علاج التقران السفعي

علاج نفسي

تتوفر مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج التقران السفعي.
إن مدى تغيرات الجلد وموقعها أمر حاسم عند اختيار الإجراء المناسب. كما أن تعاون المريض ضروري للغاية ، لأن العلاج الدوائي يتطلب فترات استخدام طويلة ويمكن أن يهيج الجلد.

نظرة عامة على خيارات العلاج

من ناحية أخرى ، هناك طرق العلاج الطبيعي التي لها تأثير مدمر محليًا وتستخدم بشكل أساسي للبؤر الفردية. إحدى الطرق هي ما يسمى بالمعالجة الحرارية بالنيتروجين السائل ، حيث يتم تنفيذ إما طريقة الرش المفتوح أو طريقة التلامس المغلقة. هذا العلاج هو العلاج الأكثر استخدامًا ، خاصةً بسبب سهولة تنفيذه وارتفاع معدلات الشفاء. هذا هو تثليج الجلد المصاب. الألم واحمرار الجلد العرضي (التهاب احمرارى للجلد) وتحول الصباغ.

يتم أيضًا استخدام الكشط ، وهو كشط بملعقة حادة ، خاصة إذا كانت النتائج غير واضحة ، حيث يمكن بعد ذلك فحص الأنسجة المزالة. عملية الليزر الاستئصالية باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون أو ليزر الإربيوم: ليزر YAG ، حيث يتم تبخير الجلد ، هي أيضًا بديل.

العيب هو أنه يجب عليك تخدير الجلد كإجراء وقائي لهذا الإجراء ويمكن أن تحدث ندوب أيضًا.

طريقة العلاج الكيميائي المتاحة هي التربيت بمحلول بودوفيلين كحولي (25٪) ، والذي تم تصنيفه مؤخرًا على أنه سام.

خيار آخر هو العلاج بـ 5-فلورويوراسيل ، وهو عامل علاج كيميائي كلاسيكي (تثبيط الخلايا) ، مما يمنع نمو الخلايا. يمكن استخدام 5-فلورويوراسيل كمرهم. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون التطبيق على الجلد مزعجًا ويجب أن يستمر حتى ثمانية أسابيع.

ومن الأساليب المناعية الأحدث استخدام جل سولاراز ، وهو جل ديكلوفيناك بنسبة 3٪ (دواء للألم ومضاد للالتهابات) يمنع تكوين الورم عن طريق تثبيط البروستاجلاندين إي 2 ، وهو هرمون الأنسجة. فترة العلاج الطويلة لمدة ثلاثة أشهر هي عيب.

علاج آخر هو كريم Aldara ، الذي يحتوي على imiquimod المعدل المناعي ويسبب زيادة إنتاج السيتوكينات ، أي البروتينات التي لها وظيفة تنظيمية على نمو الخلايا وتكوينها. كقاعدة عامة ، العلاج خالٍ من الندوب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إميكويمود

التجميد بالنيتروجين

نظرًا لأن التقران السفعي هو مرحلة سرطانية ، فإن العلاج المبكر مهم جدًا لمنع تطور السرطان. تتوفر طرق مختلفة لعلاج التقران السفعي ، والتي يتم اعتبار استخدامها بشكل فردي بناءً على معايير مختلفة. أحد هذه الإجراءات هو ما يعرف بالعلاج بالتبريد. في لغة الحياة اليومية ، غالبًا ما يشار إلى التقران السفعي باسم "زيادة الجليد". يعتبر تجميد التقران السفعي أحد إجراءات الجر. هذا يعني أنه سيتم إزالة التقران السفعي بمساعدة العلاج.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام النيتروجين السائل عند درجة حرارة -195 درجة مئوية كمبرد. يمكن وضع السائل على شكل رذاذ أو بمساعدة مسبار ويدمر خلايا الجلد المشتبه في كونها سرطانية ، وكذلك خلايا الجلد السليمة ، حتى مع ملامسة الجلد لفترة وجيزة. اعتمادًا على الممارس ، يتراوح وقت التلامس مع الجلد بين 5 و 45 ثانية. في حالة التقران الشعاعي الواضح جدًا ، قد يكون العلاج الجديد ضروريًا بعد حوالي أسبوعين. العلاج بالتبريد مناسب للتقران الشعاعي المعزول والمحدود محليًا ، ولكن ليس لعلاج الانتشار الواسع.لا يحتاج المرضى عادة إلى أي تخدير موضعي لأن الإجراء غير مؤلم للغاية. يمكن أن يحدث احمرار طفيف أو تورم أو ألم أو بثور كأعراض جانبية أثناء العلاج أو بعده. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يمكن تحمل العلاج بالتبريد جيدًا وبالتالي فهو شائع جدًا لدى المرضى.

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر إجراء شائع في طب الأمراض الجلدية. يستخدم الليزر أيضًا في علاج التقران السفعي ضمن طرق العلاج المختلفة. يؤدي العلاج الضوئي الديناميكي إلى تدمير مستهدف للخلايا السرطانية وخلايا سلائفها في الجلد. بعد إعطاء ما يسمى بمادة التحسس الضوئي مثل حمض 5-أمينوليفولينك ، يتم تشعيع الجلد بأشعة الليزر الصبغية ، من بين أمور أخرى ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا. الخلايا السرطانية وخلاياها الأولية ، التي تشكل التقران السفعي ، تثري مادة التحسس الضوئي أكثر من الخلايا السليمة. بالاشتراك مع الأكسجين وصبغة الليزر ، يتم إنشاء ما يسمى بالجذور الحرة في الخلايا. هذه الجذور الحرة تدمر الخلايا. هذه الطريقة جيدة التحمل وتستخدم أيضًا في العلاج المكثف للتقران الشعاعي. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج هي الاحمرار أو الألم ، ولكنها تلتئم في غضون أيام أو أسابيع قليلة دون عواقب.

بصرف النظر عن العلاج الضوئي ، هناك أيضًا علاج مباشر بالليزر للتقران السفعي. هذه أنواع أخرى من الليزر ، مثل ليزر CO2 أو ليزر erbium-YAG ، الذي يزيل التقران السفعي مباشرة. يمكن استخدامها لعلاج البؤر الصغيرة الفردية وكذلك الإصابة واسعة النطاق. على عكس العلاج الضوئي ، يمكن أن تظهر الندبات هنا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، هذه العملية جيدة التحمل.

العلاج بالكريمات

العلاج الموضعي والكريمات والمواد الهلامية له أهمية كبيرة في علاج التقران السفعي. في اللغة اليومية ، غالبًا ما تستخدم الكريمات والمواد الهلامية والمراهم بشكل مترادف ، على الرغم من أن هذا غير صحيح من الناحية الفنية. يتم استخدام المواد الهلامية والكريمات فقط في علاج التقران السفعي.

عنصر نشط مهم يستخدم في شكل هلام هو ingenol mebutate. هلام شائع يحتوي على هذا المكون النشط هو Picato® ، والذي يتوفر بتركيزين (150 ميكروجرام / جرام و 500 ميكروجرام / جرام). في الجرعات المنخفضة ، يتم وضع الجل على منطقة الرأس والوجه لمدة ثلاثة أيام متتالية. الجرعة الأعلى لعلاج بقية الجسم. هناك يستخدم الجل في يومين متتاليين.
عقار Solaraze® هو هلام حمض الهيالورونيك الذي يحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك. يتم استخدامه على مساحة كبيرة في حالة التقران الشعاعي الواسع للغاية. يجب استخدام الجل مرتين في اليوم لمدة شهرين.

يتم إذابة العديد من المكونات النشطة المستخدمة في علاج التقران السفعي في الكريمات. مثال مهم جدًا على ذلك هو المكون النشط imiquimod (Aldara® ، 5٪ ؛ Zyclara® ، 3.75٪). يستخدم كريم 5٪ ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربعة أسابيع ، بينما يتم تطبيق الجرعة الأقل يوميًا لمدة أسبوعين. بصرف النظر عن imiquimod ، يمكن أيضًا العثور على المكون النشط 5-فلورويوراسيل في تركيبة كريم. يتم تطبيق كريم Efudix® يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا.

اقرأ المزيد عن الموضوعات هنا: جل ديكلوفيناك و مرهم ديكلوفيناك

العلاج الضوئي

بدلا من ذلك ، العلاج الضوئي (التوقيت الصيفى الباسيفيكى) كمزيج من مثبت الصورة والإضاءة اللاحقة بالضوء الأحمر.

أولا ، كريم مصنوع من المكون 5-أمينو-4-أوكسو-بنتانويك حمض الميثيل استر يوضع على الجلد. هذا يتسبب في تكوين بعض المواد ، وخاصة الحساسة للضوء. نتيجة لذلك ، يتم توعية خلايا الجلد للعلاج اللاحق بالضوء الأحمر. ينتج عن ذلك مواد تفاعلية تؤدي إلى موت خلايا الجلد المصابة.
ارتفاع معدل الشفاء والنتائج التجميلية الجيدة وكذلك الكشف عن (يظهر) الآفات تتحدث عن PDT. جدوى غير معقدة وإمكانية تكرار العلاج حتى مع (مضاعف) الآفات والمساحات الكبيرة ميزة.

ما هي الأدوية المفيدة؟

تُستخدم العديد من الأدوية لعلاج التقران السفعي ، وبعضها يؤدي إلى تفاعل التهابي قوي في الجلد. يتم تطبيق الأدوية خارجيًا في شكل مراهم أو كريمات على المناطق المصابة وبالتالي تطوير تأثيرها مباشرة على الجلد.

Imiquimod دواء مهم جدا. هذا عنصر نشط يؤثر على جهاز المناعة (جهاز المناعة) وبالتالي يؤدي إلى تدمير خلايا الجلد المتغيرة.
العنصر النشط المهم الآخر هو 5-فلورويوراسيل. هذا العنصر النشط هو أحد ما يسمى التثبيط الخلوي ، والذي يستخدم بشكل رئيسي في علاج السرطان. يتدخل في عملية التمثيل الغذائي للخلايا ويؤدي إلى موتها.
يستخدم ديكلوفيناك المكون النشط المعروف ، والذي يعرفه الكثير من الناس كمسكن للآلام ، أيضًا لعلاج التقران السفعي. المذاب في هلام حمض الهيالورونيك ، يتم تطبيق العنصر النشط على الجلد ، حيث يؤثر على الإنزيمات الهامة في استقلاب الخلية. "
عقار إينجينول ميبوتات مناسب بشكل خاص للعلاج قصير الأمد للتقران السفعي. يؤدي إلى تلف الخلايا المباشر ويعزز أيضًا تفاعلًا التهابيًا في الجلد يهاجم التقران الشعاعي.
في سياق العلاج الضوئي ، يتم أيضًا استخدام الأدوية ، وهي ما يسمى بالمحسّسات الضوئية مثل حمض 5-أمينوليفولينك. تتراكم المحسّسات للضوء في الخلايا المتغيرة للتقران السفعي ثم تؤدي إلى تدمير هذه الخلايا عن طريق التشعيع اللاحق.

العلاجات المنزلية للتقران السفعي

العلاجات المنزلية شائعة لدى معظم الناس بسبب سهولة استخدامها.
لسوء الحظ ، لا توجد علاجات منزلية فعالة لعلاج التقران السفعي. في مرحلة التقران السفعي ، لم تعد خلايا الجلد سليمة. أنت تتطور في اتجاه خبيث. لا يمكن إيقاف هذه العملية أو عكسها باستخدام العلاجات المنزلية. ومع ذلك ، من الممكن تخفيف الأعراض لدعم العلاج عن طريق التبريد باستخدام مناشف باردة وما إلى ذلك. هنا يجب أن ترى الطرق التي تعتبر ممتعة.

المعالجة المثلية للتقران السفعي

التقران السفعي هو مرحلة سابقة للسرطان من سرطان الخلايا الحرشفية الخبيث في الجلد. يتطور عادة بعد سنوات من التعرض للشمس ويمكن أن يتطور بمرور الوقت إلى سرطان الجلد.
لذلك من المهم للغاية اتخاذ إجراء قبل تطور السرطان. لا يمكن إزالة الخلايا المتغيرة إلا عن طريق العلاج الطبي باستخدام إجراءات مختلفة وللأسف لا تلتئم من تلقاء نفسها. لذلك فإن المعالجة المثلية ليست مفيدة لهذه الصورة السريرية. نظرًا لأنه لا ينبغي إضاعة الوقت ، يجب على المرء بالتالي الامتناع عن معالجة الطب المثلي أولاً ثم الطب التقليدي. ومع ذلك ، لا شيء يعارض الاستخدام الداعم للعلاجات المثلية. ومع ذلك ، فإن تأثيرها مثير للجدل للغاية ولم يتم إثباته علميًا.

يتم تمويل هذا العلاج

التقران السفعي هو اضطراب جلدي يتطلب العلاج ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الجلد الأبيض (الورم النخاعي). لذلك يمكن أن يتطور التقران السفعي إلى مرض قد يهدد الحياة. يعتبر العلاج ضرورة طبية ، وبالتالي تتحمله شركات التأمين الصحي أيضًا. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية فقط تقييم نوع العلاج المناسب للحالة الفردية. اعتمادًا على نوع شركة التأمين الصحي ، قد يكون من الضروري تقديم خطة العلاج من أجل تغطية التكاليف بالكامل. لا يتم تغطية تكاليف العلاج الضوئي بشكل كامل من قبل جميع شركات التأمين الصحي. عند استخدام هذا العلاج ، يجب توضيح افتراض التكاليف مقدمًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، ستغطي شركة التأمين الصحي القانوني أيضًا جزءًا على الأقل من التكاليف إذا كان من الممكن تبرير أن العلاج الضوئي هو الطريقة المفضلة في الحالات الفردية. ومع ذلك ، فإن تكاليف العلاجات الدوائية والتجميد والكشط والعمليات يتم تغطيتها بسهولة من قبل جميع شركات التأمين الصحي