أسباب التهاب الكبد B.

أسباب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب

التهاب الكبد B هو مرض التهابي يصيب الكبدذلك من خلال التهاب الكبد ب. الفيروس (HBV) يتم تشغيل. الفيروس ينتمي إلى مجموعة فيروسات الكبد وهو مغطى ، مزدوج الشريطة فيروس الحمض النووي.

ينتقل فيروس التهاب الكبد B بالحقن (مترجم حرفيًا: عبر الأمعاء) ، أي عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: انتقال التهاب الكبد ب

وبالتالي ، فإن العدوى شائعة بشكل خاص في بعض الفئات المعرضة للخطر: فالطاقم الطبي أو الممرضات الذين يتعاملون مع الأشخاص المصابين ، على سبيل المثال ، معرضون لخطر ملامسة دماء المرضى عن طريق إصابات وخز الإبر وبالتالي الإصابة. كما أن مدمني المخدرات الذين يتعاطون المخدرات مثل الهيروين ، والذين يتعين حقنها في الدم ، والذين يتشاركون الحقن ، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى. يمكن أيضًا تصور العدوى من خلال أدوات حادة أخرى ملوثة مثل أدوات الثقب أو إبر الوشم.

الانتقال الجنسي

تم العثور على فيروس التهاب الكبد B في سوائل الجسم المختلفة في الأشخاص المصابين. وهذا يشمل بشكل رئيسي الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية. أثناء الجماع غير المحمي ، تتلامس هذه السوائل مع الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية للشريك. نظرًا لأن الغشاء المخاطي في هذه المنطقة مزود جيدًا بالدم وغالبًا ما تحدث التمزقات الصغيرة أثناء الجماع ، يمكن للفيروسات أن تدخل مجرى دم الشريك وتصيبه.

لذلك ، يجب ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B باستخدام الواقي الذكري. من المهم أيضًا ملاحظة أن خطر الإصابة يزداد مع زيادة عدد الفيروسات في الدم. عادة ما يكون هذا مرتفعًا جدًا في بداية الإصابة ، مما يعني أن خطر الإصابة يكون في ذروته في المرحلة المبكرة من المرض.

الانتقال من خلال سوائل الجسم الأخرى

ينتج اللعاب عن طريق الغدد اللعابية في الرأس ويتكون بشكل أساسي من الأملاح والماء. عدد قليل جدًا من الفيروسات يدخل اللعاب أثناء إنتاجه. عادة لا يكفي العدد الصغير لإصابة الشخص. سوائل الجسم الأخرى مثل البول أو إفراز الدموع أو لبن الثدي تحتوي أيضًا على جزيئات فيروسية ، ولكن فقط في عدد قليل جدًا من المرضى بكميات كافية لإحداث العدوى.

انتقاله عن طريق التقبيل

عند تقبيل شخص مصاب بالتهاب الكبد B ، يتلامس لعاب المريض مع بطانة الفم. ومع ذلك ، نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من جزيئات الفيروس في اللعاب ، فلا داعي للخوف من الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغشاء المخاطي للفم قوي ، ولكنه ليس مزودًا بالدم بشكل جيد مثل الغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية أثناء الجماع. يجب توخي الحذر فقط مع الجروح الكبيرة والمفتوحة.

الانتقال عن طريق الاتصال بالدم أو احتياطيات الدم

نظرًا لأن فيروس التهاب الكبد B يمكن أن يكون موجودًا بأعداد كبيرة في الدم ، خاصة في بداية المرض ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B عن طريق ملامسة الدم. يجب أن يتلامس دم الشخص المصاب بشكل مباشر مع مجرى دم الشخص الآخر. يمكن أن ينتقل هذا من خلال الجروح أو إصابات الوخز ، حيث ينتقل المرض من خلال وخز إبرة لسحب الدم من شخص مريض.

ينتج عن عمليات نقل الدم أيضًا اتصال مباشر بين دم شخصين. في الماضي ، كان الأشخاص الذين يتلقون نقل الدم يصابون أحيانًا بالتهاب الكبد بي. اليوم ، ومع ذلك ، يتم فحص كل عينة من المتبرعين بعناية بحثًا عن العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب الكبد B. لذلك لم يعد نقل الدم سببًا للإصابة بفيروس التهاب الكبد B في ألمانيا ، وينطبق الأمر نفسه على زراعة الكبد (أجزاء).

إدمان المخدرات كسبب

يمكن أن يكون إدمان المخدرات أيضًا سببًا لعدوى التهاب الكبد B في بعض الحالات. عندما يتلامس دم مريض بشكل مباشر مع مجرى دم شخص آخر ، يمكن أن ينتقل المرض. يحدث هذا غالبًا مع مدمني المخدرات الذين يحقنون المخدرات في دمائهم بالإبر المستعملة. نظرًا لأن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا ، فهناك المزيد من الأشخاص المصابين في هذه الدوائر ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة من خلال استخدام الإبر المشترك. عند مشاركة مفصل أو ما شابه ، كما هو الحال مع اللعاب ، لا يوجد خطر الإصابة بالتهاب الكبد B.

نقل عن طريق إبر الوشم

هناك أيضًا خطر منخفض للإصابة بإبر الوشم التي لامست دم شخص مصاب بالتهاب الكبد B ولم يتم تنظيفها بشكل صحي. ومع ذلك ، فإن هذه الإبر ليست مصممة لاختراق الأوعية الدموية. تخترق فقط طبقات الجلد وبالتالي لا يوجد اتصال مباشر بالدم.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يستغرق استخدامها مرة أخرى وقتًا أطول من الإبر المستخدمة لحقن المخدرات ، مما يعني أن فيروس التهاب الكبد B أقل قدرة على البقاء على سطح الإبرة على أي حال. الأمر نفسه ينطبق على الأجهزة الثاقبة.

الانتقال من خلال غسيل الكلى

يمكن نظريًا الإصابة بفيروس التهاب الكبد B من خلال غسيل الكلى. ومع ذلك ، لم يعد يحدث إذا لوحظت النظافة والتدابير الاحترازية الحالية.

الانتقال عن طريق حليب الثدي

نظرًا لأن مكونات فيروس التهاب الكبد B يمكن العثور عليها في حليب الثدي ، فإن العدوى أثناء الرضاعة الطبيعية هي فكرة نظرية. ومع ذلك ، لم تثبت بعد في أي دراسة إمكانية حدوث طريق العدوى هذا. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حليب الثدي على العديد من المكونات التي تعتبر مهمة جدًا لبناء جهاز المناعة لدى الطفل وبالتالي حمايته من الالتهابات. للتأكد تمامًا من عدم تعرض الطفل لأي خطر ، يمكن فحص لبن الثدي بحثًا عن مكونات الفيروس. ينصح بهذا بشكل خاص للأم المصابة بالتهاب الكبد سي.

انتقال المرض أثناء الحمل والولادة

يمكن أيضًا الانتقال من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الحمل وأثناء الولادة ، مع حدوث العدوى بشكل متكرر أثناء الولادة وأكبر عدد من الإصابات الجديدة في جميع أنحاء العالم.

آلية الالتهاب

لم يتم توضيح الآلية التي تؤدي فعليًا إلى التفاعل الالتهابي في الكبد ، ولكن يُفترض أن بعض العوامل تخضع لتأثير الفيروس. الخلايا السامه تتشكل الخلايا الدفاعية (الخلايا الليمفاوية) (أي تسبب موت الخلايا) ، والتي تضمن في النهاية موت المزيد من خلايا الكبد.

هذا يضمن بعد ذلك ظهور الأعراض النموذجية لالتهاب الكبد ، والتي تنتج عن ضعف وظائف الكبد ، في مراحل لاحقة خاصة اليرقان (اليرقان).