تشريح-معجم

هرمون T3

تعريف

ثلاثي يودوثيرونين ، المعروف أيضًا باسم T3 ، هو أحد أهم هرمونات يتم إنتاجها في الغدة الدرقية. T3 هو هرمون الغدة الدرقية الأكثر فعالية. يتجاوز T3 هرمون الغدة الدرقية رباعي يودوثيرونين ، ما يسمى T4 ، بثلاث إلى خمس مرات في نشاطه البيولوجي. يتم تكوين هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود من بروتين ثيروجلوبولين. يتكون T3 من ثيروجلوبولين بثلاث مجموعات يود ، بينما يتكون T4 من ثيروجلوبولين بأربع مجموعات يود.

المقدمة

تنتج الغدة الدرقية الهرمونات T3 و T4 عندما يتم تحفيزها للقيام بذلك عن طريق هرمون TSH من الدماغ ، وبشكل أكثر دقة من الغدة النخامية.

تعمل هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود على زيادة التمثيل الغذائي لطاقة الخلايا وتعزز إفراز هرمونات الأنسولين وهرمون النمو. كما أن لها تأثيرًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يرتبط هرمون T3 بنسبة تزيد عن 99٪ ببروتينات البلازما في بلازما الدم ، خاصةً الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية. فقط <1٪ من كمية الهرمونات تكون خالية في الدم. يبلغ نصف عمر البلازما T3 حوالي 24 ساعة ، مما يعني أن الجسم يتم تعطيله بسرعة نسبيًا.

القيم / القيم الطبيعية لهرمون T3

يرتبط معظم T3 في الدم بالبروتينات ، بينما يكون أقل من 1٪ فقط في شكل حر مثل T3 (fT3). يخضع تركيز الهرمون في الدم لتقلبات يومية. في الليل هناك زيادة وأثناء النهار يحدث انخفاض في الهرمون في الدم. نظرًا لأن الهرمون الحر fT3 هو الوحيد الفعال وأن T3 المرتبط يعمل كمخزن للهرمونات ، فمن الناحية العملية يكون بشكل أساسي T3 الحر (غير المرتبط بالبروتين) ، وهو fT3 ، الذي يتم قياسه. يتم إعطاء تركيز الهرمون في الدم بالنانوجرام لكل ديسيلتر و T3 مجانًا بالبيكوجرام لكل مليلتر.

يتراوح المعدل الطبيعي لـ T3 بين 67 و 163 نانوغرام / ديسيلتر. المعلمات العادية لـ fT3 هي 2.6-5.1 بيكوغرام / مل. إذا كنت تعاني من خمول في الغدة الدرقية (انظر ايضا: قيم الغدة الدرقية غير النشطة (fT3 أقل من 2.6 بيكوغرام / مل ، في حين أنها أكبر من 5.1 بيكوغرام / مل في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. من المهم أن تختلف القيم العادية في المعامل المختلفة ، لذلك يجب دائمًا مراعاة القيم المرجعية المعطاة هناك.

لماذا قيمة T3 الخاصة بي عالية جدًا؟

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. هناك العديد من الأسباب لفرط نشاط الغدة الدرقية وقيمة T3 عالية. في حوالي 95٪ من الحالات ، يكون مرض المناعة الذاتية مرض جريفز أو استقلالية الغدة الدرقية سببًا لفرط الوظيفة.

في مرض جريفز ، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة ضد الغدة الدرقية ، والتي تحل محل هرمون TSH على السطح الخارجي للخلايا. تعتقد خلايا الغدة الدرقية خطأً أن الأجسام المضادة هي TSH ويتم تحفيزها لإنتاج الهرمونات. هذا هو السبب في وجود الكثير من T3 و T4 في الدم في مرض جريفز.

إذا كان استقلالية الغدة الدرقية هو سبب فرط النشاط ، فهناك مناطق في الغدة الدرقية نفسها ، على سبيل المثال العقد ، التي تنتج الهرمونات بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما يكون نقص اليود هو السبب ويحاول الجسم تعويض النقص من خلال النمو. تشمل الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية أو الأورام أو الأدوية.

لماذا قيمة T3 الخاصة بي منخفضة للغاية؟

إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) تنتج الغدة الدرقية هرمونات أقل مما يحتاجه الجسم. هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 منخفضة جدًا في الدم. يمكن أن تكون أسباب ضعف الوظيفة مشاكل في الغدة الدرقية أو في الهياكل المنتجة للهرمونات في الدماغ ، أو ما يسمى بالمهاد أو الغدة النخامية (الغدة النخامية). من النادر حدوث قصور خلقي في الغدة الدرقية ، والذي يحدث في حوالي 1 من كل 4000 طفل. النظام الغذائي منخفض اليود هو أيضًا سبب نادر لانخفاض مستويات T3. أحد الأسباب المحتملة لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية المزمن ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. في مرض المناعة الذاتية هذا ، تتشكل الأجسام المضادة ضد العضو الذي يدمر الأنسجة جزئيًا. بمرور الوقت ، تتطور الغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو إلى قصور الغدة الدرقية وينخفض T3.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة النخامية أو الوطاء بسبب الورم أيضًا إلى خمول الغدة الدرقية.

كيف يتغير T3 أثناء الحمل؟

لهرمونات الغدة الدرقية تأثير على الخصوبة ومسار الحمل ونمو الطفل. تتغير القيم الطبيعية للهرمونات خلال مراحل الحمل ، أي تختلف من الثلث إلى الثلث. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني ما يصل إلى 15٪ من جميع حالات الحمل من تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية ، مثل فرط النشاط أو الخمول. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مضاعفات الحمل ونمو الطفل التي يمكن الوقاية منها. وفقًا لدراسة حديثة ، فإن القيم المرجعية لـ T3 المجاني في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي 2.5-3.9 بيكوغرام / مل ، في الأثلوث الثاني 2.1-3.6 بيكوغرام / مل وفي الأثلوث الثالث 2.0- 3.3 pg / ml (دراسة: Lazarus J et al. ، 2014 ، إرشادات Eur Thyroid J 3: 76-94).

قد تكون مهتم ايضا ب: مستويات الغدة الدرقية أثناء الحمل

مستوى هرمون T3 والرغبة في الأطفال

يمكن أن يكون اضطراب الغدة الدرقية سببًا لعدم تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال. حتى قصور الغدة الدرقية الخفي أو "النائم" يمكن أن يؤدي إلى العقم. كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة نشاطها يمكن أن يؤثر سلبًا على الحمل ويؤدي إلى غياب الطفل المطلوب. والسبب في ذلك هو أن هرمونات الغدة الدرقية تتحكم في جميع العمليات المهمة في الجسم. أنها تؤثر على الخصوبة والتكاثر.

ترتبط هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية مثل الإستروجين وتؤثر على بعضها البعض. هذا يعني أن عدم التوازن في هرمونات الغدة الدرقية يؤثر على نضج البويضة والدورة. النساء المصابات أقل عرضة للحمل من النساء المصابات بصحة الغدة الدرقية. يجب إجراء فحص الغدة الدرقية إذا كانت الأسرة تعاني من مشاكل الغدة الدرقية ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو إذا لم يحدث الحمل بعد 6 أشهر. إذا كان هناك خلل في الوظيفة ، فيمكن علاجه بالأدوية وتمكين الحمل المطلوب.

هرمون T3 كدواء

يتوفر T3 كدواء ليحل محل نقص الهرمون في حالة خمول الغدة الدرقية. يتم إعطاء هرمونات الغدة الدرقية في شكل ليفوثيروكسين ويجب على معظم الناس تناول هذا الدواء مدى الحياة. نادرا ما توجد آثار جانبية عند تناول الجرعة الصحيحة.

إذا تم تناول كمية كبيرة من الليفوثيروكسين أو زادت بسرعة كبيرة ، فقد تحدث مشاكل في القلب أو علامات أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل التعرق ، والرعشة ، والإسهال. نادرا ما تحدث تفاعلات فرط الحساسية مثل عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، الأرق ، الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، تساقط الشعر أو ارتفاع ضغط الدم. من المهم أنه عند تناول هرمون الغدة الدرقية ، قد تحدث تفاعلات دوائية (على سبيل المثال الساليسيلات ، فوروسيميد ، سيرترالين ، الباربيتورات ، أميودارون) ، لذلك يجب فحص تناول الدواء من قبل الطبيب.

الهدف من العلاج باستخدام ليفوثيروكسين هو تطبيع التركيز المنخفض من الناحية المرضية لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. هذا يمكن أن يخفف من أعراض قصور الغدة الدرقية مثل زيادة الوزن غير المرغوب فيها ، والخمول ، والتركيز واضطرابات الذاكرة ، والإمساك ، وهشاشة الشعر والأظافر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: L- هرمون الغدة الدرقية

هرمون T3 لفقدان الوزن

إذا كنت تعاني من خمول الغدة الدرقية ، فغالبًا ما يزداد وزنك. والسبب في ذلك هو أن معدل الأيض الأساسي في الجسم يتغير عندما يكون هناك كمية أقل من T3. ينخفض معدل الأيض الأساسي ويزداد وزنك بسرعة أكبر ، على سبيل المثال ، لا تأكل أكثر أو تأكل أقل مما كان عليه قبل قصور الغدة الدرقية. بسبب هذه الأعراض وغيرها من أعراض نقص الوظائف ، عادة ما يتم تحديد موعد العلاج باستخدام عقار ليفوثيروكسين. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر لضبط الجرعة الصحيحة. إذا تم تطبيع قيم الغدة الدرقية ، تتحسن الأعراض عادة. من الواضح أنه من الأسهل فقدان الوزن عندما تكون المستويات طبيعية.

ومع ذلك ، لا ينبغي ، تحت أي ظرف من الظروف ، إساءة استخدام هرمونات الغدة الدرقية لفقدان الوزن إذا لم يتم تشخيص قصور وظيفي في الغدة الدرقية. يمكن أن تسبب الجرعات غير الصحيحة من أدوية الغدة الدرقية آثارًا جانبية خطيرة ومهددة للحياة ، خاصةً عند دمجها مع أدوية أخرى لفقدان الوزن.

إذا لم يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ولكنك لا تزال ترغب في إنقاص الوزن ، يوصي الدكتور جامبيرت ثيم بموضوعنا الجديد: كيف اصبح نحيفا؟

T4 مقابل T3 - ما الفرق؟

تنتج الغدة الدرقية 90٪ من هرمون الثيروكسين (T4) و 10٪ ثلاثي يودوثيرونين (T3). تنتج الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 ، لكن T3 أكثر نشاطًا. لذلك يتم تحويل غالبية T4 أيضًا إلى هرمون T3 النشط في الكبد. يتكون كلا الهرمونين من بروتين ثيروجلوبولين. تتم معالجة هذا ومعالجته باليود في خلايا الغدة الدرقية ، مما يعني أن بقايا اليود مرتبطة ببعض الهياكل المعالجة من ثيروجلوبولين. مع هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين) هناك ثلاث مجموعات من اليود في T4 (رباعي يودوثيرونين) هناك أربع مجموعات اليود.

للهرمونات تأثيرات متنوعة. يعتبر T3 أكثر فعالية من T4 ، خاصة عند مستقبلات نظام القلب والأوعية الدموية. في المقابل ، يعمل T4 بقوة أكبر في الدماغ والغدة النخامية (الغدة النخامية). تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استقلاب الطاقة الخلوية وتعزز إفراز هرمونات النمو وهرمون الأنسولين. أنها تنظم التمثيل الغذائي للدهون والسكر ولها تأثير على نمو العظام ، وأيض النسيج الضام والنمو البدني والعقلي (خاصة عند الأجنة). T3 و T4 ضروريان لنمو ونضج الكائن الحي.

اقرأ المزيد عن هذا: هرمونات T3 - T4