العظام على الانترنت

ارتفاق اليد

الأشعة السينية ليد الرضيع المصاب بالارتفاق الأصابع

انقسام اليد
يد ملعقة

اتصال / اندماج إصبعين ، عندما تتأثر كل الأصابع ، يطلق عليه يد الملعقة.
ارتفاق الأصابع أكثر شيوعًا مع متلازمة أبيرت.

تعريف

ارتفاق اليد هو اتصال عظمي أو نسيج ضام بين إصبعين. في هذه الحالة ، لا توجد مسافة بين الأصابع. هذا المرض خلقي.

علم الأوبئة

متلازمة اليد هي حالة شائعة نسبيًا. إنه أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في اليد. تم العثور على ارتفاق الأصابع في 1 من 1000/5000 مولود جديد. اضطراب في النمو في الخامس - السابع تمت مناقشة الأسبوع الجنيني.
في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد سبب المرض ، تكون الأمراض الوراثية الوراثية أقل شيوعًا (حوالي 20٪ من جميع الحالات). الأمراض الوراثية التي يحدث فيها ارتفاق الأصابع

متلازمة آرسكوغ
متلازمة آدمز أوليفر
متلازمة فريزر
متلازمة فايفر (متلازمة ارتفاق الدماغ) و
متلازمة سميث ليملي أوبيتز

الأكثر شيوعًا هو الاتصال بين الإصبع الأوسط والبنصر.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

لتشكيل

في الأساس يميز واحد

ارتفاق الأنسجة الرخوة
ارتفاق العظام

في متلازمة الأنسجة الرخوة ، الأصابع متصلة ببعضها البعض فقط عن طريق الجلد والنسيج الضام. في الارتفاق العظمي ، ترتبط عظام الأصابع أيضًا ببعضها البعض.

علاوة على ذلك ، يتم التمييز بين مدى اتصال الأصابع ببعضها البعض. هناك ثلاث درجات من الشدة:

جزئيًا (جزئيًا)
تقريبا بالكامل (المجموع الفرعي)
تماما (المجموع)

في معظم الحالات ، يتم توصيل إصبعين فقط (ارتفاق بسيط). إذا تأثرت عدة أصابع في يد واحدة ، فإن المرء يتحدث عن متلازمة متعددة. إذا تأثرت كل أصابع يد واحدة ، فإن ما يسمى بملعقة اليد تتشكل. في حالة وجود مثل هذا التشوه ، يشتبه في وجود مرض وراثي (متلازمة أبيرت).

الأشعة السينية ليد الرضيع المصاب بالارتفاق الأصابع

يُظهر صف الأرقام الأحمر أشعة اليد. اندمج الشعاع 4 مع 5 ، وبالتالي فإن الرقم 5 مفقود.
يتم وضع الأصابع (الصف الأزرق من الأرقام) بشكل طبيعي من 1 إلى 5.

التشخيص

كقاعدة عامة ، ارتفاق الأصابع هو ما يسمى بتشخيص العين الذي يظهر فورًا عند النظر إليه.

لتأكيد التشخيص ، يجب دائمًا إجراء أشعة سينية لليد. على أساس صورة الأشعة السينية ، يمكن تمييز ارتفاق الأصابع العظمي عن ارتفاق الأنسجة الرخوة.

في حالات استثنائية ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI لليد) إعطاء مزيد من المعلومات حول هياكل الأنسجة الرخوة للأصابع. منذ في هذا الفحص كان الرضيع في تخدير يجب وضعها ، نظرًا لأنه يجب إبقاء اليد ثابتة تمامًا أثناء الفحص ، يجب موازنة المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الفحص مقابل المخاطر.

علاج نفسي

تناذر من كف يجب فصلها من الناحية التشغيلية من أجل ضمان وظيفة جيدة لليد مع مراعاة المخاطر الحالية ومع ذلك ، يجب تضمين الشكل والموقع (الأصابع المصابة) في بيان العملية ، بحيث لا يكون البيان العام ممكنًا.

بأصابع من نفس الطول ، تتم هذه العملية عادة في السنة الثانية من العمر ، وأحيانًا في وقت لاحق. ينتظر المرء هذا الإطار الزمني ، لأن الحجم الكافي للأصابع يقلل من مخاطر التشغيل.

يتم إجراء العملية فقط في السنة الأولى من العمر إذا كانت الأصابع بطول غير متساوي ، حيث يمكن توقع حدوث تلف دائم للنمو في وقت لاحق.

في معظم الأحيان ، تؤثر التغييرات أيضًا على الأعصاب والأوعية الدموية (الشرايين والأوردة). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار أثناء عملية الفصل ويجب فصل الأعصاب والأوعية بعناية.

صعوبة العملية هي إعادة استخدام الأصابع المفصولة بشرة لتغطية. بشكل عام ، يتوفر القليل جدًا من الجلد. من المهم أن يتم خياطة أطراف الجلد معًا دون شد حتى لا تتشكل ندوب مفرطة. يجب تغطية المناطق التي لا يمكن تغطيتها بالجلد بترقيع الجلد من مناطق أخرى من الجسم.

نظرًا لخطر حدوث مضاعفات ، وخاصة اضطرابات الدورة الدموية ، يمكن فصل إصبعين فقط أثناء العملية. هي عدة أصابع متصلة ببعضها البعض (متلازمة متعددة) ، يجب أن تتبع العمليات واحدة تلو الأخرى ، ستة أشهر على حدة.

بسبب العملية المعقدة ، تستغرق العملية عادة أكثر من 3 ساعات.

مخاطر العملية

إذا تعذر فصل إمدادات الأوعية الدموية تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف التئام الجروح بعد العملية. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون الدورة الدموية سيئة للغاية لدرجة أن الإصبع يموت أو يجب بتره قبل أن يصاب بالعدوى.

إذا تم وضع الأعصاب ببساطة فوقها ، يمكن أن تصبح الأصابع المنفصلة خدرًا بعد الانفصال.

إذا تشكلت ندوب مفرطة بعد العملية ، فإن عدم القدرة على شد الأصابع التي خضعت لعملية جراحية بالكامل (انكماش الانثناء) يحدث مع نمو المريض.

علاوة على ذلك ، كجزء من النمو ، يمكن أن تنمو الشبكات بين الأصابع مرة أخرى باتجاه أطراف الأصابع. هذا يقيد وظيفة الأصابع مرة أخرى. يجب أن تتبع عملية أخرى (عملية الانتكاس).