التفاعل بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا

معلومات عامة عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية من مجموعة الأدوية الخافضة للضغط.

وهي تستخدم لارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب المزمن وللوقاية في حالة السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

يطورون تأثيرهم عن طريق تثبيط بعض الإنزيمات التي تنتج أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1.
هذا الانزيم سوف الأنجيوتنسين المحول للإنزيم يسمى ، والذي اشتق منه اسم مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

إن إنزيم ACE مسؤول في الجسم عن التسبب في انقباض الأوعية الدموية.
إذا تم إيقاف تشغيل هذه الآلية بواسطة مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يحدث توسع الأوعية (تمدد). يؤدي هذا الاتساع إلى انخفاض توتر الأوعية الدموية وبالتالي انخفاض ضغط الدم.

بالإضافة إلى التأثير الخافض للضغط من خلال تمدد الأوعية الدموية ، يؤدي الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تقليل إفراز الألدوستيرون (يرجى الرجوع: الكورتيكويدات المعدنية) من قشرة الغدة الكظرية.
الألدوستيرون هو هرمون ستيرويدي يؤدي إلى زيادة امتصاص الماء والصوديوم في الكلى.

تؤدي إعادة امتصاص الماء إلى زيادة حجم الدم في الأوعية الدموية ، مما يزيد من ضغط الدم. يتم إيقاف تشغيل هذه الآلية عن طريق تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وينخفض ​​ضغط الدم.

وظيفة أخرى مهمة من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي تعطيل الكينازات المهينة للبراديكينين (نوع من الإنزيم). براديكينين هو هرمون الأنسجة الموسع للأوعية.
عن طريق تثبيط كيناز المذكور ، يبقى براديكينين يعد متاحا.

اقرأ أيضًا: براديكينين

المكونات النشطة الرئيسية في مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي كابتوبريل وإنالابريل وليزينوبريل وراميبريل.

الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها جميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي:

• انخفاض ضغط الدم الناتج عن الانخفاض المفرط في ضغط الدم
• فرط بوتاسيوم الدم بسبب زيادة إفراز الصوديوم و
• الفشل الكلوي الحاد.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناوله أثناء الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: خفض ضغط الدم أثناء الحمل

من الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يسمى بسعال مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
هو سعال جاف يصيب 5-35٪ من المرضى.

كما يمكن أن تحدث نوبات الربو وضيق التنفس. ينشأ هذا التأثير الجانبي من تثبيط الكينازات المهينة للبراديكينين ، مما يؤدي إلى فرط نشاط البراديكينين.
يمكن أن يؤدي براديكينين ، الذي يسبب تقلص الشعب الهوائية ، إلى تشنج قصبي ويسبب السعال الجاف.

لمزيد من المعلومات، راجع: براديكينين أو سعال

يمكن أن يؤدي هجوم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على وظائف الكلى في شكل احتباس الماء إلى فشل كلوي حاد.
لوحظ هذا التأثير الجانبي بشكل رئيسي في مرضى الفشل الكلوي.

يحدث فرط بوتاسيوم الدم في أقل من 10٪ من المرضى. يحدث بشكل رئيسي في مرضى القصور الكلوي. كما أنه عامل خطر للمرضى الذين يتناولون مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الذين يعانون من قصور في القلب.

بشكل عام ، يجب توخي الحذر عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى الفشل الكلوي أو القلب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

حاصرات بيتا: عامة وآلية عملها

حاصرات بيتا هي الأدوية التي يستخدمها خفض ضغط الدم تخدم.

أنت تحظر ب- المستقبلات الأدرينالية التي من أجل الإفراج عن هرمون الإجهاد الأدرينالين والناقل العصبي نوربينفرين هم مسئولون.

يؤثر الأدرينالين عليك مستقبلات الأدرينالية من الجسم.
من خلال وساطتها ، فإن زيادة توتر الأوعية الدموية (درجة انفتاح الأوعية الدموية) مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

إذا تم إيقاف تشغيل هذه الآلية بواسطة حاصرات بيتا ، فإنها تأتي انخفاض في معدل ضربات القلب و des ضغط الدم. حاصرات بيتا هي من بين الأدوية الموجودة في ألمانيا الأدوية الموصوفة في الغالب.

أحد المكونات النشطة لحاصرات بيتا هو ذلك ميتوبرولول. ميتوبرولول يهاجم بشكل رئيسي مستقبلات b1.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول حاصرات بيتا في وجود الربو القصبي أو بطء القلب (معدل ضربات القلب المنخفض).
يُفترض بطء القلب إذا كانت ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة.

من الموانع الأخرى لحاصرات بيتا فشل القلب أو اضطرابات التوصيل الحالية للقلب.

بشكل عام ، تكون حاصرات بيتا جيدة التحمل ويمكن أيضًا تناولها على مدى فترة زمنية أطول.
ومع ذلك ، يجب دائمًا إجراء العلاج تحت إشراف طبي.

الآثار الجانبية الأساسية التي يمكن أن تحدث هي

• بطء القلب (بطء ضربات القلب) ،
• فشل القلب ونوبات الربو
• اضطرابات التوصيل في القلب
• ولكن أيضًا التعب والمزاج المكتئب وضعف الانتصاب.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث اضطرابات النظم واضطرابات الدورة الدموية في الأوعية المحيطية (القلب البعيد).

يمكن أيضًا الشعور بآثار جانبية في منطقة الجلد.
قد يشمل ذلك الطفح الجلدي أو الحكة أو احمرار الجلد.

في منطقة الجهاز الهضمي ، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء ، وكذلك الإسهال والإمساك.

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية ، فيجب عليك دائمًا طلب المشورة من الطبيب ، وفي ظل ظروف معينة ، التوقف عن تناول حاصرات بيتا.

التفاعلات عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا في نفس الوقت

ال التفاعلات الأكثر شيوعًا من العقارين تعتمد على راتبها تأثير مشترك كدواء لخفض ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي تأثير حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عززت بالتوازي يصبح.

هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة انخفاض ضغط الدم يؤدي ومثل هذا الشيء بطء القلب الزناد (انخفاض معدل ضربات القلب).
يمكن أن يكون Bradycadia جدا أعراض مختلفة سبب.
يمكن أن تكون هذه من عدم تقديم الشكاوى تصل إلى الإغماء أو حتى واحدة اكتمال كن سكتة قلبية.
يمكن أن يؤدي الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى تطور أ سكتة قلبية لقيادة.
بالإضافة إلى بطء القلب ، يمكنك أيضًا عدم انتظام ضربات القلب يحدث وهو في أسوأ الأحوال يؤدي إلى فشل القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن التفاعل يعتمد على الابتلاع، على سبيل المثال في شكل قرص أو عن طريق الحقن ، بشكل مختلف يمكن أن تفشل.

عند تناول الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (أدوية السكري) ، يجب توخي الحذر من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا يزيد من تأثير هذه الأدوية.

يمكن أن يتضاعف هذا نقص سكر الدم (نقص سكر الدم).
يظهر نقص السكر في الدم على أنه عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) و a يرتعش (رعشه).

تناول حاصرات بيتا و / أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين واحد مراقبة سكر الدم بانتظام مطلوب من قبل الطبيب.

ال المدخول المتوازي لذلك يجب أن تستخدم حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين دائما يناقش مع الطبيب يكون ل التعزيز المتبادل خفض ضغط الدم لاستبعاد.

إذا كان لا يمكن منع اختلاط العقارين ، فيجب تجنب ذلك دائمًا المراقبة من معدل ضربات القلب و des ضغط الدم قام به طبيبهم.
إذا حدثت تفاعلات ، فإن جرعة كلا الدواءين حسب الطلب أو توقف عن تناول أي من الأدوية.