الوبيورينول
تعريف
ينتمي العقار المعروف باسم Allopurinol إلى مجموعة عوامل uricostatic ، وكمثبط لأكسيداز الزانثين (مثبط) ، فإنه قادر على التأثير على تكسير قواعد البيورين العضوية لتكوين حمض البوليك.
يستخدم بشكل عام في علاج النقرس المزمن وهو من أكثر الأدوية فعالية في هذا المجال ، وبسبب نجاحه العلاجي الهائل يصعب تخيل سوق الدواء بدونه.
النقرس هو مرض مؤلم للغاية في المفاصل (هجوم النقرس) ينجم عن زيادة تركيز حمض اليوريك وما يرتبط به من تخزين الأملاح المتبلورة والبولات في المفاصل.
مجالات التطبيق
الوبيورينول يستخدم في الممارسة الطبية اليومية لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض ، وبسبب نجاحه العلاجي العالي ، لم يعد من الممكن تخيل سوق الأدوية بدونه.
في المرضى الذين يعانون من زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض يوريك الدم الأولي > 8.5 مجم / ديسيلتر) ، يمكن أن يساعد الوبيورينول في الوقاية أمراض النقرس يستخدم.
نظرًا لأن النقرس يحدث بسبب زيادة تركيز حمض اليوريك والتخزين المرتبط بالأملاح المتبلورة والبولات (حمض اليوريك) في المفاصل ، يمكن تجنب النقرس عن طريق خفض تركيز حمض اليوريك في دم يحول دون.
حتى مع وجود مرض ثانوي ، أي ناتج عن أمراض سابقة و / أو علاجات طبية فرط حمض يوريك الدم، الوبيورينول يستخدم بنجاح في كثير من الحالات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن مساعدة المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية الموجود مسبقًا في اليورات بشكل فعال عن طريق تناول هذا الدواء. في اعتلال الكلية البولي إنه مرض وراثي يتم فيه تخزين حمض البوليك في أنسجة الكلى وهناك أيضًا حصوات حمض اليوريك (شكل حصوات الكلى) يتم تنفيذه.
تترسب حصوات حمض البوليك في الغالب في المسالك البولية.
أيضا ، يمكن استخدام الوبيورينول للوقاية حصوات أكسالات الكالسيوم (شكل حصاة كلوية) يمكن استعماله.
للمرضى الذين لديهم الفشل الكلوي يجب عدم استخدام هذا الدواء. وبالمثل ، خلال حمل وما بعدها الرضاعة على تناول الوبيورينول يمكن التنازل عنها.
طريقة عمل
الوبيورينول له تأثير مثبط على تحلل قاعدة البيورين العضوية إلى حمض البوليك. يتم التوسط في هذا التأثير المثبط عن طريق اختناق الإنزيم أوكسيديز زانثين.
يعتني الدواء بآلية العمل هذه الوبيورينول للحصول على قطع كبير في تركيز حمض اليوريك في الدموالتي بدورها لها ميزة أنه يجب استقلاب كمية أقل من حمض اليوريك في الأنسجة.
يمكن بسهولة نقل المواد الأولية (السلائف) لحمض البوليك إلى الكلى يتم القضاء عليها.
الوبيورينول سوف في معظم الحالات مع واحدة موجودة فرط حمض يوريك الدم (زيادة تركيز حمض اليوريك في الدم) أو بعد أ هجوم النقرس مستخدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا المنتج الطبي ناجح للغاية في علاج اعتلال الكلية النقرسي أو حصوات حمض اليوريك.
الآثار الجانبية غير المرغوب فيها
من بين الأكثر تسجيلا الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من عند الوبيورينول تنتمي قبل كل شيء تفاعلات حساسية الجلدوالتي تتميز بـ:
- احمرار
- حكة شديدة
و - لاذعة
لجعلها ملحوظة.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم بعض المرضى بالإبلاغ فيما يتعلق بـ أ تناول الوبيورينول حول مظهر غثيان و القيء.
التعليم أيضا بعض خلايا الدم (قلة الكريات البيض). يمكن أن تتأثر سلبًا بالمكون النشط ، يمكن أن تتأثر القطارات تحدث أعراض نقص أثناء الاستخدام.
نظرًا لتطور حصوات الكلى لدى العديد من المرضى ، يوصى بشدة بذلك كمية الشرب العادية لزيادة خلال مرحلة العلاج بسبب الكثير ترطيب يقلل بشكل كبير من خطر تكون حصوات الكلى.
المزيد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها هي:
- تلف ل الكبد
و - أمراض الكلى
لذلك لا ينبغي أن يؤخذ الوبيورينول أو يخضع فقط لإشراف طبي صارم في حالة وجود أمراض سابقة مماثلة.
التفاعلات
ال الوبيورينول الطبي يمكن أن يكون لها تأثير عدد لا يحصى من الآخرين الدواء له تأثير قوي ، لهذا السبب يجب توضيحه مع الطبيب المعالج قبل تناوله ، وما إذا كان يجب تعديل الأدوية الأخرى الضرورية وكيفية تعديلها.
الوبيورينول له تأثير معزز على تأثيرات مختلف أدوية لمنع تخثر الدم (مضادات التخثر). لذلك يجب إيلاء اهتمام خاص للتناول الضروري لما يسمى الكومارين (الوارفارين ، ماركومار).
في سياق تطبيق الوبيورينول يجب أن تكون الجرعة اليومية من مضادات التخثر يتم تخفيض.
أيضا ، تأثير بروبنيسيد يضخم، يوسع، يبالغ. البروبينسيد دواء يستخدم (تمامًا مثل الوبيورينول) لخفض تراكيز اليوريا المرتفعة في الدم وبالتالي علاج النقرس يخدم.
يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من كلوربروباميدواحد سلفونيل يورياالى من علاج مرض السكري يستخدم.
يتم أيضًا زيادة فعالية هذا المنتج الطبي عن طريق تناول الوبيورينول في نفس الوقت.
بعض الأدوية المضادة للصرع (خاصة الفينيتوين) الذي يعمل على تثبيط استثارة الخلايا العصبية وبهذه الطريقة يعالج الصرع يمكن استخدامه ، يجب إعادة جرعته بشكل عاجل عند إعطاء الوبيورينول.
متلازمة ستيفنز جونسون
على الرغم من أن الوبيورينول له مكانة مهمة في الطب وحقق نجاحًا كبيرًا في علاج النقرس ، إلا أنه لا يمكن استبعاد الآثار الدوائية غير المرغوب فيها (الآثار الجانبية).
عند وصف هذا الدواء ، يجب على الطبيب المعالج دائمًا أن يوازن ما إذا كانت الفائدة السريرية تفوق مخاطر الآثار الجانبية.
من المضاعفات المحتملة المرتبطة باستخدام الوبيورينول حدوث ما يسمى بمتلازمة ستيفنز جونسون. وفقًا للدراسات ، فإن الوبيورينول هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض (متلازمة ستيفنز جونسون).
متلازمة ستيفنز جونسون هي رد فعل دوائي شديد يظهر بشكل أساسي على الجلد وهو نادر.
في سياق متلازمة ستيفنز جونسون ، تنفصل البشرة (الطبقة العليا من الجلد) عن 10٪ من سطح الجسم.
اقرأ المزيد عن هذا: متلازمة ستيفنز جونسون
