بالنسيج الضام ، يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل خاص في الكبد. نتيجة لذلك ، يعود الدم إلى الأعضاء التي أمامه: يتضخم الطحال ويمكن الاحتفاظ بالماء في البطن (= استسقاء) تأتي.

تشمع الكبد لا رجعة فيه في النهاية (لا رجعة فيه) ويؤدي حتما إلى فشل الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة بسرطان الكبد في حالة تشمع الكبد أعلى بشكل ملحوظ.في حالات فردية نادرة (حوالي 1٪) ، يمكن أن يحدث تدمير خاطف للكبد يهدد الحياة بفشل الكبد ، بحيث لا يمكن مساعدة الشخص المصاب في كثير من الأحيان إلا عن طريق زراعة الكبد. لوحظ مثل هذا المسار الحاد خاصة في المرضى الذين لديهم بالفعل قمع جهاز المناعة (كبت المناعة) لديك مرض.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض تليف الكبد

سرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد سي.

سرطان الكبد هو مرض ينشأ عادة من تليف الكبد أو التهاب الكبد. في حالة التهاب الكبد سي ، يكون الكبد ملتهبًا في البداية. تؤدي العمليات الالتهابية في النهاية إلى تليف الكبد ، والذي ينشأ منه سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد). يعد إدمان الكحول أحد العوامل المهمة في تطور تليف الكبد وسرطان الكبد (مدمن كحول) وعدوى ثانية بفيروس التهاب الكبد B.

أعراض سرطان الكبد هي نفسها أعراض تليف الكبد. حتى الآن ، ثبت أن الاستئصال الجراحي لمنطقة الكبد المصابة هو العلاج الفعال فقط. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن أيضًا التفكير في زراعة الكبد في ظل ظروف معينة. في بعض الأحيان يتم استخدام العلاج الإشعاعي والحقن الموضعي لعوامل العلاج الكيميائي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض سرطان الكبد