أسباب ضعف الانتصاب
المرادفات
ضعف الانتصاب ، والعجز الجنسي ،
طبي: الضعف الجنسي لدى الرجال (ED)
أسباب الضعف الجنسي لدى الرجال تكمن في الأنظمة المختلفة التي تساهم في قدرة الرجل على الانتصاب. لذلك هناك حالة نفسية مرتبطة بالأوعية الدموية (الأوعية الدموية)، ال الجهاز العصبي المعنية (عصبي) الهرمونية أو حتى الصغيرة منها عضلات المعنية (عضلي المنشأالضعف الجنسي لدى الرجال. لكن بالنسبة للعديد من الرجال ، تتكون الحالة من عدة عوامل. أيضا الدواء يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب.
1. ضعف الانتصاب النفسي المنشأ:
مثلما يمكن أن يتسبب التحفيز المناسب للنفسية ، على سبيل المثال من خلال الصور أو الأفكار ، في حدوث الانتصاب ، يمكن أيضًا لمحفز عقلي آخر منعه أو مقاطعته.
- الأسباب: ولا سيما مشاعر مثل الخوفسواء كان ذلك قبل الفشل تجاه المرأة ، أو بسبب تجارب الطفولة المبكرة ، أو التنشئة أو الصدمة ، يمكن أن يحد بشدة أو يمنع تمامًا وظيفة الرجل في الانتصاب.
- علم الأوبئة: حوالي 40٪ من ضعف الانتصاب نفسية.
- الأعراض: تؤدي مخاوف اللاوعي إلى حد ما الموصوفة هنا إلى ما يسمى بالاضطراب الأولي الذي يستمر لفترة طويلة ، بينما تؤدي المشكلات داخل الحالة أو الشراكة المعنية إلى اضطراب ثانوي حاد في الغالب يتعلق فقط بالوضع الحالي. يحدث هذا غالبًا بسبب اضطرابات جنسية أخرى ، مثل فقدان الرغبة الجنسية (فقدان المتعة الجنسية) أو اضطراب القذف (اضطراب القذف)، مصحوبة.
وبالتالي ، يجب اعتبار ضعف الانتصاب النفسي أحد أعراض مشكلة نفسية أعمق. لذلك يجب أن يبدأ العلاج هنا أيضًا.
2. ضعف الانتصاب الوعائي:
هذا هو المكان الذي تتأثر فيه الأوعية الدموية للقضيب. إذا لم يعد بإمكانهم أداء وظيفتهم بشكل جيد أو أقل ، يحدث ضعف الانتصاب.
- الأسباب: يتم التمييز الأساسي بين الشرايين (تؤثر على تدفق الدم) وريدي (تؤثر على تدفق الدم) الاضطراب. يمكن أن يحدث اضطراب الشرايين بسبب العوامل التالية: اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، والتدخين ، ضغط دم مرتفع أو السكرى. يؤدي هذا إلى ظهور عوامل الخطر الكلاسيكية لتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الأوعية الدقيقة للقضيب وأنسجة الانتصاب. إذا تم تكلس هذه ، يمكن أن يتدفق دم أقل من خلالها إلى أنسجة الانتصاب. كما أن قطرها أقل سهولة في التوسع ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.
الأسباب الأخرى لضعف وظيفة الشرايين يمكن أن تكون أيضًا إصابات الشرايين الناتجة عن العمليات أو الحوادث. يمكن أن يكون لاضطرابات التدفق الوريدي عدة أسباب كامنة.
أحدها هو الوجود الفطري لـ (خارج الرحم) أوردة في أنسجة الانتصاب. إذا كان هناك المزيد من الأوردة ، فسيتم نزيف المزيد من الدم ولن يكون هناك تراكم كافٍ في أنسجة الانتصاب لتمكين الانتصاب. هل هي الجهاز العضلي تتغير بنية أنسجة الانتصاب ، على سبيل المثال من خلال تراكم النسيج الضام ، فيفقد قدرته على الاسترخاء ، وهو شرط أساسي لملء أنسجة الانتصاب وضغط الأوردة. يحدث هذا عادة بسبب اضطراب شرياني سابق ، وهذا يعني أن خلايا العضلات لم تعد تتغذى بشكل كافٍ وتتحول إلى نسيج ضام.
لا يمكن أن تكون عضلات أنسجة الانتصاب فقطشكليا) ، ولكن أيضًا تغيرت وظيفيًا. هنا تتعطل عملية نقل الإشارة ، مما يؤدي إلى الاسترخاء. ومع ذلك ، فإن العواقب هي نفسها كما تم وصفه للتو.
هناك عامل آخر يؤدي إلى اضطراب التدفق الوريدي وهو الارتباط المرضي للأوردة الكهفية بأنسجة القضيب المحيطة أو الحشفة. في هذه الحالة ، تتدفق كمية زائدة من الدم خارج أنسجة الانتصاب بهذه الطريقة ، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب.
في حالة تلف النسيج الضام (اللفافة) الذي يحيط بأنسجة الانتصاب ، ما يسمى الغلالة البيضاء ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى ضعف الانتصاب الوريدي ، حيث لا يمكن أن تمتلئ أنسجة الانتصاب بما يكفي لمنع التصريف عبر الأوردة.
- علم الأوبئة: قيود الأوعية الدموية الشريانية تجعل حوالي 50 – 80% جميع أسباب ضعف الانتصاب عضويا. ومن الجدير بالذكر هنا أن الدراسات أظهرت أن هناك علاقة ارتباط كبيرة بين الإصابة بضعف الانتصاب وعدد الشرايين التاجية المصلبة. فيما يتعلق بأمراض الأوعية الدموية المتعددة نظام القلب والأوعية الدموية نحن هنا 2/3 من المرضى المصابين بضعف الانتصاب. في 70% منهم حتى ذهب ضعف الانتصاب أعراض مرض القلب التاجي امام.
- الأعراض: من أعراض ضعف الانتصاب المرتبط بالأوعية الدموية والتي تؤثر على الشرايين تأخر و / أو تباطؤ الانتصاب ، والذي قد يكون ضعيفًا أو حتى كاملاً. هذا الضعف الجنسي هو بالطبع مستقل عن الشريك. علاوة على ذلك ، لا يبدأ الاضطراب فجأة ، بل يتطور ببطء وتزداد حدته.
يظهر ضعف الانتصاب الوريدي من خلال أعراض الانتصاب الذي يحدث بسرعة ، والذي يتلاشى بعد بضع دقائق ولا يمكن الحفاظ عليه. إذا كانت هناك أوردة إضافية في القضيب ، فعادة ما يحدث ذلك منذ ذلك الحين ولادة القضية. لا يتطور ضعف الانتصاب هذا ببطء ، ولكنه موجود منذ البداية وعادة ما يكتشفه الرجال خلال فترة البلوغ.
إذا اختلطت المشكلة ، أي إذا تأثرت الشرايين والأوردة بطريقة ما ، ففي الحالات المتوسطة يحدث انتصاب بطيء ، والذي يستمر لفترة قصيرة فقط و / أو لا يتطور بشكل كامل.
3. الغدد الصماء (الهرمونية) ضعف الانتصاب
- الأسباب: تأثير الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) على آلية الانتصاب ليست مفهومة بالكامل بعد. هرمون الذكورة التستوستيرون يبدو أنه يلعب دورًا هنا. لقد وجد أن ضعف الانتصاب يمكن أن يحدث عند الرجال الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يحدث هذا مع ما يسمى ب قصور الغدد التناسلية (الغدد التناسلية الخاملة) قد يكون هذا هو الحال ، لكن مستويات هرمون التستوستيرون تنخفض أيضًا مع تقدم العمر. كما يصبح أكثر ندرة مع واحد فرط نشاط الغدة الدرقية أو ضعف الانتصاب غير النشط لوحظ.
- الأعراض: إذا كان هناك نقص في هرمون التستوستيرون ، فهناك انخفاض في الانتصاب الليلي بشكل رئيسي. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تشغيله عن طريق التحفيز البصري بالصور. ومع ذلك ، فإن الانتصاب لا يكفي للجماع.
في كثير من الأحيان ، يرتبط ضعف الانتصاب الناتج عن اضطراب الغدد الصماء أيضًا بواحد فقدان الرغبة الجنسية (فقدان الرغبة الجنسية) وانخفاض إنتاج السائل المنوي.
4. العصبية (عن طريق الجهاز العصبي) تسبب ضعف الانتصاب
كلاهما لتسجيل المنبهات ، سواء كان ذلك عن طريق عيون على شكل صور او عبر بشرة نظامنا العصبي مسؤول عن لمسها ، وكذلك عن معالجتها وربطها ونقلها. لتحفيز الانتصاب ، فإن الألياف العصبية العاملة ضرورية.
- الأسباب: يمكن أن يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب العصبي هو تلف الخلفية يكون. هذا هو المكان الذي تعمل فيه المسالك العصبية بين دماغ والتواصل مع الأعضاء التناسلية. أ الشلل النصفي، أ ورم أو تلف الأوعية الدموية يمكن أن يكون مسؤولاً عن ذلك.
سبب شائع لضعف الانتصاب العصبي هو تلف العصب الفرجيالذين هم في الراديكالية البروستات يصعب تجنب الإزالة في سرطان البروستاتا.
بالإضافة إلى النزيف ، فإن الضعف الجنسي هو الخطر الأكبر في مثل هذه العملية.
هناك أيضًا العديد من الأمراض التي تضر بالجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. سيكون المثال هو اعتلال الأعصاب، من مرض الشلل الرعاش، ال التصلب المتعدد أو ال مرض الزهايمر. يمكن أن يؤدي ورم أو نزيف في الدماغ أيضًا إلى شلل المناطق التي يجب أن تكون سليمة لوظيفة الانتصاب.
- الأعراض: تختلف حسب موقع تلف العصب. إذا أصيب الرجل بالشلل من الفقرات الصدرية أو القطنية إلى أسفل ، فإن الانتصاب النفسي لم يعد يعمل ، ولكن يتم الاحتفاظ بوظيفة الانتصاب الانعكاسية.
يكون العكس تمامًا هو الحال إذا كانت الآفة في النخاع الشوكي أسفل الفقرة العجزية الثانية (S2) يقع. ثم يتم الاحتفاظ بالقوة التي يمكن أن تثيرها الأفكار ، ولكن يتم قطع المسار الانعكاسي للانتصاب المنعكس وبالتالي يتم شل حركته.
في حالة الأمراض التنكسية العصبية وكذلك الأورام أو النزيف ، تعتمد الأعراض على مكان ودرجة تلف الأعصاب.
5. ضعف الانتصاب المرتبط بالمخدرات:
يمكن أن يسبب استخدام الأدوية المختلفة العجز الجنسي كأثر جانبي. يتم سرد الأهم أدناه:
- أدوية القلب والأوعية الدموية: الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية الخافضة للضغط), مدرات البول (أدوية الجفاف)
- العلاجات الهرمونية: مضادات الأندروجين (الأدوية التي تخفض مستويات هرمون التستوستيرون)
- عقار ذات التأثيرالنفسي: مضادات الاكتئاب, مضادات الذهان (أدوية الذهان) ، المهدئات (المهدئات) ، المنومات (حبوب منومة) ، الأدوية المضادة للصرع
