الالتهاب الوريدي

المقدمة

التهاب الوريد ، الذي يُطلق عليه أيضًا التهاب الوريد الخثاري السطحي في المصطلحات الطبية ، هو التهاب الوريد السطحي. يحدث هذا ، من بين أمور أخرى ، عن طريق تلف الصمامات الوريدية في منطقة الأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي فترات الجلوس الطويلة وعدم الحركة ، وكذلك التدخين ، إلى زيادة التهاب الأوردة. قد يكون سبب التهاب الوريد جلطة دموية (الجلطة) مصحوبة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الجلطة فيما يتعلق بالتهاب الوريد ، ولكن ليس بالضرورة أن تكون موجودة في كل حالة. عادة ما يكون التهاب الوريد محدودًا من الناحية المكانية ، أي موضعيًا فقط في جزء معين من الوريد. في معظم الحالات (حوالي 90٪) ، يؤثر التهاب الوريد الخثاري السطحي على الأوعية الدموية في الساقين. يشكو المرضى من احمرار وتورم في أوردة الساق. غالبًا ما تكون حساسة عند الضغط ومؤلمة أيضًا عند الحركة. في كثير من الأحيان ، يكون الراحة ورفع الساق مفيدًا للمريض.

الأسباب

سبب الالتهاب الوريد هو في معظم الحالات في واحد تباطؤ تدفق الدم من خلال هذه السفينة. تؤدي زيادة مكانة الدم (بمعدل تدفق أبطأ) إلى حدوث جلطات دموية صغيرة أكثر تواترًا ، والتي تقع كنوع من الأجسام الغريبة داخل الوريد وبالتالي تصبح الاستجابة الالتهابية يمكن أن تؤدي إلى. هذا الانخفاض في سرعة تدفق الدم ، على سبيل المثال ، واضح للغاية توسع الأوردة (دوالي) ، ولكن أيضًا في المرضى الذين طريح الفراش هي أو أ سكتة قلبية أعطت.

سبب آخر يمكن تصوره لتطور التهاب الوريد هو الطريقة المعاكسة: في الخطوة الأولى هناك تفاعل التهابي لجدار الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، أصغر أو أكبر إصابة الوريد (الصدمة) أو من خلال الأمراض الالتهابية المزمنة ليتم تشغيلها. بقدر الإمكان سبب الاصابة وبالتالي فإن مصدر الاشتعال على أي حال هو أيضًا إلى ثقب في الوريد التفكير من خلال الطاقم الطبي. نتيجة لهذا الالتهاب ، تتطور خثرة في الوعاء في خطوة ثانية. يمكن تبرير معظم التهاب الوريد الخثاري بأحد التفسرين أعلاه.

من المعروف أيضًا أن الأمراض النادرة الأخرى هي الأسباب المحتملة: إذا كان المريض يعاني من التهاب وريدي متكرر يغير مكانه دون ظهور الدوالي ، فقد يكون أحد التهاب الوريد الخثاري المهاجر (لاتيني ، الوريد المتجول) ، والذي يمكن أن يحدث في سياق ما يسمى بمتلازمة الأباعد الورمية (غالبًا مع سرطان البنكرياس أو شكل الخلايا الصغيرة لسرطان الرئة).

أكثر شيوعًا من هذه الحالة الخاصة ، لكنها لا تزال نادرة مسد التهاب الخثرةالتي بدأت للتو في أن تصبح نموذجية الالتهاب الوريدي يجعل ملحوظة. مع هذا المرض ، الذي يتميز بالتهاب متقطع للأوعية بسبب المجمعات المناعية في الجسم ، فإن مجموعة المرضى تلفت الأنظار على الفور: تقريبًا جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم الذكر، ما بين 20-40 سنة وقوية المدخن. لا يزال السبب الدقيق وراء التهاب الخثاري غير واضح. يعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والتدخين هي السبب.

آخر هو أيضا ما يسمى ب مرض موندور أن يتم ذكرها كسبب محتمل ؛ وهو التهاب الوريد الخثاري السطحي على شكل حبل بعد الاصابة أو واحد عدوى يحدث ويتركز في الغالب على الجذع.

التهاب الوريد على الذراع والساعد

الذراع / الساعد كما سبق وصفه ، من الممكن أيضًا إصابة الوريد ، على سبيل المثال من خلال ثقب أو صدمة أخرى. في منطقة الذراع على وجه الخصوص ، يعد التهاب الوريد الذي يسببه الأطباء أو غيرهم من العاملين الطبيين سببًا شائعًا نسبيًا ، حيث يمكن الوصول بسهولة إلى الساعد لأخذ عينات الدم أو لأغراض أخرى ، وعادة ما تستخدم الأوردة في هذه المنطقة في خطوات التشخيص أو التدابير العلاجية. غالبًا ما يتم ربط القسطرة أو القسطرة الوريدية بذراع المريض ، والتي قد تضطر إلى البقاء في الوريد لفترة أطول من الوقت لتمكين الحقن أو الأدوية. على الرغم من أن المواد اللازمة لمثل هذه القنيات الوريدية هي بالطبع معبأة ومعقمة وسيسعى الجميع للعمل بشكل صحي وبعناية ، إلا أن المادة الغريبة تظل دائمًا مادة غريبة وبالتالي فهي مصدر محتمل للعدوى لغزو البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى.

لسوء الحظ ، في منطقة الساعد ، يحدث التهاب الوريد الخثاري السطحي مرارًا وتكرارًا ، بسبب عدوى بكتيرية. بالطبع ، لا يمكن استبعاد أن الأسباب الأخرى تؤدي إلى التهاب الوريد في الذراع أيضًا. ومع ذلك ، قد لا يمكن تجنب تهيج الوريد الناتج عن غير قصد من المنتجات الطبية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب وريدي في الذراع.
الوريد على الذراع ليس من غير المألوف بعد الحقن. لذلك نوصي أيضًا بما يلي: الوريد بعد التسريب

التهاب الوريد بعد جمع الدم

بعد إجراء فحص دم بسيط بدون تثبيت إضافي لقنية وريدية ساكن ، نادرًا ما يحدث التهاب وريدي واضح. عادة ما تكون القنية الساكنة التي يتم إدخالها في نفس خطوة العمل هي العامل الذي يهيج الوريد. عادة ما يكون الألم الذي يحدث في منطقة البزل بعد سحب عينة الدم بسبب تلف حاد في الجلد والأوعية الدموية أو بسبب نزيف صغير لم يتوقف بعد. الكدمات (الأورام الدموية) التي يمكن أن تحدث في موقع البزل تكون مؤلمة للغاية في بعض الأحيان. في حالة وجود عوامل الخطر لتطور التهاب الوريد (الدوالي ، الميل القوي للتخثر ، ...) ، من ناحية أخرى ، قد تكون عينة الدم هي الانخفاض الذي يجعل البرميل يفيض ويؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري السطحي. في حالة التهاب الوريد المتكرر أو غير المعتاد ، يجب إجراء شرح أكثر تفصيلاً للسبب.

الأعراض

الأعراض المميزة للالتهاب الوريدي هي العلامات الكلاسيكية للالتهاب التي يمكن ملاحظتها في جميع الأنسجة الملتهبة: المنطقة المصابة محمرة ، ساخنة ، مؤلمة.

قد يكون الحبل الوريدي المتصلب واضحًا. تُعرف هذه العلامات باسم الكالور ، والأدرار ، والفرك ، والورم (اللون اللاتيني ، والألم ، والدفء ، والتصلب). مع التهاب الوريد ، عادة لا يوجد تورم أو وذمة في الأجزاء المصابة من الجسم. قد يكون رد الفعل الالتهابي هذا مصحوبًا بالحمى. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا بشكل عام.

في المقالة التالية يمكنك أن تقرأ عن الأعراض الأخرى التي يمكنك استخدامها للتعرف على التهاب الوريد:
يمكنك التعرف على التهاب الوريد من خلال هذه الأعراض

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الوريد إما من خلال الصورة السريرية أو عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. الاحمرار والدورات المؤلمة بسبب أوردة الساق تثير الشكوك حول التهاب الوريد الخثاري.

يجب دائمًا التمييز بين التهاب الوريد وبين ما يُعرف بالتخثر الوريدي ، أي تجلط الأوردة العميقة الذي غالبًا ما يؤثر على أوردة الساق والحوض. يمكن ملاحظة ذلك من خلال تورم إحدى الساقين ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا عند ممارسة الرياضة أو أثناء الراحة. يجب أيضًا التمييز بين الحمرة ، أي إصابة الجرح بالبكتيريا. تظهر الحمرة ، التي تنتج في الغالب عن العقديات ، عندما يمكن للبكتيريا أن تخترق من خلال إصابات صغيرة في الجلد ، مع احمرار واضح وحمى شديدة. يبدو الناس المتضررين عرجاء ، متعبين ومنهكين.

إذا لم تكن هناك صورة واضحة بعد استجواب المريض بعناية والفحص البدني ، فيمكن أيضًا استخدام شكل خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا الفحص ، الذي يُسمى التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، يقيِّم سرعة تدفق الدم في الأوردة ، وبالتالي يمكنه تحديد الجلطة التي قد تكون موجودة في الساق العميقة أو الوريد الحوضي ، والتي تتحدث عن تجلط الأوردة وضد التهاب الوريد السطحي.

علاج التهاب الوريد

إذن ماذا تفعل إذا أصبح التهاب الوريد ملحوظًا؟
يتكون العلاج في البداية من تخفيف أعراض المرض في أسرع وقت ممكن من أجل إراحة المريض: المراهم المضادة للالتهابات و / أو المضادة للتخثر لها تأثير موضعي ويتم تطبيقها على مناطق الجلد المصابة (انظر المرهم). يجب أيضًا تبريد الجزء المصاب من الجسم جيدًا. هذا الإجراء البسيط سيخفف بسرعة وفعالية الألم الناجم عن الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب المعالج مسكنات أقوى أو أقل قوة إذا احتاج المريض إليها. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه إلا في حالة الألم الشديد والحاد وليس بدون سبب. الإجراء الأكثر أهمية والأكثر فعالية لعلاج التهاب الوريد الخثاري السطحي الحاد هو المشي لمسافات طويلة أو ممارسة الكثير من التمارين. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد في أوردة الساق المشي قدر الإمكان. يجب تجنب طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التفكير في شراء الجوارب الداعمة ، والتي تظهر نتائج فعالة للغاية ، خاصة مع الدوالي الموجودة. التثقيف الجيد حول احتمالات تجنب تكرار الحدث و (إذا كان متاحًا) إزالة / علاج سبب التهاب الوريد إلزامي.

إذا لم يكن التهاب الوريد موجودًا لفترة طويلة (أقل من 7 أيام) ويمكن الشعور بجلطات كبيرة في الوعاء ، يمكن للطبيب أيضًا محاولة إزالة الجلطة عن طريق وخز الوريد. ثم يستمر العلاج الإضافي كما هو موضح أعلاه. غالبًا ما يعاني المرضى من تخفيف الآلام بشكل فوري من إزالة الجلطة.

إذا كان من المحتمل أن تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب الوريد (على سبيل المثال ، التهاب الوريد المرتبط بارتفاع درجة الحرارة أو يحدث بعد أن يُعرف أن الجرح ملوث) ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بالإضافة إلى علاج الأعراض. إذا كان ذلك ممكنًا ، يتم ذلك في شكل أقراص ولا يُثقل كاهل الأوردة الإضافية عبر نظام التسريب والقنية الوريدية الساكنة. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما.

ل.اقرأ المزيد عن خيارات علاج التهاب الوريد في الصفحة التالية: علاج التهاب الوريد

مرهم

لأن واحد الالتهاب الوريدي معظم الوقت محدودة مكانيا يحدث ، والعلاج الموضعي معقول وممكن أيضًا. مشكلة التهاب الوريد الخثاري السطحي سطحية ، أي قريبة نسبيًا من سطح الجلد.

وهذا هو سبب تورط الالتهاب أيضًا دهنالمكونات النشطة التي تخترق الجلد من الخارج ، قابلة للعلاج للغاية. هناك عدة خيارات لعلاج التهاب الوريد: من ناحية ، يمكن علاج سبب الألم ، أي الالتهاب. يتم ذلك باستخدام مضادات الالتهاب (مضاد التهاب) دهن مثلا فولتارين®. خيار آخر هو علاج اضطراب النزيف المرتبط بالتهاب الوريد. من ناحية ، تريد إذابة أي جلطات دموية قد تسببت في الالتهاب ، ومن ناحية أخرى ، تريد منع تكوّن المزيد من الجلطات بسبب الالتهاب. يمكن استخدام المراهم التي تبطئ تخثر الدم لهذا الغرض. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال المراهم مع الهيبارين مستخدم. يتم تطبيق هذا المكون ككريم مباشرة على الجلد ، ولا يزال له تأثير على المنطقة المصابة ، ولكن لم يعد في الدورة الدموية للجسم بالكامل كما هو الحال بعد حقن الهيبارين.

هو اضطراب التخثر الشديد ومع ذلك ، ينبغي مناقشة سبب تكرار التهاب الوريد حقن الهيبارين يفكر.

المعالجة المثلية لالتهاب الوريد

بالإضافة إلى التدابير الطبية العامة ، والتي يمكن استخدامها عادةً لعلاج الوريد بنجاح ، هناك أيضًا بعض طرق المعالجة المثلية التي يمكن استخدامها لعلاج هذا النوع من الالتهاب. يتم هنا استخدام الأدوية المثلية بشكل أساسي التي تحمل اسم Arnica بتخفيفات مختلفة (تقوية). كقاعدة عامة ، يجب أن تلتزم بجرعة "5 كريات ثلاث مرات في اليوم". بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون محاولة العلاج باستخدام إشنسا أو مرقوريوس Solub H. مناسبة ، ولتحديد مادة المعالجة المثلية المناسبة ، يجب مراعاة بعض الأعراض المصاحبة الموجودة. يمكن أن يكون الطب المثلي الآخر مفيدًا لبعض الشكاوى المصاحبة.

اقرأ المقال أيضًا: العلاجات المنزلية لالتهاب الوريد.

تشخيص ومدة التهاب الوريد

عادة ما يكون التهاب الوريد الحاد محدودًا ذاتيًا ، مما يعني أنه يمكن أن يشفى بعد فترة من دون علاج. على الرغم من المسار الخفيف للمرض ، إلا أن بعض المضاعفات معروفة: من الناحية الإحصائية ، ينتشر التهاب الأوردة السطحية في واحد من كل خمسة مرضى إلى أوردة الساق العميقة مع تقدم المرض. في هذه الحالة على وجه الخصوص ، يكون خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة مرتفعًا للغاية. في هذه الحالات ، يجب التفكير في العلاج بمضادات التخثر مبكرًا لمنع تكون الجلطات في جميع الأوردة.
في سياق العدوى البكتيرية ، نادرًا ما يحدث الالتهاب والخراجات والأعراض الأخرى المرتبطة بها. قبل كل شيء ، يجب ذكر الحمى والتعب والشعور بالضعف هنا. يستمر التهاب الوريد بضعة أيام فقط في معظم الحالات. سرعان ما يشعر المريض بالتحسن. في الحالات الشديدة أو عندما ينتشر الالتهاب إلى الأوردة العميقة ، يمكن إجراء الدورات على مدى عدة أسابيع.

اكتشف المزيد حول مدة التهاب الوريد

الوقاية

أفضل إجراء وقائي للوقاية من التهاب الوريد متكرر يهرب و لتذهب للمشي. يجب الحرص على عدم الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة. أثناء الجلوس والليل ، يوصى - خاصة مع الدوالي الموجودة مسبقًا - ب وضع ساقيك ولا يضرب أحدهما الآخر بأي حال من الأحوال. أبضا ضمادة ضغط أو الجوارب الداعمة المجهزة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الوريد. إذا كانت هذه الإجراءات غير ممكنة لأن المريض لا يستطيع النهوض من الفراش ، على سبيل المثال ، وهناك بالفعل اشتباه في حدوث التهاب في الوريد الكبير (على سبيل المثال ، وريد الساق الكبيرة ، والوريد الصافن الكبير) ، فإن منع تخثر الدم الوقائي باستخدام الحقن يسمى ينصح بجرعة تحتوي على الهيبارين حتى يتمكن المريض من النهوض من السرير أو يشفى الالتهاب.

منذ وضوحا توسع الأوردة من بين عوامل الخطر للالتهاب الوريدي ، ويوصى أيضًا بالعلاج السببي لهذه المشكلة في المراحل المتقدمة. طرق جراحية مختلفة متاحة لهذا الغرض. وأما التهاب الوريد في الذراعين ، فالحذر أفضل الوقاية. يجب العمل بشكل صحي والحذر عند إعطاء الحقن والحقن دون قول. يجب أن تبقى القسطرة الوريدية والمواد الغريبة الأخرى مع المريض فقط طالما كانت ضرورية للغاية.