شلل متكرر

المرادفات

شلل الأحبال الصوتية ، شلل الأحبال الصوتية ، بحة الصوت
اللغة الإنجليزية: شلل الحبل الصوتي / شلل

تعريف

يشير الشلل المتكرر (شلل الحبل الصوتي أو شلل الحبل الصوتي) إلى ضعف أو فشل عضلات الحنجرة والأحبال الصوتية نتيجة لتلف في أعصاب الحبل الصوتي (العصب الحنجري الراجع).

يتكون المصطلح من اسم العصب (العصب الحنجري الراجع) ، وهو تالف ، والمصطلح اليوناني للشلل (شلل جزئي).

المقدمة

ال الحبال الصوتية أو الحبال الصوتية تنتمي إلى جهاز تشكيل الصوت لـ الحنجرة.
وهي مكونة من:

• واحد اليسار و
• واحد حق حبل صوتي.

عبر ال العصب الحنجري الراجع هي تعليمات الحركة للداخل عضلات الحنجرة بالنظر إلى ما هو مهم للتدريب الصوتي.

حصل العصب الحنجري الراجع على اسمه بسبب طبيعته الخاصة تشريحي بالطبع ، لأنه يمتد أولاً إلى منطقة الرقبة إلى داخل القفص الصدرى يترك ، ولكن بعد ذلك يعود ويذهب إلى تعود الحنجرة (من اللاتينية: تتكرر).

عند تدريب صوتي (صوت) تتم إزالة الحبال الصوتية ، التي يتم شدها بشكل مناسب بواسطة عضلات الحنجرة ، من رئة في مهب الاهتزازات تعويض وبالتالي خلق صوت كل فرد.

يقع أحد تلك الأعصاب خارجلم يعد بالإمكان شد الحبال الصوتية بشكل كافٍ وبالتالي لا يمكن جعلها تهتز بشكل صحيح. إذا حدث هذا ، فقد يؤدي إلى أعراض نموذجية شلل متكرر تأتي.
تنشأ هذه لأن الحبال الصوتية للحصول على صوت مثالي يصل إلى بضعة ملليمترات مقاربة يجب ، ولكن في نفس الوقت أيضًا عند التنفس قدر الإمكان عن بعضهما البعض بعيدا يجب أن يكون بحيث يمكن استنشاق الهواء وزفيره دون إزعاج. تنزعج هاتان الوظيفتان المهمتان في حالة الإصابة بالشلل المتكرر.

الأعراض

فيما يتعلق بأعراض أ شلل متكرر عليك أن تختار بين واحد من جانب واحد و واحد ثنائي يختلف الشلل المتكرر اعتمادًا على ما إذا كان أحدهما فقط أو كليهما الحبال الصوتية فشل بسبب تلف الأعصاب.

عند من جانب واحد الشلل المتكرر نتيجة فشل جهاز العصب الصوتي على هذا الجانب يقف الحبل الصوتي على الجانب المصاب فيما يسمى موقف المساعد. هذا يعني أن ملف رشاقة هذا الحبال الصوتية مقيد. بسبب هذا الاختلال ، يمكن نطقه بشكل معتدل في المريض المصاب بحة في الصوت فضلا عن واحد فقدان الحجم تعال في الصوت. في كثير من الأحيان ، يفقد المرضى أيضًا القدرة على ذلك تصرخ أو ل ليغني.

عند ثنائي يحدث الشلل المتكرر ، أي فشل عضلات الحنجرة بأكملها أكثر جدية الأعراض.
من بين أمور أخرى ، يشتكي المرضى من:

• ضيق في التنفس,
• قوة بحة في الصوت مثل
• صرير، وهو ما يعني صوت صفير أو صفير عاليًا عند التنفس.

ال ضيق في التنفس ينشأ من حقيقة أن كلا الطيتين الصوتيتين في ما يسمى موقف المساعد وبالتالي تقليل حجم نافذة تدفق الهواء للداخل والخارج بحيث يكون هناك خطر ضيق التنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إزالة يكون المخاط من القصبات الهوائية والرئتين أكثر صعوبة بسبب الوضع الضيق للأحبال الصوتية ، بحيث يكون أكثر شيوعًا في أعقاب الفيروسات والبكتيريا الالتهابات يمكن أن تأتي.

الأسباب

نظرًا لأن العصب قريب جدًا من الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) ، الجراحة على الغدة الدرقية ، على سبيل المثال بسبب ورم أو تضخم الغدة الدرقية ، هي السبب الأكثر شيوعًا للشلل المتكرر.

ومع ذلك ، يمكن أن ينتج الشلل المتكرر أيضًا عن:

• ورم درقي كبير ،
• بسبب ورم من منطقة مجاورة أخرى ،
• من خلال ورم خبيث أو
• من عدوى فيروسية تصيب الأعصاب.

بشكل عام ، تعتبر جميع التدخلات الجراحية في منطقة الرقبة والغدة الدرقية ، مثل عمليات العمود الفقري العنقي أو عمليات القلب ، من مخاطر الإصابة بالشلل المتكرر.

يمكن أن تكون الأسباب النادرة للشلل المتكرر عبارة عن انتفاخ كبير في الشريان الرئيسي (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) ومرض باركنسون وأشكال مختلفة من التهاب الأعصاب (التهاب العصب) يكون. بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك أيضًا أدوية يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة للشلل المتكرر كآثار جانبية.

يمكن أن يحدث الشلل المتكرر أيضًا في سياق انسداد العقدة النجمية إذا انتشر المخدر الموضعي في الأنسجة. تتمثل العواقب في بحة في الصوت وسعال وحتى ضيق في التنفس. اقرأ المزيد عن هذا تحت: انسداد العقدة النجمية

التشخيص

يتم التشخيص في الغالب من قبل طبيب انف وأذن وحنجرة أو ال أخصائي نطقبناءً على النتائج الكلاسيكية مثل بحة في الصوت و ضيق في التنفس موضع الطيات الصوتية في أ تنظير الحنجرة (تنظير الحنجرة) يمكن أن تحقق. يمكن استخدام هذا للتأكد مما إذا كانت الأعراض ناتجة عن شلل الحبل الصوتي أو أسباب أخرى محتملة.

علاج نفسي

أيضًا مع علاج نفسي يجب أن تكون بين طرف واحد وثنائية شلل متكرر متميز.

في من جانب واحد يمكن أن يؤدي الشلل المتكرر غالبًا إلى القدرة الكاملة على التدريب الصوتي من خلال الاستهداف تدريب صوتي ليتم استعادتها.

في ثنائي عادة ما ينطوي الشلل المتكرر على التخلص من العلاج ضيق في التنفس فى الطليعة. في كثير من الأحيان شق القصبة الهوائية (بضع القصبة الهوائية) ثم أ قطعة التنفس (القصبة الهوائية) في هذه الفتحة حتى يتمكن المريض من التنفس بشكل أفضل.
في هذا الرغامى أ يتحدث قنية يمكن استخدامها حتى يتمكن المريض من التواصل مرة أخرى على الرغم من الشلل الكامل المتكرر.

إذا تعرض عصب الحبل الصوتي للتلف الجزئي فقط ، فيمكن استهداف وظيفة العصب التحفيز الكهربائي ليتم استعادتها. إذا لم يكن هناك تحسن في الوظيفة بعد عام واحد ، فهو كذلك جراحة المشار إليها لتجنب الاستخدام الدائم للفغر الرغامي للعدوى. في العمليات الممكنة بعد ذلك ، يتم تكبير المزمار جراحيًا بواسطة الليزر بحيث يصبح التنفس أسهل مرة أخرى ويختفي الشعور المؤلم بضيق التنفس.

الوقاية والتشخيص

منذ شلل متكرر يحدث بشكل متكرر بشكل خاص أثناء العمليات ، لذا فإن الحذر الشديد وخبرة الجراح أمران حاسمان لاحتمالية إصابة المريض بالشلل المتكرر بعد العملية.

اليوم ، يمكن تجنب العديد من الإصابات من خلال إجراء عملية جراحية دقيقة المراقبة لكليهما Nervi laryngei يتكرر (المراقبة العصبية) ، بحيث يقوم الجراح على الفور من خلال أ صوتي تلاحظ الإشارة عندما تقترب جدًا من العصب.