الماء في الرئتين
تعريف
يصف الماء في الرئتين الوذمة الرئوية ، حيث يوجد تسرب هائل للسوائل من الشعيرات الدموية الرئوية إلى الحيز السنخي للرئتين.
الأسباب
تشرح هذه المقالة بعض الأسباب التالية لوجود الماء في الرئتين:
- سبب قلبية
- أسباب غير قلبية
- عدوى الرئة
- جراحة
- سرطان
- الانبثاث
سبب قلبية
ماء في الرئتين (وذمة رئوية) يمكن أن تنشأ من أسباب مختلفة.
غالبًا ما يكون السبب الأساسي هو قصور القلب (سكتة قلبية) ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على البطين الأيسر (عضلة القلب اليسرى) اهتمامات.
إذا ضعف القلب ، فلن يعود بإمكانه ضخ الدم بشكل صحيح في الدورة الدموية. يؤدي هذا إلى تراكم الدم من البطين الأيسر عبر الأذين الأيسر والعودة إلى الدورة الدموية الرئوية.
هذا الضغط الخلفي يزيد الضغط في الأوعية الرئوية. هذا له نتيجة أن السائل من الشعيرات الدموية (أصغر الأوعية الرئوية) في النسيج بين الرئتين (الخلالي) والحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) يتم ضغطها وتجميعها هنا كماء.
وهذا ما يسمى بالوذمة الرئوية القلبية ، حيث أن القلب مسؤول عن تراكم الماء في الرئتين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: سكتة قلبية
أسباب غير قلبية
السبب الثاني الأكثر شيوعًا لوجود الماء في الرئتين هو الفشل الكلوي (الفشل الكلوي).
عندما تتوقف الكليتان عن العمل بشكل صحيح ، لا يعود الجسم يفرز سوائل كافية. هذا يؤدي إلى زيادة الترطيب العامة للجسم.
في هذه الحالة ، يكون الدم أرق بكثير ؛ حيث يحتوي على سائل أكثر من المكونات الصلبة مثل البروتين. للتعويض عن هذا الخلل ، يتدفق السائل من الدم إلى الأنسجة. هذا يمكن أن يؤدي إلى احتباس الماء في الساقين (وذمة الساق ، "أرجل سميكة") ، ولكن أيضًا احتباس الماء في البطن (استسقاء) أو في الرئتين (وذمة رئوية).
مثل هذه الحالات ، التي لا يوجد فيها سبب لتأثير الماء في الرئتين على القلب ، تسمى الوذمة الرئوية غير القلبية.
يمكن أن تنتج الوذمة الرئوية غير القلبية أيضًا من أمراض الرئتين أو من ردود الفعل التحسسية. في معظم الحالات ، تزداد نفاذية الأوعية الرئوية ، أي نفاذية الأوعية الرئوية ، ويمكن أن يتسرب المزيد من السوائل إلى الفراغات بين الرئتين والحويصلات الهوائية.
اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: أسباب وجود الماء في الرئتين
عدوى الرئة
غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي بسبب وجود الماء في الرئتين ، والذي يمكن رؤيته في الأشعة السينية على الصدر ارتشاح رئوي عروض. يتسبب الالتهاب الرئوي في تراكم السوائل وهجرة الخلايا الالتهابية (الكريات البيض) من الأوعية الرئوية إلى أنسجة الرئة الملتهبة. عادة ما يكون الالتهاب نتيجة عدوى بمسببات الأمراض البكتيرية ، وهو ما يسمى الأكثر شيوعًا بين الشباب المكورات الرئوية (البكتيريا الكروية من الجنس العقديات، مزامنة. العقدية الرئوية) الزناد.
يظهر الالتهاب الرئوي على أنه شعور مفاجئ وشديد بالمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وسعال منتج مع بلغم صديدي (أخضر مائل للصفرة) وزيادة معدل التنفس ، وصعوبة في التنفس ، والتي قد تكون مصحوبة أيضًا بألم إذا كان الالتهاب يؤثر أيضًا على غشاء الرئة انتشر.
ومع ذلك ، في حالة الإصابة بمسببات الأمراض الأخرى وخاصة في المرضى المسنين ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة. مع هذا ما يسمى ب الالتهاب الرئوي اللانمطي (الالتهاب الرئوي) هناك بداية خبيثة إلى حد ما مع حمى طفيفة وصداع وآلام في الجسم وسعال جاف وضيق في التنفس.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: علامات الالتهاب الرئوي
جراحة
يمكن أن يحدث احتباس الماء المؤقت في الرئتين ، خاصة بعد الجراحة الكبرى.
يمكن أن يكون لهذا عدة أسباب. في كثير من الأحيان ، وخاصة بعد الاستلقاء لفترة طويلة أثناء العملية ، يمكن أن يكون هذا مؤشرًا على تعديل أقل وغير ضار تمامًا. في معظم الأحيان ، هناك كمية قليلة من السوائل في الرئتين لا يلاحظها المريض.
أثناء العملية ، يتم تهوية المرضى في الغالب ، أي هم لا يتنفسون ويتم دفع أنبوب في القصبة الهوائية. على الرغم من احتياطات السلامة ، فقد يحدث أن يختنق المريض دون أن يلاحظه أحد أثناء العملية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ، وهو ما يسمى الالتهاب الرئوي التنفسي، تنشأ ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة احتباس الماء في الرئتين. عادة ما تكون شكاوى المريض هنا أقوى من التغيير البسيط وغير المعقد أثناء مرحلة الاستيقاظ.
هناك أيضًا دورات شديدة يمكن أن تتراكم فيها كميات كبيرة من الماء في الرئتين. يمكن أن يتسبب انهيار نظام الأعضاء وفشل العديد من الأعضاء في غمر الرئتين بالماء.
يحدث فشل الأعضاء المتعددة بشكل حصري تقريبًا بعد عمليات طويلة وصعبة ، وعادة فقط عندما يكون المريض مصابًا بضغط سابق ولديه العديد من الأمراض المصاحبة. المرضى المسنون ، على سبيل المثال الذين تضررت كليتهم سابقًا ، والذين يعانون أيضًا من قصور حاد في القلب (سكتة قلبية) ولديهم داء السكري مثل الذين يتعين عليهم الخضوع لعملية جراحية في القلب هم أكثر عرضة لخطر دخول الماء إلى رئتيهم أثناء وبعد إجراء طويل.
والسبب عادة هو أنه في حالة فشل العديد من الأعضاء ، فإن الكلى لم تعد قادرة على إخراج الماء من الجسم.
ثم يتم ترسيب هذا الماء في الأجزاء المتدلية من الجسم وكذلك في الرئتين. إذا زادت كمية الماء في الرئتين بشكل ملحوظ ، فإن المريض يشعر بضيق في التنفس. يجب أن يبدأ العلاج الفوري. هذا سبب نادر ويتطلب علاجًا عاجلاً للعناية المركزة.
يحدث الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان بعد التدخلات الجراحية الشديدة ، والتي ، إذا كانت شديدة ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى دخول الماء إلى الرئتين. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يمكن أن يسبب أيضًا السعال.
لهذا السبب ، بعد تدخلات جراحية طويلة ، خاصة للقلب ، عادة ما يتم عمل أشعة سينية للرئتين من أجل اكتشاف وعلاج الالتهاب الرئوي والماء في الرئتين في مرحلة مبكرة.
سرطان
مع أي سرطان ، يمكن أن يتشكل الماء في الرئتين مع تقدم السرطان وانتشاره. ومع ذلك ، في هذه الحالة يجب على المرء أن يفرق بين مكان تجمع الماء في الرئتين. يستخدم مصطلح "الماء في الرئتين" عادةً لوصف الوذمة الرئوية. هذه صورة سريرية يدخل فيها السائل الحويصلات الهوائية نتيجة تغير ظروف الضغط في الدورة القلبية الرئوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يتجمع الماء أيضًا في الفجوة بين الرئتين وغشاء الرئة ، وهو ما يسمى بالانصباب الجنبي. هذا أكثر شيوعًا مع السرطانات ، وخاصة سرطان الرئة. في سياق سرطان الرئتين ، يحدث تفاعل التهابي حول السرطان ، والذي يغسل في السائل لتفكيك الجسم الغريب الالتهابي. مع وجود كميات أكبر من هذا السائل ، كجزء من التفاعل الالتهابي ، يمكن أن ينتشر عبر الرئتين أو الرئة المشقوقة ويسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. يمكن أيضًا ضغط الأوعية اللمفاوية الإضافية الناشبة ، والتي عادةً ما تنقل المواد الضارة بعيدًا ، بسبب السرطان ، حيث يتجمع السائل الليمفاوي الإضافي في الرئتين ويؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض.
قد يكون السبب الآخر لتراكم الماء في الرئتين هو الانسداد الميكانيكي للسرطان لحركة الرئة. يمنع السرطان الكبير والمتقدم الرئتين من التوسع بمعدلهما الطبيعي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتجمع المياه في المناطق التي لم تعد متطورة بشكل كافٍ وتؤدي إلى وذمة رئوية مع ضيق شديد في التنفس.
انقر هنا للمقال: سرطان الرئة
الانبثاث
تعتبر النقائل من المضاعفات الشائعة والمخيفة لكل أنواع السرطان تقريبًا. هنا ، تعتبر الرئتان أحد الأعضاء التي ينتشر فيها عدد كبير من الأورام. ثم تتصرف نقائل الرئة بطريقة مشابهة لسرطان الرئة ويمكن أن تؤدي إلى شكاوى خطيرة في الرئتين.
كما هو الحال مع السرطان في الرئتين ، يؤدي وجود النقائل إلى تفاعل التهابي في الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يؤدي إلى تدفق السوائل ونمو الأوعية الليمفاوية الجديدة. إذا كانت نسبة تدفق المياه إلى تدفق المياه غير متوازنة ، تتطور الوذمة الرئوية وتتشكل المياه في الرئتين.
الأعراض
اعتمادًا على المرحلة ، هناك مظاهر مختلفة للأعراض. في البداية فقط في أنسجة الرئة (الخلالي) السائل الذي يدخل الحويصلات لاحقًا (الحويصلات الهوائية) وحتى يعبر الشعب الهوائية. كلما كانت هذه المراحل أكثر وضوحًا ، كانت الأعراض أقوى عادةً.
إذا كان السائل لا يزال يقتصر على أنسجة الرئة النقية (الخلالي) هناك تنفس أسرع أو زيادة معدل التنفس (تسرع النفس) ، ضجيج تنفس متفاقم وربما ضوضاء تنفس ثانوية مسموعة أثناء الزفير (صفير) ، والذي يوصف بأنه صوت جاف وصفير. كما يمكن أن يحدث صوت تنفس "غليان". يحدث هذا بسبب تدفق الهواء في السائل في الحويصلات الهوائية ويمكن سماعه بواسطة سماعة الطبيب أثناء الاستماع.
قد تعاني أيضًا من ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس كجزء من الوذمة الرئوية (ضيق التنفس) تأتي. هذا يعني أن المريض يعاني من صعوبة في التنفس ولا يمكنه تناول ما يكفي من الأكسجين.
يمكن أن يكون ضيق التنفس هذا واضحًا بحيث يتعين على المريض المصاب استخدام عضلات الجهاز التنفسي المساعدة. هنا ، يكون المريض قادرًا على التنفس بشكل أفضل في وضع الجلوس مع دعم نشط للتنفس (تقويم العظام).
من الأعراض الأخرى السعال. يحدث هذا بسبب تهيج السوائل في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية. قد يخرج أيضًا بلغم رغوي ودموي.
يمكن تلخيص الأعراض الأخيرة بما يسمى الربو القلبي. وهذا ما يسمى بربو كارديال يشمل ضيق التنفس ، خاصة عند الاستلقاء ، والأعراض المصاحبة له مثل السعال وضيق التنفس. يتم تحسينها من خلال وضعيات الجلوس التي ، على سبيل المثال ، تحفز المرضى على النوم في وضع شبه جلوس لتحسين الأعراض.
بشكل عام ، يمكن أن يزداد ضيق التنفس بحيث يحدث الشعور الذاتي بالاختناق. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس أيضًا إلى نقص الأكسجين ، مما يؤدي إلى الشحوب والزرقة (الشفاه وأطراف الأصابع زرقاء) يعبر.
اقرأ أيضًا: يمكن أن تساعدك هذه الأعراض في التعرف على الماء في رئتيك
صعوبة التنفس بالماء في الرئتين
إذا كان هناك سائل في الرئتين أو في الحيز الجنبي على جانب الرئتين ، فلن يعود بإمكان الرئتين أن تتكشف كالمعتاد مع كل نفس ، ومن ناحية أخرى ، فإن الأمر يتعلق تقليص مساحة الصرف للأكسجين.
نتيجة لذلك ، مع كل نفس ، لا يمكن أن تمر كمية الأكسجين المعتادة عبر الرئتين إلى الدم.
إذا كانت القيود طفيفة فقط ، فسوف يلاحظها الشخص المعني ليس في البداية أو فقط بعد جهد أكبر. إذا كان هناك زيادة في تراكم الماء في الرئتين أو تضيق أكبر في الرئتين بواحد الانصباب الجنبييشعر الشخص المعني سابقا بجهد أقل ضيق في التنفس.
عندما تنقبض الرئتان ، يحدث أيضًا صعوبة التنفس أثناء الراحة. بمجرد أن يشكو المريض من ضيق في التنفس ، يجب معرفة السبب وإجراء العلاج المناسب. الخطوة الأولى هي ذلك سبب وجود الماء في الرئتين لإصلاح.
ثم يتبع تنظيف المخدرات من الماء من الرئتين. يتم ذلك باستخدام أقراص الماء أو التسريب الذي يمكن تطبيقه لفترة قصيرة.
بعد التسريب ، يمكن أيضًا إعطاء الدواء كجهاز لوحي لبضعة أيام أو أسابيع. أ الأشعة السينية للرئتين يتم تنفيذها. إذا كان هناك ماء في الرئتين ، فإن هذا يكون ملحوظًا على شكل ظل خفيف في صورة الأشعة السينية.
السعال بالماء في الرئتين
إذا دخل الماء إلى الرئتين أو الشقوق الجنبية اليمنى أو اليسرى ، فمن ناحية ، هناك تبادل منخفض للغازات ، مما قد يؤدي إلى ظهور ضيق التنفس.
ومع ذلك ، يتم تحفيز الرئتين أيضًا في نفس الوقت ، مما يعني أن المرضى إما يشكون من سعال جاف أو منتج ورطب.
إذا كان هناك الكثير من الماء في الرئتين ، فعادة ما يكون هناك مزيج من ضيق التنفس والسعال.
هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يوجد فيها هذا المزيج (مثل الانسداد الرئوي أو الالتهاب الرئوي).
لهذا السبب ، يجب أولاً إجراء تشخيص دقيق لأصل ضيق التنفس والسعال قبل إجراء العلاج.
عادةً ما توفر الأشعة السينية معلومات حول السبب. يمكن إجراؤها بسرعة وهي أداة التشخيص المفضلة.
عواقب الماء في الرئتين
يمكن أن يختلف مسار الالتهاب الرئوي اعتمادًا على العمر وحالة الدفاع المناعي ونوع العامل الممرض والعلاج المستخدم. على سبيل المثال ، من المتوقع أن يتعافى الشباب والأشخاص الأصحاء سابقًا ، عادةً دون عواقب ، بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. ومع ذلك ، فإن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية لديهم احتمال مسار أطول للمرض أو تعافي أبطأ.
يمكن أن يحدث توسع القصبات (تضخم الحويصلات الهوائية) والتليف الرئوي (تندب أنسجة الرئة) ، خاصة إذا كانت الدورة مزمنة. هناك أيضًا مضاعفات أخرى في سياق الالتهاب الرئوي. على سبيل المثال ، في الفضاء الجنبي، الفضاء بين غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين وغشاء الجنب ، صديد (ما يسمى. الدبيلة الجنبية) أو سائل (ما يسمى. الانصباب الجنبي) جمع. إذا أدى ذلك إلى تقييد شديد في التنفس ، يمكن للطبيب إزالة السوائل من خلال ثقب وبالتالي تحسين صعوبات التنفس.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن ينتشر الالتهاب الرئوي أيضًا في مجرى الدم ويتطور إلى ما يسمى بالإنتان (تسمم الدم). هنا ، يمكن لمسببات الأمراض الأخرى مثل. ب.تؤثر على القلب أو الكلى ، مما قد يؤدي إلى فقدان وظائفهم ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.
نتيجة لاحتباس الماء في الرئتين بسبب ضعف القلب أو الكلى ، يمكن أن يحدث ضيق شديد في التنفس مع تطور الوذمة الرئوية ، وكذلك تلون أزرق في الأغشية المخاطية والأنف وأطراف أصابع اليدين والقدمين ، مثل الرئتين ، في حالة الإصابة بمرض شديد للغاية لم يعد بإمكانه تزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ.
والدبيلة الجنبية هي أيضًا نتيجة للماء في الرئتين وتصف تراكم القيح في الرئتين. لذلك يُنصح بالتعامل مع هذا الموضوع أيضًا: الدببة الجنبية - ماذا وراءها؟
التشخيص
من أجل إجراء تشخيص لوجود الماء في الرئتين أو الوذمة الرئوية ، يجب أن يكون لديك سوابق مرضية كافية ، أي التحدث إلى المريض لتسجيل الأعراض والعثور على الأسباب المحتملة.
ومن ثم فإن الفحص السريري ضروري. في هذا ، يتم تقييم الصورة العامة للمريض لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات خارجية مثل الشحوب أو تغير لون الشفاه أو الأصابع (علامات الزرقة ، أي نقص الأكسجين) يعطي.
كما يولي الفاحص اهتمامًا بتنفس المريض ، سواء كان يتنفس بكثافة ، أو ما إذا كانت عضلات الجهاز التنفسي المساعدة تنتشر (على سبيل المثال ، الجلوس بشكل مستقيم مع دعم ذراعيك) ، السعال أو أصوات التنفس ويمكن سماع تنفس أسرع بدون سماعة الطبيب.
يتبع ذلك قرع وتسمع ، حيث يتم فحص الرئتين عن كثب. أثناء التسمع ، يتم إيلاء اهتمام خاص لما يسمى بالصفير ، وهو ضوضاء رطبة تحدث كضوضاء في الخلفية بالإضافة إلى ضجيج التنفس الطبيعي ويمكن سماعها بشكل أساسي في الأجزاء السفلية من الرئتين.
يطرق أيضا (قرع) في الرئتين غالبًا ما يشير بالفعل إلى وجود ماء في الرئتين.
غالبًا ما يتم أخذ الأشعة السينية لتأكيد التشخيص. بناءً على ذلك ، يمكن للفاحص تحديد التغييرات النموذجية اعتمادًا على شدة ومدى الوذمة الرئوية.
إذا تم فحص أمراض القلب الكامنة ، فيجب إجراء رسم القلب الكهربائي (تخطيط القلب الكهربي) أو الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب).
لتحديد شدة ضيق التنفس ، يمكن إجراء تحليل غازات الدم بالدم من شحمة الأذن أو الرسغ. يتم قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
بالطبع ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الطوارئ ، أي عندما تكون الوذمة الرئوية حادة جدًا ، يجب إجراء التشخيص بسرعة أكبر من أجل بدء الإجراءات الصحيحة بسرعة أكبر.
قد يتم حذف الفحوصات الأطول مثل سوابق المريض التفصيلية والطويلة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)
علاج نفسي
في العلاج ، يتم التمييز بين الإجراءات الفورية التي من المفترض أن تؤدي إلى تخفيف سريع للأعراض والشكاوى ، والعلاج السببي الذي من المفترض أن يعالج المشكلة الأصلية ، وهذا هو سبب وجود الماء في الرئتين.
على أي حال ، من المهم الدخول إلى المستشفى ، حيث يجب ضمان المساعدة الطبية في جميع الحالات.
تشمل الإجراءات الفورية وضع جلوس المريض حيث يجب إبقاء الساقين منخفضة (أرجل معلقة). هذا يقلل من الضغط الهيدروستاتيكي في الأوعية ، وخاصة الشرايين الرئوية ، والذي يهدف إلى تقليل انتقال السوائل إلى الأنسجة. من المهم أيضًا تهدئة المريض وربما إزالة الملابس الضيقة وغيرها من الإجراءات التي تجعل التنفس أسهل.
يمكن إعطاء المهدئات مثل المورفين أو الديازيبام لتخفيف الألم وتهدئة المريض. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ هذا إذا كان تثبيط الجهاز التنفسي (التنفس البطيء للغاية وغير الكافي) حاضر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تزويد المريض بالأكسجين عبر أنبوب أنفي معدي. في الوقت نفسه ، يجب شفط الإفرازات والسائل من خلال أنبوب لتحسين الوضع بشكل حاد ولتسهيل التنفس.
في الحالات الشديدة ، قد يحتاج المريض إلى التنفس بشكل مؤقت.
يعتمد اختيار العلاج السببي على سبب المرض.
هل الماء في الرئتين ناتج عن مرض قلبي ، أي ضعف في القلب (سكتة قلبية) ، يجب إعطاء الأدوية التي تقلل من الحمل على القلب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، النتروجليسرين أو مدرات البول ، على سبيل المثال فوروسيميد. هذا الأخير يعزز إفراز الماء عن طريق الكلى ، مما يقلل من حجم مجرى الدم ويريح القلب.
إذا كانت الكلى ضعيفة وكان حجم الدم والضغط مرتفعين للغاية ، فإن غسيل الكلى ("غسل الدم").
عندما يكون المحفز هو السموم أو الحساسية ، غالبًا ما يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات.
ماء في رئتي بالرغم من غسيل الكلى
غسيل الكلى هو إجراء جائر يستخدم بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي من أجل "غسل" حجم الدم بالكامل مرة واحدة.
يمكن أيضًا برمجة آلات غسيل الكلى لإزالة الماء من الجسم لتخفيف الوذمة في أجزاء مختلفة من الجسم. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحجم الإجمالي للسوائل فقط ينخفض أثناء علاج غسيل الكلى ولا يتم سحب الماء من نقطة معينة ، فقد لا تتراجع الوذمة بشكل كافٍ على الرغم من غسيل الكلى.
إذا كان هذا هو الحال ، يجب عليك الانتظار عدة جلسات غسيل الكلى وإعطاء الجسم الوقت لإعادة توزيع حجم السائل. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي النظر في العلاج الدوائي للجفاف ووضع قيود على كمية الشرب. إذا كان الماء موجودًا فقط في الفجوة الموجودة في الرئتين ، فيمكن عمل ثقب لتخفيف الضغط.
ثقب في الرئتين (البزل الجنبي)
إذا دخل الماء إلى الرئتين أو في الجوف الجنبي ، فهناك عدد من الطرق لإخراجها.
من ناحية أخرى ، يجب إيقاف السبب المسبب الذي أدى إلى وجود الماء في الرئتين.
من ناحية أخرى ، يمكن محاولة زيادة إنتاج البول بأدوية التنظيف (مدرات البول).
نتيجة لذلك ، يتم نقل المزيد من الماء خارج الجسم في نفس الوقت. إذا تم تنفيذ هذا العلاج لبضعة أيام ، فسوف ينخفض الماء في الرئتين ببطء.
يمكن إعطاء الدواء المراد غسله للمريض عن طريق التسريب (خاصة بكميات كبيرة من الماء في الرئتين) أو عن طريق الأقراص (خاصة بكميات أقل من الماء).
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية واستمر الماء في دخول الرئتين أو الحيز الجنبي ، فيجب اتخاذ المزيد من الإجراءات الغازية لمنع زيادة الجفاف في الرئتين.
إذا تجمع السائل في التجويف الجنبي ، يمكن استخدام إبرة صغيرة للوصول إلى الفضاء الجنبي.
ثم ينفد السائل من الفجوة ويمكن جمعه. يتحدث المرء أيضا عن ما يسمى ب البزل الجنبي.
قبل القيام بذلك ، يتم تطهير المنطقة التي سيتم ثقبها وتغطية المنطقة المحيطة بطريقة معقمة.
يتم الكشف عن الانصباب الجنبي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ثم يتم الوصول إلى هذه النقطة. يبقى هذا هناك حتى يتم تجفيف كمية كافية من السائل. إذا لم يكن هناك المزيد من السوائل في التجويف الجنبي ، يبدأ المريض عادة في السعال. تم تأكيد النجاح من خلال الأشعة السينية.
إذا لم يتم تصريف كمية كافية من الماء ، فقد يكون من الضروري تكرار هذا الثقب.
يمكنك العثور على الكثير من المعلومات تحت موضوعنا: البزل الجنبي
توقعات
إذا بدأ العلاج بسرعة وكفاءة عندما يكون هناك ماء في الرئتين ، يكون التشخيص جيدًا جدًا.
في حالات نادرة ، الالتهاب الرئوي (التهاب رئوي) تنشأ على أساس الوذمة الرئوية.
من المهم أن يعتمد التشخيص دائمًا على نوع ومدى المرض الأساسي الذي يسببه.
ما مدى خطورة ذلك في أسوأ الحالات؟
الماء في الرئتين أو في الفجوة بين الرئتين يعيق التنفس وتبادل الأكسجين. اعتمادًا على كمية المياه وكميتها ، يمكن أن يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس ونقص في الأكسجين. إذا تطور الماء في الرئتين ببطء وزادت الأعراض تدريجيًا ، يمكن للرئتين أيضًا تحمل كميات كبيرة من الماء والتكيف معها. هنا العلاج البطيء يكفي لتصريف الماء.
ومع ذلك ، إذا كانت كميات كبيرة من الماء تتدفق بسرعة إلى الرئتين أو الفجوة الموجودة في الرئتين ، فإن الرئتين لا تمتلكان آليات احتياطية وتعويض كافية ، مما يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس. قد يحتاج هذا إلى العلاج في وحدة العناية المركزة وقد يتطلب تهوية غازية.
متوسط العمر المتوقع
إذا كان الالتهاب الرئوي هو سبب وجود الماء في الرئتين ، فيجب بالتأكيد التعرف على الأعراض النمطية ومعالجتها مبكرًا ، حيث إنه مرض خطير. بعد كل شيء ، لا يزال المرض المعدي هو الذي يؤدي في أغلب الأحيان إلى الموت في الدول الصناعية.
المرضى كبار السن والرضع والأطفال الصغار ونقص المناعة على وجه الخصوص لديهم الأمراض الموجودة مسبقًا تزيد من مخاطرها. لذلك ، يجب بالتأكيد معاملة المرضى من سن 65 ، الذين يعانون من عدم استقرار أنظمة القلب والأوعية الدموية أو أولئك الذين يعانون من ضعف في الوعي كمرضى داخليين في المستشفى. بالإضافة إلى العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية ، يمكن مراقبة الحالة العامة واتخاذ الإجراءات المناسبة بسرعة إذا تدهورت. في حالة الأعراض الأكثر اعتدالًا للالتهاب الرئوي ، يمكن أيضًا توفير العلاج للمرضى الخارجيين ، مع إجراء فحص في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام بعد ذلك.
إذا كان هناك احتباس ماء في الرئتين كجزء من مرض أساسي آخر مثل قصور القلب أو الفشل الكلوي ، فإن مسار المرض يعتمد بشكل أساسي على مدى شدة المرض وكيف يتم علاجه. في كثير من الأحيان لا يوجد علاج ممكن ، ولكن يمكن في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض إلى الحد الذي يمكن للمريض أن يعيش فيه حياة غير مقيدة تقريبًا. يفترض هذا أن الشخص المعني ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يهتم بأسلوب حياته.
المزيد عن هذا: متوسط العمر المتوقع مع وجود الماء في الرئتين
