أسباب نمشات

ما هي نمشات؟

النمشات هي نزيف نقطي صغير يمكن أن يحدث في جميع الأعضاء.
عادة ، تصبح النمشات ملحوظة عندما تكون في الجلد.

على عكس التغيرات التي تحدث في الجلد ، لا يمكن دفع النزف النقطي بعيدًا.
إذا ضغطت على النمشات بملعقة زجاجية ، فلن تختفي لأنها تنزف وليس تشوهًا في الأوعية الدموية.

تنجم النمشات بشكل رئيسي عن اضطرابات تخثر الدم.
لم يعد بالإمكان إغلاق الإصابات الصغيرة في الأوعية الدموية الصغيرة بشكل كافٍ بواسطة الصفيحات الدموية (الصفائح الدموية) ، والتي تعتبر مهمة جدًا للإرقاء. إما أن يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا (قلة الصفيحات الدموية) أو أن الصفائح الدموية لا تعمل بكامل طاقتها (اعتلال الصفائح الدموية).

سبب آخر للنزيف الصغير هو الإصابة المفرطة في الأوعية الدموية. مثال على ذلك هو التهاب الأوعية الدموية الذي يسمى التهاب الأوعية الدموية.

الأسباب الأكثر شيوعًا:

• قلة الصفيحات (نقص الصفائح الدموية)

• اعتلال الصفيحات (ضعف الصفائح الدموية)

• التهاب الأوعية الدموية الصغيرة

• أمراض المناعة الذاتية

• نقص فيتامين

• أمراض معدية

• رياضة شاقة

• ضغط عصبى

• سرطان الدم

• جرعات زائدة من المخدرات

• الآثار الجانبية للأدوية

تسبب قلة الصفيحات

قلة الصفيحات تعني نقص الصفائح الدموية.
تعرف الصفائح الدموية أيضًا بالصفائح الدموية.

الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي ما يعرف بتخثر الدم الأولي ، أي الإغلاق الأول والسريع للجروح الكبيرة والصغيرة.
يمكن أن يمر قلة الصفيحات من جهة

• انخفاض إنتاج الصفائح الدموية أو
• يسبب زيادة التدهور.

يرجع انخفاض الإنتاج إلى حدوث خلل في نخاع العظام ، حيث يتم إنتاج خلايا الدم.
يمكن أن يتعطل الإنتاج هناك من خلال عمليات مختلفة:

• وتشمل هذه العمليات الخبيثة مثل اللوكيميا أو امتصاص المواد التي تضر بنخاع العظام.
• يعني نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك أيضًا إنتاج عدد أقل من الصفائح الدموية.

يمكن أن تكون أسباب زيادة معدل دوران الصفائح الدموية هي أمراض المناعة الذاتية ، وفي هذه الحالة يتم تكوين الأجسام المضادة ضد الصفائح الدموية.
ترتبط هذه الأجسام المضادة بالصفائح الدموية وتضمن التعرف عليها وتدميرها بواسطة جهاز المناعة.

تسبب التهاب الأوعية الدموية

هناك أنواع مختلفة من التهاب الأوعية الدموية.
ما تشترك فيه هذه الأمراض هو أنها أمراض مناعة ذاتية.

يتعرف الجسم فعليًا على مكونات خلايا الجسم على أنها غريبة ويؤدي إلى رد فعل مناعي ضدها.
نتيجة هذا التفاعل هو الالتهاب.

ينقسم التهاب الأوعية الدموية إلى التهاب الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة والصغيرة.
يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الصغيرة على وجه الخصوص إلى حدوث نمشات ، حيث تتلف الأوعية الدموية الأصغر ، الشعيرات الدموية ، ويتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا ترتبط الأوعية الدموية فقط بالنزيف في الجلد ، بل يمكن أن تؤثر على كل عضو في الجسم بالدم.

يرجى قراءة المقال: أعراض التهاب الأوعية الدموية

غالبًا ما يتضمن علاج التهاب الأوعية الدموية العلاج المثبط للمناعة باستخدام الجلوكورتيكويدات مثل الديكساميثازون أو الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.
يعني التثبيط المناعي أن جهاز المناعة يضعف وبالتالي ينخفض ​​رد الفعل تجاه هياكل الجسم.
ومع ذلك ، يرتبط العلاج المثبط للمناعة بالعديد من الآثار الجانبية.

اكتشف المزيد حول هذا في مقالتنا: مثبطات المناعة

يسبب نقص فيتامين

الفيتامينات هي مواد أساسية للجسم يجب تناولها مع الطعام.
لا يستطيع الجسم إنتاج الفيتامينات بمفرده.

في حالة سوء التغذية أو اضطراب امتصاص الفيتامينات ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأمراض.

النقص الذي نادرًا ما يحدث في الوقت الحاضر هو نقص فيتامين سي ، والذي لا يؤدي فقط إلى تساقط الأسنان والشعر ولكن أيضًا إلى النزف النقطي.
يُطلق على مجموعة الأعراض المختلفة اسم الاسقربوط وكانت شائعة جدًا بين البحارة.
سبب الأعراض الواضحة هو اضطراب في تخليق الكولاجين ، حيث أن فيتامين سي مطلوب لهذا الغرض. الكولاجين هو جزء مهم من النسيج الضام. والنتيجة هي ضعف عام في النسيج الضام.

الفيتامينات الأخرى التي يمكن أن تحفز النزف النقطي في حالة نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
هذه مهمة جدًا لإنتاج الحمض النووي. إذا حدث اضطراب في هذا الأمر ، فلن تتمكن الخلايا من الانقسام أيضًا.
نتيجة لذلك ، ينخفض ​​إنتاج الدم. يؤثر هذا أيضًا على الصفائح الدموية ، والتي لم تعد قادرة على أداء وظيفتها المرقئة. قد يؤدي هذا أيضًا إلى النزف النقطي.

تسبب التوتر

عادة ما تحدث النمشات بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة أو ضعف تخثر الدم.

إذا تعذر العثور على سبب النزف النقطي ، فستتم مناقشة الأسباب المحتملة الأخرى.
قد يكون المستوى المتزايد من التوتر عاملاً مساهماً في حدوث النزف النقطي.

يزداد معدل الأيض الأساسي في الجسم أثناء الإجهاد ، ولكن النزف النقطي ليس نتيجة نموذجية للتوتر.

إذا اكتشفت النزف النقطي على جسمك وتعاني من إجهاد مستمر ، فقد يكون هناك مرض يسبب هذه الأعراض.
من المهم إجراء تقييم مفصل وملخص لجميع الأعراض من أجل تحديد المرض الأساسي.

يسبب تمرينًا شاقًا

التمارين المنتظمة مفيدة في المقام الأول لصحة القلب والأوعية الدموية. يجب اختيار الحمل بحيث يكون شاقًا ، لكن لا يؤدي إلى الألم أو الحمل الزائد.

لا تحدث النمشات في الشخص السليم أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
إذا اكتشفت النزف النقطي بعد ممارسة الرياضة الشاقة ، فعليك استشارة الطبيب.

في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون النزف النقطي سببًا لنقص الفيتامينات أو اضطراب تخثر الدم.

جرعة زائدة من المخدر

يمكن أن تحدث النمشات عند إعطاء بعض الأدوية بجرعات عالية جدًا.
تم تحديد مثبطات تراكم الصفائح الدموية بشكل خاص لهذا الغرض.

المادة الأكثر شهرة في هذه المجموعة هي حمض أسيتيل الساليسيليك ، أو ASA باختصار - المكون النشط في الأسبرين.
يؤدي هذا إلى تثبيط إنزيم معين في الصفائح الدموية. هذا يجعل من الصعب على الصفائح الدموية أن تتراكم معًا ويمنع تكون جلطات الدم.

إذا تم اختيار الجرعة عالية جدًا ، يتطور نمشات ، حيث لم يعد من الممكن إغلاق الحد الأدنى من الضرر لجدار الوعاء بشكل كافٍ.
المواد الفعالة الأخرى في هذه الفئة هي كلوبيدوقرل أو تيكاجريلور.

يسبب آثار جانبية المخدرات

إذا أصبحت الآثار الجانبية للأدوية موضع تساؤل كسبب للنبات ، فإن ما يسمى HIT (قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين) هو الأكثر شيوعًا.

الهيبارين هو الدواء المفضل إذا كنت ترغب في منع تجلط الدم من التطور.
يتم استخدامه لفترات أطول من الشلل.
كما أنها تستخدم في النوبات القلبية وأمراض القلب الأخرى لمنع المزيد من انسداد الأوعية الدموية.

التأثير الجانبي الأكثر رعبا للهيبارين هو قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين.
من المعقول الآن الشك في أن هذا التأثير الجانبي سيؤدي إلى زيادة النزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
ومع ذلك، فإن العكس هو الصحيح.
هناك المزيد والمزيد من أحداث الانصمام الخثاري ، أي جلطات الدم التي يمكن أن تهدد الحياة.

سبب هذا التأثير الجانبي هو تفاعل المناعة الذاتية لمركب الهيبارين والبروتين الذي تنتجه الصفائح الدموية.
يمكن للمركبات المناعية الناتجة من الهيبارين والبروتين والأجسام المضادة أن ترتبط بالخلايا الصفيحية وبالتالي تتسبب في تجمع الصفيحات وبالتالي تتخثر.

يسبب السعال / القيء

يتسبب كل من السعال والقيء في المقام الأول في زيادة الضغط داخل البطن ، أي زيادة الضغط السائد في البطن.

يمكن أن يؤدي السعال والقيء بالتأكيد إلى حدوث نزيف ، ولكن بشكل أكبر في الأعضاء المصابة.

• عند السعال ، يمكن أن تتهيج بطانة الشعب الهوائية وتنزف.
• إذا كان القيء شديدًا جدًا ، فقد يتسبب في نزيف طفيف في بطانة المعدة والمريء.
• يحدث النزيف الغزير بشكل خاص في سياق إدمان الكحول.

ومع ذلك ، إذا حدث النزف النقطي مع السعال أو القيء ، فمن المحتمل أن يكون هناك سبب آخر.

تسبب فرفرية Henoch-Schönlein

فرفرية هينوخ شونلاين هي التهاب الأوعية الدموية في الشرايين الصغيرة وهي شائعة بشكل خاص عند الأطفال.
غالبًا ما كان الأطفال المصابون يعانون من عدوى في الجهاز التنفسي العلوي في تاريخهم الحديث.

عادة ما ينتج عن التهاب الأوعية الدموية نزيف في الجلد على شكل نمشات.
ربما يكون السبب هو الأجسام المضادة التي تشكلت كجزء من العدوى.

إن تشخيص المرض جيد جدًا ، وعادة ما يتعافى المصابون بسرعة ويمكن توقع الشفاء دون عواقب.

تسبب سرطان الدم

اللوكيميا (سرطان الدم الأبيض) هو مرض خبيث يحدث فيه زيادة قوية في خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).

يحدث تكوين خلايا الدم في نخاع العظام.
عندما تتكاثر الخلايا السرطانية في نخاع العظام ، يتم تهجير خلايا الدم الطبيعية.
والنتيجة هي فقر الدم ، أي عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء ونقص الصفيحات.

يؤدي نقص الصفائح الدموية بعد ذلك إلى زيادة الميل للنزيف والنباتات.
بالإضافة إلى هذا النزيف ، يمكن أن يتعب اللوكيميا بسرعة.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: كيف تتعرف على اللوكيميا؟

يسبب تسمم الدم

تسمم الدم هو انتشار مسببات الأمراض عن طريق الدم.
المصطلح التقني لتسمم الدم هو تعفن الدم.

الإنتان هو صورة سريرية خطيرة للغاية ويمكن أن تترافق مع النزف النقطي.
يتم تحفيز النزف النقطي في تعفن الدم عن طريق السموم من البكتيريا التي دخلت الدم.
تؤدي هذه السموم الداخلية المزعومة إلى تنشيط مفرط لنظام التخثر.

يؤدي هذا التنشيط إلى تجلط الدم وانسداد الدم من جهة والنزيف من جهة أخرى.
يمكن أن يظهر النزيف على شكل نمشات ، ولكن يمكن أن يحدث نزيف شديد أيضًا.

تسمى هذه المضاعفات للإنتان متلازمة Waterhouse-Friderichsen.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض تسمم الدم

تسبب التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب يصيب الجلد المحيط بالدماغ (السحايا).

يمكن أن يحدث المرض بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو ، في كثير من الأحيان ، الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
في حالة الأمراض الفيروسية ، يمكن غالبًا ملاحظة مسار أكثر اعتدالًا للمرض ، في حين أن التهاب السحايا الجرثومي شديد ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسرعة.

تحدث النمشات بشكل خاص مع أحد مسببات الأمراض ، المكورات السحائية.
هذه تؤدي إلى التهاب السحايا بالمكورات السحائية والذي يمكن أن يؤدي ، كمضاعفات خطيرة ، إلى الإصابة بمتلازمة ووترهاوس-فريديريكسن.
في هذه المضاعفات ، يحدث النزف النقطي بسبب تنشيط تخثر الدم ، كما يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية والانسدادات المتعددة إلى فشل العديد من الأعضاء.

قد تكون مهتم ايضا ب: علامات التهاب السحايا

تسبب "هيكي"

يمكن أن تؤدي التغييرات في الضغط بسبب الضغط الخارجي إلى حدوث نزيف.

في الأساس ، يكون النزيف الذي يحدث واسعًا إلى حد ما وتتشكل كدمات نموذجية.
يتسبب مص منطقة رقيقة جدًا من الجلد ، مثل الرقبة ، في تمزق الأوعية الدموية التي تغذي الجلد من خلال ضغط سلبي قوي.

ومع ذلك ، فإن هذا النزيف ليس نمشات ، بل ورم دموي ، أي كدمات نموذجية.

قد تكون مهتم ايضا ب: البقعة الزرقاء لن تختفي - ماذا أفعل؟

تسبب ضعف الدورة الدموية

يؤدي نقص تدفق الدم إلى نقص إمدادات الأنسجة ويؤدي إلى تلف الأنسجة مع ضعف تدفق الدم.

اعتمادًا على شدة نقص تدفق الدم ، قد يكون هناك قيود طفيفة فقط في الوظيفة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا نقص حاد في تدفق الدم مما يؤدي إلى موت الأنسجة.

إذا كان تدفق الدم غير كافٍ ، فإن الأنسجة المصابة تبدو أفتح بسبب قلة الدم.
تميل نزيف الجلد النمري إلى عدم ملاحظته إذا كان هناك نقص في تدفق الدم.

اقرأ المزيد حول هذا ضمن فئتنا: اضطرابات الدورة الدموية

توصيات من فريق التحرير

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:

• بقع حمراء على الوجه
• بقع حمراء على الذراعين
• بقع حمراء على الجسم
• تليف الكبد
• التهاب السحايا