ماء في الساقين

• مقدمة / تعريف

المرادفات بمعنى أوسع

• الوذمة
• الاستسقاء
• احتباس الماء في الساقين
• احتباس الماء في الساقين

مقدمة / تعريف

يسمى تراكم الماء في الساقين الوذمة المحددة. غالبًا ما يحدث احتباس الماء بسبب أحد السائل يهرب من نظام الأوعية الدموية في الأنسجة المحيطة. هذا هو الحال عندما تكون نسبة البروتينات (الزلال) في الدم النقصان أو أن الكلى لم تعد قادرة على إفراز كمية كافية من الماء والكهارل (الصوديوم بشكل رئيسي) وبالتالي هناك المزيد والمزيد من الماء في الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هناك أيضًا احتباس للماء بسبب أ ليس الشفاء الكافي من خلال الجهاز اللمفاوي (الوذمة اللمفية) تأتي.

ال احتباس الماء يمكن أبدا حسب الوقت من اليوم أو دورة أنثى تختلف في شدتها أو تحدث فقط في مواقف معينة. انت تكون ليس دائما علامات المرض ، ولكن ينبغي بالتأكيد أوضح لأنها غالبًا ما تكون مرتبطة بحالة طبية أو آثار جانبية لدواء أو أ حساسية أدلة.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المختلفة لتراكم الماء في الساقين. وتشمل هذه أمراض القلب مثل قصور القلب (سكتة قلبية) وكذلك أمراض الكلى مثل ما يسمى بالمتلازمة الكلوية أو التهاب الكلى.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب انسداد الوريد (تجلط الدم) احتباس الماء وتورم الساق.

علاوة على ذلك ، فإن حدوث احتباس الماء بعد الإصابات في منطقة الساق / القدم ، وكذلك بسبب العدوى / الالتهابات أو الحساسية أمر ممكن تمامًا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الوذمة كآثار جانبية للأدوية (المسكنات ، الكورتيزون ، ASA ، هرمون الاستروجين ، مضادات الاكتئاب) داخل الجسم كله ، بما في ذلك الساقين.

يمكن ملاحظة احتباس الماء الذي يحدث بشكل طبيعي (من الناحية الفيزيولوجية) غالبًا في الأسبوع الذي يسبق نزيف الحيض (متلازمة ما قبل الحيض) أو أثناء الحمل ويمكن أن يُعزى إلى التغيرات الهرمونية.

يمكن أن ينتج احتباس الماء أيضًا عن أمراض الجهاز اللمفاوي أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يمكنك قراءة كيف يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي وكيف يتم علاجه في مقالتنا: ارتفاع ضغط الدم الرئوي - إنه خطير للغاية

يسبب القلب

ال سكتة قلبية أو سكتة قلبية (سكتة قلبية) يمثل عامل خطر خاص لتطوير احتباس الماء (الوذمة) في الساقين قلب إذا تم إضعافه ، لم يعد بإمكانه حشد القوة اللازمة لطرد الدم. نتيجة لذلك ، يتراكم دم إذا كان القلب الأيمن ضعيفا في دورة دموية كبيرة (أي العودة إلى الجسد) ، إذا كان القلب الأيسر ضعيفا ، في رئة. بسبب الضغط فوق المتوسط ​​في المكبوت أوعية يتم الآن ضغط السائل (الأوردة التي تنقل الدم إلى القلب) في الأنسجة المحيطة ويحدث احتباس الماء. في الحق في فشل القلب (الحق في فشل القلب) ، والتي على سبيل المثال بواسطة مرض قلب صمامي (تضيق رئوي), أمراض الرئة مع زيادة ضغط الدم الرئوي (قلب رئوي) أو نتيجة أ فشل القلب الأيسر (فشل القلب الأيسر) يمكن أن يحدث احتباس الماء هذا في الغالب على الجزء الأمامي من أسفل الساقين (أمام الظنبوب) ، على القدمين ومنطقة الكاحل.

الحمل كسبب

أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي زيادة إنتاج هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي إلى احتباس الماء (الوذمة) في الأنسجة. هذه عادة ما تكون طبيعية وليست علامات على أي حالة طبية. غالبًا ما يحدث احتباس الماء قرب نهاية الحمل وبعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. لا يتطلب احتباس الماء هذا علاجًا وعادة ما يختفي بعد الولادة. ومع ذلك ، فمن الممكن أيضًا أنه من خلال النشاط الرياضي المناسب ، عن طريق رفع الساقين ، وارتداء الجوارب الداعمة أو عن طريق تجنب الأطعمة شديدة الملوحة ، تقل الوذمة أو تحدث بشكل أقل أثناء الحمل. غالبًا ما تتورم أقدام النساء الحوامل على وجه الخصوص.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: قدم متورمة ، تصريف لمفاوي أثناء الحمل

ومع ذلك ، فإن ما يعرف باسم وذمة الحمل يمكن أن يكون أيضًا علامة على المرض. على سبيل المثال ، ما يسمى بتسمم الحمل ، حيث يعاني المصابون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وفقدان البروتين عن طريق الكلى (بيلة بروتينية) ، قد يحدث احتباس الماء في الساقين. نظرًا لأن مرض الحمل هذا يحتاج إلى علاج عاجل ، يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث المزيد من ارتفاع ضغط الدم ، أو الصداع ، أو ارتعاش العين ، أو الدوخة ، أو طنين في الأذنين أو حتى ألم البطن العلوي المفاجئ.

احتباس الماء بعد الولادة

في الأسابيع القليلة الماضية قبل ولادة قد يكون ذلك بسبب الضغط المتزايد الرحم يمارس على وريد الحوض إلى أ ارتجاع انسداد الدم في أوردة الساق وبالتالي احتباس الماء (الوذمة) تأتي.

بعد الولادة ، عادةً ما يختفي احتباس الماء سريع جدا مرة أخرى ، ومع ذلك ، لا يوجد وقت عام تختفي فيه الوذمة. كم من الوقت سيكون احتباس الماء في الساق بعد الولادة يختلف من امرأة إلى أخرى.

يسبب السرطان

مع بعض السرطانات ولكن أيضًا مع علاج السرطان قد يتراكم الماء في الساقين (الوذمة) تأتي. عادة ما يكون احتباس الماء هذا بسبب واحد مسار التصريف اللمفاوي المزدحم لشرح من الساقين.

لأحد ، مثل هذا احتقان الجهاز اللمفاوي بسبب الإصابة الغدد الليمفاوية أو ال مسارات التصريف اللمفاوي عبر ال سرطان نفسها أو من خلال إعادة توطينها (نقائل العقدة الليمفاوية) تنشأ من ناحية أخرى علاجات السرطان مثل. ال تشعيع أو ال إزالة الغدد الليمفاوية يعطل التصريف اللمفاوي وبالتالي يسبب احتباس الماء في الساقين.

عن طريق الدليل التصريف اللمفاوي مثل علاجات الضغط هل يمكنهم أوعية لمفاوية حفز والصرف الليمفاوي تعزيز ومنع تصلب الأنسجة.

التشخيص

لأول مرة استجواب مفصل (سوابق المريض) يعتبر المريض خطوة أولى مهمة في التعرف على احتباس الماء (الوذمة) في الساقين وأسبابها أمراض القلب والكلى والسرطان فضلا عن القائمة الحمل وأخذ بعض الأدوية استفسر. قد تكون التغييرات حسب الوقت من اليوم ودورة المرأة ، بالإضافة إلى زيادة الوزن مؤخرًا ، ذات أهمية كبيرة.

بعد ذلك يجب على المريض مراجعة الطبيب فحص جسديا يصبح. هنا يتم فتح الساقين أولاً بدقة شديدة التغييرات في اللون والشكل وكذلك في تورم مفحوصه. ثم يتم فحص ما إذا كان احتباس الماء يمكن أن يكون مكتئبًا و دنت واضح ابقى في الخلف. هل هو ما يسمى ب وذمة احتقان وريدية على سبيل المثال بواسطة أ سكتة قلبية، يبقى الانبعاج عادة بعد الضغط على المنطقة المتورمة. ما يسمى يتصرف بشكل مختلف الوذمة اللمفيةمع عدم دفع بعيدا عن طريق نسبة عالية من البروتين في سائل الوذمة ممكن. علاوة على ذلك ، فإن رئة و ال قلب يتم تقييمها في الفحص السريري الطبي.

تعال كإجراء تشخيصي آخر تحاليل الدم في السؤال. هنا يجب معلمات الكلى (على سبيل المثال الكرياتينين), بياض البيض, الشوارد, BNP (الببتيد الناتريوتريك للدماغ) في حالة اشتباه في قصور القلب و دي ديمرز لاستبعاد واحد انسداد الأوعية الدموية الوريدي (تجلط الدم) يمكن تسجيلها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) تراكمات إضافية محتملة من الماء في الرئتين أو في البطن.

الأعراض

كقاعدة عامة ، يكون احتباس الماء على الساقين غير مؤلم ولا يتم التعرف عليها إلا من خلال التورم. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يكون ذلك بسبب التورم الشعور بالتوتر والثقل يحدث في منطقة الساق المصابة. يجد المرضى أحذية معسر و السراويل الضيقة وصفها. خصوصا فى الليل شكاوى من زيادة الشعور بالثقل بسبب زيادة احتباس الماء.

علاج نفسي

اعتمادا على أي سبب احتباس الماء في الساقين ، يجب أولاً التعرف على هذا ومعالجته.

علاج احتباس الماء نتيجة أ فشل القلب وأمراض الكلى أو الكبد يهدف في البداية إلى واحد طرد السوائل الزائدة من عند. يمكن أن يأخذ هذا الانجراف شكل الأدوية المدرة للبول (مدرات البول) على التوالي. يكمن في تراكم السوائل في الساقين فشل كلوي لذلك يمكن أ العلاج البديل الكلوي مثل غسيل الدم (غسيل الكلى) يستخدم.

في حالة وجود اضطراب الصرف اللمفاوي هي احتباس الماء من خلال إجراءات العلاج الطبيعي مثل التصريف اللمفاوي أو ذاك ارتداء الجوارب الضاغطة أو ضمادات الضغط يعالج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين استخدام أرجلهم بفعالية لتقليل التورم رفع لتسهيل إزالة السائل المتراكم.

هل سبب احتباس الماء في واحد عدم التوازن الهرموني مع هيمنة هرمون الجنس الأنثوي الإستروجيناعتمادا على شدة ، أ العلاج المضاد للاستروجين يعتبر.

كإجراء علاجي إضافي وطويل الأمد ضد معظم أنواع احتباس الماء يجب أن يكون ممارسة كافية (السباحة والجري وركوب الدراجات وغيرها) وواحد نظام غذائي متوازن غني بالسوائل أن تحترم.

في حمل يمكن أن تتخذ تدابير من هذا القبيل ارفع الساقين، خصوصا بعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس ارتداء الجوارب الداعمة, حمامات القدم أو. الاستحمام بالتناوب / الحمامات المتناوبة أو تمرين منتظم منع أو تقليل احتباس الماء في شكل السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي.
كما يجب استخدامه أثناء الحمل الترطيب الكافي (مياه معدنية ، شاي غير محلى أو فواكه مشروب) وواحد التغذية المتوازنة أن تحترم.

توقعات

يختلف تشخيص احتباس الماء في الساقين اختلافًا كبيرًا ويعتمد كثيرًا على السبب الأساسي ونجاح العلاج.

احتباس الماء في الساقين ، والذي كان ناتجًا عن تقلبات الدورة الهرمونية أو الحمل ، له توقعات جيدة للغاية وميل إلى التراجع ، في حين أن احتباس الماء بسبب قصور القلب أو أمراض الكلى عادة ما يختفي فقط عند علاج المرض الأساسي.

إذا كان احتباس الماء يعتمد على ما يعرف بالوذمة اللمفية ، فقد يحدث أنه لا يمكن تخفيف الأعراض إلا عن طريق التصريف اللمفاوي المنتظم والضمادات وجوارب الضغط ، لكن احتباس الماء لم يعد يختفي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الوذمة اللمفية.