التهاب الغشاء المفصلي في الرسغ

تعريف

التهاب الغشاء المفصلي (يسمى أيضًا التهاب الغشاء المفصلي) هو التهاب في المفصل. على وجه الخصوص ، هو التهاب في كبسولة المفصل ، أي النسيج الضام الذي يحيط بالمفصل. تتأثر الطبقة الأعمق من كبسولة المفصل بالالتهاب. في اليد ، يتأثر الرسغ عادة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في المفاصل الصغيرة (المشط ، مفاصل الأصابع). يتم التمييز أيضًا بين التهاب الغشاء المفصلي الحاد والمزمن في اليد.

الأسباب

عندما يتعلق الأمر بأسباب التهاب الغشاء المفصلي في اليد أو الرسغ ، يجب التمييز بين الأسباب الحادة والمزمنة.
يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المفصلي الحاد بسبب صدمة أو حادث. الالتهاب البكتيري ممكن أيضًا. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الرسغ ، على سبيل المثال من خلال الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعدوى الحموية التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أن تهاجم الرسغين وتؤدي إلى تفاعلات التهابية حادة في كبسولات المفصل.
في التهاب الغشاء المفصلي المزمن ، غالبًا ما يكون الإجهاد المفرط هو سبب المرض. يتأثر بشكل خاص الأشخاص الذين يعملون كثيرًا بأيديهم (الحرفيون والرياضيون المتنافسون وموظفو المكاتب الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر) بأعراض الحمل الزائد هذه. يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية الجهازية مثل الروماتيزم أيضًا إلى التهاب الغشاء المفصلي في اليد أو الرسغ.

الروماتيزم

الروماتيزم مرض يمكن أن يظهر في العديد من الأعراض المختلفة. آلية المرض هي أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا الجسم وبالتالي يؤدي إلى عمليات التهابية مزمنة. غالبًا ما تتأثر الأصابع والمعصم بالشكاوى الروماتيزمية.
والنتيجة هي ما يُعرف باسم التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث تتورّم المفاصل وتفرط في السخونة وتحمر. قد يكون هناك أيضًا ألم شديد في المفاصل. يمكن أن تسبب هذه العمليات الالتهابية ، التي يغذيها الجسم مرارًا وتكرارًا ، التهابًا مزمنًا في الغشاء الزليلي وبالتالي التهاب الغشاء المفصلي في الرسغ.

الأعراض المصاحبة

مع التهاب الغشاء المفصلي الحاد في اليد أو الرسغ ، عادة ما تكون هناك أعراض التهابية أخرى. وتشمل هذه العلامات الخمس الكلاسيكية للالتهاب: الاحمرار ، والألم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتورم ، والوظائف المقيدة.

عادة ما يحدث التهاب الغشاء المفصلي الحاد بسبب الإفراط في استخدام اليد أو عن طريق الصدمة ، لذلك غالبًا ما يتأثر جانب واحد فقط بالمرض.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون التهاب الغشاء المفصلي المزمن تعبيرًا عن الحمل الزائد الدائم أو المتكرر لليد. لذلك ، يحدث غالبًا نسبيًا على كلا الجانبين في نفس الوقت تقريبًا (ما لم يكن لدى شخص ما إجهاد طويل الأمد من جانب واحد من جهة). بالإضافة إلى ذلك ، فهو مستمر للغاية ويجعل نفسه يشعر به مرة أخرى حتى بعد المحاولات العلاجية المتكررة. إذا كان التهاب الغشاء المفصلي المزمن ناتجًا عن أمراض جهازية مثل الروماتيزم ، فإن العمليات الالتهابية عادة لا تحدث فقط في اليدين. يمكن أيضًا أن تتأثر مفاصل أخرى مثل مفاصل الركبة والورك والأصابع. يسبب هذا أيضًا ألمًا وتورمًا واحمرارًا في المفاصل. في مراحل لاحقة ، يكون تدمير المفاصل أمرًا شائعًا ، مما يؤدي إلى اختلالات وقيود شديدة على الحركة. يصبح التهاب الغشاء المفصلي المزمن ملحوظًا في المراحل المتأخرة في العديد من الحركات الحركية الدقيقة في الحياة اليومية ، وخاصة في اليد.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الغشاء المفصلي أولاً على أساس التاريخ ، أي استجواب الشخص المعني من قبل الطبيب. على وجه الخصوص ، يجب طرح الأسباب المزمنة لالتهاب الغشاء المفصلي بالتفصيل. يمكن تسجيل قيود الحركة ونقاط الألم في الفحص البدني. وعادة ما يتبع ذلك فحص بالموجات فوق الصوتية للمعصم. على وجه الخصوص ، يمكن تقييم سماكة التهابية في الغشاء الزليلي. يمكن أيضًا الكشف عن الأضرار المزمنة للأربطة والأوتار والغضاريف والعظام في الموجات فوق الصوتية. من أجل التفريق بين التهاب الغشاء المفصلي والأعراض الناتجة عن الروماتيزم ، غالبًا ما تكون عينة الدم مع تحديد قيم الدم في المختبر مفيدة.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج نفسي

العلاج الحاد لالتهاب الغشاء المفصلي مرتبط بالأعراض في البداية فقط. يجب إراحة الرسغ المصاب. يمكن أيضًا أن يؤدي التبريد المنتظم للرسغ ورفع الذراع إلى تحسين الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تناول العوامل المضادة للالتهابات ، ولها أيضًا تأثير مسكن. ومع ذلك ، يجب مناقشة تناول الدواء مع الطبيب المعالج.

في التهاب الغشاء المفصلي الحاد ، غالبًا ما يمكن علاج المرض بهذه الإجراءات المحافظة. ولكن خاصة مع التهاب الغشاء المفصلي المزمن في الرسغ ، فعادة ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج المرض تمامًا.
هذا لا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي بسبب أمراض أخرى. المثال الأكثر كلاسيكية على ذلك هو التهاب المفاصل الروماتويدي. يتكون علاج المرض الأساسي من مزيج من المكونات المختلفة: عناصر العلاج الدوائي هي مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومستحضرات الكورتيزون. يمكن أيضًا إجراء جراحة التهاب الغشاء المفصلي الناجم عن الروماتيزم.العلاج البديل هو العلاج الإشعاعي للرسغين.

متى تكون العملية ضرورية؟

تعد العملية ضرورية بشكل خاص إذا كان التهاب الغشاء المفصلي في اليد أو الرسغ مزمنًا ولم يعد من الممكن علاجه بشكل مرضٍ بطرق العلاج المحافظة. يمكن أن يتطلب التهاب الغشاء المفصلي الناجم عن مرض أساسي عملية جراحية أيضًا. بادئ ذي بدء ، يحاول المرء تخفيف الانزعاج على الرسغ من خلال علاج المرض الأساسي. إذا لم ينجح ذلك أو إذا كانت الأعراض محدودة للغاية ، يوصى بإجراء عملية جراحية في اليد أو الرسغ المصابة.

مسار العملية

يمكن عادةً إجراء عملية التهاب الغشاء المفصلي على الرسغ باستخدام تقنية طفيفة التوغل (تقنية ثقب المفتاح). للقيام بذلك ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة جدًا على الرسغ ، والتي توفر أدوات مختلفة للوصول إلى داخل كبسولة المعصم. يتم إدخال كاميرا وأدوات من خلال هذه الفتحات. يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الغشاء الزليلي بالكامل بعد فتح كبسولة المفصل. من أجل تقليل النزيف وتأثير إفرازات الجرح ، غالبًا ما يتم إدخال نظام تصريف يمكن من خلاله تصريف السوائل. ثم يتم خياطة الشقوق الصغيرة وتضميد المعصم.

تشعيع

العلاج الإشعاعي هو بديل جيد لجراحة اليد في حالة التهاب الغشاء المفصلي الرسغي. في ما يسمى جراحة تقويم الأوعية الدموية ، يتم تشعيع الرسغين. هذا لوقف العملية الالتهابية في الغشاء الزليلي. حتى الآن ، ثبت أن الإشعاع يعد خيارًا علاجيًا جيدًا ، خاصةً لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يجب تجنب العلاج الإشعاعي إن أمكن عند الأمهات الحوامل والمرضعات وكذلك الأطفال والمراهقين.

المدة الزمنية

يمكن أن يستمر التهاب الغشاء المفصلي في اليد أو الرسغ بشكل مختلف تمامًا.
غالبًا ما يهدأ التهاب الغشاء المفصلي الحاد تمامًا بعد بضعة أسابيع.
يمكن أن يستمر التهاب الغشاء المفصلي المزمن لعدة أشهر إلى سنوات. غالبًا ما تكون الفرصة الوحيدة للشفاء هي الجراحة. ولكن حتى هذا لا يمنع بالضرورة ظهور الأعراض مرة أخرى. يمكن أن تظهر الصورة السريرية نفسها مرارًا وتكرارًا على مدار عدة سنوات.