داء المقوسات

الإنجليزية: داء المقوسات

تعريف

داء المُقَوَّسَات هو مرض مُعدٍ تسببه الطفيليات الأولية التوكسوبلازما هو سبب. يعود الوصف الأول لداء المقوسات إلى عام 1923. ومع ذلك ، لم يتم توضيحه بالكامل إلا بعد مرور ما يقرب من 50 عامًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الطفيليات المعوية

لا توجد أعراض أخرى لداء المقوسات وعادة ما يكون غير ضار. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الإصابة الأولية أثناء الحمل بالنسبة للأطفال الذين لم يولدوا بعد ، فإن ذلك يعتبر خطيرًا.
تعبر أعراض داء المقوسات عن نفسها بعدة طرق. بعد الإصابة بعدوى التوكسوبلازما ، يكون الشخص المصاب محصنًا ضد هذه العدوى مدى الحياة ولا يمكنه الإصابة بها مرة أخرى. وينطبق هذا أيضًا على المرأة الحامل ، بحيث لا يوجد خطر إصابة الجنين في هذه الحالة (الجنين) يتكون. في حالة حدوث عدوى داء المقوسات أثناء الحمل مع تلف الطفل ، يجب الإبلاغ عن ذلك دون الكشف عن الهوية ، أي بدون اسم ، وفقًا لقانون الحماية من العدوى.

يمكن أن يكون لهذه العدوى عواقب وخيمة على الطفل الخديج. يمكن أن يؤدي تلف الدماغ إلى الإصابة بالشلل الدماغي التشنجي. اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: شلل دماغي تشنجي

حدوث في السكان

العامل المسبب داء المقوسات يحدث في جميع أنحاء العالم. كما أنه منتشر على نطاق واسع بين السكان ، بحيث يحمل ثلاثة أرباع الأشخاص فوق سن الخمسين العامل الممرض أو على الأقل كانوا على اتصال به.
حوالي نصف الكل النساء الحوامل يجد المرء أجسامًا مضادة في الدم. هذه تشير إلى إصابة سابقة بـ التوكسوبلازما أسفل.

يرجى قراءة: داء المقوسات في الحمل

السبب الجذري

الممرض داء المقوسات ، التوكسوبلازما، هو طفيلي يمكن أن يصيب الناس ، من بين أشياء أخرى ، ويعشش في خلايا الجسم المختلفة ويعيش هنا كطفيلي.

ومع ذلك ، حتى يصل العامل الممرض إلى البشر ، فإنه يخضع لدورة تطوره الخاصة. يحدث التكاثر الجنسي للتوكسوبلازما جوندي في الأمعاء الدقيقة للقطط. ينتج عن هذا ما يسمى بالبيض (نوع من خلايا البويضة) ، والتي تفرزها القطة في محيطها مع برازها. هنا تمر البويضات بمراحل مختلفة من التطور خلال الأيام التالية وتبقى أخيرًا في شكل البوغات (نوع الجراثيم). في هذه المرحلة ، يمكن أن تظل معدية لعدة أشهر.

تنتقل التوكسوبلازما جوندي الآن من خلال اللحوم النيئة غير المطبوخة جيدًا التي تحتوي على أكياس أو بعد ملامسة براز القطط ، على سبيل المثال عند اللعب في حفرة الرمل أو تنظيف صندوق القمامة.
كما أن مسببات داء المقوسات قادرة على المرور عبر المشيمة وبهذه الطريقة تصل إلى الجنين. يُعرف هذا النوع من انتقال العامل الممرض باسم عبر المشيمة وهو الطريقة الوحيدة للانتقال من شخص لآخر.

بعد تناول العامل الممرض عن طريق الفم (عن طريق الفم) عن طريق الطعام أو من الأيدي القذرة ، ينتشر البروتوزوا عبر الدم. يهاجم أولاً خلايا جهاز المناعة. في هذه تبدأ في الانقسام وبالتالي تملأ الخلية بمزيد من الطفيليات.
ثم تتفكك هذه الخلية وتدخل مسببات الأمراض إلى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. بهذه الطريقة يصل إلى جميع الأعضاء. إذا لاحظ الجهاز المناعي الطفيل الغازي ، فإنه يبدأ في الدفاع عن نفسه بعد حوالي 6 أيام من الإصابة. هذا يؤدي إلى تكوين تجاويف صغيرة بحدود الأنسجة (كيس) التي توجد فيها مسببات الأمراض. تتطور الخراجات بشكل رئيسي في العضلات والدماغ. هذه الأكياس تجعل الطفيليات مقاومة وبالتالي يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة (يصر - يتمسك برأيه).

التشخيص

للتأكد من أن المرأة الحامل مع التوكسوبلازما المصابين ، يتم فحص دمائهم. يتم ذلك وفقًا لمعايير محددة الأجسام المضادة مطلوب. من خلال العثور على الأجسام المضادة ، يمكن أيضًا تحديد ما إذا كانت عدوى داء المقوسات قد حدثت بالفعل قبل الحمل أو ما إذا كانت المرأة الحامل تعاني حاليًا من واحدة لأول مرة داء المقوسات مريض. يتم ذلك بمساعدة مجموعات فرعية مختلفة من الأجسام المضادة. تؤدي العدوى الأولية إلى تكوين الأجسام المضادة المجموعة µالذي مثل IgM- تسمى الأجسام المضادة. إذا كانت هناك عدوى من قبل ، فيمكنك العثور عليها المجموعة؟ قبل ذلك مفتش- تسمى الأجسام المضادة. هذه مفتش- يمكن اكتشاف الأجسام المضادة مدى الحياة.

من الممكن أيضًا من خلال عينات من أعضاء مختلفة على سبيل المثال كعكة الأم (المشيمة) لتحديد العامل الممرض بمساعدة البقع المحددة.

علاج داء المقوسات

التهابات خفيفة أو خالية من الأعراض داء المقوسات لن يكون مع دواء يعالج. في الأساس ، يتكون العلاج من إدارة مضادات حيوية. واحد يعامل داء المقوسات حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل بمفرده مضاد حيوي كيف سبيرامايسين.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: المضادات الحيوية في الحمل

يتم إعطاء مجموعات من المضادات الحيوية أثناء فترة الحمل المتأخرة. كما أن علاج المرأة الحامل يبطل انتشار العدوى إلى الطفل. يتلقى حديثو الولادة أيضًا مجموعة من المضادات الحيوية المختلفة لمدة 6 إلى 12 شهرًا ، اعتمادًا على نظام العلاج. يتم أيضًا علاج الأشخاص المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (مثل مرضى الإيدز) بمساعدة المضادات الحيوية.

توقعات

سوف داء المقوسات المكتسبة بعد الولادة وإذا كان المريض يتمتع بوظائفه المناعية بالكامل ، فإن تشخيص مسار المرض يكون جيدًا. إذا حدثت العدوى أثناء حمل، تعتمد الدورة الإضافية على النقطة الزمنية والمدى.
حوالي 10٪ فقط من الأطفال المصابين قبل الولادة يولدون بالاضطرابات المذكورة أعلاه. لذلك فإن الغالبية العظمى يتمتعون بصحة جيدة. ومع ذلك ، يمكن أن يُظهر بعضهم اضطرابات في النمو وما شابه ذلك في الدورة التدريبية اللاحقة.
إذا أصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بداء المقوسات ، فغالبًا ما تحدث أمراض أخرى ، مثل المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب الرئتين (التهاب رئوي) أو ال التهاب القلب (التهاب عضل القلب)، على. يجب أن يبدأ العلاج عند هؤلاء المرضى ، وإلا فإن العدوى تكون قاتلة في معظم الحالات.

منع

يجب على النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة التأكد من أن المرض هو أ داء المقوسات يتم تجنبه. يلعب تجنب اللحوم النيئة وغير المطبوخة دورًا أساسيًا. عن طريق المعالجة لحم يتم قتل الطفيليات بالطبخ أو التدخين أو المعالجة. يجب أيضًا غسل الخضار وخاصة الخس قبل الأكل. بعد ملامسة اللحوم النيئة أو بعد العمل في الحديقة ، يعد غسل اليدين وسيلة مفيدة للوقاية.التغذية

يجب التعامل مع القطط بطريقة صحية مع غسل اليدين لاحقًا. في القطط المنزلية التي لا يحتوي طعامها على لحوم نيئة ، لا توجد إمكانية للعدوى للمالك. يمكن للقطط ذات النطاق الحر أن تبتلع مسببات داء المقوسات من خلال الفئران أو ما شابهها وتصيب بها الأشخاص في بيئتهم.

يوجد اختبار (تحري) ، والتي يمكن أن تكشف عن داء المقوسات في وقت سابق ، ولم يتم اكتشافه أيضًا. ومع ذلك ، لا يتم تضمين هذا في إرشادات الأمومة الرسمية لذلك لا يتم إجراؤه تلقائيًا. الاختبار مفيد للمرأة الحامل التي تتعامل معها التوكسوبلازما مصابين ، للكشف المبكر والعلاج. ولكن أيضًا لإرشاد الأمهات اللواتي لم يصبن بعد إلى توخي مزيد من الحذر عند التعامل مع القطط واللحوم. يجب على الأمهات المرضعات الاستمرار في استخدام المواد التي يحتمل أن تكون مصابة بعناية ووقائية ، على سبيل المثال التعامل مع غسل اليدين.